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氧气雾化吸入治疗小儿急性咳喘30例效果观察
超声雾化吸入使药物直接作用于呼吸道黏膜,具有解痉、止咳、平喘的效果,是缓解小儿急性咳喘性疾病的常用方法,但易发生刺激性呛咳或加重临床症状.2010年1月~2012年5月,我们对30例急性咳喘患儿采用氧气雾化吸入法治疗,效果满意.现报告如下.
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气管切开后气道湿化方式及湿化液选择进展
气管切开术是一种切开颈段气管前壁并插入气管套管,使人直接经气管套管呼吸的急救技术[1].正常时,鼻腔、呼吸道黏膜对吸入气体有加温和湿化作用.当建立人工气道后,对吸入气体的加温和湿化功能由气管支气管树黏膜来完成,易引起气管黏膜干燥、分泌物黏稠,形成痰栓[2].
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流量设定微调式输液器在人工气道湿化中的应用
人工气道是指将一导管经口/鼻插入气管或气管切开处,建立的气体通道,可纠正患者的缺氧状态,改善通气功能,有效地清除气道内分泌物,进行机械通气治疗.人工气道建立后,破坏了鼻咽部正常湿化机制,纤毛运动减弱、气道失去湿化功能,导致呼吸道黏膜干燥,如气体湿化不充分,造成分泌物浓缩,容易发生呼吸道阻塞,易引起细菌感染和肺不张等并发症.2007年1月以来,我们对神经外科和重症监护室人工气道患者均采用流量设定微调式输液器进行气道湿化,效果满意.现报告如下.
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巧制一次性人工鼻
危重患者常需要建立人工气道,人工气道的建立降低了生理条件下的吸入气体的调节功能,则必须进行人工加温、加湿,以保护呼吸道黏膜、纤毛及腺体功能的正常发挥.临床上使用的一次性人工鼻,由于价格昂贵,有的患者难以接受.我们利用一次性注射器制作的简易人工鼻,应用于临床,取得满意效果.现报告如下.
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小心家电释放毒气
家用电器的"电磁辐射"已经引起了普遍的警惕,但是家用电器也会"释放毒气",多数人却一无所知.荧屏电器在使用中会产生一种叫作"溴化三苯并呋喃"的有害气体,具有致癌作用.此外,当电视机及电脑中传递高压电的零件发生故障时,会向周围的元件和空气放电;空气中的氧分子在高能量电子轰击下,会分解出氧原子,生成臭氧,刺激呼吸道黏膜,产生胸闷和呼吸困难等症状.家用电器中使用的有些元器件和原材料含有毒性物质,它们在电器发生故障、爆炸或燃烧时可能挥发出来,常见有一氧化碳、二硫化碳及硫化氢等.
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驱除冬季十燥的『三法宝』
北方的冬天,气候非常干燥.开始供暖后,在暖气、空调或煤炉的影响下,室内空气变得更加干燥.过于干燥的空气会诱发多种疾病,使人体鼻部和肺部呼吸道黏膜脱水,弹性降低,空气中的灰尘、细菌等容易附着在黏膜上,引发咳嗽,同时还容易发生支气管炎、哮喘等呼吸道疾病.此外,流感病毒在干燥的环境中繁殖速度加快,易感染流行.在此提醒您:一定要注意补水加湿,及时为身体补充足够的水分.
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"老慢支"如何平稳跨过冬天这道坎
老年患者的一道"关口"漫长而寒冷的冬季,对老年慢性支.气管炎(简称"老慢支")患者来说是一个"关口".患者容易因受寒感冒、烟雾尘埃污染、化学品过敏等因素导致"老慢支"复发.尤其在北方地区,冬季气温的大幅变化往往会刺激呼吸道,削弱呼吸道黏膜防御功能,加之老年人往往营养不良、身体免疫力下降,所以很容易引起该病反复发作.
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秋宝宝抗寒有讲究
添衣循序渐进天气刚转凉的时候,不要立即给宝宝添置过厚的衣服,要循序渐进,逐步添加,这样在逐渐变冷的环境中经过一定时间的锻炼,能促进身体的物质代谢而增加产热量,从而有效提高机体对气候变化的适应性.晚上睡觉时,盖被也不要太厚,房间内可以通风换气,这样能让宝宝呼吸道黏膜接触更多的冷空气刺激.
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咳宝宝的喂养高招
食谱坚持5要点无论哪种咳嗽,以下5个要点都要坚持:1食谱清淡,以富含营养、容易消化吸收且具健脾养肺功能的食物为主角,如大米、面条、白木耳、黑木耳、百合、银杏、蛤蚧、玉竹、薏米等.此外,为补充适量蛋白质,奶、豆制品、禽蛋等也应酌情供给.2补足水,满足患儿代谢的生理需求.孩子咳嗽时急速的气流可从呼吸道带走水分,伴有发烧时水分流失会更多,引起黏膜缺水,导致痰液黏稠滞留而加重咳嗽,补足水分可减轻呼吸道黏膜的干燥,促进痰液稀释便于顺利咳出.痰液一旦咳出,咳嗽即可减轻或停止.
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别让小感冒惹出大麻烦
麻烦1反复感冒孩子反复感冒的原因有:居住环境不良(大气污染、被动吸烟等)有研究表明,目前全世界各大城市患病率成普遍上升趋势,在空气污染日趋严重环境下生活的居民,呼吸道疾病患病率上升尤甚,明显的是儿童.空气中的有害物质不但会反复刺激呼吸道黏膜,长时间接触有可能影响肺的换气功能.此外,污染物还会对机体产生非特异性效应,从而削弱人体的免疫功能.所以,低碳生活,爱护我们的地球是每个人的责任.
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简单实用的饮食谚语
在我国民间流传着许多饮食谚语,它们都是古人通过自身实践得出的养生之道.下面就介绍几则简单实用的饮食谚语:1.感冒少喝酒,雨淋多吃姜人们若在患感冒时喝洒,其呼吸道黏膜可因受到酒精的刺激而发生充血肿胀,使病情进一步加重.生姜具有发汗解表、兴奋血管运动中枢及交感神经、促进血液循环等作用,若在被雨淋后喝一些用生姜片和红糖熬成的姜汤,可预防感冒.
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呼吸道黏膜防御机制与慢性阻塞性肺部疾病
黏膜面积大约为400 m2,其中消化道面积300 m2,肺泡面积100 m2.呼吸道为开放性气管,与包括过敏原和生物毒素在内的外界环境保持连续不断的接触.与消化道黏膜相似,呼吸道黏膜的免疫功能至少包括两个方面:防御外来有害物质的侵害和致免疫耐受[1].既可避免有害物质入侵,又可防止过敏反应.气管环状软骨是上、下呼吸道的分界线.正常情况下,下呼吸道为无菌状态.上呼吸道存在细菌定值,这些细菌正常情况下即不引起机体炎症反应也不导致机体损伤,即非感染性寄生,称为共生菌.上下呼吸道是人为的分界,防御机制并没有本质的区别,都有天然防御机制和获得性免疫机制.
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鼻和鼻窦黏膜的创伤修复
创伤修复是生理过程中基本而复杂的过程,如果修复过程中出现紊乱,可能会导致癫痕或粘连等,严重者将影响相关器官的正常生理功能.大多数创伤修复的研究是基于皮肤和消化道黏膜组织,对呼吸道黏膜的研究不多,而关于鼻和处窦黏膜创伤修复的研究更少,对再生的认识还很模糊.鼻息肉和鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见的疾病之一,其发病率为1% ~2%,约占鼻病的20%~25%[1].鼻腔、鼻窦手术势必带来创伤,如何促进创伤修复和上皮化、减少瘢痕形成和局部黏连等,是提高鼻及鼻窦手术疗效、减少复发及并发症的关键一步.研究鼻和鼻窦黏膜创伤修复具有临床价值,本文对这方面进行综述.
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复发性带状疱疹临床观察与诊治
带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为"缠腰火龙"、"缠腰火丹".民间俗称"蛇丹"、"蜘蛛疮".其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,常伴有明显神经痛.人是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主,病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内.
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湿化气道护理的重要性
正常时鼻、咽腔、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用,建立人工气道后,上呼吸道的加温湿化功能丧失导致呼吸道黏膜干燥,其发病率达30%~66%,有实验证明,肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高,因此要重视人工气道的加温及湿化.
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巧除氧气湿化瓶及通气管水垢
在临床护理工作中,内科病人吸氧的人数多、时间长,湿化瓶和通气管使用的频率很高.通气管系塑料制品,呈圆柱型,有螺旋端一头连接氧气流量表,另一端浸没于湿化瓶内蒸馏水中.按照操作要求,湿化瓶内应盛蒸馏水,以保持呼吸道黏膜的湿润.
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Y形开口纱布垫在气管切开护理中的应用
气管切开术后常规在系带板与皮肤之间放置开口纱布垫,且每4~6 h伤口护理需更换纱布垫。常规是采用8 cm ×10 cm纱布块从中间剪开3/5开口制成纱布垫。为了保持呼吸道湿润,防止呼吸道黏膜干燥,痰液黏稠,不易吸出,灰尘、异物等直接落入呼吸道,通常用胶布固定气管套管外口纱布,此方法仍有多种弊端,其不足之处因过去是一字型开口,而气管切开导管管径约1.0 cm,行伤口换药时,导致纱块外缘留有缝隙,通常用胶布固定气管套管外口纱布,为避免此缺陷,本科将纱布块进行改良制作,收到了良好的效果,现报告如下。
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外耳道腺样囊性癌1例
腺样囊性癌又称圆柱瘤、圆柱瘤型腺癌、筛状癌,多发于口腔大、小涎腺及呼吸道黏膜腺体,原发于外耳道者罕见.营口市中医医院耳鼻咽喉科收治1例外耳道腺样囊性癌患者,现报道如下.
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支气管哮喘患者气道黏膜中肥大细胞雌激素受体表达变化的研究
目的 探讨雌激素受体在女性支气管哮喘患者气道黏膜肥大细胞中表达水平的变化.方法 12例女性支气管哮喘患者和9例对照亚急性或慢性咳嗽女性患者,经纤维支气管镜取3级支气管黏膜组织,采用抗人肥大细胞类胰酶单克隆抗体标记肥大细胞,抗人雌激素受体(ER)单克隆抗体检测ER的表达,同时采用双标免疫染色对ER在肥大细胞中的表达进行定位分析.结果 女性支气管哮喘患者气道黏膜中肥大细胞和雌激素受体阳性细胞数明显高于对照组(P<0.01),雌激素受体阳性细胞在形态学上与肥大细胞相似;而且雌激素受体阳性细胞与肥大细胞的位置相吻合.结论 提示雌激素可能通过气道黏膜中的肥大细胞雌激素受体表达的变化参与了女性患者哮喘发病机制中的作用过程.
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上呼吸道黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤临床及病理特征分析
目的 提高对上呼吸道黏膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床及病理特征认识.方法 收集本院确诊的上呼吸道MALT淋巴瘤6例,对其临床特点及病理特征进行回顾性分析研究.结果 6例患者中,男5例,女1例;原发鼻腔者4例,咽1例,喉1例;单用手术治疗4例,手术加放疗1例,手术加放、化疗1例;随诊6个月至3年,5例病情稳定,1例远处转移.6例患者均具有MALT淋巴瘤的特征性病理改变.结论 原发于上呼吸道的MALT淋巴瘤与原发于其它部位的MALT淋巴瘤一样,好发于男性,进展慢,B症状少见,治疗效果和预后良好.