浙江创伤外科杂志
Zhejiang Journal of Traumatic Surgery 절강창상외과
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 温州医学院
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-7147
- 国内刊号: 33-1253/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氯胺酮用于人工流产术的麻醉体会
我站自1998年3月以来对260例早孕妇女施行氯胺酮静脉麻醉行人工流产术,取得了比较满意的疗效,报道如下:
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骨科创伤中MRSA感染的治疗探讨
MRSA为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,该菌对内酰胺类抗生素和多种抗生素药物耐药[1].以往临床上多见于长期住院且自身抵抗能力极度低下的病人,为了控制感染,长期联用高档抗菌素后产生的,其感染多为菌血症表现[2].对于这类感染,临床上经典治疗方案为,亚胺硫霉素+头孢三嗪+万古霉素,联合应用[3].其结果往往终造成病人因为严重的真菌感染而死亡[4],是临床上死亡率较高的感染之一.近年来,随着临床用药的扩大化,以及病人的交叉流动,造成一些原本无MRSA感染科室的也出现了这类感染.我院骨科近2年收治病患中发生MRSA感染共12例.根据药敏合理用药,加上局部抗感染处理后.12例病患均治愈出院.
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急性外伤性单侧大脑半球肿胀诊治体会
随着CT广泛应用,在重型颅脑损伤病人中,脑肿胀发现率逐渐增加,尤其是急性单侧大脑半球肿胀,其死亡率很高,临床进展迅速,处理棘手,预后不良.
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股动脉损伤诊治失误原因分析
股动脉损伤为外科急症,损伤时往往出血凶猛,短时间内造成严重失血,许多病人来不及抢救而死亡.因此,股动脉损伤后的急救措施是否得当、手术时间是否及时、手术方法是否正确及术后并发症处理是否恰当,是造成病人死亡或残疾的重要原因.我院自1990.1~2000.6共收治股动脉损伤病人33例,其中在诊治过程中存在着失误12例,现报道如下.
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桥本病的临床诊断和治疗
我院从1985~1999年间通过手术病理切片证实为桥本病(以下称HD)36例.本病术前真正确诊的极少,即使术中肉眼诊断为本病的也只有17例,有相当一部分病人误诊为结节性甲状腺肿行甲状腺大部切除,招致术后甲状腺功能低下.为此,对本组36例进行临床分析讨论,旨在加深对本病的认识,提高诊治水平.
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左半结肠、直肠上段穿透性伤一期手术25例分析
左半结肠、直肠上段穿透伤如何处理至今仍存有争议.现通过回顾分析我院1989~2000年间共25例左半结肠、直肠上段穿透伤病例的治疗手段、结果,探讨一期手术的条件和手段.
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闭合性颅脑损伤术后伴发颅内积气
各种颅脑疾病术后伴发颅内积气报道较多,逐步引起临床重视.闭合性颅脑损伤术后伴发颅内积气有其自己特点.我院近5年共行闭合性颅脑损伤手术253例,112例术后72小时内行CT扫描,39例35%颅内有积气,为对该并发症进一步认识,现总结如下.
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颅脑损伤合并溺水的治疗
2000年我院ICU收治抢救了6例颅脑损伤合并溺水病人,成功4例,死亡2例,现报道如下.临床资料1. 一般资料及治疗:本组病人6例,男4例,女2例,年龄13~68岁.其中,娱乐飞机失事致伤2例,汽车交通事故致伤4例.入院时GCS≤8分2例,9~15分4例.全部病例均经颅脑CT检查证实为脑挫裂伤,伴颅内血肿1例,肺癌颅内转移1例.6例患者均有不同程度肺水肿,两肺满布湿罗音或水泡音.血气分析PaO23.3~8kPa1kPa=7.5mmHgPaCO25.3~10.7kPa1例伴肋骨骨折、血气胸.入院后所有病人均给以气管插管机械通气,采用机械控制通气(IPPV)+呼气末正压通气(PEEP),PEEP值5~12cmH2O静注吗啡消除自主呼吸,IPPV24~36h后,改同步间隙指令通气(SIMV)停用吗啡,恢复自主呼吸,12~24h后撤机拔除气管导管.撤机后,3例脑挫裂伤给以保守治疗,1例重度脑挫裂伤和1例颅内血肿行开颅手术.
