传染病信息杂志
Infectious Disease Information 전염병신식
- 主管单位: 中国人民解放军总后勤部政治部宣传部
- 主办单位: 解放军第三0二医院
- 影响因子: 1.36
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-8134
- 国内刊号: 11-3886/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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失代偿期乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗耐药增加肝细胞癌风险研究
目的 分析失代偿期乙型肝炎肝硬化患者队列肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发生的危险因素及抗病毒方案的优化.方法选择2008年1月-2011年10月随访2年的193例乙型肝炎肝硬化患者队列,包括拉米夫定(LAM)组29例、阿德福韦(ADV)组57例、替比夫定(LDT)组30例、恩替卡韦(ETV)组38例及对照组39例.按HCC发生前是否耐药将接受抗病毒治疗患者分为耐药组(31例)和无耐药组(123例),分析各组Child-Pugh评分、病毒学指标、耐药率、HCC发生率、患者生存率及安全性.结果各抗病毒治疗组在随访2年时Child-Pugh评分较基线均显著下降(P均<0.05);血清HBV DNA水平明显低于基线值,各组HBeAg血清学转换率和HBeAg阴转率差异无统计学意义;ETV组累计2年耐药率低于LAM组、ADV组和LDT组(P均<0.05);抗病毒治疗各组及对照组间累计2年HCC发生率、患者生存率差异无统计学意义,但耐药组HCC发生率明显高于无耐药组和对照组(P均<0.05);在2年随访中各组均未出现严重肌病等不良反应.结论 ETV治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效优于其他单药治疗,抗病毒治疗耐药可增加HCC发生风险.
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HBVX蛋白及血管生成素-2与乙型肝炎相关性肝细胞癌的关系研究
目的 探讨HBV X蛋白(HBV X protein,HBx)及血管生成素(angiopoietin,Ang)-2与乙型肝炎(乙肝)相关性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发生发展的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测69例乙肝相关性HCC组织中HBx和Ang-2的表达,并分析它们与患者临床病理学特点的关系.结果 69例乙肝相关性HCC组织中HBx的阳性表达率为84.06%(58/69),Ang-2的阳性表达率为81.16%(56/69).HBx的表达与HCC的淋巴结转移及门静脉侵犯有关(P<0.05),Ang-2的表达与HCC的肿瘤直径、包膜浸润、淋巴结转移、门静脉侵犯及TNM分期有关(P<0.05).HBx与Ang-2在乙肝相关性HCC组织中表达呈正相关(rp=0.600).结论 HBx可能参与乙肝相关性HCC的新生血管形成,这可能与Ang-2的高表达有关.
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新型基质金属蛋白酶抑制剂LY52对肝癌细胞HepG2.2.15体外侵袭能力的影响
目的 研究新型基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)抑制剂LY52对转染HBV的肝癌细胞HepG2.2.15中MMP的表达及细胞侵袭能力的影响.方法用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐细胞增殖检测试剂盒测定LY52对细胞增殖的影响;用明胶酶谱分析法研究药物对MMP-2及MMP-9表达的影响,并进一步应用蛋白印迹(Western blotting,WB)杂交检测MMP-2蛋白表达的改变.用侵袭小室法检测药物作用后肿瘤细胞侵袭能力的改变.结果 LY52能够抑制肿瘤细胞的增殖;明胶酶谱法和WB杂交提示HepG2.2.15细胞表达较高水平的MMP-2和MMP-9;LY52作用后,HepG2.2.15细胞的MMP-2表达受到显著抑制,而MMP-9表达的抑制作用不明显,且HepG2.2.15细胞体外侵袭能力明显降低.结论 LY52能够通过抑制MMP-2的活性及表达,抑制肝癌细胞HepG2.2.15的侵袭能力.LY52作为有潜力的抗肿瘤侵袭药物值得进一步研究.
