现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电化学治疗高龄晚期肺癌临床效果观察
电化学治疗肿瘤是一项新技术,近几年得到了世界重视,并广泛开展,是医学攻克癌症的又一重大发明,其主要原理是将电极针插入肿瘤内,通上直流电,经过电化学反应,使癌细胞崩解死亡.我院于1992年开展此项工作.
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护理学专业的建设与改革
护理医学教育是医学教育中十分重要的组成部分,随着我国社会经济形势的不断发展,随着医学模式和人们健康观念的不断转变,随着人民群众生活水平的不断提高,国家对护理人才的需求,不仅在数量上不断增大,而且在工作态度、敬业精神、业务技术及综合素质上更提出了新的、更高的要求.这就使得护理医学教育必须重新审视专业培养目标和教学要求,更新观念、大胆改革,牢固树立市场观念,服务意识、竞争意识,紧跟时代步伐,不断研究市场,研究社会,研究人们的健康需求.只有不断的研究和改革,才能更好的适应社会的需要,才能更好的生存、发展和提高.我校是一所以培养护理人才为主的专业学校,通过对多年办学实践经验的总结,通过对数届毕业生的追踪调查,通过对多次社会调研资料的分析,我们对护理医学教育的改革提出以下几点意见.
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STAGO COMPACT CT全自动血凝仪的系统维护
目的:探索全自动血凝仪的系统维护方法,保证血凝结果的质量,提高仪器的使用寿命.方法:对血凝仪4年使用中的经验和教训的总结,将仪器本身中的维护功能常规化操作,制定出操作的先后顺序,并加入自创的一些方法,制定出STAGO COMPACT CT全自动血凝仪的系统维护对策.结果:使用1年来证明减少了仪器小故障的常发.结论:经过使用此系统维护,作者认为此方法对此类仪器进行系统维护是行之有效的,应该对此系列仪器也是一个好的维护对策.可进行推广.
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生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血分析
食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化患者的主要死因.我院于2000年3月～2005年3月应用生长抑素治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血36例,疗效满意,现报告如下.
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加用快速洋地黄类药物对发生在机械通气时新生儿肺出血的影响
目的:探索机械通气时引起新儿生肺出血的危险因素并早期加用快速洋地黄类药物对其治疗的有效手段.方法:采用临床试验方法,治疗组以机械通气加用快速洋地黄类药物:对照组以机械通气加用气管内滴入肾上腺素.分析病史资料、临床表现和治疗情况,对可能的危险因素、治疗效果进行统计学比较.结果:引起机械通气时出现肺出血的主要病因是重度窒息和胎粪吸入(共55.55%),合并酸中毒者21例(58.33%);与机械通气时呼吸机参数有一定的相关性.治疗组与对照组的临床资料具有可比性(P＞0.05);两组在治疗后,肺出血停止时间分别为(2.15±1.35)h和(16.24±3.64)h(P＜0.05);机械通气时间分别为(49.16±20.15)h和(72.53±22.45)h(P＜0.05);治愈率分别为84.21%和52.94%(P＞0.05);结论:机械通气时发生新生儿肺出血时早期加用快速洋地黄类药物,能有效快捷地控制肺出血,缩短机械通气时间,提高治愈率.
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中江县9年间产科出血孕产妇死亡原因分析
目的:探讨中江县孕产妇死亡中因产科出血死亡孕产妇的相关因素及死亡率下降的有效干预措施.方法:通过全县三级保健网收集上报孕产妇死亡个案及妇幼卫生年报资料,结合评审,对1996-2004年中江县31例产科出血孕产妇死亡进行死因及相关因素分析.结果:中江县9年间孕产妇死亡呈下降趋势.31例产科出血死亡孕产妇死因构成依次为,产后出血28例占90.32%,子宫破裂、异位妊娠、前置胎盘各1例,分别占3.23%.宫缩乏力13例,占46.43%.胎盘因素9例,占32.14%,软产道裂伤4例,占14.29%,其他原因2例,占7.14%.孕产妇死亡还与文化程度、地域分布及产前接受保健服务程度等因素有关.结论:该县应加强各级产科建设,落实孕产妇系统管理,提高住院分娩和新法接生,减少产科出血造成的孕产妇死亡.
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电感耦合等离子体质谱法测定铝箔中多种元素
目的:研究电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定烹调用铝箔中铅、砷、镉、汞、铝、硒、锰、铁、铜、锌、铬、镍、锡13种元素的方法.方法:样品经浸泡处理后,以Rh作为内标物质,可有效地校正了基体干扰,直接用ICP-MS同时测定上述13种元素.结果:13种元素的检出限分别在(10～100)mg/L之间,对标准物质GBW08608-4021测定结果满意.结论:ICP-MS法分析铝箔中的多种元素分析速度快,线性范围宽,精密度、准确度高.
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高效液相色谱法测定水中二甲戊乐灵
目的:建立水样中二甲戊乐灵的高效液相色谱测定法.方法:样品经二氯甲烷液-液萃取.旋转真空蒸发浓缩后,用高效液相色谱法分离测定.分析条件为:色谱柱为C18柱(ODS),250×4.6 mm,5μm;柱温;室温;流动相:85%甲醇-水;流速:1ml/min:检测波长:238 nm.结果:本法线性范围上限至少为100 ng;平均回收率为95.6%;日内相对标准偏差为0.48%～3.65%,方法检出限为4.7×10-3μg/L.结论:本法具有前处理简单、灵敏度高、准确度好等优点,适合于水样中二甲戊乐灵的分析测定.
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高效液相色谱法同时测定食品中四种黄曲霉毒素的方法探讨
目的:建立一种快速、灵敏、简便的高效液相色谱(HPLC)同时测定食品中黄曲霉毒素(AFT)B1、B2、G1和G2的方法.方法:样品经振荡提取,多功能净化柱净化,三氟乙酸衍生后,选用ZORBAX XDB-C18分离柱,用乙腈-水(23+77)作流动相,于20℃以下等度洗脱,经荧光检测器测定后,以保留时间定性,用峰面积或峰高定量.结果:20分钟内可完成AFT 4种组分的分离.检出限分别是,B1为0.042 ng,B2、G1和G2为0.08 ng.回收率为83.4%～103.1%,r＞0.9 995.结论:经振荡提取、多功能净化柱净化后,用荧光检测器同时测定食品中黄曲霉毒素(AFT)B1、B2、G1和G2的高效液相色谱方法快速、灵敏、简便.
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注射用丝裂霉素细菌内毒素检查法的建立
目的:考察注射用丝裂霉素的细菌内毒素检查法的可行性并进行检查.方法:采用<中国药典>2000年版细菌内毒素检查法和细菌内毒素检查法应用指导原则要求进行试验.结果:注射用丝裂霉素可用灵敏度0.25 EU/ml的鲎试剂作细菌内毒素检查.结论:细菌内毒素检查法可用于注射用丝裂霉素热原检查.
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高效液相色谱法检测化妆品中氢醌和苯酚
目的:为快速、灵敏、简便的检测祛斑类化妆品中禁用物质氢醌、苯酚的含量,建立二极管阵列检测器高效液相色谱分析法.方法:用甲醇溶解,超声波提取样品后,在适当的色谱条件下,用紫外吸收谱图和保留时间定性测定.结果:该法线性良好,相关系数氢醌为r1=0.9997,苯酚r2=0.9999;氢醌回收率为94.5%-95.7%,苯酚回收率为98.8%-100%.结论:方法分离效果好,简便快捷,灵敏度高,重复性好,适用于各类化妆品中氢醌、苯酚测定,为首选方法.
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水发食品中甲醛测定样品处理方法探讨
水发食品中加入甲醛,可使水发食品较久保存,且色泽美观.但甲醛进入人体,导致头晕头痛腹泻,重者致畸和致癌,严重影响人们的身体健康.所以,必须加强对水发食品中甲醛的检测.卫法监发[2001]256号规定水发食品甲醛检测采用蒸馏法对样品进行处理后再比色定量.采用蒸馏法处理样品操作复杂费时,实验成本高,尤其不适合大批量样品的快速检测.本文采用沉淀法对样品进行处理,方法的回收率在91.4%～93.9%,相对标准偏差在2.000～2.969之间,测定结果与蒸馏法测定结果一致,找到了一种简便快速的甲醛测定方法.现报道如下.
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各种因素对复合二氧化氯消毒剂稳定性的试验观察
用二氧化氯消毒剂取代氯对水进行消毒作用良好,同时避免产生二氯化甲烷类致癌化合物.为了解不同因素对二氧化氯消毒剂稳定性的影响,在实验室内,根据不同因素进行了实验室观察,现将结果报告如下.
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外周血染色体制作方法改进
目的:探讨外周血淋巴细胞染色体新的制作方法.方法:在同一种淋巴细胞的培养液中,加入不同浓度的秋水仙素,观察不同浓度及不同时间制作染色体的效果.结果:人和鼠的外周血淋巴细胞培养24 h、48 h均可获得染色体,以秋水仙素终浓度为0.06 μg/ml和0.012 μg/ml,培养48 h收集细胞时,染色体数目多、形态结构较好.结论:适量的秋水仙素与血液一起培养外周血淋巴细胞,制备染色体的方法是可行的.