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Richard氏钉治疗股骨粗隆下骨折
自1996~2000年我院应用Richard氏钉治疗粗隆下骨折23例,取得了较好的治疗效果,现报告如下.
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外伤性小肠破裂49例诊治分析
在腹部闭合性损伤中,小肠破裂的发生率高达18.9%~26.1%[1],早期诊断及治疗助于减少并发症,我院普外科自1991年至今共收治外伤性小肠破裂49例,现分析如下.
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肝损伤的非手术治疗
我院自1990.1~2000.12共收治闭合性肝损伤67例,对其中的22例采取非手术治疗,效果良好,现总结报告如下.
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新式剖宫产540例临床分析
剖宫产手术是妇产科常见、采用多的手术,随着微创手术在妇科领域内的深入开展,探讨创伤小、恢复快,手术质量高的术式是妇产科界的热点问题.1996年以色列Strak来我国介绍misgar ludach剖宫产术[1].由于该术式手术时间短,胎儿娩出快,出血少,组织损伤少,术后恢复快,术后5天拆线可缩短住院日,降低医疗费用,我院于1999年1月采用新式剖宫产,现分析如下.
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胰腺损伤24例诊治体会
我院1987~1998年共收治胰腺损伤24例,现就诊治体会报告如下.临床资料1. 一般资料:本组男18例,女6例,小20岁,大60岁.损伤原因车祸12例,钝物击伤4例,挤压伤8例,均为腹部闭合性损伤.全组术前有不同程度腹膜刺激症状,经手术探查明确诊断.
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切口脂肪液化的防治
1994.10~1995.12本院收治胆石症患者320例,均用电刀切开皮下脂肪层,发生切口脂肪液化31例;2000年同类疾患146例改为刀片切开后,无一例发生切口脂肪液化,特报告如下.
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外伤性脾破裂的诊治体会
我院1980~1999年共收治外伤性脾破裂62例,通过治疗得到满意的效果,报道如下.
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重型颅脑损伤伴呼吸衰竭的机械通气治疗
1996.5~1999.6我科共收治重型颅脑损伤伴急性呼吸衰竭患者42例,全部患者均进行机械通气治疗.现将其临床资料及治疗体会总结如下.
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醉酒后颅脑外伤的救治
我科自1995年以来共收治醉酒后颅脑外伤82例,现报道如下.临床资料1. 一般资料: 82病人中男性75例,女性7例,年龄19~63岁,平均32.2岁.其中车祸伤56例摔伤15例,打架斗殴致伤8例,其它3例.所有病例均经CT或MRI证实.
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内镜括约肌切开术治疗胆石症
近年来随着内窥镜括约肌切开术(EST)的广泛开展,其作用愈来愈受到重视.本文总结1996~2000年本院102例EST病例如下.
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应用改良Shouldice术治疗腹股沟疝的临床体会
我院自1998.1~2000.12应用改良Shouldice术治疗腹股沟疝32例,效果良好,现报告如下.资料与方法1. 临床资料:男性28例,女性4例,年龄39~76岁,平均58.4岁,其中斜疝23例,直疝3例,复发疝4例,斜疝合并直疝2例.
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经皮克氏针内固定治疗Bennett骨折
我院自1990.2~2000.2采用闭合整复后经皮掌骨头克氏针内固定治疗Bennett骨折16例,无一例再次移位,疗效满意,现报道如下.临床资料1.一般资料:本组16例,男性12例;女性4例,年龄在20~50岁,均为闭合性骨折.受伤时间:3小时~6天.经X摄片均提示第一腕掌关节脱位,其基底部为三角形骨块.
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烧伤并发SIRS的治疗
烧伤休克、感染和炎症反应是公认的SIRS的基本发病因素.我院自1999.4~2001.2,注意对基本发病因素如休克、感染和炎症反应的综合治疗.本组烧伤并发SIRS的36例患者,几乎无一例发生MODS及MOF,效果满意,现报告如下.