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氩氦刀治疗肝细胞癌早期疗效的MRI评价
目的 探讨氩氦刀冷冻消融术治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)早期疗效的MRI特征.方法应用氩氦刀治疗53例HCC患者的59个病灶,并回顾性分析治疗前后的MRI图像,评价早期疗效,探讨肿瘤完全坏死和残留的MRI特点.结果治疗后59个病灶中41个(69.5%)完全坏死,18个(30.5%)肿瘤残留.术后3~7 d(A组)、4~6周(B组)及12~15周(C组)复查MRI评估疗效,疗效评估诊断(完全坏死/肿瘤残留)分别为36/23、39/20、40/19,3组疗效评估结果一致.氩氦刀治疗后早期(A组)T1加权像(T1 weighted image,T1WI)消融区低信号、瘤结节高信号及瘤周0.5 cm消融边界为肿瘤坏死完全的可靠征象,T2加权像(T1 weighted image,T2WI)消融区呈环形且厚度均匀的高信号为炎性反应.T2WI消融区局灶性高信号及增强扫描不规则强化仍是诊断肿瘤残留的"金标准".结论 MRI评价氩氦刀治疗HCC的早期疗效具有及时、准确、特异性高、无辐射的优点,术后3~7 d即可进行早期评价.T1WI具有较高的诊断价值,T2WI信号及增强扫描仍是评价疗效的关键.
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乙型肝炎相关性肝细胞癌HBV复制及其癌组织中HBsAg/HBcAg表达的研究
目的 以慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者为对照,观察乙型肝炎相关性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者血清中HBV DNA水平的变化,以及HCC组织中HBsAg/HBcAg的表达情况,探讨HBV导致HCC的可能机制.方法 HCC组89例,CHB组120例.采用实时定量PCR法检测血清HBV DNA水平;分别留取肝脏穿刺组织标本(HCC组织均带有癌旁肝硬化组织),用免疫组化法检测组织中HBsAg/HBcAg的表达情况.结果 HCC组血清HBV DNA水平明显低于CHB组(P<0.05);在CHB组织、癌旁肝硬化组织和HCC组织中HBsAg表达阳性率分别为90%、51%和10%,HBcAg阳性率分别为78%、19%和3%,与CHB组织、癌旁肝硬化组织相比,HCC组织中2种抗原表达均明显较低(P均<0.05).结论 在HBV慢性感染不同疾病阶段,血清HBV DNA水平和HBsAg/HBcAg在肝组织内的表达具有显著差异;与CHB组相比,HCC组HBV DNA水平较低,HBsAg/HBcAg表达显著缺失,这可能与HCC患者HBV DNA复制水平降低有关,但也不排除其他因素导致HBsAg/HBcAg表达抑制.
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2008-2011年《传染病信息》论文关键词统计分析
目的 通过对<传染病信息>2008-2011年载文关键词进行分析,力图探讨近年来传染病领域的研究热点和趋势.方法 运用文献计量分析的方法对2008-2011年出版的<传染病信息>载文关键词进行统计和分析.结果 <传染病信息>2008-2011年共发表论文499篇,出现关键词2376个,排名前10位的关键词分别为:HIV/AIDS、乙型肝炎(病毒)、肝硬化、肝衰竭、流感(病毒)、中医/中药、淋巴细胞、丙型肝炎(病毒)、结核病(菌)和传染病.历年出现频率高的关键词是"HIV/AIDS"和"乙型肝炎(病毒)".将肝病相关关键词合并计算,其出现总频率为24.36%~27.50%.结论 通过对近4年<传染病信息>发表论文关键词的统计分析,在一定程度上提示近年来国内传染病研究领域的热点依然是肝炎和HIV感染,但新发突发疫情防控和感染免疫的研究正在成为新的热点,中医药的独特优势正在被逐渐认知.
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MRI在肝腺瘤诊断中的应用
目的 探讨 MRI对肝腺瘤的诊断价值.方法 回顾性分析10例肝腺瘤患者的MRI表现.结果 病理证实肝腺瘤10例,其中MRI诊断为肝腺瘤5例.7例单发,直径为(5.2±1.9) cm;3例多发,大病灶直径为(9.0±3.0) cm.8例T1WI序列和T2WI序列呈长T1和长(稍长)T2信号,1例呈长T1稍短T2信号,1例呈短T1等T2信号;9例回波序列见大量脂质成分.增强扫描时,7例动脉期病灶明显强化,门脉期及延迟期造影剂消退,病灶为等信号或稍高信号;2例动脉期轻度不均匀强化;1例动脉期病灶增强与肝实质近似,门脉期和延迟期造影剂较前消退.肝腺瘤呈现"快进慢出"信号特征;8例门脉期及延迟期病灶周围可见环形强化假包膜.结论 肝腺瘤的增强MRI有特征性表现,有助于与其他肝内肿瘤鉴别,但明确诊断仍须要病理支持.
