传染病信息杂志
Infectious Disease Information 전염병신식
- 主管单位: 中国人民解放军总后勤部政治部宣传部
- 主办单位: 解放军第三0二医院
- 影响因子: 1.36
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-8134
- 国内刊号: 11-3886/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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神经元特异性烯醇化酶对手足口病重症病例诊断的临床意义
目的:探讨手足口病(hand foot and mouth disease, HFMD)患儿的血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)水平对重症病例诊断的临床意义。方法收集2011年4月-2012年11月在本院儿内科治疗的320例HFMD患儿的临床资料,按临床表现分为轻症组(235例)和重症组(85例);按血清EV71抗体检测结果分为阳性组(89例)和阴性组(231例)。同时以在本院保健科体检的75名健康儿童为对照组,应用电化学发光法测定血清NSE水平。比较分析HFMD组和对照组、EV71抗体阳性组和阴性组、轻症组和重症组、HFMD并发颅内感染发病期和恢复期的NSE水平。结果血清NSE水平比较,HFMD组高于对照组;EV71抗体阳性组明显高于阴性组;重症组明显高于轻症组;重症颅内感染患儿发病期高于恢复期(P均<0.05)。结论 HFMD患儿血清NSE水平升高,尤以EV71抗体阳性组为明显。 NSE水平越高,病情相对越重。NSE水平不仅是反应HFMD病程的可靠指标,也是判断病情加重趋势的有效指标。
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AIDS合并新型隐球菌脑膜炎2种治疗方案的疗效比较
目的:探讨AIDS合并新型隐球菌脑膜炎的合理治疗方案。方法将AIDS合并新型隐球菌脑膜炎患者随机分为2组,每组30例,分别给予两性霉素B(AMB)+氟胞嘧啶(5-FC)治疗(AMB+5-FC组)和AMB+氟康唑(FLU)治疗(AMB+FLU组)。观察及比较2组患者的疗效及药物不良反应。结果经过6周的治疗,49例临床症状明显好转,复查脑脊液墨汁染色及培养均为阴性,死亡11例,病死率为18.33%。2组不同时间段病死率、脑脊液墨汁染色转阴率及培养转阴率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组常见药物不良反应为低钾血症,发生率为66.67%,AMB+5-FC组较AMB+FLU组易出现骨髓抑制不良反应。结论 AIDS合并新型隐球菌脑膜炎患者接受AMB联合5-FC或FLU治疗6周临床疗效无明显差异,但AMB联合5-FC易出现骨髓抑制不良反应,建议出现外周血异常时,可首先选择AMB联合FLU治疗。
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2012年度某传染病专科医院感染细菌分布及耐药性分析
目的:了解传染病专科医院患者感染细菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供实验室依据。方法应用BacT/Alert?3D血培养仪和血平板、中国蓝平板进行细菌分离培养,用VITEKⅡ全自动细菌鉴定系统及API鉴定条进行细菌鉴定。按美国临床和实验室标准协会推荐的Kirby-Bauer纸片扩散法进行药物敏感性试验,试验结果采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果在血液、尿液和腹水标本中常见的致病菌是大肠埃希菌,而在痰标本中常见的致病菌则是铜绿假单胞菌。革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢美唑和磷霉素等的耐药率低于20%,其中对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、米诺环素和亚胺培南/西司他丁的耐药率低于10%;革兰阳性菌对阿米卡星、呋喃妥因和奎奴普丁/达福普汀等的耐药率低于20%,其中对头孢吡肟、氯霉素、万古霉素和替考拉宁的耐药率低于10%。出现了耐万古霉素和替考拉宁的肠球菌。结论2012年度某传染病专科医院主要院内感染细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌;不同菌群的耐药性有很大差异。临床用药应密切结合患者的病情和感染特征及感染菌的耐药表型等综合情况,以制定合理的个体化治疗措施。