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老年急性中重型颅脑损伤的特点与救治
我院自1992.8~2000.12共收治老年急性中重型颅脑损伤患者92例,现报道如下.资料与方法1.一般资料:92例病人中男性56例,女性36例,年龄60~87岁,平均67.6岁.致伤原因:车祸伤62例,跌伤24例,打击伤6例.
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耳穴贴压治疗胆石症
胆石症是胆道系统中常见的疾病,按结石分布部位,可分为胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石.十年来我针灸科用耳穴贴压治疗胆石症100例,疗效满意,报告如下.
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剖宫产后再次足月妊娠阴道试产分析
剖宫产后妊娠分娩是一个重要问题,传统的一次剖宫产,次次剖宫产[1]的观点已被临床医生所否定.本文选择了88例有剖宫产史再次妊娠的孕妇,进行阴道试产,结果如下.
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慢性硬膜下积液与慢性硬膜下血肿的关系
我院自1996.5~2000.10收治外伤性慢性硬膜下积液共65例,其中演变为慢性硬膜下血肿10例,经钻孔引流手术治疗,预后良好,报告如下.资料与方法选择有头部外伤史且经CT或MRI证实有慢性硬膜下积液的病例进行随访.共10例演变为慢性硬膜下血肿,均经钻孔引流出暗红色不凝血确诊.其中:男63例,女2例,年龄58天~78岁,平均49岁.积液部位:单侧额颞部9例,双侧额颞部15例,单侧额部32例, 双侧额部9例.积液量:均从头颅MRI的大层面测积液厚度,双侧者取厚侧,其中大于2cm者16例,小于2cm者49例.
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自体颅骨瓣低温酒精保存再植分析
我科从1998年4月至今尝试采用自体颅骨瓣75%酒精浸泡低温长期保存Ⅱ期原位再植修补颅骨缺损取得满意效果报告如下.
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急性颅脑损伤开颅术后出血再手术病因探讨
本院自1996~2000年,因颅脑损伤而行开颅血肿清除术197例,其中有10例因术后再出血而再次行血肿清除术,兹将再手术原因及教训分析如下.
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脑外伤后继发躁狂型早期精神障碍
颅脑损伤后继发的早期精神障碍中以躁狂型精神障碍为常见[1],临床处理也比较困难.本文对颅脑损伤后继发躁狂型早期精神障碍作初步探讨.
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硬膜下血肿的CT诊断
高分辨CT和增强CT的开展,使硬膜下血肿不但能作出正确的诊断还能清楚地显示出病灶的大小、形态、密度和邻近脑组织的关系,从而推测其临床分期,并能追踪观察疗效和病理演变过程[1].本文收集我院自1997年至1999年共收治颅内血肿254例,其中经手术证实为硬膜下血肿45例,并对45例硬膜下血肿的CT表现进行回顾性分析.
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开塞露治疗术后尿潴留的临床观察
尿潴留是某些手术的术后常见的并发症之一,以往常用改变体位,局部热敷及诱导疗法,但往往效果不佳,导尿虽然能解决排尿困难但无疑会增加病人的痛苦和感染机会.我科自1999年起对50例术后尿潴留患者使用开塞露治疗受到良好的效果,现报道如下.
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波姆光疗、微波法治疗宫颈糜烂疗效比较
宫颈糜烂是生育年龄妇女的常见疾病.根据调查已婚妇女半数以上均不同程度患有此病[1].常以局部治疗为主,物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效较好,疗程短的方法之一.传统物理疗法有电灼、冷冻、激光、微波等,波姆光治疗仪的临床应用,为该病的治疗开拓了一个新途径.自1997.5~1999.5间,笔者采用波姆光疗法、微波法、以随机方式分别治疗宫颈糜烂各110例,以其治愈率作疗效比较.
