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经内镜括约肌切开或气囊扩张治疗胆总管结石的护理配合
我院近15年来采用经内镜括约肌切开(EST)或内镜乳头气囊扩张术(EPBD)共治疗胆总管结石368例,362例结石完全排出,疗效满意,我们按结石的大小分别采用自然排石、网篮和球囊取石、碎石篮机械碎石和体外震波碎石等处理不同类型的结石,取得了明显的疗效,现将护理配合报告如下.
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对胆总管结石患者进行内镜逆行胰胆管造影术联合内镜括约肌切开取石术的疗效观察
目的:探析对胆总管结石患者进行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合内镜括约肌切开(EST)取石术的临床效果.方法:将2015年5月至2017年12月期间雅安市人民医院收治的90例胆总管结石患者作为研究对象.将这90例患者平均分为传统组和联合组.对传统组患者进行传统的开腹取石术,对联合组患者进行ERCP联合EST取石术.然后,比较两组患者结石的清除率、手术的各项临床指标及其术后并发症的发生率.结果:经过治疗,两组患者结石的清除率相比,差异无统计学意义(P>0.05).与传统组患者相比,联合组患者术中的出血量更低,其进行手术的用时、肠鸣音恢复正常的时间和术后下床活动的时间均更短,其术后并发症的发生率更低(P<0.05).结论:对胆总管结石患者进行ERCP联合EST取石术的效果显著,可明显减少其术中的出血量,缩短其治疗的时间,降低其术后并发症的发生率.
关键词: 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影术 内镜括约肌切开 取石术 -
经口内镜括约肌切开术治疗贲门失弛缓症改变了什么
贲门失弛缓症(esophageal achalasia,EA)又称贲门痉挛、巨食管,是一种少见的由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管动力障碍性疾病.其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱.临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状.EA进展缓慢,严重影响患者的生活质量,引起患者体重下降.钡餐X线检查、胃镜和食管压力检测(manometry)是EA诊断的主要检测方法.钡餐检测可以看到食管远端呈"鸟嘴样"改变,食管体部扩张;胃镜检查见食管扩张,食物潴留,食管无蠕动.具诊断价值的方法是食管压力检测.食管压力检测考察食管体与LES的状态和功能,包括吞咽水后的蠕动收缩、LES松弛协调性、LES静息压和LES松弛率等.
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LC和EST二镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石
在电视腹腔镜胆囊切除术(LC)和内镜下Oddi括约肌切开取石术(EST)已分别成功在临床上应用多年的基础上.Palma、秦明放等[1-2]报道了联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的经验.为更好开展LC, 作者2005月7月~2007年12月对40例胆囊结石合并胆总管结石患者先行EST+内镜下取石,再行LC术,取得了良好的疗效,现报告如下.
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118例老年人胆总管结石的内镜治疗体会
胆总管结石是临床常见病、多发病,其发病率随着年龄增长而逐渐升高.由于老年人多合并心血管等多种基础疾病,常难以耐受开腹手术治疗,术后并发症及死亡率较高.随着内镜技术的提高,经内镜下十二指肠乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)取石术以创伤小、恢复快、疗效确切等优点,已逐渐取代传统开腹手术.
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内镜括约肌切开术治疗胆石症
近年来随着内窥镜括约肌切开术(EST)的广泛开展,其作用愈来愈受到重视.本文总结1996~2000年本院102例EST病例如下.
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十二指肠乳头旁憩室对经内镜括约肌切开术后肝清除率的影响