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肺结核并发真菌感染危险因素及药物敏感性情况分析
目的:探讨肺结核并发真菌感染的危险因素及药物敏感性(药敏)情况,为该病的预防、诊断和治疗提供依据。方法选取2011年5月-2012年5月在本院住院治疗的肺结核患者179例,按真菌感染情况分为非真菌感染组(108例)和真菌感染组(71例)。分析2组的临床特点,采用酵母菌显色培养基判断菌种,应用ROSCO纸片扩散法进行药敏分析。结果肺结核并发真菌感染的危险因素为继发性肺结核、复治、痰涂片抗酸染色阴性、长期使用糖皮质激素和广谱抗生素以及合并基础疾病(OR均≥2)。导致肺部真菌感染的主要真菌为假丝酵母菌(87.32%),其中白色假丝酵母菌耐药率低,只有7株对5-氟胞嘧啶耐药;10株热带假丝酵母菌中各有2株对益康唑和两性霉素B耐药;光滑假丝酵母菌只对伊曲康唑敏感。结论①对继发性肺结核、复治、长期使用糖皮质激素和广谱抗生素以及合并基础疾病的肺结核患者要注意肺部真菌感染的预防治疗;②痰涂片抗酸染色阴性可作为早期诊断敏感指标;③对已感染真菌的肺结核患者要行药敏试验,选取佳抗真菌药物,对光滑假丝酵母菌感染者应提高警惕。
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氟康唑联合布替萘芬乳膏治疗念珠菌性包皮龟头炎的疗效观察
目的:观察氟康唑联合布替萘芬乳膏治疗念珠菌性包皮龟头炎的临床疗效。方法80例念珠菌性包皮龟头炎患者随机分为对照组(单用布替萘芬)和治疗组(布替萘芬+氟康唑),每组40例。同时选择40例配偶以布替萘芬+氟康唑治疗,并观察疗效。入组对象以布替萘芬乳膏外涂(1次/d)或布替萘芬乳膏+氟康唑顿服(150 mg/d),连续用药14 d。所有患者分别于治疗前、治疗后第7天及第14天记录临床症状和体征,并做真菌镜检,以判断疗效。结果用药第7天时,对照组和治疗组总有效率分别为65%和70%,真菌清除率分别为60%和80%,差异无统计学意义(P均>0.05)。用药第14天时,对照组和治疗组的总有效率分别为70%和95%(P<0.05),真菌清除率分别为85%和90%(P>0.05)。2组均无明显不良反应发生。配偶组总有效率为100%,真菌清除率为95%。结论氟康唑联合布替萘芬乳膏治疗念珠菌性包皮龟头炎安全有效。
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连续性肾脏替代治疗与间断性血液透析在重症肾综合征出血热治疗中的应用
目的:回顾性观察连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)与间断性血液透析(intermit-tent hemodialysis, IHD)在重症肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)患者中的应用。方法依据临床分型标准,将2008年1月-2012年8月在我中心行血液净化治疗的147例重症HFRS患者分为重型组和危重型组;参照中华医学会ICU血液净化指南,对纳入患者行CRRT或IHD治疗,比较2组行CRRT或IHD治疗的病死率、并发症发生率和急性期的实验室指标。结果重型组患者均存活;危重型组患者行CRRT与IHD后的病死率比较差异无统计学意义(P=0.124);危重型组行CRRT的比例明显高于重型组(P<0.001)。病程中存在重叠期的重症患者,行CRRT初始治疗的例数明显多于行IHD的例数,但其生存率比较差异无统计学意义(P=1.000)。 CRRT组患者病情较IHD组重,其疾病本身的肾外并发症也较IHD组常见。结论 CRRT可广泛应用于危重型HFRS患者的救治。 CRRT可有效减轻水负荷,稳定机体的血流动力学状态,将有助于使危重患者平稳地渡过急性期。
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HIV抗体快速检测在自愿咨询检测中的应用
目的:在AIDS自愿咨询检测(voluntary counselling and testing, VCT)中应用快速检测,并与免疫印迹试验(western blotting, WB)结果比较,探讨进一步缩短确证时间及提高HIV感染者CD4+T淋巴细胞检测率的措施。方法用2种快速试剂进行筛查,对一阴一阳或双阳性样本进行WB确证检测,并比较和评价检测结果,同时采集患者血样行CD4+T淋巴细胞检测。结果1435份样本中,1种或2种快速试剂检测结果为阳性有398份,经WB检测确证377份阳性,符合率94.7%;2种快速试剂检测结果均为阳性的有379份,WB检测确证376份阳性,符合率99.2%;2种快速试剂检测结果为阴性的有1037份,经PCR检测未发现HIV RNA阳性样本。结论在VCT及各种应急检测时,可用快速试剂进行筛查,然后WB确证,以缩短等待时间,提高CD4+T淋巴细胞检测率。同时为保证检测质量,以防漏检,推荐使用2种质量优良的快速试剂同时筛查。