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两种抗凝剂在血沉测定中的比较
血沉即红细胞沉降率(ESR)测定,是临床常用的试验.目前许多医院在血流变检测中为了方便,以肝素抗凝血用温氏法作血沉,其结果偏高.魏氏法红细胞沉降率测定是国际血液标准化委员会(ISH)推荐的方法[1],多用109 mmol/L的枸橼酸钠作抗凝剂.两种方法因抗凝剂不同,所测的结果差异显著.但正常参考值都依据魏氏法的值,有些结果与临床不符,不能为临床诊断提供参考.本室分别以肝素抗凝和枸橼酸钠抗凝血用魏氏法和温氏法作血沉,发现两者间存在显著差异,肝素抗凝血血沉明显增快.现将结果报告如下:
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宁波市江北区5年间82例自杀调查
随着社会竞争的加剧,人际关系也愈来愈复杂,人们的工作、生活、经济和精神压力愈来愈重.当某种压力超出人体能够承受的域值时,人们可能会表现出某些反常的行为,甚至采取自杀的手段来结束生命,从而摆脱精神和肉体的痛苦.为分析宁波市江北区自杀动态,采取必要的干预措施,为防止自杀提供依据,本文对宁波市江北区2000～2004年82例的自杀调查分析如下.
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心理干预对全口义齿满意度的影响
目的:探讨修复前健康教育和心理干预对老年无牙颌患者全口义齿满意度的影响.方法:选择门诊60例老年无牙颌修复患者,实验组30例,修复前进行健康教育和心理干预,对照组30例,调查患者修复后第一月和第3月的全口义齿满意度.结果:第3月与第1月满意度相比,固位、语音、舒适性差异均有统计学意义(P＜0.05),实验组第3月的咀嚼较第1月差异有统计学意义(P＜0.05).实验组和对照组相比较,第1月和第3月的舒适性、咀嚼、语音差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:老年无牙颌患者修复前健康教育和心理干预可提高全口义齿满意度.
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违反食品卫生法者心理状态调查
1对象与方法1.1对象违反食品卫生法的食品加工、销售、经营从业人员1031例.
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精神科与其他科护理人员心理健康状况调查
目的:拟通过此调查了解精神科与科护理人员心理状况和防御特点,分析护理人员的防御特征与心理状况之间的相互关系,寻求措施改变护理人员的负性心理,提高护理人员的心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)和防御方式问卷(DSQ),对54名护理人员进行调查分析,并与全国常模组比较.结果:在SCL-90中,护理人员各因子分均较全国常模高(P＜0.01),尤以精神科护理人员较为突出;而DSQ各因子分无显著差异.结论:护理人员因其工作对象、工作环境、社会地位等因素造成的心理紧张、工作压力比一般职业更为突出,其心理健康水平明显低于一般人群,护理管理者应加强改善护理人员工作氛围,缓解其工作压力,及早建立护理人员心理档案,有针对性的进行心理辅导和心理减压,以提高护理人员的心理承受能力,减轻心理紧张,积极应对各种压力.
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艾滋病/性病健康教育对中专医学生认知态度行为的影响
目的:评价艾滋病(AIDS)/性病健康教育对中专医学生认知态度行为的影响,以探讨在中专医学生中开展预防AIDS/性病的有效方法.方法:采用整群抽样的方法,对广西某高等医学院校中专部119名学生进行AIDS/性病健康教育前、后的问卷调查.结果:健康教育后学生对AIDS/性病相关知识的知晓率显著提高,对待AIDS/性病患者态度的正确率有所提高.结论:在中专医学生中开展AIDS/性病健康教育效果明显,建议今后应当长期、深入、广泛地开展中专学生预防AIDS/性病的健康教育.
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10502例体检者血糖、血脂和尿酸的检测
目的:了解成人各年龄段空腹血糖、胆固醇、甘油三酯和尿酸水平.方法:用酶法检测体检者空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)水平,用电极法检测GLU水平.结果:各年龄组血糖结果、空腹血糖受损率和糖尿病阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).50岁以前,TC和TG结果随年龄增加有所增高(P＜0.05),50岁以后,维持相对稳定水平(P＞0.05),高胆固醇阳性率在50岁前随年龄增加(P＜0.01),50岁后变化不大(P＞0.05),高甘油三酯阳性率在40岁前随年龄增加(P＜0.01),40岁后除60～岁组发病高,与各年龄组差异有统计学意义(P＜0.01)外,其它3个年龄组阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).尿酸浓度及高尿酸血症阳性率均是70岁以上组高(为374.743±88.831μmol/L、28.3%),与其它各组差异有统计学意义(P＜0.01),男性30～49岁年龄段的尿酸结果(376.208±68.818 μmol/L)虽较≥70岁组(387.638±87.838 μmol/L)低,但却明显高于其于各年龄组(P＜0.05).总体男、女之间各项结果、糖尿病阳性率、高胆固醇血症、高甘油三酯、高尿酸血症阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),而空腹血糖受损率的差异却无统计学意义(P＞0.05).结论:随年龄增长,空腹血糖受损、糖尿病、高脂血症发病率增加;30～49岁年龄段的男性尿酸结果呈现高水平状态;中、壮年的男性和绝经前后的女性是高脂血症和高尿酸血症的易发人群.
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郑州市医务人员吸烟流行病学调查
目的:掌握我市医生吸烟的现状及影响因素,为促进医生戒烟活动和医生帮助吸烟者戒烟服务的开展,为政府制定相关政策提供及时、可靠的科学依据,从而降低全人群的吸烟率和提高吸烟者戒烟成功率.方法:采用分层随机抽样方法抽取郑州市乡级以上5个层面的医疗单位,参照1996年医务人员吸烟行为调查结果估计样本量.采用<中国六城市医生吸烟KAP调查问卷>,进行现况调查.结果:郑州市医生总吸烟率为29.81%,其中男、女医生吸烟率分别为46.42%、1.69%.男性吸烟率高于女性吸烟率(P＜0.01).乡级卫生院医生吸烟率高于县级以上医疗单位的吸烟率(P＜0.01),40～、50～岁的医生吸烟率高于其他年龄组,分别达30.37%和34.95%;医生吸烟率随着工作年限的增加呈上升趋势;不同职称医生总体吸烟率存在差异(P＜0.05),以中级职称的医生吸烟率高为27.61%,中专及中专以下医生吸烟率明显高于大专以上医生吸烟率(P＜0.01),不同科室医生的吸烟率差异有统计学意义(P＜0.01),其中外科医生吸烟率高达36.22%.结论:该市医生吸烟率处于较高水平,应建立必要的机制和平台,降低医生的吸烟率,进而促进全社会的控烟工作.
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生活习惯对农村食管癌影响的病例对照研究
目的:在食管癌高发现场开展病例对照研究,以探索生活习惯对农村食管癌的影响.方法:采用成组设计病例对照研究方法收集经病理学确诊的食管癌病例和健康对照进行问卷调查.结果:吸烟、每日吸烟量、食速过快、常吃新鲜蔬菜、常吃鸡蛋、饮水来源与食管癌相关,OR值分别为7.407(1.809～30.320)、2.037(1.146～3.620)、5.752(2.289～14.453)、0.122(0.040～0.374)、0.203(0.065～0.627)、0.199(0.049～0.809).结论:吸烟及吸烟量、进食过快是食管癌的危险因素;新鲜蔬菜和鸡蛋是食管癌发病的保护因素.
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EpiData软件与Excel软件在合作医疗监测中的运用
对合作医疗进行动态监测是保证合作医疗可持续开展的重要手段之一.而要对合作医疗运行情况进行监测,一套功能完备、操作人性化合作医疗管理软件是必不可少的.现在市场上已有不同软件公司开发的各种版本的合作医疗管理软件,功能各有优缺,但均需花钱购买.
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研究生神经衰弱影响因素的病例对照研究
目的:探索研究生神经衰弱发病的影响因素.方法:在各高校医院收集研究生神经衰弱病例为病例组,在健康研究生中随机抽65人作对照组进行病例对照研究.结果:病例组有遗传背景的占35.38%,对照组占9.23%(χ2=12.8269,P＜0.01);病例组内向人格占有率为55.38%,对照组内向人格占有率为33.84%(χ2=6.0539,P＜0.05);社会心理因素影响率:病例组84.60%,对照组27.69%,(χ2=42.7709,P＜0.01)差异均有统计学意义.结论:应积极通过心理疏导、社会支持等措施,预防研究生神经衰弱的发生.