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注射致臀肌挛缩症的临床分析
1995.1~1999.1上旬,我院共收治12名臀肌挛缩症患儿,行臀肌挛缩带松解手术,取得良好的疗效.现结合文献资料报道如下.临床资料1. 病例: 我院共收治的12例病人中男性9例,女性3例.男女比例为3:1,年龄5~14岁,平均年龄10岁.除1例患儿为弃婴收养外,余11例皆为第一胎足月顺产.家族中无类似发病史.所有病例于独立行走开始被人发现步态异常,并随年龄增长,逐渐明显.婴幼儿期皆有臀部肌肉注射药物史,(注射用药:青霉素钾盐3例,林可霉素、病毒唑4例,另5例所用药物不详).其中有8例(6男2女)生活于同一村庄,另有3例婴幼儿期常住该村,婴幼儿期皆曾就诊于同一诊所,接受同一乡村医生的臀肌注射治疗.临床表现:站立或行走呈“外八字”步态;双下肢外旋,并膝不能下蹲双膝分开下蹲后呈”蛙式位”划圈征及交腿试验阳性.经查12例均确诊为臀肌挛缩症,且均为双侧.
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药剂科开展全肠外营养的优势
全肠外营养(Total Parenteral NutritionTPN)指通过胃肠外途径提供机体代谢过程所需全部营养的支持方法.将机体所需的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、微量元素、维生素和水等七大营养要素按一定比例、一定程序混合于一个输液袋中即成所谓的全营养混合液(Total Nutrient AdmixtureTNA).使用TNA可以减少治疗性干预,减少护士过多的床边操作等,与传统的输注方法相比较具有更科学、更安全、更经济、更便利的优点,在临床中越来越受到重视.
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小儿外伤后脑梗塞临床分析
我院1998.1~2000.12,共收治了小儿外伤后脑梗塞16例,均采用非手术治疗,效果满意,现报道如下.临床资料1. 一般资料:16例患儿中,男性12例,女性4例,年龄在 12月~7岁,坠落伤10例,车祸4例,打击伤2例.
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临床带教体会
临床实习阶段是学校与医院、理论与实践相接轨的关键时期.为保证护生顺利完成教育大纲规定的内容,教师要具备良好的思想素质和较丰富的医学理论知识,才能有重点地带教护生.特别在思想素质和临床护理操作,病情观察方面给予指导.临床带教是理论到实践过程,也是护生全面发展,培育高质量的护理人才的过程.
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高血压脑出血手术预后因素分析
本文总结我院近年来收治的高血压脑出血(HBH)手术患者32例,就如何提高手术成功率,降低死亡率,结合文献进行了探讨分析,现报告如下.
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桡骨下端伸直型骨折的治疗
桡骨下端伸直型骨折为骨科门诊常见病,大都发生于老年人,若治疗不当,常会导致不同程度功能障碍,影响正常劳动生活.我科根据其特殊解剖特点,自拟加大成角回折法整复,经近千例随诊回访,效果良好,现报告如下.
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重型颅脑损伤后上消化道出血的预防
应激性溃疡所致上消化道出血,是重型颅脑损伤常见的并发症.文献报道其发生率高达40%~80%[1],严重影响患者预后.以往认为外伤早期因患者常伴有呕吐,胃肠功能下降,只采用肠外营养,让胃肠道空置,处于休息状态,只有其功能恢复正常后才给予胃肠营养.由于脑损伤胃肠功能较正常下降,但并非功能全部丧失,所以笔者试用早期适量胃肠营养并加其他治疗方法,预防应激性溃疡的发生.本文对55例重型脑损伤病人早期高能营养,局部物理降温,及短期制酸剂治疗进行随机对照研究,了解其对上消化道出血的预防作用,现报告如下.
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颌面部恶性肿瘤术后短期肠内、外营养支持效果比较
颌面部恶性肿瘤患者绝大多数需行手术治疗,术后早期机体处于应激状态,代谢较正常时明显增高,因此,对于术后患者进行营养支持是十分必要的.本文研究术后不同途径营养支持的优缺点,为术后短期营养支持的选择提供依据,现报告如下.
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过期妊娠254例临床分析
我们对1998.1~1999.12间在本院住院分娩的254例过期妊娠产妇的妊娠结局进行分析,重点探讨过期妊娠对母儿的危害,以便采取适当防治措施.
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CT定位微创穿刺术治疗高血压脑出血
高血压脑出血是临床上常见的急重症.其死亡率高,预后差.对它的治疗方法,手术时机的选择上尚有不同观点1-4.我院于1999年5月起,采用CT定位微创穿刺清除术治疗高血压脑出血30例,取得了较满意的疗效.现将临床资料及治疗体会报告如下.
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显微手术治疗颅底部表皮样囊肿
我科从1995.1~2001.1采用不同入路显微手术治疗颅底部表皮样囊肿15例,效果满意,报告如下.
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软组织海绵状血管瘤的MRI表现
本文回顾性分析了9例经病理证实的软组织深部海绵状血管瘤的MRI所见,着重探讨其信号特点及形态学改变.
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创伤性中枢性尿崩症的临床特征与治疗研究
本文对本院1992.3~1999.8期间38例创伤性中枢性尿崩症(TCDI)的有关临床特点及病情演变过程及治疗结果进行分析,报告如下.
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胫骨骨不愈合的治疗
胫骨骨不愈合大部分发生于创伤性胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损,或由于早期处理不当,而留有胫骨贴骨瘢痕、溃疡、骨感染外露、骨不愈合及骨缺损,在临床治疗上仍是难题1.我院从1988年至1997年间,共诊治胫骨骨不愈合16例,经三年以上临床随访,总结报告如下.
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体内保存骨瓣修复颅骨缺损临床研究
我院自1997.1~2000.6应用下腹壁保存颅骨瓣原位修补颅骨缺损51例,共56处颅骨(A组),离体颅骨瓣原位修补颅骨缺损46例计49处(B组),经研究证实,效果以A组为佳,现报告如下.
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折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折
我们自1992~1999年间,用折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折152 例取得了较为满意的疗效.其中有136 例得到随访,随访率为84.5%,随访时间为4月~7年不等,平均为2年4个月,现分析如下.
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带蒂颞筋膜重塑和浮动骨瓣减压术的临床应用
我科1997.2~1999.12间对颅脑损伤及脑溢血病人采用带蒂颞筋膜重塑硬膜自体浮动骨瓣减压术 45例,效果满意现报告如下.
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断腕再植术后的观察及护理
我科于1998~2000年间共收治断腕患者9例,经精心治疗、细致观察和护理,再植均获得成功,取得满意效果.现将护理体会介绍如下.临床资料本组患者9例,男7例,女2例,年龄19~43岁,平均29岁.致伤原因:机器压轧伤7例,刀砍伤2例,完全离断伤5例(左腕3例,右腕2例),不完全离断4例(左腕3例,右腕1例).术后给予抗炎、抗凝、解痉、扩血管治疗,再植均获得成功.本组随访6月~2年,腕关节活动正常,手指血循环良好,感觉恢复,均可行伸屈活动及一定的抓握功能,2例女患者能织毛衣,恢复日常活动.
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外伤性迟发性颅内血肿的护理
外伤性迟发性颅内血肿(TDIH),是指头部外伤后,首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查始出现颅内血肿者,或者清除颅内血肿一段时间后又在颅内不同部位发现血肿[1]. TDIH好发于伤后或术后72小时内,不易早期发现, 如不能及时诊治常危及患者生命,故对颅脑外伤病人的观察甚为重要.本文总结1997~2000期间36例TDIH病人的护理体会,报告如下.
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大批车祸病员的急救护理
交通事故伤已成为对人类生命安全威胁大的“第一公害”.我院急诊科1999.10~2000.10共收治15批车祸病员125名.现对大批车祸病员的急救护理体会报告如下.
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妇科腹腔镜手术的护理
腹腔镜手术是目前妇科领域中应用渐普遍的一种微创技术.该技术在直视盆腔内脏器下进行各科治疗操作,代替了许多不必要的剖腹探查,减少了手术创伤,给病人带来了很大的好处.我科开展此项技术已有三年,仅2000年1月至11月就为107例不同疾病的患者实施了此项手术,并取得了满意的效果.现将护理体会介绍如下.
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经蝶垂体瘤摘除术的护理
我院自1996.12~2000.12,对15例垂体瘤患者施行了经蝶垂体瘤摘除术治疗,现将护理报告如下.临床资料本组15例患者,男9例,女9例.年龄19~61岁,平均40.2岁.首发症状以视力,视野改变为主12例,头痛为主5例,闭经泌乳6例,性功能减退3例,术后出现尿崩症7例,其中2例为顽固性尿崩症,余均为一过性尿崩症,予垂体后叶素治疗后好转;脑脊液鼻漏2例,1例保守治疗愈,1例反复漏并发颅内感染,转上级医院治愈,术后12例常规用地塞米松或强的松替代治疗.
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重度乐果中毒的急救与护理
通过对10例重症急性乐果中毒患者的救治,总结介绍乐果中毒后抢救治疗阶段的护理体会.主张加强入院2h内的急救配合,及时终止毒物吸收,尽早纠正肺水肿,严密观察病情,保持呼吸道通畅是治疗成功的关键之一.
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交腿(肌)皮瓣修复胫前软组织缺损的护理
我科自1995年以来,应用游离股前外侧(肌)皮瓣交腿血管吻合移植修复小腿严重的开放性损伤,大面积软组织缺损10例,效果良好,现将护理体会总结如下.
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有机磷农药重度中毒抢救中呼吸机应用及护理
呼吸衰竭是重度有机磷农药中毒常见的死亡原因.中毒早期,体内乙酰胆碱的蓄积,使呼吸中枢抑制和呼吸肌麻痹;呼吸道大量分泌物蓄积、缺氧、脑水肿、肺水肿,从而加重了呼吸衰竭.少数病人也可出现迟发性呼吸衰竭,在急性呼吸衰竭出现后1~7天发生.如何合理使用呼吸机是抢救成功的关键.我院自1998年以来使用呼吸机成功抢救了19例有机磷农药中毒导致的呼吸衰竭病人,无1例死亡.
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聚维酮碘溶液与西瓜霜合用治疗I型单纯疱疹
我科自1998.10~2000.10应用5%聚维酮碘溶液外用与桂林西瓜霜湿敷合用治疗Ⅰ型单纯疱疹42例,疗效满意,现报告如下.
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外伤性脑干出血护理
自1997.2~2000.12我科共诊治外伤性脑干出血11例,均采用非手术治疗,现将观察护理体会汇报如下.临床资料男8例,女3例,平均年龄43岁.入院时GCS评分为3~5分7例,5~8分3例,8分以上1例,经CT确诊为脑干血肿,大为2cm,小为0.6cm.采用非手术治疗7例,4例因合并颅内其他部位血肿行开颅血肿清除术.结果:良好3例,中、重度残2例,死亡6例(其中合并肺部感染死亡4例,应激性溃疡死亡2例).
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重型颅脑损伤后FT3、FT4、TSH水平变化和预后关系
目的研究重型颅脑损伤后内分泌功能紊乱与预后关系.方法对27例重型颅脑损伤病人的FT3、FT4、TSH水平利用放射免疫方法进行动态观察.结果治疗后FT3、FT4、TSH下降不明显,病情预后好,FT3、FT4、TSH变化与GCS评分关系不大.结论血清FT3、FT4、TSH水平,可作为重型颅脑损伤患者临床疗效和预后的判断指标.
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人工流产术中镇痛方法的探讨
目的探讨人工流产术中四种扩张宫颈及镇痛方法的效果.方法 400例人工流产者随机分为五组:A组(2%利多卡因宫颈注射)、B组(术前2小时口服曲马多片)、C组(术前2小时阴道塞米索前列醇片)、D组(术前2小时阴道塞米索前列醇片,口服曲马多片)、E组(语言安慰).结果宫颈扩张程度达2级及2级以上者C组为74例,占92.5%,D组为76例,占95%,显著多于A、B、E组(P<0.01);疼痛为轻度者以B、D组多,分别占55%和61.25%,A组和C组次之(P<0.01).结论米索前列醇联用曲马多片在人工流产术镇痛中能起到较好效果.
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电压对盐酸普鲁卡因离子导入的影响
目的研究皮肤两侧的电压与离子导入渗透速率的关系.方法以盐酸普鲁卡因为模型药物,采用去毛大鼠腹部皮肤和双室扩散池,分别测定不同电压下的渗透速率(ER).结果增渗倍数对电压的线性回归方程为:ER=2.31+6.45v. 结论增渗倍数与皮肤两侧所加的电压成正比.
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APACHEⅡ量表对中风病人近期预后的预测
目的评价APACHEⅡ量表对ICU病房中中风病人近期预后的判断作用.方法回顾分析连续48例中风病人的APACHEⅡ分值及其单项参数对近期死亡的判断作用.结果 48例中,9例死亡,39例好转出院或行外科手术,存活者的APACHEⅡ平均分值是7.1,明显低于死亡组的17.3(P<0.001), 6 例APACHEⅡ分值>17者均死亡,而<=16的42例中仅有3例死亡.通过对APACHEⅡ组成成分的分析,提示GCS评分,体温和血白细胞三项指标与中风病人近期预后显著相关.结论 APACHEⅡ量表能用于中风病人近期预后的判断.
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谷氨酸对培养大鼠皮层神经细胞损伤作用的研究
目的探讨谷氨酸对体外培养的大鼠皮层神经细胞的损伤作用.方法在对体外新生大鼠(0~1d)大脑皮层神经细胞进行原代培养的基础上,分组加入不同浓度的谷氨酸,作用10分钟,24小时后测定细胞死亡率、乳酸脱氢酶(LDH)活性及超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果培养大鼠皮层神经细胞在谷氨酸50μmol/L作用10分钟后,细胞死亡率和LDH活性明显增加,SOD活性显著降低,神经细胞MDA含量则明显增高.结论谷氨酸可损伤培养大鼠皮层神经细胞,这种作用在某种程度上是由氧自由基介导的.
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SPECT显像在脑损伤后症候群中的应用
目的探查SPECT脑血流灌注显像和CT、MRI脑显像在脑损伤后症候群患者中的应用价值.方法 126例有脑损伤后症候群的患者均用99mTc-ECD行SPECT脑血流灌注显像;同时,其中80例行CT显像,其余46例行MRI显像.结果 126例患者中,SPECT检查阳性113例,阳性率为89.7%;CT和MRI检查阳性52例,阳性率为41.3%,二者差异明显P<0.01.结论 SPECT脑血流灌注显像检查脑损伤后症候群的灵敏度高于CT或MRI,而CT或MRI 在定位和微小病灶探查上优于SPECT,临床运用中应进行有机地结合.
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交锁髓内钉治疗粉碎性胫骨骨折
目的研究交锁髓内钉治疗粉碎性胫骨骨折的疗效及临床应用范围. 方法自1994.5~2000.6对86例粉碎性胫骨骨折包括21例开放性骨折患者应用交锁髓内钉固定. 结果所有病例随访7~23月,平均12个月,均获骨性愈合,平均愈合时间为5个月,患肢膝、踝关节功能优良. 结论应用交锁髓内钉治疗粉碎性胫骨骨折具有固定牢固、愈合快、并发症少等优点.
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股骨颈骨折合并多种并发症1例的救治体会
患者,男性,76岁.1996年3月18日因车祸致左股骨颈完全骨折,行左股骨持续牵引.既往无胃十二指肠溃疡病史,无肺结核及慢性胆囊炎病史.外伤时无胸腹部损伤.牵引2周后,患者突然大量呕血,鲜红色,约3000ml.急诊纤维胃镜检查,提示胃小弯处2cm×1.5cm浅表性糜烂性溃疡.经输血、补液、止血治疗后,仍继续呕血.血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血红蛋白7.0%,诊断为应激性胃溃疡出血.急诊行胃大部分切除.毕氏Ⅱ式结肠后吻合.术后康复顺利.术后12天,患者突感呼吸困难,右肺有干湿性罗音,左肺呼吸音消失.胸片提示左血气胸,肺压缩50%.左胸腔穿刺抽得不凝血.诊断为左自发性血气胸,即刻在局麻下行左胸腔闭式引流.引流出血性液体约1500ml.呼吸困难缓解,继续作左下肢牵引.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |