现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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RhoC与MMP-9在骨肉瘤中的表达及临床病理意义
[目的]检测RhoC和MMP-9蛋白在骨肉瘤中的表达,探讨其临床病理意义.[方法]应用免疫组化SP法检测41例骨肉瘤、19例骨软骨瘤组织中RhoC和MMP-9蛋白表达,分析其与骨肉瘤发生发展及浸润转移的关系及两者的相关性.[结果]RhoC蛋白在骨软骨瘤、骨肉瘤组织中的表达为15.79%(3/19)和70.73%(29/41),差异有统计学意义(P<0.05);MMP-9蛋白在骨软骨瘤、骨肉瘤组织中的表达为0.00%(0/19)和87.80%(36/41),差异有统计学意义(P<0.05);二者在骨肉瘤中的表达和性别无关,和肿瘤有无肺转移及Enneking外科分期有关.两者的表达呈正相关关系.[结论]RhoC和MMP-9蛋白高表达与骨肉瘤的发生发展及浸润转移密切相关,两者的表达具有相关性.
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带蒂真皮下血管网超薄皮瓣在手烧伤后畸形修复中的应用
[目的]探讨手烧伤后畸形修复的新方法,评价带蒂真皮下血管网超薄皮瓣的临床应用价值.[方法]应用腹部带蒂真皮下血管网超薄皮瓣治疗手部烧伤后畸形12例,术后7～9 d断蒂.[结果]12例带蒂真皮下血管网超薄皮瓣全部存活,单块皮瓣的大面积为12 cm×11 cm,小为11 cm×9 cm.术后断蒂时间7～9 d,术后随访6个月～2年,所有患者转移皮肤质地、颜色与手部原来皮肤相仿,形态恢复及运动功能恢复满意,感觉功能稍差.[结论]带蒂真皮下血管网超薄皮瓣设计、操作简单、安全,伤肢固定时间较短,恢复效果较好,值得临床推广
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乙胺碘呋酮在降低急性心肌梗死室性心律失常死亡率中的应用
[目的]通过临床研究,探讨乙胺碘呋酮在降低急性心肌梗死室性心律失常死亡率中作用.[方法]将本文入选的55例患者分为两组,一组为常规治疗,一组采用乙胺碘呋酮进行治疗.[结果]对照组中治疗有效22人,有效率为78.57%,无效6人,无效率21.43%;治疗组中有24例患者有效,有效率达到88.89%,无效3人,无效率11.11%.两组在治疗有效率上有明显的差别(P<0.05).[结论]乙胺碘呋酮对于急性心肌梗死室性心律失常的患者的治疗是安全有效的.
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髌骨骨折治疗方法的探讨(附113例临床分析)
[目的]探讨治疗髌骨骨折的临床方法及疗效.[方法]对某院2007年1月～2009年1月113例髌骨骨折患者的治疗(其中手术治疗89例,保守治疗24例)进行回顾性分析,寻找治疗髌骨骨折的佳治疗方法.[结果]本组113例患者随访6～18个月,平均10个月.伤口均Ⅰ期愈合,无感染发生.骨折全部愈合,无退钉、螺钉松脱和皮肤刺激等并发症发生.以Bostman髌骨骨折疗效评分标准进行评分:优95例,良18例,优良率为100%.[结论]髌骨骨折无论采用手术治疗还是保守治疗,只要方法选择得当,骨折均可完全愈合,并发症发生率低.
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成都地区1396例结核分支杆菌的耐药性分析
[目的]分析成都地区结核分枝杆菌(MTB)对一线和二线抗结核药物的耐药性,初步探讨该地区严重耐多药结核杆菌(XDR-TB)的情况.[方法]将成都地区2007年1月～2008年12月期问3 325例肺结核患者的痰液进行分离培养、菌型鉴定,获得1 396株MTB,采用绝对浓度法对4种一线和4种二线抗结核药物进行耐药性检测.[结果]1396株MTB对一线抗结核药物的总体耐药率为33.1%(95%可信区间为30.6%～35.6%),其中耐多药结核菌株211株(15.1%),严重耐多药结核菌株10株(0.72%);对二线药物的总体耐药率为12.3%(95%可信区问为10.6%～14.0%).[结论]成都地区结核分枝杆菌对二线抗结核药物的耐药情况严重,耐多药结核菌株中严重耐多药结核菌株的比例过高.表明持续开展MTB的耐药性监测十分重要.
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西宁地区医院感染常见病原菌检测及耐药性分析
[目的]了解某院2008年1～6月份临床感染的菌群分布及耐药性,为医院治疗细菌感染性疾病提供可靠依据.[方法]用VITEK-AMS微生物自动鉴定仪作菌株鉴定,按照NCCLS的标准,用K-B法进行药物敏感试验.[结果]共分离细菌532株,其中革兰阴性杆菌占69.17%,革兰阳性球菌占28.01%;其排序革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属;革兰阳性球菌依次为表皮葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、变异链球菌、金黄色葡萄球菌.在革兰阴性杆菌中不动杆菌属和铜绿假单胞菌上升较明显,对亚胺培南、万古霉素、氨曲南、阿米卡星敏感率较高;在革兰阳性球菌中,屎肠球菌和粪肠球菌上升较明显,对万古霉素、亚胺培南、环丙沙星、利福平敏感率较高.[结论]每个医院分离的细菌所占的优势不同,都有其特殊性,细菌对抗生素的敏感性有一定的差异,所以临床细菌室应对本院的细菌分布及耐药趋势定期与临床医生沟通,从而合理使用抗生素.
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颈动脉与冠状动脉粥样斑块的相关性研究
[目的]探索颈动脉粥样斑块与冠状动脉粥样斑块的相关性.[方法]选取2008.01～2009.05入住某院心内科的患者89例作为研究对象,依据冠状动脉造影将其分为研究组及对照组.用超声检测两组患者颈动脉粥样斑块的分布情况,将造影结果与超声检测结果进行统计处理.[结果]研究组45例检出斑块,对照组中33例未检出斑块,两组病例颈动脉内中膜厚度差异有统计学意义(t=2.695 9,P=0.008 4);颈动脉狭窄程度与冠状动脉粥样斑块相关(χ2=50.778 8,P=0.000 0,Pearson列联系数=0.602 7);颈动脉粥样斑块发生的部位数与冠状动脉粥样斑块发生的血管支数有关(χ2=69.520 9,P=0.000 0,Pearson列联系数=0.6622).颈动脉内中膜厚度增加的程度与冠脉脉粥样斑块的相关性不确定(r8=0.6,P>0.05).通过颈动脉粥样斑块的情况了解冠脉粥样斑块的情况,Sen=88.2353%,Spe=86.8421%,Acc=87.6404,YI=0.7508.[结论]颈动脉粥样斑块与冠状动脉粥样斑块是相关的,通过超声检测颈动脉粥样斑块,间接了解心肌冠状动脉粥样斑块情况是可行的,可指导冠心病患者的治疗、效果判断、随访观察.
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2007年临床分离菌株耐药监测结果分析
[目的]分析临床分离菌株的耐药情况,了解当地的耐药流行情况.[方法]运用WHONET5.4软件对2007年分离的临床细菌进行统计分析.[结果]大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为52.27%、50.75%.产ESBLs株的耐药率明显高于非产ESBLs株,大肠埃希菌产ESBLs株对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率分别为21.7%、15.2%、4.3%、0%;肺炎克雷伯菌产ESBLs株对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率分别为29.4%、8.8%、0%.除大肠埃希菌和肺炎虎雷伯菌以外的其他肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率为22%、19%、1.9%.非发酵革兰阴性杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢他啶、孢哌酮/舒巴坦的敏感性分别为79.7%、76.8%、85.5%、74.6%.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌检出率分别为27.8%、78.4%,MRSA对庆大霉素、红霉素、四环素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为100%、100%、100%、80%、75%;未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌.D试验阳性率为45.5%.肠球菌对多数抗菌素的耐药率均较高,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的肠球菌.[结论]当地的酎药情况与全国其他地方有相似的,但也有不同之处,所以应该加强本地耐药监测,特别是对ESBLs、MRSA、VRE等的监测更为重要,以便为临床合理用药提供依据,从而帮助控制耐药株的不断出现.
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吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的护理观察
[目的]探讨吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应观察和护理方法.[方法]收集11例吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的资料,做回顾性分析,总结护理经验.[结果]本组11例完全缓解0例,部分缓解2例(18.2%),病情稳定6例(54.5%),进展3例(27.3%).不良反应:痤疮样皮疹4例(36.4%),腹泻3例(27.3%),胃肠道反应5例(45.5%),轻度肝功能损害2例(18.2%).[结论]吉非替尼在部分放化疗失败的晚期NSCLC患者中能起到控制疾病发展的作用.精心的观察和护理有助于减轻用药后并发症的严重程度.
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阿泰宁联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎随机对照研究
[目的]评价阿泰宁联合柳氮磺胺吡啶胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性.[方法]采用随机对照研究方法,将2008年1月～2009年4月收治的45例溃疡性结肠炎患者随机分为试验组和对照组,试验组使用阿泰宁(1.26 g,3粒/d)联合柳氮磺胺吡啶胶囊(1 g,4次/d)进行治疗,对照组使用柳氮磺胺吡啶胶囊治疗(1 g,4次/d),疗程均为8周.[结果]试验组总有效率为78.26%,对照组总有效率为63.64%,两组差异有统计学意义(P<0.05).[结论]阿泰宁联合柳氮磺胺吡啶胶囊对溃疡性结肠炎患者的疗效及安全性优于单用柳氪磺胺吡啶胶囊,复发率低.
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腹腔镜与开腹肝癌切除对机体免疫功能影响的对比研究
[目的]探讨腹腔镜与开腹肝癌切除对患者免疫功能的影响及长期疗效.[方法]25例原发性肝癌随机分成2两组,分别采取腹腔镜或开腹切除肝癌治疗,对比分析对患者术后免疫功能的影响.[结果]2组患者手术前机体免疫功能对比无差异,两组在手术后1 d、7 d、1月的免疫功能对比有差异,腹腔镜组对患者的机体免疫功能打击小.[结论]腹腔镜切除肝癌对患者的免疫功能打击小,值得在有条件的医院推广.
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利用套管双镜联合行胆总管切开取石术的临床研究
[目的]探讨利用套管腹腔镜下胆总管切开,纤维胆道镜取石的方法及手术技巧.[方法]回顾42例患者利用套管在腹腔镜下行胆总管切开,纤维胆道镜取石,T管引流术.[结果]42例患者除1例因取石困难中转开腹术外,余均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间90 min,术后次日进流质饮食、下床活动,4～5 d出院,有3例出现胆瘘.[结论]利用套管行腹腔镜下胆总管切开,纤维胆道镜取石,方法可靠、简便,效果显著.
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ACE基因和AT1R基因多态性与2型糖尿病早期肾病相关性的研究
[目的]探讨ACE和AT1R基因多态性与2型耱尿病肾病的相互关系,从分子水平揭示发病机制.[方法]应用多聚酶链反应(PCR)结合限制性酶切技术,检测40例正常人和60例2型糖尿病患者ACE、AT1R的基因型和等位基因频率.[结果]①糖屎病(DM)组与糖尿病肾病(DN)组间的AT1R基因型构成和等位基因频率差异均无统计学意义(χ2=0.017,P>0.05;χ2=0.012,P>0.05).DM组与DN组分别同对照组相比AT1R基因型构成差异均有统计学意义(χ2=8.40.P<0.01;χ2=7.06,P<0.01);等位基因频率差异也均有统计学意义(χ2=7.14,P<0.01;χ2=6.11,P<0.05);②DM组、DN组与对照组3组之间ACE基因型构成、等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05);③糖屎病肾病患者每分钟尿白蛋白排泄率与ACE和AT1R基因多态性可能无明显相关性(P>0.05).[结论]ACE基因的DD基因型和D等位基因可能不是2型糖尿病及糖尿病肾病发生的危险因子;AT1R基因的C等位基因是2型糖尿病及糖尿病肾病发生的危险因子;D和C等位基因可能不是糖尿病肾病患者出现蛋白尿的危险因素.
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急性脑卒中偏瘫患者康复评定量表与预后的相关性分析
[目的]评定MESSS量表、MFMA量表评分与急性脑卒中偏瘫患者预后MBI量表评分的相关性.[方法]227例急性脑卒中偏瘫患者分别在康复治疗前和康复后1～3月末同时接受MESSS、MFMA和MBI量表的评定.并且康复前和康复后1～3月末的MESSS、MFMA评分与3月末的MBI评分分别进行相关性分析.[结果]康复前和康复后1～3月末的MESSS、MFMA评分与3月末的MBI评分均有明显的相关性(P<0.01).[结论]同时使用MESSS、MFMA和MBI量表能够全面、有效地评定急性脑卒中偏瘫患者的康复疗效,宜三者联合评定.
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不同方式营养支持对重症急性胰腺炎患者血浆内毒素水平的影响
[目的]探讨不同方武营养支持对重症急性胰腺炎患者血浆内毒素水平的影响.[方法]采用单纯随机抽样方法将符合入选标准的47例重症急性胰腺炎患者随机分为肠内营养联合肠外营养组(PN+EN组,n=24)和完全肠外营养(11)N组,n=23).两组病人接受同样的基础治疗,所有病人均子营养支持前及营养支持后d 3、d 7、d 10检测血浆内毒素(LPS)浓度.并观察并发症发生情况.结果EN+PN组治疗后血浆内毒素水平较治疗前逐渐降低,而TPN 组较治疗前逐渐增高.治疗d 7和d 10 EN+PN组显著低于TPN组,且差异有统计学意义(P<0.01).PN+EN组的并发症发生率低于TPN组,且腹胀和腹泻发生率显著降低(P<0.05).[结论]早期肠内营养可维持肠道黏膜屏障功能,显著降低SAP患者血浆LPS浓度,减少并发症发生.
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妇科腹腔镜在开腹手术患者中的应用研究
[目的]探讨妇科腹腔镜在开腹手术患者中的应用情况.[方法]既往有开腹手术史的患者再次因妇科疾病(子宫肌瘤、异位妊娠、卵巢囊肿)需手术治疗者,进行腹腔镜手术及常规开腹手术平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症、术后住院时闻进行比较,探讨腹腔镜手术在开腹手术史患者中的优势.[结果]腹腔镜手术患者具有手术时问短、术中出血少、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点,与常规开腹手术比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对于有开腹手术史的患者行腹腔镜手术明显优于常规开腹手术.应为首选手术治疗方法.
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老年重症社区获得性肺炎合并糖尿病患者的临床观察
[目的]探讨老年重症社区获得性肺炎合并糖尿病患者的临床护理措施.[方法]对某院收治的2例重症肺炎合并糖尿病患者采取针对性的护理措施.[结果]2例老年熏症社区获得性肺炎患者经过制定详细周密的护理措施均治愈出院.[结论]通过对2例重症肺炎合并糖尿病患者的护理,体会到在诊断、治疗、抢救、护理的配合中,以患者为中心,采取周密的护理计划和护士严格认真的落实护理措施对于患者的抢救和治疗至关重要.
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探讨颅脑弥漫性轴索损伤诊治体会
[目的]探讨颅脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断与治疗,以提高该病的临床治愈率.[方法]对某院2008年6月～2009年12月收治的93例DAI患者进行回顾性研究,分析其影像学资料、诊断治疗资料和预后效果.[结果]诊治患者中痊愈的8例(8.60%);明显好转的29例(31.18%);有所好转的9例(9.68%);无改善的13例(13.98%);死亡的34例(36.56%).[结论]交通事故是导致颅脑弥漫性轴索损伤的主要原因,坠落是其次要原因.入院时GCS评分越高,预后越好.早期气管切开、吸高压氧、亚低温治疗、有效降低颅内压、尽早留置胃营等方式可提高治疗效果.
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受血者输血前进行血清指标检查的临床意义
[目的]了解受血者输血前的情况,探讨受血者在输血前的血清指标检查在临床上的意义.[方法]对某院2008～2009年受血者进行输血前的乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、梅毒血浆反应素快速实验(PRP)和人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)的血清学检测.[结果]该院各科室受检者共1 400名,其中HBsAg阳性率为10.29%、抗-HCV阳性率为1.29%、HIV阳性率为0.21%、PRP阳性率为0.14%.不同科室中受血者输血前,HBsAg的阳性率分布差异具有统计学意义、抗-HCV的阳性率的分布差异则不具有统计学意义.[结论]受血者在输血前进行血清学指标检查可以防止院内感染血源性疾病现象的发生,降低医患纠纷事件的发生,对于受血者、医院均具有保护作用.
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慢性鼻窦炎合并支气管哮喘患者的临床观察与治疗
[目的]观察鼻窦内镜术对慢性鼻窦炎伴支气管哮喘患者哮喘发作的影响.[方法]对2007年3月～2009年3月收治的60例慢性鼻窦炎兼哮喘患者施行ESS术,60例患者均于术前、术后采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测外周血单个核细胞培养上清液中的白细胞介素4(IL-4),干扰素(IFN-γ),EOS.[结果]鼻窦炎合并支气管哮喘患者术前PBMC培养上清液中IL-4降低,而IFN-γ含量较对照组显着升高,EOS降低.[结论]注意这些因子可以为临床提供治疗证据.
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恩替卡韦治疗慢性乙型重症肝炎的临床研究
[目的]探讨恩替卡韦治疗慢性乙型重症肝炎的临床疗效.[方法]选择2008年10月～2009年12月期间某院收治的慢性乙型重症肝炎患者52例,随机将患者分为治疗组27例和对照组25例.对照组采用一般护肝治疗.而治疗组在此基础上给予恩替卡韦.[结果]与对照组相比,恩替卡韦治疗组可以明显的降低治疗后TB的含量,并能显著提高总有效率,降低无效率以及显著降低HBV-DNA含量,差异均具有统计学意义(P<0.05).[讨论]恩替卡韦是治疗慢性乙型重症肝炎的有效药物,在临床上值得广泛应用.
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腹腔镜胆囊切除术治疗94例急性结石性胆囊炎患者的临床研究
[目的]研究腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果.[方法]将某院近3年来94例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的患者分为早期手术组和延期手术组,首次急性发作组和慢性炎症急性发作组,并比较各组的手术时间(min)、术中出血量(ml)、住院时间(d)与出现并发症病例数.[结果]延期手术组的手术时间、术中出血量和住院时问均高于早期手术组,且比较结果差异均有统计学意义;慢性炎症急性发作组的手术时间、术中出血量和住院时问均高于首次急性发作组,且手术时间(P<0.05)和住院时间(P<0.01)差异有统计学意义.[结论]腹腔镜胆囊切除术是治疗急性结石性胆囊炎的理想手术手段,但在临床操作中应严格规范操作程序进一步减少手术并发症的发生.
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恶性血液病并发侵袭性真菌感染40例临床分析
[目的]分析恶性血液病并发侵袭性真菌感染(IFI)的临床特点,探讨有效地治疗方法.[方法]对患者的临床资料包括临床表现、致病菌、感染部位和疗效等进行分析.[结果]致病菌以念珠菌为主,感染部位以呼吸道感染为主;治疗总有效率为60%,氟康唑组有效率为37.5%,伊曲康唑组有效率为58.3%,卡泊芬净组有效率为70%.[结论]对恶性血液病并发侵袭性真菌感染可疑患者应及时进行经验性抗生素治疗,卡泊芬净抗菌谱广,对IFI的治疗效果好.
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解脲脲原体对人精子形态结构及顶体酶活性的影响
[目的]探讨解脲脲原体(Uu)对人精子形态、超微结构及顶体酶活性的影响.[方法]Uu临床标本和标准菌株分别与精子按照25:1比例混合,通过改良巴氏染色、透射电镜、比色法观察精子形态、超微结构及顶体酶活性的改变.[结果]精子出现头部、颈中段和尾部的缺陷;透射电镜观察可见Uu吸附于精子表面,精子顶体、膜结构、线粒体、中心粒、外周致密纤维等超微结构改变;临床株组和标准株组顶体酶活性均低于对照组;顶体酶活性与形态正常精子百分率呈明显正相关关系.[结论]Uu感染可改变精子形态、超微结构,阵低精子顶体酶活性.
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应用抗结核固定剂量复合剂治疗初治肺结核效果分析
[目的]比较国产抗结核固定剂量复合剂FDC(费宁/费安)和国家肺结核标准治疗方案的组合包装板武药(2H3R323E/4H3R3)治疗初治肺结核病人的疗效,探讨固定剂量复合剂FDC在DOTS下应用的可行性.[方法]将270例初治活动性肺结核病例随机分配到观察组(136例)和对照组(134例),观察组在强化期(服药的前2月)服用费宁+乙胺丁醇(E),巩固期(服药的后4月)服用费安,均每日用药;对照组服用国家肺结核标准治疗方案的组合包装板式药(2H3R323E3/4H3R3),隔日用药.[结果]观察组和对照组治疗2月末和6月末痰菌转阴率分别为95.2%、97.6%和97.5%、98.7%,两组比较差异无显著性(P值分别为0.761 7和0.183 6).疗程结束时,观察组和对照组胸部X线有效率分别为94.3%和95%,差异无统计学意义(P=0.845 1);观察组和对照组空洞闭合率分别为63.6%和45.8%,差异无统计学意义(P=0.231 0).总不良反应发生率:观察组15%,对照组25.3%,两组比较差异无统计学意义(P=0.076 4).胃肠道反应发生率观察组低于对照组(P=0.040 4).[结论]国产抗结核复合制剂FDC治疗初治肺结核病与国家肺结核标准治疗方案的组合包装板式药疗效相当,具有一定推广应用价值.
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北京市海淀区老年人代谢综合征患病现况
[目的]了解海淀区老年人代谢综合征患病现况.[方法]采用等比例多阶段整群随机抽样的方法抽取海淀区60岁以上常住居民440人进行询问调查、体格检查及血液生化指标的测定.[结果]海淀区老年人代谢综合征患病率29.09%,男女性患病率分别为30.32%、28.42%,二者差异无统计学意义(χ2=0.176,P=0.675).文化程度、体重、血压、血脂水平与代谢综合征患病率有关.糖尿病、高血压、血脂异常患者代谢综合征患病率明显高于非慢性病者.[结论]海淀区老年人代谢综合征患病率较高,积极控制慢性病及其危险因素有助予遏制代谢综合征快速增长的趋势.
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中老年人磨耗牙齿牙位分布的调查
[目的]调查唐山市40岁以上中老年人磨耗牙齿的牙位分布情况;为制定针对这一人群的干预措施提供理论根据.[方法]采取分层随机抽样的方法抽取唐山市6个区共600名40岁以上中老年人,对每个样本进行了问卷调查及口腔检查,得有效问卷576份.[结果]唐山市576名中老年人中余留牙齿为14 552颗,共有7 721颗牙齿存在不同程度的磨耗,磨耗牙齿齿患率为53.06%.上颌磨耗牙齿齿患率为50.52%,左右侧分别为50.62%、50.42%;下颌磨耗牙齿的齿患率为55.57%,左右侧分别为55.66%、55.48%.按牙位从前到后的顺序.Ⅰ度、Ⅱ度磨耗牙齿齿患率有降低趋势,Ⅲ度、Ⅳ度磨耗牙齿齿患率有增高趋势.[结论]磨耗牙齿牙位分布具有明显的左右对称性;下颌磨耗牙齿齿患率高于上颌;前牙磨耗的程度轻,后牙磨耗的程度重.
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CVB3VP1蛋白和重组腺病毒单独及联合应用的免疫效果
[目的]观察柯萨奇病毒B3(coxsackievirus group B type 3,CVB3)VP1蛋白和重组腺病毒Ad/vp1单独及联合应用的免疫效果.[方法]大量扩增重组腺病毒Ad/vp1,制备并纯化CVB3/VP1蛋白,肌肉注射免疫BALB/c小鼠.小鼠随机分为4组:腺病毒组:肌肉注射Ad/vp1,共2次;蛋白组:注射VP1蛋白,共3次;腺病毒/蛋白组:第1次注射Ad/vp1,第2、3次注射VP1蛋白;PBS对照组.各次注射间隔时间为3周.腺病毒每次接种4x107 pfu/只,VP1蛋白每次接种100μg/只.用中和试验法和ELISA法分别检测每次免疫后血清中和抗体和IgG抗体滴度;CCK-8法检测淋巴细胞增殖活性和CTL杀伤活性;用致死量病毒感染后检测血中病毒滴度,并观察小鼠的生存情况.[结果]中和抗体滴度及血清特异性IgG抗体水平随免疫次数增加而提高,末次免疫后,蛋白组(71.26±1.31,33 779.40±1.46)、腺病毒/蛋白组的(56.56±1.44,22 286.09±1.36)中和抗体及IgG抗体滴度明显高于腺病毒组(16.82±1.37,800±1.63) (P<0.05);蛋白组、腺病毒/蛋白组、腺病毒组的CTL杀伤活性明显高于PBS组(P<0.05);用致死量CVB3感染后,蛋白组、腺病毒/蛋白组的血中病毒滴度低于其他组,而生存率高于其他组(P(0.05).[结论]蛋白组、腺病毒/蛋白组免疫小鼠的效果明显优于腺病毒组和PBS组.
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贵州省镇宁县吸毒人群HIV监测结果分析
[目的]了解镇宁县吸毒者艾滋病的感染、传播和流行情况,为制定预防控制艾滋病的策略提供科学依据.[方法]对县戒毒所所有戒毒者进行调查,并采集静脉血进行HIV体检测.[结果]共调查476名吸毒者,检出HIV抗体阳性63例[13.24%];不同年龄组闻的HIV感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);静脉吸毒者406人,检出HIV阳性59例,感染率为14.53%,口吸吸毒者70人,检出HIV阳性4例,感染率为5.71%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]镇宁县吸毒人群中HIV感染率较高(13.24%),感染者以青壮年为主,应尽快采取有效措施防止HIV在该人群中以及该人群向其他高危人群和一般人群中传播.
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辽中县一起手足口病的暴发调查
2008年5月8日14点30分,辽中县疾病预防控制中心接到辽中县传染病医院电话报告,于家房镇某幼儿园出现两例手足口病患儿.经现场流行病学调查,结合临床症状,确定为一起手足口病暴发疫情.
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12152名体检职工贫血及红细胞增多的现况分析
[目的]了解体检者贫血及红细胞增多患病率.[方法]用库尔特5diff血细胞分析仪上检测12 152名体检者的静脉血红血细胞参数.[结果]RBC、HGB和HCT 50岁前的各年龄组均高于其后的各个年龄组,差异有统计学意义(P<0.05);男性表现与总体相近,女性30～49岁的RBC、HGB和HCT较低,50岁后明显升高,其羞异有统计学意义(P<0.05);男、女贫血患病率呈现上述走势,但总患病率是60岁后明显增加,其差异有统计学意义(P<0.05);红细胞增多患病率男性明显高于女性(P<0.05),各年龄组男、女之间除30～岁组外差异均有统计学意义(P<0.05),男性40～59岁年龄段较多,女性60岁以后明显升高,各年龄段均出现一定的非贫血性小红细胞增多者,但≥70岁组显著低于各组(P<0.01).[结论]中、老年人应加强身体锻炼,注意合理饮食,定期检查身体.预防疾病的发生.特别是30～49岁的女性要防治贫血症,40～59岁的男性要警惕血栓性疾病发生.另外,应了解健康人中有一定的非贫血性小红细胞增多者.