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西北高寒区装甲驻军部队腰痛的流行病学调查
目的:调查腰痛在西北高寒区装甲驻军中的流行现况.方法:利用自制问卷先行横断面调查,将其中坦克乘员组1367名为研究组,非坦克乘员组1089名为对照组进行病例对照研究.对检出患腰痛的调查对象行标准化体检、X线拍片、改变Oswestry和Roland-Morris腰痛评价表收集腰痛相关数据.结果:所有调查对象整体腰痛现患率为31.5%;坦克乘员组为41.3%,非坦克乘员组为19.2%,前者明显高于后者(χ2=137.655,P＜0.001);不同类型腰痛的现患率,以及各兵龄段腰痛的现患率比较,坦克乘员组流行相对危险度均明显高于非坦克乘员组(P值均＜0.05);腰痛评价失能得分坦克乘员组高于非坦克乘员组(P值均＜0.05);logistic逐步回归模型中,坦克乘员组中的变量有兵龄、训练中搬运重物、训练中被迫不良体位、吸烟,非坦克乘员组中的是兵龄、训练强度、驻地环境气候、社会心理因素进入模型.结论:该地区装甲驻军腰痛现患率与职业因素有关,应加强对坦克乘员的预防及治疗.
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机动车驾驶员道路交通伤害危险因素的病例对照研究
目的:探讨道路伤害中机动车驾驶员的危险因素,为进一步开展交通道路伤害预防提供科学依据.方法:采用病例对照研究方法,通过面询方法收集事故驾驶员和非事故驾驶员的一般情况、睡眠状况、急性困倦、吸烟、饮酒、违章驾驶行为等情况.以SPSS11.5软件进行统计分析.结果:调查了150名事故驾驶员和174名非事故驾驶员.在控制了其他影响因素情况下,驾驶时因感觉/判断错误、疏忽大意、遇紧急情况措施不当和违章操作的OR值(95%CI)分别是137.51(15.773-1198.876)、72.82(18.980-279.344)、25.16(3.097-204.398)和13.27(1.976-89.146);初中及以下教育程度的驾驶员发生事故的危险性是高中及以上教育程度驾驶员的2.76倍(95%CI:1.082-7.021);实际驾龄＜5年的驾驶员发生事故的危险性是实际驾龄≥5年的驾驶员的3.04倍(95%CI:1.235-7.457);驾驶时感觉/判断失误与每周驾驶时间存在交互作用,每周驾驶时间≥40 h的驾驶员,因感觉/判断错误而发生交通事故的危险性低于每周驾驶时间＜40 h的驾驶员(OR=0.022,95%CI:0.001-0.371).结论:驾驶时疏忽大意、感觉/判断错误、遇紧急事故措施不当、违章操作、初中及以下教育程度、实际驾龄短是道路交通伤害中机动车驾驶员的危险因素.
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布拖县艾滋病关怀多渠道筹资探索
目的:探索政府与社会共同筹集资金解决农村艾滋病感染者/患者医疗费用问题的关怀道路.方法:通过在项目县布拖建立新型农村合作医疗试点的过程中把艾滋病覆盖在其中,以及在新型农村合作医疗之外建立覆盖艾滋病的医疗救助.结果:布拖县农村艾滋病感染者德者卫生服务利用与需求,及医药费用支出均高于一般居民,二者两周患病率差异有统计学意义(P＜0.01),二者两周就诊率差异有统计学意义(P＜0.01).将艾滋病感染者/患者纳入新型农村合作医疗不会对一般农民参合意愿和个人筹资水平造成负面影响.结论:可利用新型农村合作医疗以及医疗救助机制为布拖县解决艾滋病感染者/患者治疗关怀筹资问题.
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生姜提取物对X射线损伤小鼠白细胞的保护作用
目的:研究生姜提取物对X射线损伤小鼠白细胞的保护作用.方法:分别选择3种剂量(9.3 ml/kgwt、4.7 ml/kgwt、2.3 ml/kgwt)的生姜提取物,给小鼠灌胃后,以剂量为2 Gy的X射线照射,间隔24 h后,以相同剂量的生姜提取物再灌胃、照射.末次照射结束后48 h,将小鼠断头处死,抗凝取血,测定外周血液中WBC、LYM、MID、GRAN的变化.结果:X射线可使外周血中WBC数量明显下降,淋巴细胞比例明显降低,中间细胞及粒细胞的比例明显上升.各剂量生姜提取物对雌性小鼠WBC数下降无明显影响,高剂量生姜提取物组LYM比例明显高于单纯照射组(P＜0.05);中剂量生姜提取物组雄性小鼠血中WBC数与未照射组无明显差异,高剂量生姜提取物组的LYM比例与未照射组无明显差异(P＞0.05).结论:适当剂量的生姜提取物对一定剂量X射线引起的小鼠外周血白细胞损伤具有保护作用.
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四种与冠心病相关指标联合诊断冠心病价值评价
目的:探讨logistic多指标联合诊断试验ROC分析中的应用,评价4种与冠心病发病有关指标在冠心病诊断及联合诊断中的效果.方法:根据疾病状态建立logistic回归模型,通过形成的预测概率或联合预测因子为分析指标,并结合双正态模型建立ROC曲线.结果:通过实例阐述了整个分析过程,并说明了指标对诊断冠心病的有效性,确定了基于联合诊断的佳工作点.结论:ROC分析中结合logistic回归模型简单有效,尤其适用于有协变量或多指标联合诊断试验的分析评价.
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高校中年教师心身健康影响因素的回归分析
目的:探讨中年教师心身健康影响因素,为相关的干预研究提供科学依据.方法:采用回顾性调查,自制调查问卷,对河北省高校370名中年教师心身健康影响因素进行统计分析.结果:男教师心身健康主要受健康教育、锻炼态度、睡眠质量、年龄、自我保健、成就感、生活环境、疼痛、人际关系和吸烟因素的影响,女教师心身健康受健康教育、心理环境、疼痛、年龄、睡眠质量、锻炼态度、压力和生活满意度的影响.结论:男女教师心身健康状况存在不同特点,应采取针对性的干预措施.
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老年高血脂及血糖、血压、血尿酸异常患者的现况分析
目的:了解当地老年人的血脂、血糖、血压及血尿酸异常的分布特征.方法:对604名老年人的异常相关检查结果,进行描述性分析.结果:高血脂的总患病率为62.1%,不同年龄组血脂异常检出率比较以混合性血脂异常为主,高血脂、高血压、高血糖男、女总患病率差异无统计学意义(P值均大于0.05),而高尿酸血症男、女总患病率差异有统计学意义(P值=0.000).结论:老年人的定期体检、预防保健、健康教育工作有待加强.
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多样本t检验和正交比较在药物相互作用分析的应用
目的:探讨联合用药时药物相互作用的统计分析方法.方法:从一个实例着手,使用正交比较方法分析药物相互作用;并基于两样本比较t检验的基本原理,推导出进行多样本比较的t检验方法,并与正交比较的结果进行比较,说明分析思路与计算方法.结果:对于药物相互作用的分析,当观察结果为定量资料时,使用多样本t检验和正交比较都能完成药物相互作用的定量分析,并且能够明确回答是拮抗作用、相加作用还是增强作用;两种方法的分析结果是等价的.结论:采用多样本t检验或正交比较对药物相互作用研究的资料进行分析,结论更明确和可靠.
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广义估计方程在纵向资料中的应用
目的:探讨如何利用纵向资料拟合广义估计方程,为纵向资料分析提供方法学参考.方法:应用实例阐述纵向资料分析的特点和传统分析方法的不足,采用广义估计方程,解决实际存在的问题.结果:用药时间与临床疗效呈正相关(P＜0.0001).试验组与对照组临床疗效差异有统计学意义(P=0.0413),试验组优于对照组.结论:在纵向资料分析中广义估计方程有一定的优势.
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湘西自治州结核病流行状况及其控制对策
目的:分析湘西自治州结核病流行状况,评价现行结核病控制对策实施效果,为此区今后结核病控制规划提供依据.方法:将1978年、1985年、1990年、2000年4次结核病流行病学调查进行对比分析.结果:活动性肺结核患病率2000年高达2067/10万,1978年～1990年12年间呈上升趋势,平均年递增率为1.9%,1990年～2000年10年间有所下降,平均年递降率为2.6%.＜15岁年龄组肺结核构成比逐渐下降,2000年仅为5.3%.复治率高达40.5%～54.5%..结论:湘西自治州结核病疫情很严重,过去10年间疫情下降缓慢,因地制宜,结合实情切实落实DOTS方案是此区结核病控制的基本保证.
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重庆三峡库区移民前后生活质量对比分析
目的:探讨重庆三峡库区移民前后居民物质生活质量(Quality of life,QOL)变化情况,分析影响库区居民QOL的因素.方法:建立适合库区居民物质QOL的指标体系,对库区移民进行问卷调查;采用综合指数法,用SPSS12.0、SAS8.1统计数据.结果:移民前城乡居民QOL综合指数(CI)分别为38.62、28.16;移民后分别上升为46.42、36.08.城镇居民移民后QOL较移民前有显著改善(t=3.333,P＜0.01);农村居民移民后亦有显著改善(t=4.058,P＜0.05).不论是城镇还是农村,一级指标指数增长大于10的为住房状况、水电气、邮电通讯、环境卫生;增长大于0而小于10的指标为交通、医疗卫生、文化教育、消费;社会治安方面略呈负增长.结论:三峡库区移民后居民QOL有一定改善和提高,但一级指标指数增长幅度有较大的差异,农村移民后遗留的问题较城镇更多.必须加快库区经济建设,继续提高库区移民生活质量,早日实现全面小康.
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高温复合脂多糖应激大鼠平均动脉压的变化规律
目的:监测并探讨高温(HS)复合细菌脂多糖(LPS)应激大鼠平均动脉压的动态变化特点,为进一步探讨重度热射病的发病机制奠定基础.方法:雄性SPF级Wistar大鼠随机分为:常温生理盐水组(C组)、高温生理盐水组(H组)、常温LPS组(L组)、高温LPS组(HL组).持续监测动物平均动脉压(MAP)的动态变化.结果:L组动物于致伤50～60 min时MAP出现一过性显著性降低(P＜0.05,与C组比较);H组、HL组动物MAP出现先升后降变化趋势,于应激60 min时MAP即显著上升(P＜0.01,与C组/L组比较),于应激100～110 min分别达峰值(132.6±3.4)mmHg、(128.4±2.7)mmHg,迅速出现循环衰竭,分别降至(67.2±4.8)mmHg、(49.0±3.5)mmHg;H组、HL组动物MAP差异有统计学意义(P＜0.01).结论:高温与LPS复合应激动物感染性休克的程度显著加重.
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应用荧光蛋白磷酸酶抑制法检测水中微囊藻毒素
目的:以DiFMUP为底物,建立微囊藻毒素的荧光蛋白磷酸酶抑制检测法(F-PPIA)并探讨其在水体微囊藻毒素检测中的应用.方法:对太湖水华期间水样分别应用F-PPIA和HPLC方法检测微囊藻毒素含量,并进行相关性分析;应用F-PPIA方法检测南京玄武湖、莫愁湖、南湖等富营养化水体中微囊藻毒素含量,同时应用丙酮提取-分光光度法检测水体中叶绿素含量.结果:F-PPIA法对水中MC的检测范围是(0.02～0.5)μg/L.F-PPIA和HPLC方法检测水样中微囊藻毒素物质的结果相关性较好(r=0.9678,P＜0.001).南京玄武湖、莫愁湖、南湖水体中微囊藻毒素类物质分别为(6.671～14.579)、(0.096～0.166)、(0.050～0.057)μg/L,叶绿素含量分别为(51.182～183.956)、(40.946～65.513)及40.946μg/L.结论:F-PPIA法能快速、准确检测环境样本中微囊藻毒素含量,具有一定的实用价值.南京7～8月玄武湖水体的富营养化程度和微囊藻毒素类物质污染程度较莫愁湖、南湖严重.
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某综合医院院内感染的现况调查
目的:了解某综合医院院内感染的情况.方法:对某综合医院 2003.7.1～2004.6.30期间21个主要科室的全年出院病例进行随机分层抽样后进行现况调查,按我国<医院内感染诊断标准>判断后得到医院内感染病例后对该医院院内感染情况进行描述性分析.结果:该医院2004年度的院内感染率为4.70%(195/4147),以ICU科感染率高,达31.11%,此外,血液科,肿瘤科及干部科的感染率均较高;呼吸系统发生院内感染的病例所占比例高为65.23%;院内感染病例的送检率达到55.90%;院内感染的病原体以革兰氏阴性杆菌所占比例高为47.52%,其次分别为真菌和革兰氏阳性菌,各微生物种类中以酵母样菌(真菌)所占比例高为16.31%.结论:该医院院内感染率处于国内外较低水平,但仍应加强对ICU等科室的管理以及对住院患者呼吸道感染的预防,进一步降低院内感染的发生率,提高治愈率.
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农村高脂血症患者辛伐他汀治疗后肌酸激酶的变化及其影响因素
目的:了解农村高脂血症患者服用辛伐他汀后血清肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)的变化及其主要影响因素.方法:安徽农村社区高脂血症患者,在饮食控制治疗4周后,血清胆固醇水平仍≥5.72mmol/L者,给予辛伐他汀20 mg每晚顿服,分别于治疗前及治疗后4周、8周检测血脂、肝功能和血清CK等.结果:(1)服药4周后,患者CK均值明显高于服药前(P＜0.01),平均升高约为88.5%.(2)多元逐步回归分析显示,影响患者服药后CK升高的主要因素为服药前的CK水平和体力劳动强度.(3)分层分析显示体力劳动强度越大,CK升高越明显(P＞0.01).结论:农村高脂血症患者服用辛伐他汀会引起血清CK短暂性升高,在服药期间体力劳动强度将会影响CK的升高.
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流行病学中有序分类结果变量的回归模型介绍及应用
目的:探讨流行病学中有序分类结果资料的回归统计分析方法.方法:结合实例论述了累积比数模型、不约束的部分比例模型、连续比模型及相邻比模型等4种模型的构成、特点、适用条件及可以得到的结果.结果:4种有序分类模型有不同的适宜条件,得到的结果及其意义不相同.结论:应该结合研究目的和资料实际,选用恰当的有序分类回归模型.
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雌激素受体基因多态性与中国女性骨密度关系研究
目的:研究雌激素受体(ER)a基因多态性与中国女性骨密度关系.方法:采用双能X线吸收仪对288名女性研究对象进行腰椎及股骨扫描,应用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测ER基因PvuⅡ和XbaⅠ两多态位点基因型,用广义线性模型分析两位点多态性与腰椎2～4及股骨骨密度关系.结果:在调整环境危险因素后,显示ER基因的Xba Ⅰ位点XX基因型与腰椎2～4的骨密度增高呈显著性相关(P=0.045);在调整环境危险因素后ER基因单倍型与腰椎及股骨骨密度无显著相关性.结论:基因Xba Ⅰ位点多态性与中国女性腰椎骨密度相关.
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Panel Data模型在监测资料分析中的应用
目的:探讨监测资料中常见二维数据的统计分析方法.方法:采用Pand Data模型分析截面数据与时序数据混合的二维资料.结果:住院分娩率对新生儿死亡率的影响系数为-0.1510(P=0.0000),提示住院分娩率对新生儿死亡率有负向的影响作用,即住院分娩率越高的地区其新生儿死亡率越低.与通常的时序数据模型或截面数据模型相比,Panel Data模型在分析截面数据与时序数据混合的二维资料时具有独特的优势,表现在充分利用了资料的信息;缓解或消除了时序数据模型中多重共线性的影响;可以反映各种"未知因素"的影响.结论:在分析截面数据与时序数据混合的二维资料时Panel Data模型具有独特的优势.
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乙型肝炎病毒基因型与HBV宫内传播关系的研究
目的:探讨乙型肝炎病毒基因型与HBV宫内传播之间的关系.方法:采集170例HBsAg阳性孕妇及其172例新生儿外周血,巢式PCR检测血清HBV DNA,PCR-RFLP技术结合PCR产物直接测序鉴定HBV基因型.结果:太原地区HBsAg阳性孕妇及其新生儿携带乙型肝炎病毒有B、C、D 3种基因型,以C型为优势基因型.HBV C型与B型孕妇HBV宫内感染率分别为56.45%、50.00%(χ2=0.092,P=0.761),两组孕妇的HBV宫内感染率差异无统计学意义.所有发生宫内感染的新生儿HBV基因型均与其母亲一致.结论:孕妇感染HBV C型与B型其新生儿发生HBV宫内感染的几率相当.乙型肝炎病毒宫内传播过程中,HBV基因型可能不发生改变.
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L-肉毒碱体外对人精子活率及运动参数的影响
目的:研究L-肉毒碱体外对人精子活率及运动参数的影响,分析L-肉毒碱对维持和提高精子质量的效果,并探讨其在男性不育症治疗中的作用.方法:选取10例精液质量参数正常、健康的生育男性和20例弱精子症不育患者精液,分别加入不同浓度的L-肉毒碱并于37℃孵育,镜检观察精子的形态变化,并采用计算机辅助精液分析系统检测各组精子的活率、活力(a+b级精子百分率)、前向性(STR)、直线性(LIN)、直线速度(VSL)、曲线速度(VCL)以及平均路径速度(VAP)参数,同时对检测结果进行统计学分析.结果:正常生育男性精子体外加入L-肉毒碱后,可明显减缓精子活率、活力及VSL、VCL以及VAP的下降趋势,且随着L-肉毒碱加入浓度的增加,这种减缓作用增强.但当L-肉毒碱浓度超过1200 μmol/L时,减缓作用减小,较为适宜的L-肉毒碱浓度为400 μmol/L.弱精子症患者精液体外加入L-肉毒碱浓度在400μmol/L～1 200μmol/L、孵育时间为30 min～60 min时,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)地提高体外精子的活率、活力及VSL、VCL以及VAP等参数.体外加入L-肉毒碱,能显著提高因精浆L-肉毒碱水平低下所致弱精症患者精子的活率、活力及运动参数,并可显著减缓正常生育精子活率、活力及运动参数的降低.结论:体外添加适宜浓度的L-肉毒碱,能显著提高因精浆L-肉毒碱水平低下所致弱精症患者精子的活率、活力及运动参数,并可显著减缓正常生育精子活率、活力及运动参数的降低.
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10%四氯化碳致大鼠慢性肝损伤的研究
目的:研究10%四氯化碳致大鼠慢性肝损伤中间病理变化,为建立10%四氯化碳慢性肝损伤模型提供实验依据.方法:雄性Wistar大鼠80只,随机分为正常对照组和实验组,每组动物各40只.正常对照组腹腔注射玉米油,0.1 ml/100g.bw;实验组腹腔注射10%四氯化碳,0.1 ml/100g.bw.于实验期的第1、3、6和8周,两组动物分别腹腔注射玉米油和四氯化碳后48 h放血处死,取肝组织作组织病理学观察.结果:实验组染毒1周后,肝小叶中央静脉周围大量细胞脂肪变性,肝小叶中央区有少量细胞气球样变;实验组染毒3周后,肝小叶中央静脉周围大量细胞脂肪变性,肝小叶中央区有少量细胞气球样变;实验组染毒3周后,肝小叶中央静脉周围大量细胞脂肪变性,肝小叶中央区有少量细胞气球样变;实验组染毒3周后,肝小叶中央静脉周围肝细胞气球样变加重;实验组染毒6周后,肝小叶中央静脉周围开始出现少量细胞坏死;实验组染毒第8周后,出现肝纤维化,未达到肝硬化.结论:建议少用该模型鉴定药物和保健食品对慢性肝损伤的保护作用.
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三代饮奶对BALB/c小鼠蛋白质营养状况的影响研究
目的:研究3代饮奶对BALB/c小鼠蛋白质营养状况的影响.方法:取40只SPF级BALB/c小鼠,随机分成实验组和对照组,实验组和对照组P代小鼠分别给予牛奶和蒸馏水灌胃6周后交配获得F1代,F1于断乳后灌胃至性成熟,重复以上步骤获得F2代,并灌胃至实验结束,后处死小鼠取血测定血红蛋白、转铁蛋白、白蛋白、总蛋白和前白蛋白.结果:F1、F2代实验组与对照组间血红蛋白浓度差异有统计学意义(P＜0.05);各代实验组与对照组间前白蛋白、总蛋白、白蛋白和转铁蛋白浓度差异均有统计学意义(P＜0.05);转铁蛋白、白蛋白和前白蛋白3者间有显著的相关性.结论:多代饮奶对BALB/c小鼠蛋白质营养状况有促进作用,应提倡长期饮奶.
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凉山高山彝族妇女宫颈糜烂危险因素研究
目的:了解凉山高山彝族已婚妇女宫颈糜烂的发病情况,分析其相关的危险因素,提出预防措施.方法:对凉山州普格县500例已婚健康彝族妇女宫颈糜烂发病情况,采用整群抽样搜集资料,χ2检验和多因素Logistic回归分析.结果:受检人群中宫颈糜烂的的患病率为55.2%,多因素Logistic回归分析发现,宫颈糜烂的主要危险因素是年龄、初婚年龄、生育胎数、房事前丈夫卫生习惯、月经初潮年龄等.结论:宫颈糜烂的发生是多因素综合作用的结果,应针对重点人群进行综合干预,加强妇女卫生保健,定期进行疾病筛查等.
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女性腰椎骨密度随年龄的变化趋势研究
目的:探讨控制体重以及中心效应的影响后,我国女性腰椎骨密度随年龄的变化趋势.方法:根据研究资料的特点,采用一般线性模型,拟合我国女性腰椎骨密度的变化曲线.结果:年龄与女性腰椎骨密度呈3次回归曲线关系,在纳入协变量体重后,年龄多项式的系数发生了不同程度的改变,并且在控制中心效应后,模型拟合的效果有了进一步的提高.结论:在拟合腰椎骨密度随年龄变化的曲线时,利用一般线性模型控制体重以及中心效应的影响后,可获得更加准确的回归系数及标准误的估计.
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西南地区飞行人员吸烟饮酒与高血压的关系研究
目的:研究西南地区民航飞行员吸烟、饮酒与高血压的关系.方法:采用描述流行病学方法对西南地区1350名23～60岁的飞行员进行血压的测量和吸烟、饮酒的调查,采用分层和标准化的方法进行统计分析.结果:吸烟饮酒组及单一饮酒组的高血压标化患病率(14.0%及12.4%)显著高于单一吸烟组和对照组(8.0%及6.1%).吸烟饮酒组与单一饮酒组的标化患病率差异无统计学意义.单一吸烟组与对照组间标化患病率差异无统计学意义.结论:饮酒可能与西南地区飞行人员高血压的发病有关,而吸烟与高血压关系不明显.
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成都市某重点高校大学生的婚前性行为和相关认知
目的:调查大学生的婚前性行为及相关认知,为开展青春期性健康教育和防治性传播疾病提供依据.方法:样本:分层随机抽取成都市某重点高校一和二年级学生646名;调查方法:定量和定性调查相结合(问卷,专题小组讨论,等).结果:男生79.03%对婚前性行为持赞同或无所谓态度,20.97%持反对态度;女生40.78%持反对态度;性别间差异有统计学意义(χ2=50.435,P＜0.01);全部调查对象中25.2%回答当前有恋爱对象,3.95%回答有性交行为.定性调查显示对象人群对婚前性行为的认识呈多元化,但只有少数人将婚前性行为与健康问题相联系.结论:当前在大学生中通过宣传禁欲来减少婚前性行为的作用将很有限;在性健康教育中强调疾病风险亦不可能显著减少婚前性行为;性健康教育应与思想教育和素质教育相结合;应提高大学生的性健康知识水平和自觉使用安全套的意愿.
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罗格列酮钠片治疗糖尿病成本效果分析
目的:以罗格列酮钠新药临床试验资料探索性的进行药物经济学分析.方法:药物经济学分析方法采用CEA法,且进行了敏感性分析.结果:以本研究专家假定成本计算,罗格列酮钠组治疗12周平均期望成本为527.7元,而马来酸罗格列酮组期望成本为1034.8元;罗格列酮钠治疗使糖化血红蛋白减少一个单位需成本5245元人民币,马来酸罗格列酮治疗需8225元人民币.敏感性分析结果提示当罗格列酮钠价格接近马来酸罗格列酮的价格时两药品的成本效果才相当.结论:与马来酸罗格列酮相比罗格列酮钠是糖尿病患者治疗的优选方案;本研究可为类似药物经济学研究提供方法学借鉴.
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某区2002～2004年小学生健康状况分析
目的:分析深圳龙岗区小学生健康状况的变化.方法:对该区3所监测点小学2002～2004年学生体检资料进行对比分析.结果:男女生体检无异常率差异无统计学意义;男女生营养不良、体重正常、肥胖构成比差异有统计学意义(女生营养不良高于男生,男生肥胖高于女生);女生视力不良明显高于男生;男女生沙眼感染率差异无统计学意义;男生龋齿率明显高于女生;2004年体检无异常率、视力不良率均显著高于2002年;3年间学生营养不良、正常、肥胖构成比差异有统计学意义;2004年沙眼感染率明显低于2002年.结论:该区小学生健康问题仍较严重,特别是视力不良、肥胖有逐年上升的趋势,小学生的健康教育有待加强.
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海区飞行作战的卫勤保障探索
我国的海岸线长达18000多公里,有470多万平方公里的领海,海区作战在我军战争中具有重要的战略地位.特别是在现代海区战争中,能否有效控制海区制空权在某种程度上决定了战争的成败.因此,如何在未来高技术局部战争中,有效地保障飞行员和渡海指战员的战场救护,提高海区营救水平是我军后勤保障中亟需解决的现实问题,也是提高部队士气和战斗力的重要保障.
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中澳咸阳农村卫生综合项目乡镇卫生院院长管理培训效果调查
目的:评估中澳农村卫生综合项目乡镇卫生院院长管理知识培训效果.方法:采用问卷调查、焦点组访谈、个人深入访谈、现场走访等方法进行现况调查.结果:多数卫生院院长在管理基础知识的收获、分析问题的能力、观念的转变、管理行为的改变、员工士气的提高、卫生服务的改善方面都有所提高;被调查的三所中心乡卫生院的所有职工都认为所在卫生院近半年来的工作总体上有所改进;病人及周围居民对三所卫生院的总体满意度都在55%以上.结论:乡镇卫生院管理培训效果良好.
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广西实施消灭脊髓灰质炎策略的成本效益分析
目的:评价广西消灭脊髓灰质炎实施策略的成本投入和产出的效益,为维护无脊髓类质炎状态以及控制、消除其它传染病和慢性非传染性疾病提供依据.方法:采用经济效益分析方法,对广西1991年实施消灭脊灰策略后所取得效果同之前进行对比,结果:广西消灭脊灰灰策略总共避免了脊灰发病19768例,避免死亡1955例,避免残疾21723例,产出效益44.43亿元,项目总投入2.153亿元,BCR为1:20.64,按照各年银行利率贴现后的BCR为1:22.38.结论:消灭脊灰策略所取得的经济效益显著,可以应用于控制麻疹等其它传染病和慢性非传染性疾病的控制.
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关于基层卫生监督体系建设的思考
卫生监督是国家行政执法的重要组成部分.多年来,卫生监督工作不断加强,在维护社会公共卫生秩序、保护公众健康方面作了大量工作.经过2003年SARS蔓延及HIV感染人群扩大,反映出对医疗机构、传染病防治、血液安全等监管薄弱.2004年安徽阜阳劣质奶粉事件,为我们的监督工作又敲了一次警钟.公共卫生在国民经济和社会发展中的地位不断提高,人民群众对卫生工作的期望和要求也日趋增强,这是机遇,也是挑战.政府以及卫生行政部门要进一步转变职能,适应新形势对卫生监督工作的要求,切实加强卫生监督工作,推进卫生综合执法,建立规范的、可持续的卫生监督机制.现就当前基层卫生监督体系中较为突出的问题进行探讨.
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河北省饮水砷含量现况调查
目的:掌握河北省居民饮水砷含量现状以及是否存在地方性砷中毒,以便科学的制定防治措施.方法:在重点地区采取随机抽样方法选取调查点进行饮水砷含量测定及地方性砷中毒调查.结果:2003～2005年在河北省7个县35个乡175个村共采集722份居民生活饮用水,高值为0.048 mg/L.未发现砷中毒病人,也未发现饮水型砷中毒病区.结论:河北省饮用水砷含量全部在安全范围内.
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2002～2004年沈阳市游泳池水质状况分析
目的:了解2002～2004年沈阳市游泳池水质状况.方法:采集游泳池水样进行卫生指标检测与分析.结果:2002～2004年我市游泳池水质合格率分别为66.33%、65.72%和70.84%,室内游泳池水质优于室外游泳池,深水区水质优于浅水区,影响游泳池水质的因素主要是游离性余氯.结论:卫生监督部门应加强对游泳池的监督监测工作及加大卫生宣传力度.
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山东省国家农村改厕项目技术培训结果分析
2004年中央补助地方公共卫生专项资金,对我省农村卫生户厕建设给予专项补助,根据国家农村改水改厕项目管理方案的要求,我们于2005年5月16～25日在济南市举办了山东省国家农村改厕项目技术培训班.为了评估培训班学员掌握农村卫生厕所建造技术与施工方法,以及厕所管理、维护的基本知识和技能的效果,现将培训结果分析如下.
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某市城乡居民健康状况及卫生服务需求调查
南充市地处四川北部,丘陵地形,农业为地区支柱产业,辖5县3区,其中国家级贫困县(区)3个,总人口726万,其中城镇人口283万.为了解我市城乡居民健康状况及卫生服务需求,有针对性地制定措施为社区提供有效、经济、方便、综合、连续的社区卫生服务,2003年9月进行了调查.报道如下.
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一起疑似霉菌污染大米引起食物中毒的报告
2005年7月20日,西藏山南地区隆子县俗三公路第六工程队发生毒事件,地区卫生局接到县卫生局报告后,立即组织专业人员及时赶赴现场开展调查,现将结果报道如下.
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郑州市速冻食品微生物检测结果分析
为了解我市速冻食品卫生状况,我们对2004年度的174份速冻食品进行微生物检测,结果报告如下.
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某区医疗单位消毒效果监测结果
目的:了解和掌握辖区内医疗单位消毒的效果和存在问题.方法:按照卫生部颁布的<消毒技术规范>的规定进行,定期对某辖区内医疗单位的紫外线灯管辐射强度、室内空气、医务人员手、物体表面、使用中的浸泡消毒液、无菌器械保存液与皮肤消毒液进行采样检测.结果:共采样120份,经检测合格93份,合格率77.5%.其中,紫外线灯管辐射强度与使用中的浸泡液监测合格率均明显高于其它项目;低的是医务人员手、物体表面消毒效果合格率分别仅为50%、57.1%.本次监测仅有3个项目消毒灭菌效果合格率为100%,2个项目为不合格.结论:该区应高度重视消毒灭菌,特别是医务人员手、物体表面消毒灭菌,以防止院内交叉感染的发生.
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从91起行政处罚案分析医疗机构监督管理的重点
随着社会经济的发展,科技的进步,人民文化和生活水平的提高,人们对医疗服务的要求越来越高,如何强化医院和医务人员依法执业意识、规范医疗服务行为、严格执行各项规章制度、岗位职责和技术规范,避免和减少医疗事故、医疗差错和医源性疾病等的发生,提高医疗服务的安全性和有效性显得尤其重要.卫生监督管理是卫生行政部门代表国家意志维护国家公共卫生管理秩序,使国家卫生法律、法规得以贯彻落实的重要形式和手段[1].本文对91起医疗机构行政处罚案例进行分析,对医疗机构监督管理的重点提出一些建议.
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化妆品中防腐剂IPBC的测定
目的:建立气相色谱测定化妆品中的防腐剂IPBC的方法.方法:用甲醇提取化妆品中的IPBC,用气相色谱法(GC-FID)定量,气相色谱-质谱法(CC/MS)确证.结果:方法检出限为0.18 ng;在10～100μg/ml范围内呈良好线性,相关系数大于0.995;回收率92.2%;相对标准偏差2.33%.结论:本方法适用于化妆品中IPBC的测定,简便,灵敏度高,特异性强.
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沈阳市饮用矿泉水水源水霉菌污染及菌相分析
近年来,有关霉菌污染饮用天然矿泉水的报告明显增加,对矿泉水水源水霉菌污染的报导较少,而矿泉水在开采和生产工艺流程中,易受自然环境微生物污染,但目前国家卫生标准中尚未规定霉菌的限定指标.为了掌握沈阳市饮用矿泉水的水源水霉菌污染的状况,寻找霉菌污染来源,为国家制定卫生标准部门提供科学依据,针对我市地矿部门已开采利用饮用天然矿泉水的水源水,进行霉菌污染及菌相检测分析.
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脑肿瘤卒中的研究进展
脑肿瘤在生长过程中,由于多种因素的作用可发生肿瘤出血,且常侵及周围组织,形成颅内血肿和/或蛛网膜下腔出血,出血量小者可无症状和体征,出血量大者表现为急性颅高压,酷似脑卒中发作,故称之为"脑肿瘤卒中".临床上,脑肿瘤卒中并不少见,当其发生于肿瘤确诊之前,诊断上易与单纯脑出血混淆,常引起误诊.本文就脑肿瘤卒中的病因、病理、临床、影像学、诊断及治疗等多方面的特点进行综述,以引起临床医生重视,减少误诊漏诊.
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儿童生存质量测定量表PedsQLTM的结构及应用概况
近30多年来,健康相关生存质量(Health-related quality of life,HRQOL)的研究倍受注目,已形成一个国际性研究焦点.生存质量测评已被广泛应用于癌症、慢性病及某些特殊人群的研究,为治疗方法或干预措施的筛选、卫生资源分配的决策等提供综合依据[1].我国小儿生存质量研究起步较晚,目前尚未建立合适的儿童生存质量评价量表体系[2].儿童生存质量测定量表系列(The Pediatric Quality of Life Inventory Measurement Models,PedsQLTM)由美国加州圣地亚哥儿童医院和健康中心(Children's Hospital and Health Center,San Diego,California)的JamesW Varni教授领导的研究小组研制,是研究儿童生存质量的系统性测量工具[3].PedsQLTM广泛应用于美国国内不同儿童群体中,近年已被翻译成多种语言,形成不同文化、不同语言环境下的多种版本,应用于德国、荷兰、澳大利亚等全世界53个国家和地区[6,7,8].目前我国台湾PedsQLTM中文国语版、香港中文粤语版正在调适应用阶段,中国内地尚未曾引进该量表.本文对PedsQLTM的结构和应用进行简要阐述,以期使国内同行能够对该量表体系有一定的了解.
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整合子-基因盒系统研究进展
1989年Stokes等[1]正式提出了整合子(integron)-基因盒(gene cassette)系统的概念,整合子是含有位点特异重组系统和基因盒的遗传结构,是天然的克隆和表达系统,具有整合、切除和表达基因盒的功能[2-4].整合子在介导和传播细菌耐药性,以及对细菌基因组进化方面发挥着重要作用[2].
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我国发展社区卫生服务的必要性与意义
社区卫生服务(community health service)是指由全科医生(general practitioner,GP)为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务.社区定向的卫生服务方式与医院定向的专科服务方式有所不同,它是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以需求为导向,以老年人、妇女、儿童、慢性病病人、残疾人、低收入居民为重点,以解决社区主要问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的,有效、经济、方便、综合、连续提供的基本卫生服务[1].
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人体内的正常病毒群
病毒一词在上一世纪,泛指与人类、动物疾病和死亡有关的毒性物质[1].随着微生物学的纵深发展,病毒的概念逐渐明确.但是,时至今日,还有许多人仍认为病毒就是有害的微生物,还习惯于从是否致病的角度来研究病毒与细胞的关系.病毒学的发展,已远远超出了病因学和疾病学的范围,无致病作用的内源性病毒的广泛存在,已成为不争的事实,而且,一些人们公认的致病性病毒,也可以其非致病性的形式或阶段在机体内存在.研究病毒不仅要从致病的角度,还应从病毒与宿主细胞的相互关系,病毒对其有无生理作用的角度来研究有关的问题,也即研究正常病毒群.现将与之有关的研究综述如下:
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应用广泛的季铵盐类消毒剂
1季铵盐消毒剂概述早在1915年,Jacobs等就报道合成了季铵盐类消毒剂,并作了杀菌的研究,指出该类消毒剂具有一定的杀菌能力,翻开了铵盐类消毒的历史篇章,然而一直没有被人们所重视.直到1935年,德国Domagk研究了这类消毒剂的杀菌性能及化学结构与制菌的关系,引起人们极大的兴趣.同年Wetzel即用于临床消毒实践.随后对这类消毒药物研究的人接踵而至,逐渐广泛用于医院的皮肤粘膜消毒、外科洗手消毒和医疗器械消毒,也用于各种公共场所和生产各行业中的用具和设备的消毒,以及工业品和农业谷物的防霉,畜舍的卫生消毒、水产养殖、藻类杀灭、塑料抗菌剂制备、复方消毒剂制备等等.
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2003年山东省疾病监测点人群死因分析
目的:探讨山东省疾病监测系统居民健康水平和死亡结构特点,为制定预防保健措施提供科学依据.方法:收集监测点常住居民2003年的人口、出生和死亡资料,采用国际通用ICD-9死因编码,在国家疾病监测管理软件上进行描述性分析.结果:全省20个疾病监测点监测人群为1660 754人,男女性别比为1.03:1,农村监测人群是城市人群的2.86倍,监测人群的婴儿出生率6.27‰,自然增长率城市和农村分别是-1.19‰和0.05‰.婴儿死亡率6.9‰.平均期望寿命是75.8岁,城市高于农村,女性高于男性.报告死亡率636.04/10万,农村的死亡率是城市的1.2倍,危害人群的主要疾病依次是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病和意外死亡.结论:该省疾病监测点人群平均期望寿命较高,慢性病是威胁全省疾病监测点人群健康的主要疾病.
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一起煤矿流动人口麻疹暴发疫情报告
2005年3月20日～5月20日,雨城区甘乡伍鑫煤矿发生一起流动人口麻疹暴发疫情,经流行病学调查,并采取麻疹疫苗应急接种等措施后,疫情得到控,现将情况报告如下.
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沈阳市2001～2004年孕产妇死亡率的监测
孕产妇死亡率作为一项反映社会与国民健康水平的重要指标具有极其重要的代表意义.沈阳市在1996～2000年监测的基础上,完成NPA下达的指标后又开始了新世纪(2001～2010年)监测,通过2001～2004年4年的监测,准确地掌握了沈阳市孕产妇死亡的现状,为制定有针对性的干预措施提供了可靠的依据.
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宜宾市2004年麻疹流行病学调查
目的:了解宜宾市2004年麻疹发病情况,分析总结流行原因,提出意见和建议,指导今后的麻疹控制工作.方法:收集2004年宜宾市麻疹流行病学、主动监测、暴发调查和实验室监测和人口学资料.用spss12.0对资料进行描述性分析.结果:我市麻疹发病率上升,长宁县高为26.67/10万.发病以3～4月发病多.麻疹疫苗全程接种率较低.结论:当前常规免疫报告中存在虚报、谎报现象.加强儿童计划免疫疫苗接种工作;加强基层计划免疫工作人员的培训工作;加强人群计划免疫健康教育和宣传是当前宜宾市疾控这些疾控中心今后迫切需要开展的工作工作.
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洪灾救援中武警官兵疾病发生情况研究
目的:了解部队在各种"洪灾救援"行动中伤病发生的特点和规律,以便在行动前及时做好卫勤保障准备,使部队防病治病措施迅速到位.方法:采用国际疾病分类方法(ICD-10)[1]对发生疾病进行分类,计算疾病发病数及构成比.结果:历年历次洪灾救援任务中,各系统疾病均有不同程度的发生,总发病数为46 405人,其中皮肤病占总发病数的37.36%;呼吸系统疾病占28.24%;消化系统疾病占13.45%;传染病与寄生虫病占2.95%.因洪灾时发夏秋时季,南北地区洪灾救援前线官兵疾病发生情况差异无统计学意义.参战开始的第1、2周呼吸系统疾病多见,第2周开始皮肤病和皮下组织疾病,消化系统疾病和传染病寄生虫疾病也逐步上升.结论:应根据不同时间段疾病发病特点及规律,及早采取有针对性的预防对策,使卫勤保障工作有效得力,减少疾病减员确保部队的战斗力.
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重庆市2004年艾滋病病毒及梅毒的监测
目的:监测重庆市高危人群中艾滋病病毒(以下简称HIV)和梅毒的感染状况以及主要危险行为因素,为艾滋病性病的疫情估计和有针对性开展高危人群干预工作提供科学依据.方法:采用血清流行病学和问卷调查的方法,分二轮连续抽样对戒毒所、女教所的新入所人员和来医院性病门诊就诊者,在知情同意的原则下,每人抽取5 ml静脉血进行HIV和梅毒抗体检测,并同时进行流行病学问卷调查.结果:①戒毒所新入所的吸毒人员HIV的阳性检出率为3.0%;梅毒阳性检出率为2.3%,注射吸毒占82.0%,共用注射器或针头吸毒占45.0%,有56.7%的吸毒者在与他(她)人发生性行为时从未使用安全套;②女教所新入所的暗娼HIV的阳性检出率为3.9%,梅毒阳性检出率为5.5%,该人群中有53.8%的人吸毒,其中共用注射器或针头吸毒占57.6%,入所前(或近)1个月内与客人发生性关系时从未使用安全套的占76.1%;③医院性病门诊就诊者中HIV的阳性检出率为0.5%,梅毒阳性检出率为13.9%,有59.3%的人有非婚性伴,近3个月内与非婚性伴发生性行为时未用安全套的占47.2%.结论:重庆市暗娼哨点中HIV的阳性检出率首次超过吸毒者哨点,并且梅毒的阳性检出率亦高于吸毒者;暗娼和吸毒者中共用注射器或针头吸毒的比例较高,而安全套的使用率均较低;首次在性病门诊就诊者哨点中检出4例HIV感染者,表明HIV已通过性行为向一般人群扩散,开展高危人群艾滋病干预已刻不容缓.
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育龄妇女生殖道衣原体的感染状况
目的:探讨女性生殖道衣原体感染的流行病学特征.方法:对6532例查体人员进行衣原体抗原检测,分组进行比较.结果:本地区衣原体感染率为7.7%,呈连续升高状况(χ2=11.54,P＜0.05),且流动人口感染率高为10.6%.结论:衣原体感染率持续增高且流动人员情况严重,应引起有关部门高度重视.
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郑州市区流动儿童免疫接种现状与管理对策
目的:了解流动儿童免疫接种现状,探讨流动儿童计划免疫管理的有效措施.方法:采取上门逐户调查的方法,询问家长,核实流动儿童出生日期和免疫卡证.结果:郑州市区流动儿童5种疫苗接种率均明显低于常住儿童;"四苗"全程免疫覆盖率仅为60.74%,亦明显地常住儿童(96.51%).城市大型农贸市场内流动儿童5种疫苗免疫接种率,明显低于其它类型地区(P＜0.01);流动商贩子女的接种率明显低于其它职业(P＜0.01).结论:流动儿童仍是当前计划免疫工作的薄弱环节,其中流动性大是造成该人群免疫接种率协调有关部门改进计划免疫服务方式,以提高儿童整体免疫水平.
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贵阳市伤寒流行因素调查及控制
目的:探讨引起近年贵阳市伤寒流行的主要原因.方法:流行病原调查:按(GB-16006～1995)中的伤寒、副伤寒诊断标准对部分医院在1997～2001年间报告登记的伤寒病例进行核实、分型,统计各年中不同型伤寒构成,按发病时间分布与全市伤寒疫情资料进行比较;凉拌食品污染情况调查:无菌采集集贸市场(菜场)出售的凉制食品样品,按(GB4789.4～94)所提供的方法进行沙门氏菌检测:饮食从业人员带菌调查:按<卫生防疫细菌检验>提供的方法,对贵阳市2003年健康体检的2000名饮食从业人员进行粪检.市民饮食习惯与伤寒发病联系调查:随机抽取调查前一年内(2001～2002年)各医院报告的伤寒确诊病例353例与基本情况相同的健康人按1:1配对,在外就餐(早、正餐)吃凉拌菜、饮用冷饮、喝生水、饭前便后不洗手、家用碗筷不消毒,泳池游泳等8项作为暴露因素进行病例对照研究.结果:1997～2001年(1～3季)5所医院报告的2102例伤寒病例,各年甲副构成逐年增加,所占比例分别为4%、7%、32%、88%、83%,伤寒构成逐年减少,乙型无明显变化,无丙型病例报告.甲副病例的变化在时间、幅度及趋势上与全市伤寒报告病例数的变化相一致.192件凉拌食品、沙门氏菌分离培养,阳检率2.08%.其中一株为A群甲型副伤寒沙门氏菌;对2000名饮食从业人员进行粪检,甲型副伤寒杆菌带菌率为0.20%,对暴露于8项危险因素的两组(353对)人群进行统计分析,其中在外就餐(早、正餐)、食用凉拌等,饮用冷饮等4项差异有统计学意义(P＜0.05),OR＞1,随着暴露频数的增加,OR逐渐增大.结论:2000年以来,占主导流行病原的改变(伤寒转变为甲副)是引起近年我市伤寒流行的主要原因,凉拌食品存在污染,饮食从业人员中存在带菌者也是原因之一,市民饮食习惯与伤寒发病存在联系.
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深圳市居民2002～2004年死因构成分析
目的:研究深圳市近年主要死因构成及重要疾病死亡率变化趋势及疾病谱的变化.方法:采用描述性流行病学研究方法分析深圳市2002～2004年的死因构成、重要疾病死亡率变化等.结果:近3年深圳市死因构成前5位的主要疾病是:损伤和中毒、循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、新生儿疾病.结论:深圳市应重点控制交通事故的发生率及其它意外伤害事故同时,努力控制心脑血管疾病和恶性肿瘤的死亡率,从而提高居民健康水平.
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某区25年间病毒性肝炎流行状况与防治对策
目的:了解该区病毒性肝炎的流行特征,进一步指导病毒性肝炎的防治工作.方法:采用描述性流行病学方法对朝阳区1980年～2000年病毒性肝炎的发病率及其流行特征进行描述.结果:病毒性肝炎原有的流行周期已经改变,自1982年出现流行高峰之后,18年来一直未再出现明显高峰,基本处于持续下降趋势.流行型别以乙型为主,各型的好发年龄不同.结论:该区应提高甲、乙肝疫苗接种率,控制医源感染,开展宣传教育,有效控制病毒性肝炎流行.
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名山县乙型肝炎流行概况与免疫效果分析
乙型肝炎(乙肝),在我国发病率高,流行面广,是严重危害人民健康的常见和多发病.我县从90年代初病毒性肝炎分型统计以来,发病率一直居高不下,居乙类传染病的前4位,是一个严重的公共卫生问题之一.为了解乙肝发病情况和乙肝疫苗的免疫效果,为今后的防治工作提供科学依据,现将1991年以来乙肝发病与免疫效果分析于后.
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乙肝免疫球蛋白阻断HBV父婴、母婴传播的观察
目的:用乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙肝病毒携带者孕妇宫内感染(父婴、母婴垂直传播).方法:对乙肝病毒携带者的孕妇自28周起每月肌注200IU的HBIG1剂(28 W、32 W、36 W),产前共注射3剂.分娩时新生儿抽脐静脉血查乙肝病毒血清标志物(HBVM).结果:83例乙肝病毒携带者所生的新生儿3例感染HBV,HBV宫内感染率为3.62%.母婴传播阻断率95.95%(71/74);父婴传播阻断率100.00(9/9).结论:乙肝病毒携带者的孕妇在孕28 W、32W、36 W分别注射HBIG200IU3剂,可有效预防胎儿HBV宫内感染.
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急性白血病的环境危险因素分析
目的:探讨生活及职业环境与急性白血病的关系,了解急性白血病生活与职业环境中的可能危险因素.方法:采用病例-对照研究方法,调查2003年1月～2005年1月我院血液科住院的急性白血病患者250例,对照组为同期住院的非血液病、非肿瘤患者200例,在Fox Pro6.0中建立数据库,采用SPSS10.0统计软件进行分析.结果:单因素分析显示辐射线接触史、居室装修史、油漆接触史、制鞋史及染发史有统计学意义,多因素分析结果则显示除以上因素外,橡胶接触史亦有统计学意义.结论:放射性物质、油漆、房屋装修、制鞋、染发及橡胶的长期接触与暴露是急性白血病的重要危险因素.
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河北省农村人群蛔虫感染的流行病学调查
目的:了解当前我省人体重要寄生虫中蛔虫的流行特征,为今后有计划、有重点的开展蛔虫病防治工作提供科学依据.方法:应用分层整群随机抽样方法,2002年选择了6个中签县15个调查点,对调查对象采用改良加藤厚涂片法检查粪便中蛔虫虫卵.结果:调查了7316人,检出蛔虫感染者117例,感染率为1.60%.蛔虫感染呈全省广泛性.分布,不同地区间差异有统计学意义(χ2=90.69,P＜0.005),丰宁县感染率高为4.60%;以10岁以下儿童感染较为严重,感染率为2.24%;不同文化程度间差异有统计学意义(χ2=10.42,P＜0.05),学龄前儿童高,感染率为2.07%;性别间差异无统计学意义(χ2=0.00,P＞0.05);由于感染率高的丰宁县满族人口占98.60%,致使调查的民族分布,以满族感染率高.蛔虫感染具有明显的家庭聚集性.结论:该省卫生条件较差的地区人群中蛔虫感染率较高,应作为今后蛔虫病防治的重点地区.
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苏州市平江区2004年居民死亡监测
为评价苏州市平江区居民死亡水平,明确主要死因及其顺位,现将2004年苏州市平江区居民死因资料分析报告如下.
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鄂南农村社区居民高血压患病状况及相关知识和行为的调查
目的:了解鄂南农村社区居民高血压患病状况及对高血压的认知和相关行为,为社区高血压的综合防治提供依据.方法:采用多阶段抽样法,抽取鄂南农村社区居民1641例进行调查.结果:高血压患病率为25.78%,其中男性为27.27%,女性24.14%,男、女差异元统计学意义(χ2=2.10,P＞0.05).不同年龄高血压患病率差异有统计学意义(χ2=90.63,P＜0.01),患病率随年龄增长而增高.文化程度低者患病率高于文化程度高者(χ2=23.13,P＜0.01).居民高血压病相关知识知晓率偏低,有不良卫生行为者较多.结论:在农村社区居民中应尽快采取措施,积极开展社区高血压的综合防治工作.
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河北地区TT病毒感染的血清流行病学调查
目的:了解河北地区TT病毒(TTV)的感染状况以及与其它病毒性肝病的关系.方法:在TTV读码框架1区(ORF1)设计特异性引物,建立半巢式聚合酶链反应(semi-nested PCR)方法,对309例6种不同人群血清进行TTV DNA检测.结果:TTV的总感染率为46.28%,健康人群的感染率为31.94%,其他人群TTV的感染率由高到低依次为非甲-非戊型肝炎(65.00%)、肝硬化患者(58.33%)、丙型肝炎(57.14%)、乙型肝炎(48.06%)、急性甲型肝炎(38.71%).急性甲型肝炎与健康人群的TTV DNA的阳性率,差异无统计学意义(P＞0.05),而健康人群与乙型肝炎、肝硬化患者、丙型肝炎和非甲-非戊型肝炎各组之间TTV DNA的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).TTV感染可表现为单纯携带,也可与乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)合并存在.结论:该地区存在TTV感染,在非甲-非戊型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎组的感染率均较高,与非甲-非戊型肝炎并可能与HBV和HCV的感染有一定联系.
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某铁路管区11年间流行性腮腺炎流行的特征
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,1990年被纳入国家规定报告的丙类传染病.近几年,流行性腮腺炎在太原铁路管区的学校内时有发生.为了解该管区流行性腮腺炎的流行特征,探讨其流行规律,为制定切实有效的防控策略提供科学依据,作者分析了1994～2004年流行性腮腺炎的发病资料,现将结果报告如下.
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孕妇TORCH感染的检测与分析
目的:了解长沙地区孕妇TORCH(TOX、RUV、CMV、HSVⅠ、HSVⅡ)感染情况.方法:用ELISA法对1 530例孕妇进行TORCH-IgM抗体的检测.结果:TOX-IgM、RUV-IgM、CMV-IgM、SHVⅠ-IgM、及HSVⅡ-IgM的阳性率分别为7.19%、2.16%、2.29%、5.10%及1.83%.结论:孕妇应进行TORCH感染的检测与预防,以提高生育质量.
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一起流行性脑脊髓膜炎暴发的调查
2004年12月20日至2005年3月13日,安徽警官职业学院突发一起以发热、头痛,继而出现神志不清,皮肤瘀血点为主要症状的疾病,学院立即与有关单位联系,区疾病控制中心迅速派员到达采样,根据流行病学调查,结合临床症状,实验室检测,确定为流行性脑脊髓膜炎,现将调查情况报道如下.
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流行性感冒裂解疫苗临床安全性及免疫原性研究
目的:探讨流行性感冒病毒裂解疫苗临床安全性与免疫效果.方法:采用随机、双盲原则分为接种组和对照组,分别接种试验疫苗和对照疫苗,观察接种反应率和3型抗体阳转情况,微量血凝抑制试验测定流感抗体.结果:接种试验疫苗后,成人儿童老年组全身反应率2.03%,局部反应率为3.14%,婴幼儿组接种第一、二针后全身反应率分别为4.02%和1.02%,局部反应率分别为3.52%和1.52%,与对照疫苗相比无显著差异.易感者免疫后,试验疫苗保护率分别为96.2%、99.4%、82.7%,非易感者免疫接种后,试验疫苗各型抗体呈4倍以上增长率为69.2%～94.0%.结论:国产裂解疫苗具有良好的安全性和免疫原性,值得推广使用.