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氩氦刀冷冻消融术治疗原发性肝癌发热原因分析
目的 探讨氩氦刀冷冻消融术治疗原发性肝癌后患者出现的发热、并发感染及易感因素.方法回顾性分析338例接受氩氦刀冷冻消融术治疗的原发性肝癌患者的临床资料,分析术后发热和并发感染情况及易感因素.结果 术后出现发热196例(57.99%),并发感染 4例(1.18%).出现发热与患者肿瘤大小、肿瘤毀损面积、肝功能、巴塞罗那临床肝癌分期及糖尿病等密切相关,并发感染与肿瘤毀损面积、术前白细胞水平及发热时间密切相关.结论 发热是氩氦刀冷冻消融术治疗原发性肝癌的术后常见症状,肿瘤大、毁损面积大、Child-Pugh分级和术前白细胞水平低为发生发热的易感因素.患者术后并发感染率低,肿瘤毀损面积大、术前白细胞水平低及发热时间长等为发生感染的易感因素.
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彩色多普勒超声引导下肝脏穿刺风险的防范及规避
目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)引导下肝脏穿刺(肝穿)风险的防范及规避方案.方法应用Sequioa 512型彩超诊断仪,选用4V1 探头,并采用巴德穿刺枪,使用16 G和18 G活检针.患者取左侧卧位,行彩超引导下肝穿,观察记录术中及术后患者并发症及不良反应情况,并给予相应的处理措施.结果 1次取材成功率为99.09%(3397/3428),2次取材成功率为0.85%(29/3428),失败率为0.06%(2/3428).其中,61例(1.78%)为肝占位性病变穿刺,3367例(98.22%)为肝弥漫性病变穿刺.结论 彩超引导下肝穿术前、术中及术后采取合理的处理方案,能够有效地避免并发症及不良反应的发生.
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HCV细胞培养系统研究进展
我国丙型肝炎患病率高,目前临床使用干扰素┼利巴韦林治疗,但仅对50%的HCV基因1型患者有效,因此急需有效的治疗方法.由于HCV在被感染组织和血清中浓度较低,且病毒变异高,目前对HCV机制的研究仍处于初级阶段,至今尚未建立可靠、稳定的HCV动物模型及感染细胞系统.如能建立一个有效的体外复制系统,对研究HCV的附着、融合、内吞、入胞、复制、释放和发病机制等有重要意义.本文就近年来国内外出现的HCV体外感染细胞系统的研究新进展进行综述,重点对稳定性较好的HCV体外细胞培养模型和HCV假病毒感染颗粒加以阐述.
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经皮氩氦刀冷冻治疗肝细胞癌的安全性和疗效
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)居世界癌症死因第三位,在中国居第二位.手术切除率仅为20%~30%,因供体缺乏,肝移植术明显受限,因此多种局部消融术,如无水酒精、射频、激光、高强度聚集超声、微波和冷冻消融等在HCC治疗中发挥着重要作用.氩氦超导靶向手术系统(氩氦刀)冷冻治疗HCC是近年发展的一项局部消融术,尽管在中国经皮氩氦刀治疗HCC已有较多应用,但世界范围内对该技术尚存争议.与应用广泛的射频消融术及其他热消融技术相比,氩氦刀冷冻治疗有产生较大的毁损面积及更为清晰可辨的治疗区域等优势.本文对经皮氩氦刀冷冻治疗HCC的适应证、技术、患者管理、安全性及疗效进行评述.
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靶向时代肝细胞癌的介入治疗
原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的发病率逐年上升,对于不适于肝移植或手术切除的肝内病灶,肝动脉化疗栓塞(transarterial embolization,TACE)是主要的治疗方法.随机试验已证实该疗法能为HCC患者带来临床获益.荟萃分析显示,与保守治疗相比,TACE可改善HCC患者的临床结局.然而,TACE治疗后,血管内皮生长因子水平的上升会增大疾病进展的几率.分子靶向药物索拉非尼(sorafenib)的引入改变了HCC治疗的现状,其可以阻断多种细胞表面及细胞内与增殖和血管生成相关的受体.已有2项国际研究(SHARP和Asia-Pacific)证实,索拉非尼可有效延长晚期HCC患者的疾病进展时间和生存时间.TACE联合索拉非尼通过阻断TACE术后血管生成信号的激活,有望改善治疗结局.已有许多临床研究探索二者联合在HCC治疗中的应用.初步资料显示,联合疗法安全可行.尽管如此,目前尚不推荐在临床研究的环境之外采取联合治疗.随着临床研究的深入,相关资料将进一步指导临床.
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肝细胞癌防治热点与策略
对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的防治已成为人类一大挑战.近年来,HCC的临床和基础肿瘤细胞生物学方面的研究均取得较大进展,出现了一批可提供高级别证据的临床试验结果,为HCC的防治带来了新的关注热点.本文通过论及HCC的防治热点,旨在指导医生遵守循证医学证据,采用个体化、优化治疗策略,使HCC患者在临床治疗上大获益.
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肝癌外科治疗新挑战
肝癌术后复发转移仍然是提高生存率的大障碍,其预后转归与肝癌生物学特性的多样性有关.现代肝癌治疗新技术和新手段的应用是肝癌外科治疗的新挑战,同时也带来了多种治疗模式的不规范使用和医疗资源浪费.随着肝癌早发现、早诊断、早治疗理念的强化,外科治疗将依然是肝癌治疗的主要手段.局部与全身治疗并重,外科治疗与新疗法结合,强调循证医学和多学科综合治疗模式,肝癌外科治疗效果才会有更大提高.
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2012年EASL-EORTC《肝细胞癌临床管理指南》简介
欧洲肝脏研究学会和欧洲癌症研究治疗组织于2011年底首次联合颁布了<肝细胞癌临床管理指南>,对肝细胞癌的监测、诊断、分期系统、分子分类和治疗策略提出建议,旨在根据循证医学证据为医生、患者、保健人员和政策制定者提供实践指导.
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宋内志贺菌中检出CTX-M-79型和CTX-M-65型超广谱β-内酰胺酶各1例
1 病例报告患者1,男,37 岁,因发热、腹痛、腹泻就诊,以头痛、乏力、全身酸痛、食欲减退为首发症状,继而出现阵发性腹部绞痛,腹泻8~10次/d,伴里急后重,于2011年7月15日入我院.
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连续性静-静脉血液滤过应用于肝肾综合征的护理
目的 研究连续性静-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)应用于肝肾综合征(hepatore-nal syndrome,HRS)的疗效和护理措施.方法 108例HRS患者行CVVH治疗,观察治疗前后患者水电解质、酸碱平衡、肾功能的变化,并探讨治疗中的护理经验.结果 CVVH治疗后,血K+、CRE、BUN、UA、CO2-CP等指标明显改善,严重电解质紊乱、代谢性酸中毒等并发症得以纠正.结论 CVVH能有效改善HRS患者的肾功能,纠正电解质紊乱及酸中毒,稳定内环境.在CVVH治疗过程中,采用科学的护理方法,能有效提高患者的生存率.
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传染病专科医院消化内镜专业医师的培训方法
传染病医院消化内镜操作对象与综合性医院不同,对专业人员的培训有着自身的特点.我们根据在传染病医院进行消化内镜检查和治疗患者的特点,并从传染病防治的角度制定了一套符合传染病医院要求的消化内镜从业人员的培训方法和制度.
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肝细胞癌多学科协作组模式
在肿瘤治疗领域,多学科协作组(multidisciplinary team,MDT)模式已广为世界各国所接受.不同专业人员的参与增进了各学科间的交流和沟通,提高了肿瘤诊断和治疗的效率和质量.肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)在中国病死率高,其病情复杂,常伴有肝炎和肝硬化.MDT模式在HCC的诊治中理应发挥重要的作用,构建和运行良好的MDT对医患双方都有利.但目前研究HCC-MDT的报道极少.本文在总结其他肿瘤MDT经验的基础上,探讨HCC-MDT模式的意义、构成和管理及其运行中的问题.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 z1 |
2004 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |