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鼻腔嗅裂区呼吸上皮腺瘤样错构瘤的CT和MRI表现
目的:探讨嗅裂区呼吸上皮腺瘤样错构瘤的特征性CT和MRI表现。方法(1)回顾性分析29例经组织学证实的嗅裂区呼吸上皮腺瘤样错构瘤的CT(29例)和MRI(8例)资料,评估病变部位、影像特点及伴发病变;(2)对病变组(29例)和对照组(33例,随机数字表法选择同期鼻窦炎伴鼻息肉患者)的CT表现、嗅裂宽度、鼻腔总横径及嗅裂与鼻腔总横径比值等指标进行比较,统计采用独立样本t检验。分析嗅裂宽度与嗅裂区呼吸上皮腺瘤样错构瘤发病的相关性。结果29例呼吸上皮腺瘤样错构瘤患者,双侧病变15例、单侧14例;均伴有慢性鼻窦炎,伴双侧鼻息肉23例、乳头状瘤1例。CT表现:29例嗅裂区均显示与脑灰质呈等密度的软组织影,相邻骨质吸收变形、变薄;嗅裂横径增宽。嗅裂宽度,病例组为(1.03±0.24)cm、对照组为(0.71±0.17)cm,两组差异有统计学意义(t=4.963, P<0.01)。鼻腔总横径,病例组为(2.51±0.36)cm、对照组为(2.62±0.27)cm,差异无统计学意义(t=1.640,P>0.05);嗅裂宽度与鼻腔总横径比值,病例组为0.42±0.10、对照组为0.27±0.08,差异有统计学意义(t=6.029,P<0.01)。MRI表现:与脑灰质比较,T1WI等信号6例、略低信号2例;T2WI均呈不均匀等信号,病变内可见弧形“筛网状”排列的略高信号,增强后病变明显不均匀强化,外观近似“筛网状”。结论单侧或双侧增宽嗅裂区软组织影及邻近骨质吸收变形并伴发慢性鼻窦炎和(或)鼻息肉患者,高度提示呼吸上皮腺瘤样错构瘤的可能性。T2WI呈不均匀等信号,“筛网状”不均匀强化外观为其特征性MR征象。
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甲醛中毒的诊断与治疗
甲醛别名蚁醛(formaldehyde,HCHO),属饱和脂肪醛类,这类物质除甲醛为气体外,其余多属液体,其沸点随碳原子数的增多而增高,溶解度则随之降低.其毒性作用主要为对眼和呼吸道黏膜的刺激,随碳原子的增多而减弱,同时刺激作用的主要部位也随之改变,因而所见疾患的性质也有所不同.低碳醛较易溶于水,对上呼吸道的作用较强,高碳醛的溶解度较小,进入较深,主要损害呼吸道的深部.另外本类物质还可引起皮肤的轻微灼痛和发红,对皮肤的作用随碳原子数的增多而减弱,这方面甲醛具有独特的重要性,它能迅速使皮肤坏死.
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吸入性激素气雾剂的不良反应
支气管哮喘是多种原因引起的肺部速发型变态反应疾病.其表现为支气管平滑肌痉挛,伴呼吸道黏膜充血,造成气管狭窄,呼吸困难.
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"四大一支持"综合救治儿童急性氯气中毒疗效及安全性分析
氯气对人体的呼吸道黏膜、眼、鼻及皮肤有直接刺激作用.急性氯气中毒是由于人在短时间内吸入高浓度氯气而引起中毒,严重者可引起反射性心脏骤停,即所谓的"闪电式死亡",故及时有效的救治、护理是抢救成功的关键.
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超声雾化吸入疗法在全麻插管术后应用的效果分析
全麻插管常对病人的呼吸道黏膜造成不同程度的损伤而产生炎症反应,拔管后常并发咽喉炎、气管炎等疾病,从而使病人出现咽喉疼痛、咳嗽、多痰、声嘶、咽喉部异物不适感,重者可窒息死亡.近年来,我院将超声雾化吸入疗法用于全麻气管内插管术后病人,疗效满意.报道如下:
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刺激性气体吸入中毒致急性呼吸窘迫综合征21例的急救与护理
刺激性气体是指对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体,在化学工业生产中常见。刺激性气体或混合毒性气体吸入,能直接刺激损伤呼吸道黏膜,可导致明显的呼吸道症状及急性肺损伤[1]。常因防护不当或意外泄漏而发生,多为集体中毒,发病迅速,临床多表现为急性肺损伤,严重时可进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、进行性呼吸困难和顽固低氧血症,救治难度大,病死率高[2-3]。我院急救中心于2006年3月至2012年10月共收治刺激性气体吸入中毒致ARDS患者21例,经精心救治与护理,取得满意效果。
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儿童支气管哮喘252例过敏原检测结果分析
儿童呼吸道黏膜较为娇嫩,吸入过敏原可诱发支气管黏膜变态反应性炎症,长期反复接触过敏原,可使机体致敏,形成气道慢性炎症,随着病情进展往往发展成儿童哮喘.因此,过敏原检测在儿童哮喘的防治中非常重要.笔者对252 例哮喘患儿的过敏原检测结果进行了回顾性分析,现报道如下:
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过敏性鼻-支气管炎的诊治
过敏性鼻-支气管炎(ARB)是近年来根据呼吸道过敏性疾病的细化诊断所提出的新诊断名称,其本质是气道高反应性,表现为鼻黏膜和支气管黏膜的易激性.过敏性鼻-支气管炎通常是过敏性鼻炎没有经过适当治疗,其上呼吸道的变应性炎症向下呼吸道蔓延所致.与过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)相比,过敏性鼻-支气管炎的下呼吸道黏膜的变应性炎症部位较浅、程度也较轻,由于仅仅诱发了支气管黏膜的表浅炎症而没有侵及支气管黏膜深层和平滑肌,没有支气管痉挛或黏膜的显著肿胀,所以仅有咳嗽等支气管黏膜刺激症状而没有哮喘症状.
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甲醛超标健康的隐形"杀手"--访中国疾控中心营养与食品安全所毒理学安全评价室主任李宁
不久前,有关媒体报道啤酒含有甲醛,而甲醛是世界上公认的潜在致癌物,它刺激眼睛和呼吸道黏膜等,终造成免疫功能异常、肝损伤、肺损伤及神经中枢系统受到影响,而且还能致使胎儿畸形.因此人们对啤酒还能不能喝的问题深表怀疑.此外,室内一些装饰材料内也含有甲醛,危害人体健康,甲醛污染和食品安全问题再次成为人们关注的焦点.在此,本刊记者采访了中国疾病预防控制中心营养与食品安全所毒理学安全评价室主任李宁教授.
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磷酸二酯酶4抑制剂对丙烯醛诱导的大鼠气道黏蛋白分泌的影响
目的 探讨磷酸二酯酶4(PDFA)抑制剂YM976对丙烯醛诱导的大鼠气道黏蛋白高分泌的影响及其作用机制.方法 将48只SD大鼠随机平均分为6组,其中4组以雾化吸入丙烯醛的方法 制备气道黏液高分泌模型并分为不予YM976干预的丙烯醛模型组和制模期间给予低、中或高剂量YM976干预组;另2组中,1组为正常对照组;1组为YM976对照组.取各组大鼠肺组织,以阿辛蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)染色检测黏蛋白的表达,免疫组织化学染色和蛋白质印迹法检测黏蛋白MueSae蛋白表达,反转录PCR检测Muc5ac mRNA表达,并取支气管肺泡灌洗液(BALF),以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BALF上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞因子诱导的中性粒细胞趋化物1(CINC-1)浓度.结果 丙烯醛模型组和低、中、高剂量YM976干预组大鼠肺组织AB-PAS阳染面积(分别为23.65±2.86、22.63±2.12、16.34±1.72、5.03±0.72)、Muc5ac免疫组织化学染色积分吸光度值(分别为0.54±0.05、0.49±0.06、0.32±0.04、0.22±0.04)、Muc5ac蛋白表达积分吸光度值(分别为1.177±0.190、0.806±0.180、0.303±0.061、0.134±0.035)、Muc5ac mRNA表达积分吸光度值(分别为0.246±0.021、0.223±0.020、0.161±0.012、0.097±0.011)以及BALF中TNF-α浓度[分别为(96.77±2.31)、(87.65±2.75)、(73.56±2.62)、(52.23±2.79)μg/L]、CINC-1浓度[分别为(145.75±4.43)、(139.73±5.51)、(95.34±5.13)、(65.74±5.62)μg/L]均明显高于正常对照组[分别为4.38±0.32、0.12±0.02、0.058±0.024、0.061±0.006、(18.23±2.32)μg/L、(33.56±3.43)μLg/L,均P<0.05],但中、高剂量YM976干预组均明显低于丙烯醛模型组(均P<0.05).结论 PDE 4抑制剂YM976可能通过抑制炎症趋化因子TNF-α、CINC-1的释放而抑制丙烯醛诱导的大鼠气道黏蛋白高分泌.
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口岸集装箱甲醛高浓度残留现象研究进展
甲醛被世界卫生组织确定为致畸和致癌物质,是公认的变态反应源,也是潜在的强致突变物之一.甲醛对人体健康影响主要表现在皮肤、眼睛和上呼吸道黏膜的急性刺激和致敏作用.空气中甲醛浓度达到一定限量标准后,会立即引起身体症状的不良反应,如眼痛流泪,咽喉不适或疼痛,恶心呕吐、咳嗽胸闷,气喘甚至肺水肿等.当空气中甲醛浓度达到0.1 mg/m3时,可刺激眼睛,引起流泪;达到0.6mg/m3时,可引起咽喉不适或疼痛;浓度更高时,可引起恶心呕吐、咳嗽胸闷、气喘甚至肺水肿;达到30mg/m3时,可致人死亡.也因此,甲醛被称为游离“杀手”[1-3].
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合理用药案例分析(35)流行性感冒
流感为一种特异性的急性病毒性呼吸道传染病,以发热、卡他、咳嗽、头痛、不适和呼吸道黏膜发炎为特征.重症病例可发生虚脱,出血性支气管炎、肺炎,有时可致死.
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为老慢支患者支招
慢性支气管炎简称"慢支",由于患者绝大多数是老年人,故又称为"老慢支".它是一种发生于气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息,呈现反复发作的慢性过程,可发展为阻塞性肺气肿和肺源性心脏病,严重危害老年人的身体健康.老慢支的发作具有一定的季节性,在寒冷的冬季易复发.由于寒冷可致呼吸道局部小血管强烈收缩,发生痉挛,造成呼吸道黏膜免疫力下降,细菌和病毒则会乘虚而入.此时患者要加强自我保健,做好防护,以便减少复发次数,避免急性发作.
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自我药疗(5)咳嗽
呼吸道内的炎症、异物或刺激性气体等对呼吸道黏膜产生刺激,便会引起咳嗽.咳嗽是一种反射性的动作,也是保护性的动作,借以将呼吸道内的异物或停留在呼吸道的痰液排出.
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与水痘病毒相关的带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病.水痘病毒与带状疱疹病毒属于同一类病毒,是同一类病毒感染后引起的两种不同表现的疾病.凡是对该病毒没有免疫力的儿童,感染该病毒后发生水痘,曾经出过水痘或接触过水痘患者的成年人,感染病毒后易于患带状疱疹;还有隐性感染者,感染病毒后当时不发病,病毒潜伏在神经根,在肌体抵抗力下降、劳累或感冒等诱因的影响下则可发生带状疱疹.人体是水痘-带状疱疹病毒唯一寄宿的地方,病毒经呼吸道黏膜进入血液后首先形成病毒血症,之后发生水痘或带状疱疹,隐性感染的患者当时虽然不发病,但在肌体抵抗力减退时,潜伏在神经根部的病毒即被激活,激活的病毒沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤后复制,随后生成水疱,同时使受累的神经发生炎症、坏死、产生剧烈的神经痛.
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药物的不良反应(十五)
呼吸系统用药 祛痰药 痰是呼吸道炎症的产物,可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽,并可加重感染.祛痰药物可稀释痰液或液化黏液,使之易于咯出.按其作用方式可将祛痰药分为三类:①恶心性祛痰药和刺激性祛痰药物,前者是口服后可刺激胃黏膜,引起轻微的恶心,反射性地促进呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释易于咯出,如氯化铵、碘化物等;后者是一些挥发性物质,其蒸气也可刺激呼吸道黏膜,增加腺体分泌,使痰液变稀,易于咯出,如安息香酊等;②黏液溶解剂,如乙酰半胱氨酸可分解痰液的黏性成分,如黏多糖和黏蛋白,使痰液液化,黏滞性降低而易于咯出;③黏液调节剂,如溴己新等主要作用于气管、支气管的黏液产生细胞,促使其分泌黏滞性低的分泌物,使呼吸道分泌物的流变性恢复正常,痰液由黏稠变稀,易于咯出.下面将这三类中代表性药物的不良反应分述如下.
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健康之路自己走(十)老年人不能忽视打鼾(下)
自我预防方法保护呼吸道.避免呼吸道反复感染、感冒,减少吸烟或其他刺激性气体的吸入(如煤烟、油烟),避免呼吸道黏膜充血、水肿,以减轻呼吸道的阻塞,防止鼾症加重或导致呼吸衰竭.如已患呼吸道感染者应及时治疗或应用抗生素或其他消炎药.
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人体衰老与延缓衰老
一、衰老的表现现代医学认为,人体的衰老进程是发育完成时开始的.衰老是人体在生长发育达到成熟后,生态结构和生理功能等方面所表现的一系列退行性变化.在自然条件下,衰老是必然的.人的衰老表现为:器官组织和功能的衰退.如心肌、大脑、呼吸道黏膜、胃肠黏膜、肾脏及各种内分泌和免疫组织等出现萎缩,导致供血不足、记忆功能减退、肺活量降低、肾血流量减少,甚至引起肾功能早衰、内分泌紊乱、免疫力下降等.在外表上,呈现白发增多,皮肤皱褶,眼花、驼背、步态蹒跚、行动迟缓,逐渐变为老态龙钟的样子.
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秋天需防的三种主要疾病
呼吸道感染秋天气候变化复杂,早、中、晚室内外温度和湿度相差较大,在这样的环境下,呼吸道黏膜不断受到乍暖乍寒的刺激,致使黏膜上皮纤毛运动紊乱,功能失调,防御能力下降,抵抗力减退,给病原微生物提供了可乘之机,极易使人伤风感冒,还会引起扁桃体炎、气管炎和肺炎等.患有慢性支气管炎和哮喘的病人症状也往往会加重.
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饮食上如何减少烟毒对身体危害
抽烟或二手烟,做饭时的油烟,烤肉燃起的烟雾——在现实生活中,很多人都被“烟毒”所扰.经常食用以下食物,可以减少烟毒对身体的危害,将危害降到低.清咽润肺:萝卜、木耳、梨、蜂蜜、柚子、金橘、莲藕等.具有生津止渴、清热止咳、润肺等作用.韩国汉城大学医学院预防医学科杨美熙教授研究发现,吸烟者若连续4天,每天吃750克左右的梨,因抽烟或吃烤肉等在体内蓄积的致癌物多环芳烃,会显著减少.抽烟多年者吃枇杷,可以修复受损的呼吸道黏膜.