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流行性腮腺炎合并睾丸炎的血清细胞因子水平分析
目的:观察流行性腮腺炎合并急性睾丸炎患者的血清细胞因子水平变化。方法入选2012年1月-2013年5月在我院感染科住院治疗的流行性腮腺炎合并急性睾丸炎患者30例(合并睾丸炎组),同时选择无主要并发症的单纯性流行性腮腺炎30例(单纯腮腺炎组)。检测2组患者血清白细胞介素(interleukin, IL)-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、干扰素γ和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α的水平。结果合并睾丸炎组患者血清IL-6和TNF-α水平[(6.7±3.5)pg/ml、(43.1±28.2) ng/ml]高于单纯腮腺炎组[(3.2±1.5) pg/ml、(32.5±21.1) ng/ml],2组比较差异有统计学意义。结论腮腺炎病毒感染后血清IL-6和TNF-α高水平可能是参与诱发睾丸炎的始动因素。
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重症与普通型手足口病患儿入院首次实验室指标比较及意义
目的:分析普通型和重症手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)患儿入院后首次全面的实验室检查指标,为重症患儿的早期识别提供实验室依据。方法以本院收治的47例普通型和36例重症HFMD患儿(1~4岁)为研究对象,收集入院后首次全面的实验室指标检测结果,用SPSS软件对数据进行统计学分析。结果①重症患儿年龄为1~2岁,多为肠道病毒71型感染;②重症患儿白细胞计数和中性粒细胞百分比的异常率以及血小板计数显著高于普通型患儿;③重症患儿低密度脂蛋白胆固醇水平和异常率都显著高于普通型患儿。结论入院首次全面的实验室检查指标对重症HFMD患儿的早期识别有重要意义,本研究发现血小板计数和低密度脂蛋白胆固醇异常升高在提示重症HFMD发生中的作用。
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麻疹的中医论治及现状
中医在治疗麻疹方面积累了丰富的宝贵经验,中西医结合对重症麻疹及其并发症的治疗优势明显,疗效确切。在充分发挥中医优势的同时,应进一步加强科学研究,从预防、治疗和后期恢复等多层面、多环节积极参与临床救治,为中医药防治麻疹等重大传染病奠定基础。本文从麻疹的溯源、病因病机、中医治疗及并发症的处理等方面进行阐述,以期为临床诊治提供参考。
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布鲁氏菌种/型鉴别的研究现状
布鲁菌病是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患病,世界动物卫生组织将其列为重要传染病,近些年发病率呈上升趋势。应用分子生物学技术进行布鲁氏菌种/型分类的研究具有重要意义。本文通过总结近年来布鲁氏菌种/型鉴定的研究进展,为今后判断预测疫情动态、研究流行特点以及制定合理有效的防治对策提供重要的理论依据。
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2013年美国《感染性疾病微生物学实验室诊断应用指南》简介--部分病毒综合征
本文主要介绍和讨论2013年美国感染性疾病学会和美国微生物学会联合推荐的《感染性疾病微生物学实验室诊断应用指南》中关于几种重要的病毒综合征的临床微生物学实验室检查。
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2013年感染性疾病热点回顾
本文对2013年全球传染病,包括禽流感、GⅡ4悉尼诺如病毒感染、中东呼吸综合征冠状病毒感染、手足口病、结核病、麻风病、登革热、病毒性肝炎、AIDS的流行特点和相关感染性疾病的疫情予以回顾。重点公布了中国大陆2013年法定传染病发病情况,介绍了全球发生的多起传染病疫情,归纳了几种新突发传染病的现状,关注了常见传染病的诊治、预防新动态。提示仍不可忽视对新突发、病原变异及尚未能控制的传染病的积极防治。
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2013年美国《感染性疾病微生物学实验室诊断应用指南》简介--病原及标本处理部分
为了更好地发挥微生物学检测结果在感染病临床诊断中的重要作用,提高微生物检测前标本质量,本文重点介绍《美国感染性疾病微生物学实验室诊断指南》中微生物标本的选择、采集、运输等方法和处理原则,为临床和实验室规范操作提供指导。
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121例成人55型腺病毒肺炎胸部CT影像分析
目的:回顾性分析121例成人55型腺病毒肺炎的胸部CT影像学表现,为该病的影像学诊断提供参考。方法总结2012年2月某单位暴发的55型腺病毒感染疫情,选择其中121例经肺部CT确诊的肺炎患者为研究对象,分析其临床表现及胸部CT特点。结果121例体温为(39.22±0.77)℃,热程为(7.12±2.23) d,所有患者均有咳嗽、咳痰、咽痛及咽充血,其中87.60%扁桃体肿大,64.46%颈部淋巴结肿大。90例表现为肺部单叶或多叶段少许渗出性病变,22例为多叶段片状团簇状影,8例为肺部单叶条索状影,1例为支气管扩张伴感染。单肺叶病变组热程短于多肺叶病变组(P<0.05),但2组间高体温、白细胞计数、中性粒细胞比例及CRP差异无统计学意义。结论成人55型腺病毒感染与普通上呼吸道病毒感染临床表现类似,胸部CT提示多数患者存在肺部影像学异常,肺外表现较少;多肺叶受累者并未表现出明显的重症倾向。
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成人传染性单核细胞增多症70例临床分析
目的:探讨成人传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis, IM)的临床表现。方法回顾性分析2006年6月-2012年6月在复旦大学附属华山医院住院治疗的70例IM患者的病例资料。结果成人IM呈全年散发,患者年龄(31.4±13.9)岁,男性略多于女性。患者均有发热,其中70.0%有咽峡炎,68.6%脾大,65.7%淋巴结肿大,29.0%皮疹,15.7%肝大,11.4%头痛。血常规检查50.0%的患者白细胞升高,81.4%的患者淋巴细胞比例>35%,42.9%的患者外周血涂片异形淋巴细胞>30%,84.3%的患者血小板正常。92.9%的患者肝功能异常,47.1%的患者ALT>5倍正常值上限(upper limit of normal, ULN),但仅有8.6%的患者TBIL>2×ULN。1例出现肾功能异常。血清学检测EBV IgM阳性率为50.0%,EBV IgG阳性率为91.7%。 EBV DNA载量中位数为4.1 log10 copies/ml。患者住院天数(11.6±6.8) d。2例慢性活动性EBV感染者死亡,治愈率为92.9%。结论 IM为自限性疾病,不必常规应用糖皮质激素和抗病毒药物,且预后良好,但慢性活动性EBV感染者预后差。
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人感染H7N9禽流感诊疗方案2014年版
人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克,甚至多器官功能衰竭。早发现、早报告、早诊断、早治疗,加强重症病例救治,注意中西医并重,是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。
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野芹菜外敷治疗肝病致接触性皮炎1例
1病例报告
患者,男,34岁,因发现HBsAg阳性4年,乏力,尿黄10 d,在家使用民间偏方野芹菜加泥鳅退黄治疗,方法为将其捣碎敷于左腕关节处,并以保鲜膜进行封包。期间偶觉不适,未在意,局部皮肤无皮疹。次日,患者觉左腕部肿胀、刺痛,无其他不适,停止偏方外敷,右腕部正常。患者之前全身未出现皮损,既往无过敏史。患者因自觉尿黄如浓茶色,于我院治疗,门诊以“病毒性肝炎乙型慢性重度”收入院。入院查体,左前臂腕关节处近端可见一宽约7~8 cm的环形皮损,表面有水疱,内含黄色液体,故请我科会诊。皮肤科检查:皮疹外敷部位出现红斑和大疱,疱壁厚,内有黄色液体流出,似烫伤样,呈胶冻样改变,边界清楚,左腕部见一宽约7~8 cm的环形大疱,边界清楚(图1)。诊断:接触性皮炎。治疗:给予呋喃西林溶液持续湿敷,抽吸疱液,盐酸西替利嗪片(1片/d)口服。1周后皮损处干燥结痂。 -
《传染病信息》稿约
关键词: 传染病 -
中国历史上疫病高发期疫病回顾
笔者回溯中国历史上疫病高发期疫病发生和医疗救治情况,提炼对当今急性传染性疾病和感染性疾病防治具有参考借鉴价值的内容,进而探讨疫病研究方法,为进一步深入研究中国各历史时期疫病发生、流行及中西医防治提供思路。
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 z1 |
2004 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |