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咪唑斯汀导致过敏反应
1 病历摘要例1:女,31岁.因咽部不适、声嘶0.5h立即就诊.1h前因面部红斑、丘疹伴瘙痒3d来我科就诊,诊断为皮炎.给予咪唑斯汀10 mg口服,未服用其他药物.服药后20 min即感咽部不适,无心悸气紧,立即来我科就诊.体检:一般情况良好,R21次/min,唇无发绀,面部、四肢、躯干未见皮损.咽部检查:咽部无充血、水肿,双侧扁桃体I度大.耳鼻喉科会诊喉镜检查:会厌、劈裂无充血水肿,双侧声带水肿,轻充血,闭合稍差,运动好.梨状窝无积液,声门下无异常.诊断:咪唑斯汀引起药物过敏.治疗:立即给予生理盐水100 ml加地塞米松10 mg雾化吸入.20 min后患者症状明显缓解,观察1h未出现其他不适,ld后咽部不适及声嘶完全消失.
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韦迪与维生素B6存在配伍禁忌
韦迪(泮托拉唑钠),通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞,降低壁细胞中的H+/K+ATP酶的活性,从而抑制胃酸的分泌;与奥美拉唑和兰索拉唑相比,本品对细胞色素P450依赖性酶的抑制作用较弱.临床上适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化道出血,主要以静脉给药为主.维生素B6为维生素类药,维生素B6在红细胞内转化为磷酸吡哆醛,作为辅酶对蛋白质、碳水化合物、脂类的各种代谢功能起作用,同时还参与色氨酸转化成烟酸或5-羟色胺.以皮下注射、肌内或静脉给药为主.
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注射用泮托拉唑与10%葡萄糖注射液存在配伍禁忌
我科于2009-10收治1例L4~5椎间盘突出症并椎管狭窄的患者,术后在用药过程中发现一组药物配伍禁忌,现报道如下.1 一般资料注射用泮托拉唑,40 mg/支(Nycomed GmbH Robert-Bosch-Str.8D-78224 Singen Germany(德国)是白色或类白色粉末状药物,主要成分:每瓶含42.3 mg泮托拉唑钠(相当于40 mg泮托拉唑),药物适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、中重度反流性食管炎,此患者术后使用泮托拉唑主要是预防应急性溃疡、胃出血及保护胃黏膜的作用,用法为静脉滴注.
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片形吸虫病11例临床分析
目的 总结片形吸虫病的临床资料,为片形吸虫病的防治积累临床经验.方法 回顾性分析11 例片形吸虫病病例的流行病学特点、实验室资料、临床特征和治疗方案.结果 11 例片形吸虫病患者均来自宾川县州城镇,有家庭聚集现象,以农民为主,青年女性多见.患者均有发热、肝区疼痛、肝大,ALT 和AST 轻度升高,ALP 和GGT 明显升高,嗜酸性粒细胞增多,红细胞沉降率增快,CRP 和免疫球蛋白升高.10 例血象高,9 例有不同程度的贫血,骨髓培养和血培养阴性,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病原学阴性,CT/磁共振成像均提示肝实质内散在多发低密度影,肝占位性病变,AFP 及癌胚抗原正常.给予三氯苯达唑驱虫治疗,同时保肝、对症支持治疗,疗效显著.结论 要重视片形吸虫病在大理州宾川县的流行,诊断时要关注流行病学史.该病预防的关键是加强健康宣教,提高居民食品卫生意识,加强牲畜的治疗和放牧管理,防止粪便污染,改善椎实螺孳生环境.
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注射用泮托拉唑钠与硫酸阿米卡星注射液存在配伍禁忌
我们在骨折术后2例治疗中,应用0.9%生理盐水100 ml+注射用泮托拉唑钠40 mg/支静脉滴入后,接换5%葡萄糖250 ml+硫酸阿米卡星注射液0.2 g/支,莫菲滴管内液体出现乳白色浑浊,立即报告医生并关闭输液通路、更换输液器,患者未出现任何不良反应.
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泮托拉唑在颅内肿瘤手术中的应用
颅脑手术患者术后消化道应激性溃疡出血发生率高达40%以上~([1]),应激性溃疡的发生不仅加重原发病的病情,而且严重影响患者的预后,特别是一旦发生溃疡大出血,若处理不及时,可导致患者死亡.如何有效地预防和减少颅内肿瘤手术患者应激性溃疡的发生,是临床医生共同关注的问题,对此本文采用泮托拉唑进行前瞻性观察研究,取得良好效果,现报告如下.
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泮托拉唑与其他药物治疗消化性溃疡出血的对照研究Meta分析
目的:了解注射用泮托拉唑与其他药物治疗消化性溃疡出血疗效的差异.方法:应用Meta分析对10篇有关注射用泮托拉唑与其他抑制胃酸药物(其他质子泵抑制剂和H:受体阻滞剂)治疗消化性溃疡出血效果的文献分别进行研究,并在此基础上进行合并同质性检验和合并效应量的估计.结果:(1)对其他质子泵抑制剂同质性检验X2=0.22,自由度2,P>0.05,合并效应量的估计OR合并95%可信区间为0.495～4.704,OR合并的检验,P>0.05.(2)对H2受体阻滞剂同质性检验X2=4.16,自由度4,P>0.05,合并效应量的估计OR合并95%可信区间为5.339～24.947,OR合并的检验,P<0.05.(3)对常用药物合并效应同质性检验X2=11.41,自由度6,P>0.05,合并效应量的估计OR合并95%可信区间为3.665～12.087,OR合并的检验,P<0.05.结论:注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效优于H2受体阻滞剂,优于其他质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂的合并效应.
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泮托拉唑对应激损伤大鼠胃黏膜修复作用的研究
目的:观察急性损伤的胃黏膜雌激素诱导基因相关肽(TFF1)表达及应用泮托拉唑后的变化,探讨,TFF1在应激胃黏膜损伤中的作用机制.方法:56只大鼠随机分为正常组、单纯造模组及造模干预组,各造模组制作大鼠水浸-束缚应激(WRS)模型,其中单纯造模组分为单纯造模1组(造模后即刻)、单纯造模2组(造模后4h)、单纯造模3组(造模后8 h),造模干预组分为造模十预1组(造模后即刻)、造模干预2组(造模后4 h)、造模干预3组(造模后8 h),观察胄黏膜损伤指数(UI)及组织学变化,采用免疫组化法检测TFF1蛋白的表达.结果:水浸束缚应激后胃黏膜广泛损伤:单纯造模组UI升高,TFF1表达降低.予泮托拉唑干预后,与相应单纯造模组相比UI降低(单纯造模1组与造模干预1组69.13±1.97 vs 23.38±1.30,单纯造模2组与造模干预2组57.50±8.81vs 10..38±3.02,单纯造模3组与造模干预3组43.50±6.76vs 5.88±1.25,均P＜0.01).TFF1染色计分增加(单纯造模1组与造模干预1组0.55±0.11vs 0.92±0.15,单纯造模2组与造模十预2组0.76±0.24vs 1.36±0.21,单纯造模3组与造模干预3组1.12±0.16vs 1.65±0.11,均P＜0.01).结论:TFF1可能参与胃黏膜保护,促进溃疡修复;泮托拉唑还可能通过上调雌激素诱导基因参与胃黏膜的防御屏障.
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替米沙坦对胰岛素抵抗大鼠冠状动脉Rho/ROCK信号通路的影响
目的:观察胰岛素抵抗大鼠和正常大鼠冠状动脉RhoA及ROCK表达水平及替米沙坦对胰岛素抵抗大鼠冠状动脉组织RhoA及ROCK表达水平的影响.方法:30只雄性SD大鼠随机分为3组,对照组予普通饮食;胰岛素抵抗(IR)组给予高果糖饮食+链脲佐菌素(25 mg/kg)造模,替米沙坦干预(Tel)组在胰岛素抵抗基础上给予替米沙坦5 mg/(kg·d)干预.干预4周后分离冠状动脉采用RT-PCR和Western Blotting法测定各组大鼠冠状动脉组织中RhoA、ROCK1、ROCK2 mRNA和蛋白表达水平.结果:IR组大鼠较对照组RhoA蛋白表达水平降低,ROCK1 mRNA的表达升高.Tel组大鼠RhoA蛋白表达水平较IR组明显升高.IR组及Tel组ROCK2蛋白表达水平较对照组升高,差异有统计学意义,其余组间RhoA mRNA、ROCK1 mRNA、ROCK1蛋白、ROCK2蛋白表达差异均无统计学意义.结论:替米沙坦可部分逆转胰岛素抵抗大鼠冠状动脉RhoA蛋白水平降低,但对RhoA mRNA、ROCK1、ROCK2mRNA及蛋白的表达水平的调节作用不明显.
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替米沙坦联合氨氯地平对肾性高血压大鼠左室重构的对比研究
目的：比较替米沙坦、氨氯地平以及两者联用治疗肾性高血压大鼠左室重构的效果。方法健康雄性SD大鼠50只，随机分成两肾一夹高血压模型组（2KIC组）、假手术组、替米沙坦（10 mg/kg）给药组、氨氯地平（2.5 mg/kg）给药组、替米沙坦（10 mg/kg）+氨氯地平（2.5 mg/kg）给药组，每组10只；每周测1次尾动脉压。20周后，采用酶联免疫法检测血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、心钠素（ANP）含量。取心脏测定左室质量指数（LVMI），观察心肌电镜超微结构。结果2KIC组的收缩压（SBP）、LVMI、PRA，AngⅡ、ANP含量均高于假手术组（P<0.01）；各单用药组的SBP、LVMI、PRA、ANP含量均低于2KIC组（P<0.01），AngⅡ含量高于2KIC组（P<0.01）；联合用药组的SBP、LVMI、AngⅡ、ANP含量明显低于各单用药组（P<0.01），血浆PRA水平差异无统计学意义（P＞0.05）。心肌电镜结果显示联合用药能更显著改善高血压大鼠左室重构。结论替米沙坦和氨氯地平均能有效地改善高血压左室重构，两者联用效果更明显。
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云南省宾川县大片形吸虫病四例临床分析
目的 探讨大片形吸虫感染的流行病学特点、临床表现、诊断和治疗方法,为大片形吸虫病的诊治提供参考.方法 回顾性分析4例确诊为大片形吸虫病患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查结果、影像学表现、诊断和治疗转归情况.结果 4例大片形吸虫病患者均为云南省大理州宾川县农民,均表现为发热、肝区疼痛和叩痛、肝脏肿大、嗜酸粒细胞增多、球蛋白升高、血WBC和中性粒细胞升高、不同程度的贫血,肝脏CT扫描均提示肝实质内散在多发低密度影,粪便检出大片形吸虫卵,ELISA检测大片形吸虫抗体均阳性,三氯苯达唑治疗效果显著.结论 人体感染大片形吸虫少见,无特异性临床表现,三氯苯达唑是治疗的首选药物.
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多中心临床观察雷贝拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病的症状缓解情况
目的 观察雷贝拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法 采用多中心、随机、开放、观察性研究方法,将收集的130例GERD门诊患者随机分为观察组(雷贝拉唑联合多潘立酮)64例和对照组(单用雷贝拉唑)66例,以胃食管反流病诊断问卷(GERD Q量表)和一般资料调查方式进行症状评分,症状评分根据烧心、反流、上腹痛等发生的频率和程度.随访4周,比较治疗后2周末和4周末两组患者症状的改善情况.结果 治疗前观察组和对照组GERD Q评分值基线一致,治疗2周末,两组GERD症状GERD Q评分值均有明显下降,分别为8.45±2.53和9.17±2.42;治疗4周末疗效更明显,分别为6.03±1.54和6.70±1.78;治疗前后差异有统计学意义(t=16.113,t=14.149；P值均＜0.01).观察组在治疗2周和4周末GERD Q分值较对照组下降更快,差异有统计学意义(t=-1.658,P=0.050；t=-2.292,P=0.012).观察组和对照组治疗2周后GERD症状分值均明显下降(t=2.006,P=0.047),4周后反流症状分值有明显下降,差异有统计学意义(t=2.287,P=o.022).治疗2周末观察组烧心和反流症状总有效率为79.0％和73.0％,对照组为67.7％和69.7％,观察组优于对照组；但治疗4周末观察组和对照组总有效率相似.结论雷贝拉唑联合多潘立酮能更快缓解GERD烧心和反流症状.
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咪唑斯汀对SP诱导小鼠皮肤产生LTB4和IL-5的抑制作用观察
目的:观察咪唑斯汀(mizolastine)对P物质(SP)诱导小鼠皮肤产生白三烯B4(LTB4)和白介素5(IL-5)的抑制作用.方法:小鼠接受不同浓度咪唑斯汀及对照药物灌胃,30 min后在小鼠背部皮下注射SP,其后取注射部位皮肤制备组织匀浆,以竞争酶联免疫吸附(ELISA)法检测LTB4和IL-5的表达水平.结果:咪唑斯汀预处理组小鼠皮肤组织匀浆的LTB4和IL-5水平较生理盐水对照组均有不同程度降低.10 mg/kg咪唑斯汀组小鼠皮肤中的LTB4和IL-5水平[(1.23±0.29)pg/ml和(34.28±11.00)pg/ml]与生理盐水对照组(5.52±1.88 pg/ml和179.62±46.25 pg/ml)及同剂量氯雷他定组[(3.89±1.27)pg/ml和(127.74±43.27)pg/ml]比较均有显著下降(P＜0.05),而与3 mg/kg地塞米松组[(0.76±0.36)pg/ml和(23.82±11.11)pg/ml]比较则无显著性差异(P=0.161,P=0.508).结论:咪唑斯汀能够剂量依赖性地抑制SP诱导的小鼠皮肤中LTB4和IL-5的产生,其抗瘙痒效应可能与其抗组胺抗炎的双重机制有关.
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洛汀新对轻中度高血压疗效及对左室舒张功能的效应
厄贝沙坦是二苯咪唑类血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)受体拮抗剂，是继血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂之后又一作用于肾素——血管紧张素系统(RAS)的……
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反流性食管炎与幽门螺杆菌的相关性研究
目的研究反流性食管炎(RE)与幽门螺杆菌(H.pylori)感染的相关性.方法检测RE、正常对照、慢性胃炎和十二指肠溃疡组及各级RE患者的H. pylori感染率.选取40例内镜分级B或C级的RE患者,H.pylori阳性及阴性各20例,雷贝拉唑治疗4周后内镜复查,比较治疗效果.结果RE组、正常组、慢性胃炎组、十二指肠溃疡组的H.pylori感染率分别为30.4%、28.8%、59.0%、91.5%,RE组感染率显著低于胃炎组和溃疡组,与正常人群无明显差异;各级RE患者的H.pylori感染率无明显差异;RE患者经雷贝拉唑治疗后, H.pylori阳性组与阴性组的病变愈合和症状改善情况无明显差异.结论RE与H.pylori感染可能无相关性.
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泮托拉唑治疗上消化道出血疗效观察
目的:探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡所致的上消化道出血的疗效和安全性.方法:选择消化性溃疡出血患者82例,泮托拉唑治疗组50例,其中胃溃疡(GU)17例,十二指肠球部溃疡(DU)28例,糜烂性胃炎5例.西米替丁组对照组32例,其中GU11例,DU18例,糜烂性胃炎3例.治疗方法:治疗组用泮托拉唑80mg加入5%葡萄糖液250mL静脉滴注(30～60min),每日1次,共5d.对照组用西米替丁800mg加入5%葡萄糖250mL静脉滴注(30～60min),每日1次,共5d.结果:治疗后3天内泮托拉唑组有43例止血(86%),西米替丁组有19例止血(59.3%);4～5d内止血泮托拉唑组有6例(12%),西米替丁组有6例(18.8%).止血显效率泮托拉唑组为86%,西米替丁组为59.3%,治疗总有效率泮托拉唑组为98%,西米替丁组为78.1%.两组疗效差异有显著性意义(P<0.05).两组未发现有毒副反应.结论:泮托拉唑是治疗消化性溃疡出血疗效显著而又安全的药物.
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10天序贯疗法根除幽门螺杆菌临床疗效观察
目的 比较10天序贯疗法与10天标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 将经检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性的95例患者随机分成两组.治疗组48例给予10天序贯疗法:雷贝拉唑10 mg联合阿莫西林1000mg,每天2次,共5d,以后调整为雷贝拉唑10 mg联合克拉霉素500 mg联合替硝唑500 mg,每天2次,共5d.对照组47例给予10天标准三联疗法:雷贝拉唑10 mg联合阿莫西林1000mg、克拉霉素500 mg,每天2次,共10d.所有患者停药至少4周后复查14 C-呼气试验,检测Hp根除率.结果 治疗组中44例Hp成功根除,根除率91.7％；对照组中36例Hp根除成功,根除率76.6％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 10天序贯疗法治疗Hp感染疗效优于10天标准三联疗法,是一种安全、有效的根除Hp的治疗方案选择.
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雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡疗效分析
目的观察分析雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡（GU）患者的临床效果。方法选取该院2013年9月至2015年10月收治的106例GU患者作为研究对象，按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组，各53例。对照组患者给予奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗，观察组患者则给予雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的腹痛有效缓解率明显高于对照组，腹痛缓解时间短于对照组，不良反应发生率及复发率均明显低于对照组，治疗总有效率、幽门螺旋杆菌转阴率则明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论应用雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗可有效缓解GU患者临床症状，降低不良反应发生率及复发率，值得临床推广应用。
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泮托拉唑联合血凝酶治疗112例上消化道出血疗效分析
目的：探讨泮托拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的疗效。方法选择2012年6月至2014年2月该院收治的上消化道出血患者112例，按照随机性原则将112例患者分为观察组与对照组，各56例。两组患者均采取泮托拉唑治疗，观察组在此基础上联合血凝酶治疗。观察比较两组患者止血时间和治疗效果。结果观察组止血时间[（32.6±6.5）h]明显短于对照组[（48.4±9.4）h]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率[94.6%（53/56）]明显高于对照组[67.9%（38/56）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论泮托拉唑与血凝酶联合治疗上消化道出血，具有起效快、疗效好、安全性高、止血效果显著等优点，值得基层医院临床推广与应用。
关键词： 奥美拉唑/类似物和衍生物 苯咪唑类 巴曲酶 胃肠出血 -
HPLC法测定注射用雷贝拉唑钠含量
目的：建立一种高效液相色谱（HPLC）法，测定注射用雷贝拉唑钠的含量。方法采用HPLC法，以0.01 mol/L磷酸氢二钾缓冲液（pH 7.0）-甲醇（53∶47）作为流动相，检测波长为284 nm，流速为1.0 mL/min，柱温为25℃，测定注射用雷贝拉唑钠的含量。结果雷贝拉唑钠浓度在19.968～199.680μg/mL时线性关系良好[Y=21.8035X-17.3734，相关系数（r）=1.0000]，注射用雷贝拉唑钠高、中、低3种浓度平均回收率（n=9）为99.9%[相对标准偏差（RSD）为0.08%]，中间精密度试验的RSD为0.30%（n=6），重复性和耐用性良好。HPLC法测得3批（S28-140101、S28-140102、S28-140103）注射用雷贝拉唑钠的含量分别为101.3%、99.7%、100.1%。结论 HPLC法简便、灵敏、准确，可作为注射用雷贝拉唑钠含量的检验方法。
