传染病信息杂志
Infectious Disease Information 전염병신식
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部政治部宣传部
- 主办单位： 解放军第三0二医院
- 影响因子： 1.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-8134
- 国内刊号： 11-3886/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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102例肝硬化合并食管静脉曲张出血二级预防硬化治疗分析
目的 评价硬化治疗预防食管静脉曲张再出血的疗效.方法 回顾性分析我院2010 年3 月-2012 年2 月行食管静脉曲张硬化治疗(esophageal varices sclerotherapy,EVS)二级预防的肝硬化合并食管静脉曲张出血患者102 例的临床资料.102 例共行EVS 328 例次,其中择期309 例次,追加治疗19 例次,首次治疗(3.0±0.8)次.对其中88 例进行1～20(10.2±2.5)个月随访.结果 随访88 例中,食管静脉曲张消失和基本消失率为79.5%,远期再出血率为12.5%.主要并发症为术后发热、食管注射点溃疡或糜烂出血.结论 EVS 治疗食管静脉曲张出血,可明显降低再出血率.
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传染病防治药物临床试验信息管理平台的构建
目的 按照药物临床试验质量管理规范(good clinical practice,GCP)标准,建立传染病防治药物临床试验信息管理平台.方法 按照GCP 的临床试验规则,采用J2EE 技术、Struts 和Hibernate 的三层体系架构及数据库技术,构建传染病防治药物临床信息管理平台.结果 建立了包括电子数据采集系统、临床试验数据系统、GCP 项目管理系统和中央随机化管理系统在内的传染病药物临床信息管理平台.结论 使用传染病防治药物临床信息管理平台,显著增强了临床试验质量控制,为建立符合国际规范的传染病防治药物评价体系,准确评价药物的疗效和安全性奠定了基础.
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睡前加餐对不同Child-Pugh分级肝硬化患者能量代谢的影响研究
目的 观察不同剂量的睡前加餐(late evening snack,LES)对不同Child-Pugh 分级肝硬化患者能量代谢的影响.方法 选取HBV 感染所致肝硬化患者60 例,按Child-Pugh 分级(A、B、C 3 级)分为A、B、C 3 组,每组20 例.每组患者按1∶1分为100 kcal 和200 kcal LES 组,对其干预2 周.采用间接测热法应用CCM/D 营养代谢测试系统测定干预前、后静息能量消耗、呼吸商(respiratory quotient,RQ)、脂肪氧化率(fat oxidation rate,FAT%)、蛋白质氧化率(protein oxidation rate,PRO%)和葡萄糖氧化率(carbohydrate oxidation rate,CHO%).结果 3 组中加餐100 kcal 的患者RQ 和CHO%较干预前升高(P 均＜0.05);PRO%和FAT%较干预前降低(P 均＜0.05).A、B 组加餐200 kcal 的患者,干预后RQ 和CHO%较干预前升高(P 均＜0.05),PRO%和FAT%较干预前降低(P 均＜0.05).C 组加餐200 kcal 的患者干预前后RQ、CHO%和FAT%差异不明显(P 均＞0.05),PRO%较干预前降低(P＜0.05).A、B 组加餐200 kcal 患者的RQ 较100 kcal 患者升高(P 均＜0.05),C 组加餐200 kcal 患者的RQ 明显低于100 kcal 患者(P＜0.05).结论 Child-Pugh 分级为A/B 级患者,睡前进食100、200 kcal 碳水化合物,均能明显提高RQ,降低蛋白质和脂肪的氧化分解,提高糖的氧化率;在改善RQ 方面,200 kcal 组更有显著性.Child-Pugh 分级为C 级的患者睡前进食100 kcal 较200 kcal 更能明显改善能量代谢.
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双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周疗效观察
目的 观察双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的临床疗效.方法 将120 例HBeAg 阳性CHB 患者随机分为治疗组和对照组,每组60 例.治疗组给予双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗,对照组给予恩替卡韦片治疗,治疗48 周后比较2 组ALT 复常率、HBeAg 转阴/血清学转换率、HBV DNA 水平的变化及主要症状体征的改善情况.结果 治疗组ALT 复常率、HBeAg 转阴/血清学转换率及主要症状体征改善情况均显著优于对照组.结论 双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗HBeAg 阳性CHB 患者,在恢复肝功能、加快HBeAg 转阴/血清学转换及改善患者临床症状等方面有较满意的疗效.
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传染病防治药物临床试验管理系统的建立
目的 建立具有自主知识产权的传染病防治药物临床试验管理系统,为传染病防治药物的研发提供技术保障.方法 本系统严格按照药品临床试验管理规范要求的业务流程和标准,基于J2EE 开发平台,使用了BioKnow-UAP 框架体系,运用Struts、Hibernate 等架构技术和Oracle 数据库存储数据.结果 本系统建立了标准化的临床试验评价手段和体系,并构建了严密的质量控制体系,保证临床评价数据管理的可靠性,健全了高效的人员培训体系,使药物临床研究更加符合人体生物医学研究伦理学要求,能够承担传染病防治药物的Ⅰ-Ⅳ期临床试验研究.结论 本系统成功构建了符合药品临床试验管理规范及适于传染病防治药物研究的临床试验评价体系,具有较高的实用价值.
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肝硬化非常见侧支循环临床特点研究
目的 探讨肝硬化患者门体循环之间非常见侧支循环形成的临床特点及意义.方法 对临床确诊为肝硬化的患者运用64 排螺旋CT 和三维血管成像结合电子胃镜检查,观察其门体循环之间非常见侧支循环的形成.结果 ①700 例肝硬化患者中118 例(16.86%)存在非常见侧支循环,依次为脾肾静脉分流、胃肾静脉分流、椎旁静脉分流、腹膜后静脉分流、胃脾分流和心膈角静脉分流.②非常见侧支循环形成与肝硬化Child-Pugh 分级相关(P＜0.01).③与常见侧支循环形成组比较,非常见侧支循环组较少出现重度食管和(或)胃底静脉曲张、重度门静脉高压性胃病及大量腹水(P＜0.01).④非常见侧支循环组中肝性脑病和慢性血氨升高的发生率高于常见侧支循环组(P＜0.01).结论 ①肝硬化患者中非常见侧支循环并不"非常见";②非常见侧支循环形成与肝功能Child-Pugh 分级有关;③非常见侧支循环形成可缓解门静脉高压引起的相关并发症,但增大了肝性脑病和慢性血氨升高的发病率.
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急性乙型肝炎患者前S1抗原与前S1抗体检测的临床意义
目的 分析急性乙型肝炎(acute hepatitis B,AHB)患者前S1 抗原(PreS1Ag)和前S1 抗体(抗PreS1)与HBV DNA转阴、HBeAg 和HBsAg 转阴/血清学转换的关系,初步探讨PreS1Ag/抗PreS1 对AHB 预后的预测价值.方法 纳入15 例AHB患者,动态抽取血清标本,检测PreS1Ag/抗PreS1、HBV DNA、HBeAg 和HBsAg.并采用Pearson 相关分析方法对PreS1Ag/抗PreS1 与HBV DNA 转阴、HBeAg 和HBsAg 转阴/血清学转换的关系进行相关性分析.结果 ①HBV DNA 先转阴,随后是PreS1Ag、HBeAg 和HBsAg,平均时间依次为(2.50±1.07)、(3.00±2.61)、(3.17±1.59)、(6.87±5.89)周.②以出现临床症状后3 周为节点,如PreS1Ag 转阴则归为快转组,否则归为慢转组.快转组各指标转阴时间均较短,其中HBeAg、HBsAg 转阴时间组间差异有统计学意义.③对15 例PreS1Ag、HBV DNA、HBeAg 和HBsAg 转阴时间分别做线性相关分析,结果显示,PreS1Ag 分别与HBV DNA、HBsAg 转阴时间相关(P 均＜0.05);HBV DNA 与HBeAg 转阴时间相关(P＜0.05).结论 PreS1Ag/抗PreS1 是HBV DNA 清除后,先出现转阴/血清学转换的指标.PreS1Ag 消失早则预示HBsAg 转阴/血清学转换早,是病毒清除、疾病恢复的标志.PreS1Ag 转阴时间与HBsAg 转阴时间存在线性相关,通过早期观察到的PreS1Ag 转阴时间可以大致预测HBsAg 的转阴时间,为少数可能慢性化、须进行抗病毒治疗的AHB 患者提供一个免疫学观察指标.
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介入性门腔分流术治疗门脉高压症所致曲张静脉出血及腹水疗效观察
目的 评价介入性门腔分流术治疗门脉高压症所致曲张静脉出血及腹水的疗效.方法 回顾性分析2004 年2月-2010 年1 月我院55 例良性门脉高压症行介入性门腔分流术患者的临床资料,观察分流道近期和远期的通畅情况,并分析生存时间和并发症.结果 手术成功率为100%,患者门静脉压力梯度(portal pressure gradient,PPG)均达到要求,即PPG≤1.60 kPa 或PPG 降低2.00 kPa.术后1～5 年生存率分别为70.4%、60.8%、60.8%、60.8%、60.8%;分流道再狭窄率分别为7.3%、13.1%、24.0%、24.0%、24.0%;消化道曲张静脉出血复发率分别为9.8%、19.3%、26.0%、26.0%、26.0%;肝性脑病发生率分别为14.8%、23.9%、35.8%、57.2%、57.2%.结论 介入性门腔分流术治疗门脉高压症所致曲张静脉出血及腹水疗效可靠.如应用覆膜支架,门腔分流道通畅率较高.肝性脑病及复发性出血等并发症的发生率较低.
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肝衰竭患者并发念珠菌感染的临床特征分析
目的 研究肝衰竭患者并发念珠菌感染的临床特征,为临床治疗提供参考.方法 对1985 年1 月-2011 年9 月解放军第三〇二医院收治的肝衰竭并发念珠菌感染的393 例患者的临床资料进行回顾性研究.结果 393 例以中年男性为主,慢加(亚)急性和慢性肝衰竭患者共379 例(96.44%),且病毒性肝炎为主要病因,HBV 感染所占比例大,为74.05%.137例并发念珠菌感染前存在细菌感染,腹腔多见(42.06%),致病菌以革兰阴性杆菌为主.念珠菌感染常见于口咽部,共244 例次(43.03%),其次是肺部、消化道等.真菌培养及鉴定结果提示,76.54%为白色念珠菌感染,热带念珠菌及光滑念珠菌所占比例分别为8.64%和4.69%.结论 肝衰竭患者病情危重,并发症多,治疗难度大.尤其是并发念珠菌感染后,多为"二重感染",抗真菌治疗疗效差,患者病死率高.
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腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水疗效分析
目的 探讨腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 将56 例肝硬化顽固性腹水患者随机分为2 组,均给予保肝、利尿及抗病毒治疗.在此基础上,对治疗组行腹水超滤浓缩回输腹腔术加小剂量人血白蛋白静脉滴注(静滴)(每滤出1000 ml 腹水,静滴人血白蛋白4 g),对对照组行大量放腹水加大剂量人血白蛋白静滴(每抽出1000 ml 腹水,静滴人血白蛋白8 g).结果 术后第14 天,治疗组患者24 h 尿量、血清ALB 水平均高于对照组(P 均＜0.05),且治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 腹水超滤浓缩回输腹腔术是一种安全有效的治疗肝硬化顽固性腹水的方法.
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血浆置换联合血浆灌流治疗慢加急性肝衰竭疗效分析
目的 探讨序贯应用血浆置换联合血浆灌流人工肝支持系统治疗慢加急性肝衰竭的疗效和安全性.方法 32 例慢加急性肝衰竭患者共行治疗78 例次,分析治疗前、治疗结束时、治疗结束后48～72 h 患者主要症状、肝功能、凝血功能、肾功能电解质及血常规主要指标变化.观察治疗中及治疗后24 h 内不良反应及近期转归.结果 治疗结束时血清ALT、TBIL 和CRE水平比治疗前明显下降(P均＜0.05),ALB和凝血酶原活动度(PTA)比治疗前上升(P均＜0.05),血钙比治疗前下降(P＜0.05),血清中血钾、血钠、血氯、WBC、外周血HGB和PLT与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗结束后48～72 h 血清ALT、TBIL 和CRE 水平低于治疗前(P 均＜0.05),PTA 高于治疗前(P＜0.05);血清ALB 与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后患者临床症状明显改善,近期转归较好,总有效率为81.3%,早期患者总有效率高(90.0%),晚期患者低(40.0%).不良反应发生率低(25.6%),无严重不良反应发生.结论 序贯应用血浆置换联合血浆灌流治疗慢加急性肝衰竭能显著改善患者临床症状和肝功能,不良反应少,是治疗肝衰竭安全有效的方法.
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恩替卡韦片联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性乙型肝炎疗效分析
目的 探讨恩替卡韦片联合胸腺肽α1 治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法 140 例慢性乙型肝炎患者随机分为2 组,治疗组(72 例)口服恩替卡韦片,0.5 mg/次,1 次/d,同时给予胸腺肽α1 皮下注射,1.6 mg/次,2 次/周;对照组(68例)单用恩替卡韦片口服,0.5 mg/次,1 次/d,2 组均连用48 周.结果 治疗组HBeAg 转阴率为58.33%,HBeAg/抗HBe 转换率为38.89%,明显高于对照组(23.53%、11.76%),差异有统计学意义(P 均＜0.01).2 组HBV DNA 转阴率及ALT 复常率差异无统计学意义(P 均＞0.05).结论 恩替卡韦片联合胸腺肽α1 治疗慢性乙型肝炎可提高HBeAg 转阴率和HBeAg/抗HBe 血清转换率.
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肝硬化的分期、无创诊断、预后模型及治疗进展
肝硬化是各种慢性肝病的终末阶段,病理学上以弥漫性纤维化及假小叶形成为主要特征,临床主要表现为肝细胞功能障碍和门脉高压症.近年来,有学者建议将肝硬化从组织学上分为3 期,从临床上分为4 期,并提出了多种基于生化和影像学的无创诊断标准,同时不断完善预后模型.肝硬化并发症的治疗也不断进步,但一些疗法的确切疗效尚有争议.本文就以上方面进行简要综述.
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加强对非病毒性肝炎肝硬化的研究
非病毒性肝炎肝硬化是一组异质性疾病,是由非病毒感染所致的肝硬化.非病毒性肝炎肝硬化病因复杂,疾病进展隐匿多变,是目前肝硬化诊疗中的热点及难点.近年来,非病毒性肝炎肝硬化的发病率及危害性呈明显上升趋势,应加强相关基础和临床研究.
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肝性脑病诊断治疗新进展
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,是严重肝病常见的并发症及死亡原因之一.探讨HE 发病机制及HE 的早期诊断指标,可促进对HE 的临床诊断和治疗.
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148例麻疹临床分析
目的 分析2005-2011 年本院收治的148 例麻疹流行病学和临床特点,为进一步预防和控制麻疹提供依据.方法 回顾性调查148 例麻疹病例的流行病学和临床特点.结果 本地区春季发病率高,3-6 月达114 例(77.0%);8 月龄以下婴幼儿发病数增加,成人麻疹发病率逐年上升,21~40 岁80 例(54.0%).结论 建议加强对高危人群中的成年人强化免疫,加强对外来流动人口麻疹疫苗接种的监测.
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1323例手足口病流行病学特征及EV71检测结果分析
目的 研究2011年深圳市手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD) 的流行病学特征和肠道病毒(enterovirus,EV)71 的季节分布规律.方法 以2011 年我院1323 例HFMD 住院患者为研究对象,对该病发生的地区、时间、人群分布进行统计.运用反转录聚合酶链反应方法对所有HFMD 患者粪便标本进行EV71 和柯萨奇病毒A16 型(Coxsackievirus A16,CoxA16)检测.结果 HFMD 患者多来自原特区外,除2 月有零星发病外,全年均有散在流行,1~4 岁年龄段多发;1323 例患者中EV71阳性175例(13.2%),CoxA16阳性20例(1.5%);EV71阳性患者主要分布在5、6、7月,占总阳性患者的62.9%.结论 HFMD仍然是深圳市重要的公共卫生问题,应对其保持高度警惕.在2011 年HFMD 高发季节,EV71 仍是实验室诊断的主要病原.
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片形吸虫病11例临床分析
目的 总结片形吸虫病的临床资料,为片形吸虫病的防治积累临床经验.方法 回顾性分析11 例片形吸虫病病例的流行病学特点、实验室资料、临床特征和治疗方案.结果 11 例片形吸虫病患者均来自宾川县州城镇,有家庭聚集现象,以农民为主,青年女性多见.患者均有发热、肝区疼痛、肝大,ALT 和AST 轻度升高,ALP 和GGT 明显升高,嗜酸性粒细胞增多,红细胞沉降率增快,CRP 和免疫球蛋白升高.10 例血象高,9 例有不同程度的贫血,骨髓培养和血培养阴性,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病原学阴性,CT/磁共振成像均提示肝实质内散在多发低密度影,肝占位性病变,AFP 及癌胚抗原正常.给予三氯苯达唑驱虫治疗,同时保肝、对症支持治疗,疗效显著.结论 要重视片形吸虫病在大理州宾川县的流行,诊断时要关注流行病学史.该病预防的关键是加强健康宣教,提高居民食品卫生意识,加强牲畜的治疗和放牧管理,防止粪便污染,改善椎实螺孳生环境.
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玉溪市2010-2011年重症手足口病调查分析
目的 分析玉溪市2010-2011 年重症手足口病的流行特征、并发症、治疗和病原学特点.方法 采用描述流行病学方法,对重症手足口病患者的年龄、性别、地区分布、发病季节等进行分析,同时对诊断和治疗等方面的资料进行总结、分析;采用荧光反转录聚合酶链反应法进行实验室检测.结果 330 例重症手足口病中,3 岁以下患儿居多,占总发病数的86.36%;各县区均有发生,其中红塔区、峨山县和易门县为高发区;发病高峰在每年5-10 月;发病人群多为散居儿童和农村儿童;36.06%的重症患者首次就诊于个体诊所,首次确诊率为42.86%;重症患者出现各系统并发症;实验室结果揭示重症病例以肠道病毒EV71 型感染为主.结论 玉溪市2010-2011 年重症手足口病呈高发、散发态势,存在时间、地区和人群差异,手足口病已成为玉溪市主要传染病,应加强基层医疗单位的预防、诊断和治疗水平.
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产酸克雷伯菌引起肝硬化患者败血症休克1例
肝硬化合并败血症在临床上并不少见,但合并产酸克雷伯菌引起的败血症休克后很快好转的肝硬化病例报道较少.现将我院治愈的产酸克雷伯菌引起的肝硬化患者败血症休克1 例报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