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淮北农村中小学生面部蠕形螨感染情况调查
[目的]了解淮北农村学生面部蠕形螨感染情况,为预防中小学生蠕形螨感染提供依据.[方法]采用透明胶纸法对964名中小学生蠕形螨感染进行调查,同时观察其面部皮肤情况.[结果]蠕形螨总感染率为27.49%;小学、初中及高中学生蝠形螨感染率差异无统计学意义(χ2=4.52,P>0.05);男生感染率高于女生(χ2=12.23,P<0.05);感染螨种大多为毛囊蠕形螨,少数为度脂蠕形螨和混合感染,差异有统计学意义(χ2=106.65,P<0.05);轻度感染多见;鼻唇沟(75.85%)和颊部(73.58%)蠕形螨感染率较高;面部有酒渣鼻、痤疮、脂溢性皮炎蠕形螨感染率高于面部皮肤正常者(χ2=223.57,P(0.05).[结论]淮北农村中小学生蠕形螨感染较为严重,应加强对学生面部蠕形螨感染的防治.
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鸡蛋在抗酸染色实验教学过程中的应用
[目的]筛选一种既能节约实验材料和实验经费、缩短实验准备时间,又能提高实验的生物安全,保护师生身心健康,适合大批学生同时进行抗酸染色实验操作的理想标本.[方法]用混入鸡蛋(7%卵清,3%卵黄)的生理盐水稀释卡介苗替代结核病人痰液进行抗酸染色.[结果]染色结果稳定,背景干净,利于学生观察.[结论]改进后的抗酸染色标本适合实验教学使用,取得了满意的教学效果,值得推广.
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勒颈窒息死亡的血液生化学变化的实验研究
[目的]研究勒颈窒息死亡的血液生化学变化,探讨血气分析和K+、Cl-的检验对鉴定勒死的法医学意义.[方法]将家兔用勒颈的方法处死,进行血气分析和K+、Cl-的测定.[结果]勒死家兔血中pH值下降(P<0.005),Pco2增高(P<0.01),Po2降低(P<0.05),O2SAT下降(P<0.001),Hco3-增加(P<0.005),Tco2增加(P<0.05),BE变化不明显.静脉血中K+浓度明显增高(P<0.01),Cl-浓度变化不明显(P>0.05).[结论]勒死家兔血气分析和K+浓度发生明显变化,检验血气分析和K+、Cl-浓度对鉴定勒死具有法医学意义.
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携带有Foxp3基因慢病毒载体的构建及其转染大鼠T细胞的实验研究
[目的]构建携带有Foxp3基因的慢病毒载体,使之能高效地转染原代大鼠T细胞.[方法]采用PCR技术从携带有Foxp3基因的FL24796质粒扩增出Foxp3基因序列,并将其接入慢病毒载体pRRLSIN-LacZα中,经PCR、酶切和测序鉴定后,转染人293细胞和大鼠T细胞,并通过流式细胞技术观察病毒转染效果.[结果]经过PCR、酶切和测序鉴定,pLenti-Foxp3-EGFP慢病毒载体被成功构建,其转染T细胞的佳感染复数为50:1,所包装的病毒对大鼠T细胞的感染效率可达28.5%左右.[结论]成功地构建出携带有Foxp3基因的慢病毒载体,并能高效地转染进入原代大鼠T细胞.
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降落PCR在mRNA差异显示技术中的应用
[目的]应用降落PCR(TD-PCR)快速扩增难治性肾病综合征(RNS)与激素敏感性肾病综合征(SSNS)患者外周血单个核细胞(PBMC)表达基因并筛选差异基因.[方法]利用mRNA差异显示技术,采用TD-PCR扩增RNS、SSNS患者PBMC基因表达谱和回收的差异片段,差异片段测序后在GenBank进行同源比较.[结果]琼脂糖电泳检测TD-PCR扩增产物条带清晰,产物量和条带数量多于普通PCR,经测序和同源分析筛选的差异片段纯度较高、特异性较强.[结论]TD-PCR能为RNS、SSNS患者间差异基因的筛选提供快速可靠的方法.
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siRNA对人支气管上皮细胞(16HBE)NF-κBp65表达的抑制作用
[目的]探索RNA干扰(RNA interference RNAi)技术在抑制人支气管上皮(16HBE)NF-κBp65表达的抑制效应,为后续研究NF-κBp65在环境化学污染物诱导DNA损伤修复中的作用提供实验模型.[方法]设计针对NF-κBp65的siRNA,构建NF-κBp65-shRNA的表达载体,采用阳离子脂载体Lipofectamine2000TM和siPORTTMXP-1两种转染系统比较其抑制率,选择抑制效果较高的转染系统,优化转染条件,从而达到优的NF-κBp65的抑制模型.[结果]阳离子脂载体Lipofectamine2000TM和siPORTrMXP-1两种转染系统进行比较,siPORTTMP-1转染系统NF-κBp65的抑制效率更高,约为40%.优化质粒的浓度和转染时间,荧光定量PCR结果质粒浓度为0.4μg,转染48 h时NF-κBp65的mRNA抑制率较高,为62.9%.Westemblot检测蛋白质表达水平降低约为60.2%.[结论]RNAi技术可以有效地抑制16HBE细胞中的NF-κBp65表达,该模型的建立有利于后续实验的进行.
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填充柱气相色谱法同时对空气中正己烷、苯系物、酯类、酮类的快速测定
[目的]建立用不锈铜填充柱快速对工作场所空气中正己烷、丙酮、丁酮、甲基异丁基甲酮、乙酸丁酯、苯、甲苯、间二甲苯和邻二甲苯的气相色谱同时测定方法.[方法]采用活性碳管吸附空气中正己烷、丙酮、丁酮、甲基异丁基甲酮、乙酸丁酯、苯、甲苯、间二甲苯和邻二甲苯,由二硫化碳溶剂解吸、进样,经2 m×4 mm不锈钢柱填充料FFAP:6201红色担体=5:100填充柱分离测定,柱温初始40℃保持1.5 min.以20℃/min升温至50℃保持3min,再以10℃/min升温至100℃保持2 min,直接进样.[结果]正己烷、丙酮、丁酮、甲基异丁基甲酮、乙酸丁酯、苯、甲苯、间二甲苯和邻二甲苯的保留时间分别为0.868、2.00、2.88、4.95、6.81、3.39、5.76、8.21、9.08 min;线性范围分别为8.33～266.7μg/ml、8.44～270.0μg/ml、7.50～240.0μg/ml、9.38～300.μg/ml、9.58～306.7μg/ml、7.70～246.4μg/ml、7.42～237.6μg/ml、8.92～285.6 μg/ml、5.98～191.2μg/ml;检出限分别为:0.3、6.8、4.0、1.0、0.5、0.7、1.2、2.5、2.5μg/ml;相关系数分别为:0.999 3、0.999 2、0.999 3、0.999 8、0.999 8、0.999 8、0.999 8、0.999 8、0.999 8.[结论]该气相色谱方法适合对工作场所空气中正己烷、丙酮、丁酮、甲基异丁基甲酮、乙酸丁酯、苯、甲苯、间二甲苯和邻二甲苯的同时快速测定.
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医学研究生艾滋病知识、态度调查分析
[目的]了解医学院校研究生的艾滋病知识和态度,为开展医学院校健康教育提供依据.[方法]采用按比例分层分配的抽样方法,运用自编的问卷调查1314名医学研究生.[结果]99.1%的研究生知道多性伴增加感染HIV的危险,但对于"锻炼身体是否可以预防HIV"的回答正确率仅为48.9%,"HIV男性传染女性的可能性是否大于女性传染男性"的回答正确率仅为45.9%.大部分人都认为HIV携带者应该公开自己的身份,得分仅为(2.61±1.25)分.艾滋病相关知识得分和态度得分之间无相关性.研究生获得艾滋病知识的主要途径是电视、报纸杂志和互联网.[结论]医学研究生的艾滋病知识、态度较好,但仍存在误区,需要进一步的艾滋病的相关教育,尤其是农村学生的艾滋病防治知识的健康教育.
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广东省社区美沙酮维持治疗剂量使用现状及其评价
[目的]研究目前广东省社区美沙酮维持治疗的剂量使用现状,并对其进行评价.[方法]使用国家美沙酮维持治疗管理软件,收集全省45个门诊维持治疗剂量数据并整理,以门诊为单位,年份、地区为分层因素,对各门诊的剂量使用情况进行分析,并与国家标准进行比较.[结果]2006～2008年,首次平均剂量为43.54 mg/d,维持期平均剂量为46.11 mg/d.50%的门诊的首次剂量和90%的门诊的维持期平均剂量低于国家建议标准.维持期每次剂量调整幅度14.18 mg/d.[结论]目前广东省社区美沙酮维持治疗的首次给药剂量较低,维持剂量给予不足,维持期剂量调整幅度较大,应提高各门诊的维持剂量、减少剂量调整幅度,以提高美沙酮的维持治疗效果.
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帕金森病患者家属心理状况及社会支持度研究
[目的]了解帕金森病患者家属的心理状态及社会支持度情况.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)、抑都自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及社会支持评定量表,对135名帕金森病患者家属进行研究,并与国内常模进行比较.[结果]帕金森病患者家属SCL-90躯体化、抑郁、焦虑和偏执等指标均显著高于国内常模,SDS、SAS得分亦明显高于国内常模,社会支持度低于国内常模(P<0.05).[结论]帕金森病患者家属存在严重的心理问题,其社会支持度不高.应对家属提供心理帮助,提高其社会支持度,以提高他们的身心质量.
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上海市某区敬老院老年人生命质量及影响因素分析
[目的]评价上海市某区敬老院老年人生命质量,探究相关影响因素,为提高老年人的生命质量提供决策依据.[方法]应用SF-36量表对668名老年人进行调查.[结果]敬老院老年人生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和心理健康(MH)、均分得分分别为42.1、57.9、78.0、50.2、66.0、70.8、66.8、73.6、63.2.单因素分析:性别、婚姻、入住原因对生命质量有影响.老年人疾病中心脏病、糖尿病、慢支或肺气肿、脑血管意外对生命质量有影响;逐步回归分析:是否患病、入住原因、年龄对老年人生命质量影响显著.[结论]加强健康促进工作;进一步做好硬件建设,创建社会环境支持,丰富老年人精神生活,以提高老年人生命质量.
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农村流动人艾滋病耻辱感现状及健康教育效果分析
[目的]了解农村流动人口艾滋病耻辱感现状,影响因素及艾滋病健康教育对耻辱感的改善情况.[方法]采用多阶段抽样方法,在流出地选择返乡流动人口454人,利用自制问卷面对面调查了解其耻辱感现状及相关情况.[结果]37.7%的调查对象艾滋病耻辱感高,耻辱感与年龄明显相关(r:0.19,P<0.01).艾滋病认知水平经健康教育后明显提高,但耻辱感也随之增高.接受健康教育的调查对象中,高耻辱感比例为45.8%,高于未接受者(P(0.01),不愿意接受艾滋病健康教育者中,高耻辱感比例达45.8%,高于愿意接受者(P<0.01).[结论]现有的艾滋病健康教育模式能提高艾滋病认知水平,但未能降低或消除耻辱感,调整和改进干预策略十分必要.
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超重及肥胖的现况调查
[目的]了解超重及肥胖的现况,并分析其与慢性疾病的关系.[方法]随机抽取2 886人进行健康状况问卷调查和医学体检.分析超重及肥胖与冠心病、脑血管病、糖尿病、高血压、血脂异常相对危险度的关系.[结果]天津市居民冠心病、脑血管病、糖尿病、高血压、超重及肥胖、血脂异常的标化患病率分别为9.24%、4.33%、6.74%、34.05%、42.62%、19.98%.BMI≥24、中心性肥胖与高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑血管病密切相关.[结论]天津调查对象的超重及肥胖情况与多种慢性疾病有联系,对于BMI达到超重或肥胖标准及腹型肥胖者应加强合理膳食、适当运动,减少静坐时闻的行为干预,预防和控制慢性疾病.
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食管癌病因的病例对照研究
[目的]了解食管癌高发区湖北省十堰地区居民的食管癌危险因素.[方法]从当地医院采用1:2匹配的病例对照研究方法,面对面对133例食管癌病例及266例正常对照者进行问卷调查,采用条件Logistic回归分析法对所获得的调查资料进行统计学分析.[结果]家族史、文盲、职业为农民、饮用沟渠水、吸烟、饮酒、烫食、快食、腌菜和烟熏食品为食管癌的危险因素,饮奶、豆类食品、水果和瘦肉和葱蒜是食管癌的保护因素.[结论]应将有食管癌家族史、文肓、农民、不能吃到自来水和井水者做为预防的重点人群,在这些人群中加强宣传教育,改变不良的行为生活方武.
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重复测量统计分析方法在处理临床手术追踪数据中的应用
[目的]探讨多元方差分析和混合效应线性模型在处理临床手术追踪数据中的应用,以评估不同手术方式 ,对改善患者症状和生活质量的影响,从而得出更可靠、更科学的专业结论.[方法]通过健康调查简表(the MOS item short from health survey.SF-36)对38例慢性鼻窦炎鼻息肉患者术前、术后1个月和术后6个月进行随访调查,以总体健康得分为评价指标,并运用统计软件进行分析,比较采取不同范围的手术方式对患者进行治疗的效果.[结果]经手术治疗,患者术后1个月总体健康状况开始出现好转(P<0.01).而不同范围的手术方式对患者症状和QOL状态影响的差别无统计学意义(P>0.05).[结论]术后1个月患者症状基本改善,而不同范围手术对病变范围相同或相似患者症状和生活质量的改善基本相同,建议选用改良型鼻内镜手术.
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北京市丰台区第二类疫苗接种情况分析
[目的]了解丰台区5种第二类疫苗接种情况,为评价和改进第二类疫苗接种工作策略提供依据.[方法]选取丰台区16 468名3～4周岁儿童为研究对象,分析其第二类疫苗接种情况.[结果]该市儿童5种第二类疫苗接种率在7.76%～73.24%之间,平均接种率为48.36%,各种疫苗接种率间差异有统计学意义;流动儿童5种第二类疫苗接种率在5.38%～63.13%之间,平均接种率为41.98%,各种疫苗接种率问差异有统计学意义;本市儿童5种第二类疫苗接种率高于流动儿童.[结论]加大国家免疫规划投入,将更多的第二类疫苗种类纳入第一类疫苗管理,对流动儿童家长加强宣传,制定联合免疫的策略,进一步提高第二类疫苗的接种率,降低相应传染病的发病率.
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儿童抑郁量表信度和效度评价
[目的]评价儿童抑郁量表(CDI)在中国中小学生中应用的可行性.[方法]由澳大利亚昆士兰大学提供的Kovacs编制的儿童抑郁量表(CDI)并对其进行翻译,选取合肥市6 613名7～18岁的城乡中小学生并对其进行CDI的测评及信度效度评价.[结果]CDI具有较高的信度和效度:Cronbach α系数为0.82,分半信度为0.79,重测信度为0.89;一阶因素分析共获得7个因子,二阶因素分析获得1个因子(特征值为2.845),且各条目得分与量表总分的相关系数均在0.20以上(P值均小于0.01),表明CDI具有较好的结构效度;CDI与心理复原力问卷得分呈负相关、与功能失调性态度问卷得分呈正相关、与流调用抑郁自评量表得分呈正相关,显示CDI具有较好的效标关联效度和聚合效度.[结论]CDI适合合肥地区中小学生抑郁症状的评定.
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北京市某中学学生营养状况调查
[目的]了解中学生目前的营养状况,以便有针对性的采取预防措施.[方法]对北京市铁二中初、高中学生进行健康体检.[结果]①中学生总体肥胖、超重、营养不良患病率均较高,分别为:18.05%、12.01%、22.53%.且男、女生比较差异均有统计学意义.(②初中段与高中段相比,肥胖、超重、营养不良患病率均有统计学意义,男生肥胖、超重、营养不良患病率亦均有差异性.(③高中段男、女生肥胖、超重、营养不良患病率及初中段的肥胖、营养不良患病率差异均有统计学意义.[结论]应加大健康教育力度,有针对性进行营养状况指导.
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重庆荣昌县农村孕产妇产前保健现状分析
[目的]分析重庆荣昌县农村孕产妇产前保健现状及其主要影响因素,为提高孕期保健服务质量和效果提供依据.[方法]采用分层整群抽样的方法,抽取重庆荣昌县700名孕产妇作为研究对象,对其孕期及产前检查信息进行收集,应用统计描述和Logistic回归分析等方法对孕期产前检查状况及其影响因素进行分析.[结果]产前检查覆盖率为95.12%.孕早期检查率为75.40%,5次及以上产检率为71.36%.是否为计划外生育和参加新型农村合作医疗是影响产前检查覆盖率和5次及以上产检率的主要因素.孕早期检查率的影响因素包括妇女已有小孩数、妇女年龄等.怀孩子前一年家庭收入、到近乡镇卫生院时间也对产检保健服务的利用有重要影响.[结论]目前重庆荣昌地区产前保健服务情况较好,但仍存在不足,医疗保健机构应结合人群的不同特点,采取相应措施,进一步提高产前保健质量,切实做好产前保健工作,促进母婴健康.
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子痫患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化及意义
[目的]探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)在子痫患者血清中的浓度变化及意义.[方法]采用免疫散射比浊方法检测30例子痫患者(子痫前期轻度12例、子痫前期重度15例和子痫3例)和30例同孕周正常妊娠妇女血清中hsCRP浓度.[结果]子痫前期轻度组、子痫前期重度组、子痛组和对照组hsCRP的平均浓度分别为(5.6±1.8)mg/L、(16.4±5.7)mg/L、(30.5±8.2)mg/L和(3.5±2.1)mg/L,子痫前期重度和子痫组与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]hsCRP在子痫患者血清中的浓度升高,并与病情严重程度成正相关,因而,hsCRP可作为临床早期诊断子痫的一个敏感指标.
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海口市呼吸道感染儿童肺炎支原体抗体检测报告
[目的]了解海口市儿童肺炎支原体(MP)感染与性别、年龄、季节之间的相关性.[方法]采用酶联免疫法对2007年住院及门诊1 920例呼吸道感染患儿,进行肺炎支原体IgM检测,对结果进行统计分析.[结果]女童感染肺炎支原体的阳性率明显高于男童;半岁以内的患儿进行肺炎支原体IgM抗体检测意义不大;7～14岁的呼吸道感染患儿约50%由肺炎支原体引起;春夏季阳性率差别不大,全年秋季阳性率低,冬季高.[结论]肺炎支原体是引起该地区儿童呼吸道感染的主要的病原之一,寻找切实有效的预防措施已成为保护儿童健康成长急需解决的问题.
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四川宜宾市翠屏区1989～2004年7～15岁学生身体形态特征的动态变化
[目的]分析四川宜宾市翠屏区7～15岁学生1989～2004年的体质现况和生长长期趋势,为制定宏观干预措施提供科学依据.[方法]以宜宾市翠屏区1989年和2004年学生体质与健康调研获取的数据资料为基础,采用数理统计、比较研究等方法,对全区7～15岁汉族学生身高、体重和胸围3项生长指标进行动态分析.[结果]15年来,宜宾市翠屏区7～15岁汉族学生身高、体重和胸围增长水平均有明显的提高,增长幅度大大超过了"平均每10年身高增长1 cm,体重增加0.5 kg"的世界平均增长水平,表明该区7～15岁汉族学生生长发育处于"长期趋势"中的快速增长阶段.同时应看到该趋势对提高该区儿童少年体质健康水平的积极意义,并应高度关注该趋势对终身健康可能产生的负面影响.
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育龄期妇女生殖健康状况调查结果分析
[目的]通过对育龄期妇女的常见病以及相关保健知识知晓情况的调查,了解育龄期妇女的生殖健康现状,指导妇女保健工作.[方法]采用自制问卷对四川省妇幼保健院2008年6～9月份门诊就诊的18～45岁育龄期妇女进行调查,所得数据录入Excel软件.数据处理采用SPSS17.0软件包.[结果]①18～29岁组中痛经人数明显高于其他年龄组(30～39岁和40～45岁组),40～45岁组人群的月经异常发生率明显高于其他两个年龄组.(②排在前两位的避孕措施是安全套(30.9%)和官内节育器(22.9%),流产2次以上人群的避孕措施选择中,避孕套使用率明显高于流产1次以下者(P<0.01).(③就诊的育龄妇女的常见病为生殖系统感染(51.9%)和不孕症(10.5%);性传播疾病检出率为5.09%.(④多数妇女还缺乏卫生常识;妇女病的普查率还很低(仅占21.9%).[结论]今后妇女保健工作需要针对以上情况:①加强18～29岁和40～45岁组月经病的诊治和相关知识宣教;(②大力倡导安全、避孕有效率高的口服避孕药的使用,避孕套的正确使用或能在一定程度上降低意外妊娠率;(③应进一步加强妇女常见病知识的宣传教育,降低生 ,殖系统炎症、不孕症的发生率.
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灾害及灾后公共卫生服务的社会评估
在汶川地震发生的初期,各级卫生机构做了大量的评估工作.但评估方武仍有很大的改进余地.灾后公共卫生服务评估可引入社会评估的模式,社会评估采用参与式方法,从当事人的视角出发为核心,以当事人确定的标准为主,并且通过对相关利益群体和机构的访谈,以及文件查阅等方式评估相关机构的工作效果及有关政策的影响.灾害初期的快速评估涉及的具体内容包括医疗健康服务、疾病防控服务、卫生设施服务、水供应服务、食品安全供应服务、临时安置点的卫生服务等.灾后重建过程中,社会评估可以应用于新建医疗机构和疾控体系恢复中,同时对重建组织开展社会评估.
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以5.12地震医院志愿者为例,探索医院志愿者管理
[目的]分析5·12地震中志愿者参与医院志愿服务的情况,探索医院志愿者管理工作存在的问题,为医院志愿者管理提出意见.[方法]采用问卷调查280名医院志愿者,结合志愿者管理者和医院志愿者管理者访谈,分析管理中的重点环节.[结果]志愿者的参与为医院在应急状态下处理病息提供了很大帮助,但是在志愿服务的各环节存在相应的问题.[结论]积极探索志愿者参与医院志愿服务的方式和医院志愿者管理流程中重点环节的解决方法,使志愿者能更好的参与医院志愿服务.
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兰州市1996～2006年肺癌患者住院费用趋势分析
[目的]了解兰州市肺癌住院费用的基本情况,分析住院费用的变化趋势.[方法]抽取兰州市1996～2006年闻两家省级医院确诊为肺癌的患者的病历资料,获取住院费用信息并分析其构成和变化情况.[结果]11年间.住院人数年均长9.65%,住院天数、例均住院费用年均下降率为6.76%、5.20%.日均费用年均增长2.00%,;单项费用在总费用中占比例较大的依次是药费、治疗费、化验费和检查费,其中药费年均下降速度为8.12%.化验费和检查费年均增长速度分别为2.37%、5.27%.[结论]该次调查肺癌患者例均住院费呈现下降趋势,但是肺癌依然严重影响人民群众健康,应加强肺癌的预防,改变人们的危险行为,控制发病率,同时促进医院医疗及管理水平提高,控制肺癌医疗费用.
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室间分析质量考核中3种评价方法应用探讨
实验室分析质量控制是质量保证的重要组成部分,依照卫生部<全国疾病控制机构工作规范>[1]有关规定,省级疾控中心承担对基层疾控中心实验室检测质量的室间考核.结合对基层疾控中心2007～2008年度的室间质控考核结果,进行评价方法应用阐述.
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连云港市基层疾病预防控制人力资源现状调查
[目的]了解连云港市基层疾病预防控制人员现状,为加强疾病预防控制体系建设提供决策依据.[方法]采用统一调查表,对全市8个县区的基层医疗卫生机构疾病预防控制人员的基本情况、年龄、学历、专业、职称及承担工作情况等方面进行全面调查.[结果]全市基层疾病预防控制人员共689名,平均年龄38.90岁,正高职称占1.74%,副高职称占0.58%,中级占19.59%,初级职称占43.83%,士/员占24.38%,无职称占9.87%,本科占4.79%.大专占28.74%,中专及以下占65.17%.无学历人员占1.31%.公共卫生专业占44.12%,护理专业占17.56%,临床专业占14.95%,无专业占7.98%.[结论]连云港市基层疾病预防控制人员老龄化问题不突出,但低学历、低职称为主,非专业人员过多,人力资源缺乏且配置不合理.政府、卫生行政部门及卫生机构应落实措施,加强基层疾病预防控制队伍建设.
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多种钙剂对大鼠钙吸收的影响
[目的]比较不同钙剂对大鼠生长发育影响的差异,并研究不同种钙剂对大鼠钙吸收的影响.[方法]以断乳SD雌性大鼠为模型,随机分为9组,分别为纳米螯合钙组、苹果酸枸橼酸钙组、L-天门冬氨酸钙组、牦牛骨钙组、牛骨钙组、珊瑚钙组、鱼骨钙组、碳酸钙组以及低钙对照组,各组饲以用不同种钙剂配制的饲料以及低钙饲料,进行4周饲养实验及3d代谢实验.[结果]牦牛骨钙组、牛骨钙组体重低于低钙对照组(P<0.05),牦牛骨钙组体重低干碳酸钙组(P<0.05),牛骨钙组身长低于碳酸钙组与低钙对照组(P<0.05),牛骨钙组食物总利用率为37.39%,低于低钙对照组(P<0.05).纳米螯合钙组、牦牛骨钙组、珊瑚钙组、鱼骨钙组和碳酸钙组表观吸收率分别是91.04%、91.96%、92.55%、93.24%,显著高于低钙对照组(P<0.05),牦牛骨钙组、珊瑚钙组、鱼骨钙组和碳酸钙组的钙储留率分别为89.26%、89.78%、90.97%、91.66%,明显高于低钙对照组(P<0.05).[结论]与其他实验组相比,牦牛骨钙和牛骨钙促进大鼠生长发育的效果较差.8种钙剂在饲料钙水平相同时,吸收率并没有显著的差异.
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肠道菌群与粪便性状关系初探
[目的]初步探讨肠道菌群与粪便性状之间的关系.[方法]取受试者的粪便,将其分级后培养,计数粪便中大肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、产气英膜梭菌、双歧杆菌和乳杆菌的菌落数.比较不同级别的粪便中各细菌数量及所占比例有无统计学差异.[结果]Ⅰ级与Ⅲ级、Ⅱ级与Ⅲ级粪便的所有指标均无统计学差异(P>0.05);Ⅰ级与Ⅱ级比较,双歧杆菌、6种菌的总菌落数、厌氧菌、益生菌、硬壁菌门/总菌数、硬壁菌门/非硬壁菌门菌、产气荚膜梭菌/总菌落、拟杆菌/总菌落均有统计学差异(P<0.05).[结论]肠道细菌与粪便性状之间存在一定关系,粪便性状在一定程度上可以反映人体肠道菌群数量的多少.
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林蛙油复方冲剂对超重辐射大鼠血清HK、血脂、血糖等的影响
[目的]探讨以长白山特产林蛙油为主要成分的复方冲剂对超重辐射大鼠血清HK、葡萄糖、胆固醇、甘油三酯、总蛋白质含量的影响.[方法]大鼠复制超重辐射模型,用林蛙油复方冲剂进行干预,检测各组大鼠血清HK、葡萄糖、胆固醇、甘油三酯、总蛋白质含量.[结果]超重辐射协同作用,可导致大鼠血清HK活性降低,林蛙油复方冲剂可导致血清总蛋白含量升高.[结论]以林蛙油为主要成分的复方冲剂,可降低大鼠血清HK活性,可升高血清总蛋白浓度.
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羧甲基壳聚糖对乙酸型胃溃疡大鼠胃黏膜Bcl-2表达的影响
[目的]探讨羧甲基壳聚耱对大鼠乙酸型胃溃疡的保护作用机制.[方法]40只SD大鼠随机分为4组,每组10只.分别为正常组、模型组、硫糖铝组和羧甲基壳聚糖组.用20%乙酸0.05 ml浆膜下注射法建立大鼠慢性胃溃疡模型,造模3 d后开始灌胃给药,连续14 d后计算各组溃疡面积,用免疫组化染色法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测胃黏膜细胞中Bcl-2基因蛋白和mRNA表达水平.[结果]与模型组相比,羧甲基壳聚糖和硫糖铝治疗后,乙酸诱导的胃溃疡面积缩小;Bel-2基因蛋白和mRNA表达水平均增加.[结论]羧甲基壳聚糖可能通过减少胃黏膜上皮细胞的凋亡,加速溃疡愈合.
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锌缺乏对生长期雄性大鼠海马泛素C末端水解酶L1表达的影响
[目的]观察缺锌对生长期大鼠海马泛素C末端水解酶L1(UCH-L1)表达的影响.[方法]将SD大鼠随机分为正常组、缺锌配喂组和缺锌组,正常组喂饲常锌饲料(32.5 mg/kg),缺锌配喂组喂饲高锌饲料(73.5 mg/kg),缺锌组喂饲缺锌饲料(1.2 mg/kg).饲养4周后处死动物,取海马组织,RT-PCR法检测UCH-L1mRNA的表达水平,Westem blot法检测UCH-L1蛋白的表达水平.[结果]与正常组和缺锌配喂组比较,缺锌大鼠海马中UCH-L1 mRyNA 和蛋白的表达水平均显著下调.[结论]缺锌大鼠海马UCH-L1的表达异常,可能是缺锌导致认知损伤的重要机制之一.
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不同地区5岁以下儿童营养不良及影响因素分析
[目的]了解不同地区5岁以下儿童营养状况,分析相关影响因素,为改善本地区儿童营养状况提供依据.[方法]采用多层随机抽样方法,抽取郑州市不同地区5岁以下的儿童作为研究对象,对儿童营养状况,辅食添加情况,儿童出生时情况、母亲的文化程度等进行全面问卷调查.[结果]共调查5岁以下儿童3 013人,其中低体重94人,占3.12%,生长发育迟缓166人,占5.51%,超重195人,占6.47%;儿童母亲的文化程度在初中及以下(含初中)的1 786人,占59.28,高中及以上(含高中)的1 227人,占40.72;在230名4个月以内的婴儿中,纯母乳喂养151人,占65.65%;在5～24个月儿童的辅食添加中,添加谷类、薯类的占80.96%,添加奶制品的占58.19%,添加肉类的占53.97%,添加蛋类的占57.80%,添加蔬菜水果的占80.18%;在1 249名2岁以下的儿童中,低出生体重41人,占3.28%.[结论]儿童母亲的文化程度与儿童的营养状况有相关关系,随着母亲文化程度的提高,儿童的营养不良患病率逐渐下降;纯母乳喂养婴儿的生长发育显著优于非纯母乳喂养的婴儿;辅食添加的质量影响儿童的营养状况,婴儿在5个月后添加奶类和蛋类辅助食品的,2岁以内营养不良患病率明显低干不添加的儿童.
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郑州市1982～2005年降氟改水工程评价
[目的]了解郑州市1982～2005年降氟改水工程的进展、降氟改水后防治效果、工程管理与使用情况.[方法]氟离子电极法测定水氟,氟斑牙检查按Dean法分度.[结果]郑州市自1982～2005年共建降氟改水工程471处,受益自然村685个.受益人口364391人,并对1982～1991年运转10年以上改水工程138处进行重点调查,其中水氟合格工程86.96%;水氟超标工程13.04%;调查水氟合格工程所在村儿童8165人,氟斑牙患病率10.12%;改过水水氟超标所在地儿童氟斑牙患病率仍高达38.91%,经卫生统计学处理差异有统计学意义(P<0.05).[结论]随着降氟改水工程使用时间的延长,工程损坏数量增多,工程久坏未修群众吃不上合格的低氟水,病区人民又重新陷入氟的危害之中,是目前降氟改水工作中急需解决的问题.
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荆门市某蓄电池厂铅作业工人尿铅检测分析
[目的]对某蓄电池厂415名铅作业工人进行尿铅检测分析,了解该蓄电池厂工人体内铅负荷情况,筛查观察对象,为制定切实可行的预防措施提供依据.[方法]收集415名铅作业工人晨尿,按照WS/T17-1996方法进行尿铅检测.参照GBZ37-2002<职业性慢性铅中毒诊断标准>,尿铅≥0.07 mg/L为超标(即观察对象限值),比较不同车间、性别、年龄段间尿铅超标率的差异.[结果]415名铅作业工人尿铅均教为(0.077±0.099)mg/L,超标人数92人,超标率为22.17%.合金车间、化成车间、制板车间、成品车间的工人尿铅超标率分别为37.50%、16.07%、16.25%、33.07%,其超标率差异有统计学意义(χ2=16.59,P=0.001).男女工人尿铅超标率分别为24.66%和16.26%,但差异无统计学意义(χ2=3.537,P=0.060).年龄段越大,超标率越高,但差异无统计学意义(χ2=10.109,P=0.072).[结论]某蓄电池厂铅作业工人尿铅超标明显;合金车间、成品车间工人的尿铅超标率较高;男性工人尿铅超标率高于女性:工人尿铅超标率有随年龄段增大而增高的趋势.
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MES评价方法在建设项目职业病危害风险评价中的应用探讨
[目的]初步探讨MES评价方法在建设项目职业病危害风险评价的应用.[方法]采用MES评价方法预测及评价某不干胶新建项目可能存在的职业病危害风险,并在控制效果评价阶段以现场检测方法加以验证.[结果]检测法有毒作业分级与MES评价法结果基本一致性,但存在一定的差异.[结论]MES评价方法在建设项目职业病危害风险评价中有一定的应用价值,但存在局限性.
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电子废弃物拆解人群血清5'-核苷酸酶的分析
[目的]调查电子废弃物拆解场地人群血清5'-核苷酸酶(serum 5-nucleotidase,5'-NT)等水平,分析相关影响因素.[方法]对浙江省台州某镇电子废弃物集中处理历史较长的村庄进行卫生学调查,选择318名拆解地区暴露人群,对职业暴露人群(280名)与非职业暴露人群(38名)进行了血样采集并测定了血清5'-核苷酸酶等多项指标,并与正常对照区的86名人群相比较.[结果]电子废弃物拆解场地的职业拆解人群(3.08±1.13)和非职业暴露 人群(3.07±1.13)的5'-NT水平明显低干正常对照区人群(3.34±1.19)的水平;血清其他指标分析结果显示,职业拆解人群血清钾,钠值均比正常对照区人群低,差异有统计学意义(P<0.05),职业暴露者碱性磷酸酶高于正常对照区 人群.[结论]电子废弃物拆解职业暴露者体内血清5'-核苷酸酶水平降低,同时,血清钾钠值均降低,而另一方面碱性磷酸酶水平升高,二者之间的相关机理研究需要进一步的探索.
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半球扩散模型在建设项目职业病危害预评价中的应用
[目的]探索建设项目职业病危害预评价毒气储罐泄漏的风险评估方法.[方法]利用半球扩散理论模型,分析毒气扩散规律.[结果]提出了安全防护距离的估算方法.[结论]为建设项目职业病危害预评价提供了一种科学方法.
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盐田区集中空调通风系统污染调查及管理对策
[目的]了解盐田区集中空调通风系统污染情况,为加强卫生管理提供依据.[方法]随机抽取盐田区都分集中空调通风系统,对送风中可吸入颗粒物(PM10)、细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌和冷凝水、冷却水中嗜肺军团菌进行检测.[结果]21家集中空调通风系统的PM10、细菌总数、真菌总效、β-溶血性链球菌的合格率分别为75.5%、71.1%、72.5%和99.5%.行政办公楼与商场超市、宾馆的集中空调通风系统细菌总数、真菌总数均存在显著性差异.冷却水、冷凝水军团菌检出率分别为39.5%、4.8%.[结论]盐田区集中空调通风系统污染较为严重,使用单位应加强清洁消毒和卫生管理,监督部门应加强卫生监督.
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社区人群糖尿病知识知晓率的分析
[目的]了解社区人群对糖尿病知识的知晓情况,从而为城镇社区开展糖尿病的防治工作提供对策和依据.[方法]采用分级分层抽样方法,抽取两个街道10 867人,采取面对面问卷调查的方式,对糖尿病知晓率(症状、病因、遗传、治疗、并发症等6个问题)进行调查,所有调查资料输入计算机,采用SAS9.1.3软件进行统计学分析.[结果]不同年龄、文化程度、糖尿病家族史及有无糖尿病病史人群对糖尿病知识的知晓率上均存在差异.男性、年轻人、文化程度较高、有糖尿病家族史和过去有糖尿病病史的人群对糖尿病知识了解的相对较多.[结论]社区糖尿病知识教育中.应区别对待,采取适应不同年龄阶层、不同文化程度的对策.
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宁波市社区居民高血压危险因素分析
[目的]分析宁渡市社区居民高血压的患病现状及危险因素.[方法]采用多阶段随机抽样的方法,抽取宁波市区35～74周岁的常住(5年及5年以上)居民4 750人,进行高血压问卷调查和体格检查,采用单因素及多因素的非条件Logistic回归分析筛选相关指标.[结果]宁波市社区居民高血压患病为30.4%,标化患病率为23.26%,其中男性为31.6%,女性为22.7%.男女性高血压患病率差异有统计学意义(P<0.01);高血压患病率随年龄增大呈上升趋势;多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄、肥胖、高血压家族史、糖尿病是高血压的危险因素,OR值分别为1.381、1.653、2.355、2.019,高密度脂蛋白是高血压的保护因素,OR值为0.423.[结论]宁波市杜区居民高血压患病率高于2002年高血压患病率,且随年龄增高呈增高的趋势,有必要在社区人群中采取综合的防治措施,倡导健康合理的膳食习惯及科学的生活方式,控制体重、血压.降低高血压的患病率.
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吉安市城市社区"公共卫生服务券"获取及利用
[目的]了解吉安市各城区公共卫生服务券利用情况.[方法]深入社区卫生服务中心所辖地域,用随机偶遇法对公共卫生服务券发放对象进行面对面问卷调查.[结果]儿童保健券、孕产妇保健券、妇女保健券和重点人群保健券的得到率较低(分别为10.07%、10.26%、19.39%和26.78%),且有相当一部分得到保健券的服务对象没去享受(或没享受到)标准的公共卫生服务.[结论]公共卫生服务券实施还存在很大不足,相关部门应从经费、社区卫生服务机构的积极性、政府部门对公共卫生服务券制度的认识、落实、督促、规范化管理和提高人们健康观念等方面进行反思,努力达成公共卫生服务券的实施目标.
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闵行区社区居民癌症筛查态度干预效果的调查
[目的]评价闵行区社区居民大肠癌、胃癌、肝癌、肺癌早期筛查行为干预效果.[方法]通过体检、门诊、社区途径对12家社区126 634名40岁以上人群进行肿瘤早发现知识教育(每次教育只针对1种癌种),对接受教育对象进行危险因素问卷、动员其进行早发现筛查.随机抽取758人分别对四癌知识行为进行干预前后评估调查.[结果]四癌教育覆盖全区40岁人口26.63%.干预前人群对四癌高危对象的知晓率均低于45%,在干预后对四癌的高危对象知晓率均有提高,在接受肠镜、胃镜、CT检查态度上干预后也较干预前有明显提高,差异有统计学意义.接受健康教育的126 649人中完成有效问卷达93.01%.其中问卷有一项危险因素人群接受筛查率65.70%,确诊病例中有91.17%是初筛阳性后进行复查后确诊.[结论]开展40岁以上人群的OB、X线胸片筛查和AFP+B超筛查的宣传教育,形成社区人群早发现意识和行为,对提高社区肿瘤早发现水平会有较大帮助.
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北京市餐饮业量化分级管理现状及影响因素分析
[目的]分析北京市不同类型餐饮业(餐饮单位、学校食堂、职工食堂)量化等级分布统计学差异,探索其影响因素,为确定卫生监管控制点提供依据.[方法]按照分层抽样和随机抽样相结合的方法,抽取855户餐饮业量化评分表,应用卡方检验分析不同类型餐饮业量化等级分布统计学差异,用有序多分类的Logistic回归分析影响等级的重要因素,应用方差分析和SNK-q检验分析各项指标得分均数的统计学差异.[结果]①不同规模餐饮单位、不同性质职工食堂之间等级分布差异有统计学意义(P<0.01);不同类型学校食堂之问的等级分布差异无统计学意义(P>0.05);②筛选出10因素为餐饮单位日常监督的控制点,7因素为学校食堂日常监督的控制点,6项因素为职工食堂的关键控制点.③不同规模餐饮单位、不同类型学校食堂、不同性质职工食堂之间,在各项目得分上差异有统计学意义(P<0.05).[结论]量化分级管理引入了监督控制点理论,有助于对单位进行分类分重点监管.
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宁波口岸入境空集装箱携带外来媒介生物及"洋垃圾"的动态监控及分析
[目的]探索入境空集装箱携带外来媒介生物及"洋垃圾"的动态监控及分析管理方法.[方法]采用质控图法计算空箱媒介疫情及"洋垃圾"携带率的平均值、移动极差均值、警告限以及控制限,并制作单值-移动极差控制图.[结果]宁波口岸2006～2007年入境空箱外来媒介生物平均截获率为0.213 8%,上警告限和控制限分别为0.404 6%和0.499 9%,其中2006年3～6月的截获率明显超过平均水平,差异有统计学意义;而空箱携带"洋垃圾"的量在2007年4、5月和7月到达或超过上警戒线水平,但未突破控制限值.提示检验检疫部门对于高疫情截获月份入境的空集装箱需要加强查验力量重点开展检疫,防止疫情疫病通过空箱携带传入国境.[结论]质控图可以快速、简便、动态地对空箱疫情疫病截获情况起到警示作用,有助于检验检疫部门及时、合理地分配力量开展口岸集装箱检疫监管工作.
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绵阳市4个重灾区饮用水动态监测分析
[目的]了解绵阳市4个重灾区饮用水水质在5.12地震后的动态变化,为群众安全卫生饮水提供指导意见,为政府制定决策措施提供科学依据.[方法]对2008年5月17日～9月31日绵阳市受灾严重的北川、平武、安县和江油4个县(市)的集中式供水出厂水和末梢水进行采样,按照GB 5749-2006年常规指标进行连续监测分析,对灾民安置点的饮用水进行余氮快速检测.[结果]共采集集中式供水饮用水2 540份,总合格率85.87%.北川、平武、安县和江油饮用水的合格率分别为60.15%、83.10%、83.21%、92.08%,各地合格率逐步好转,恢复程度差异有统计学意义(P<0.001);5～9月饮用水的合格率分别为45.52%、82.42%、86.99%、87.06%、95.37%,呈逐月上升趋势,差异有统计学意义(P<0.001).至2008年9月,除北川(77.78%)外,其他3个重灾区饮用水的合格率都高于95%.不合格指标以总大肠菌群、消毒剂余量和浑浊度为主.灾民安置点快速检测水样9 047个,余氯检测合格8 386个,经煮沸消毒635个,消毒合格率99.71%.[结论]4个重灾区饮用水在地震后受到较大影响,尤以北川为严重.在全国卫生防疫人员努力下,灾区集中武供水水质逐步好转,灾民安置点饮用水消毒得到有效保证.
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海口市托幼机构消毒效果检测结果分析
[目的]了解海口地区托幼机构的消毒状况,为指导、监督托幼机构消毒工作提供依据.[方法]按<消毒技术规范>和<食具消毒卫生标准>对海口地区托幼机构的空气、物体表面、餐饮具、毛巾进行微生物采样检测.[结果]2004～2008年共检测5165份,合格率为82.61%,其中2008年合格率高为86.32%,其余4年依次为80.89%、83131%、82.17%、83.00%,各年度差别没有统计学意义.不同检测项目中,物体表面合格率低为70.94%,空气、餐饮具、毛巾合格率分别为83.09%、86.76%、89.69%,公立和私立托幼机构检测合格率分别为94.14%和81.43%,差异有统计学意义.[结论]海口地区托幼机构消毒质量仍不容乐观,存在一些问题如物体表面合格率较低,私立托幼机构消毒状况明显差于公立托幼机构.
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浅谈打击非法行医的长效监管机制
[目的]了解铜仁市非法行医现状,分析其形成原因,为制定打击非法行医长效监管机制提供依据.[方法]采取横断面调查方法,对2005～2007年铜仁市非法行医的处罚情况进行描述性分析.[结果]共对185起非法行医案件进行处罚,其中无证行医102起,占55.14%,医疗机构违规行医83起,占44.86%.无证行医大量出现在城乡结合部.[结论]由于国家医疗保障体系不健全、法律法规滞后,使打击非法行医工作尚存不足,需建立完善社会保障体系,长效监管.
