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禽流感的过去、现在和未来
禽流感是由A型流感病毒引起的禽类传染病,分布全球.所有禽类对禽流感病毒易感,很多野禽类可携带这些病毒而没有明显的症状.禽流感病毒有严格的种族特异性,一般不感染人类,仅少数人在与病禽密切接触后可发病,但当病毒抗原发生明显变异时,就可能在人间引起大流行.据记载,20世纪,全球共发生3次人间流感大流行[1-4].1997年,香港发生H5N1型高致病性禽流感暴发,2003年再次在香港出现,随后,暴发的范围不断扩大,病人数增多,专家预测,极有可能再次引发流感世界性大流行,对人类健康构成严重的威胁[5].
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监测乙肝病毒感染者血清共价闭合环状DNA 的临床意义
乙肝病毒(hepatitis virus B,HBV)持续感染相关疾病包括乙肝病毒抗原携带者(ASC)、慢性HBV携带者(HBV-C)、慢性肝炎(CHB)、肝硬化(HBV-LC)和肝细胞癌(HBV-HCC)[1] .
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EB病毒感染与系统性红斑狼疮关系的研究
系统性红斑狼疮(SLE)是一种涉及多器官的自身免疫性疾病,SLE的发病机制复杂,包括遗传和环境因素[1].EB病毒(EBV)感染是与SLE发病相关的环境因素之一.EBV通过以下几个途径诱发SLE[2]:EBV感染B淋巴细胞后引起B淋巴细胞的增殖,B淋巴细胞中EBV抗原的表达在基因易感人群中诱发SLE;EBV感染的B淋巴细胞成为产生自身抗体的细胞;SLE的自身抗原与EBV的一些蛋白如EBV核抗原1(EBNA-1)、EBV核抗原2(EBNA-2)存在同源性,针对病毒抗原的抗体能与自身抗原发生交叉反应从而诱发SLE.已发现与正常人相比,SLE患者血清中抗EBV-抗体滴度及阳性率显著升高[3],但以往的抗体检测不能反映体内EBV的感染状态.本研究采用欧蒙印迹法检测针对EBV 5种抗原的抗体,该方法能明确反映体内EBV的感染状态,据此分析SLE患者EBV的感染状态以及EBV不同感染状态与疾病活动性的关系.
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造成血液筛查中病毒感染标志物漏检的主要原因有哪些?
问:造成血液筛查中病素毒感染标志物漏检的主要原因有哪些?答:国外研究表明,目前血液筛查病毒感染标志物漏检的主要原因为:病毒感染的窗口期、病毒变异、非典型血清转阳过程和人为差错.其中因病毒感染窗口期所造成的漏检占90%左右.其次为人为差错.如果采用检测病毒抗原和病毒核酸的方法,可以降低由感染窗口期造成的漏检.而防止由病毒变异、非典型血清转阳等因素造成的漏检,则主要依赖试剂和检测技术的提高.人为差错则主要依赖检测质量管理的提高来避免,如实施严格的样本登记和报告制度,进行室内质控和室间质评.
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对陈华根读者来信的回复
编辑同志:陈华根同志的读者来信已收悉,现答复如下:HBsAg是乙肝病毒S基因表达的一种包膜蛋白,尽管其本身没有传染性,但由于是HBV感染后先出现在血清中的病毒抗原,在慢性乙型肝炎患者血液中长期存在.现认为血液中HBsAg的水平与肝脏中HBV复制模板--cccDNA水平有良好的相关性~([1]),因此对HBsAg的检测具有非常重要的临床意义.
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艾滋病病原学诊断进展
艾滋病是高度依赖病原学诊断的传染病,因为无论是在感染早期或发病期,还是在较长的潜伏期,都只有通过病原学检验,找出其病原体——人免疫缺陷病毒(HIV)存在的证据,才能做出HIV感染或艾滋病的诊断。HIV检验要求绝对准确可靠,无论是假阳性还是假阴性都将造成十分严重的后果。因此,10多年来,艾滋病病原学诊断技术迅速发展,主要包括HIV病毒分离、HIV病毒载量测定、HIV核酸检测,以及检测病毒抗原(p24抗原)和检测病毒特异性抗体。其中抗体检测方法是常规使用的HIV病原学诊断方法,其他方法主要用于特殊情况(“窗口期”、婴儿诊断、HIV抗体检测结果为不确定等),或作为抗体检测方法的补充用作辅助诊断,或作为判断预后和指导治疗用药的依据(病毒载量的测定),一般不用作常规诊断。现将主要病原学诊断进展分述如下。
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HBsAg携带者(ASC)免疫组织化学分析
从免疫组织化学(简称免疫组化)的角度,研究HBsAg携带者(ASC)肝内病毒抗原和复制指标的表达状况,探讨临床病理和免疫组化的相关性,旨在提供病理诊断和肝内病原学诊断依据.本文对24例ASC和2例HBcAb阳性者进行肝穿活检,应用常规HE染色,光镜检查病理形态,用SP法免疫组化染色检测肝内HBsAg和HBcAg两种抗原,加以对照分析.
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DC-SIGN与微生物感染研究进展
树突状细胞(DC)在抵御病原体的过程中至关重要.然而,近来的研究表明,一些病原体破坏了DC的功能以逃脱免疫监视.许多细胞表面分子与病毒包膜糖蛋白结合后并不介导病毒抗原的加工和呈递,相反,他们可作为捕获受体将病毒颗粒传递给靶器官或敏感细胞.HIV-1就可与DC特异的C型凝集素DC-SIGN(DC specfic intercellular-adhesionmo1ecule-3 grabbing nonintegrin,树突状细胞特异性细胞间黏附分子-3结合非整合素因子;即CD209)结合,"绑架"C,感染宿主.DC-SIGN除了可与HIV-1、HCV结合外,还可与其他多种病原体结合.对病原体和DC-SIGN的相互作用以及对DC功能的进一步研究,必将有助于抗感染的治疗.本文就DC-SIGN与微生物感染的研究进展作一综述.
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慢性HBV感染肝炎突发患者外周血病毒抗原表位肽特异性CTL的数量研究
目的:了解慢性乙肝患者肝炎突发时抗原特异性CTL反应水平.方法:用四个HBV抗原表位肽四聚体(HBcAg18-27,HBsAg183-191,HBeAg335-343,多聚酶P的575-583)对外周血中抗原特异性CTL进行检测,分析健康献血员和慢性乙型肝炎患者病毒抗原表位肽特异性CTL的出现频率.结果:6例HLA-A2阳性献血员,6例HLA-A2阴性的HBV感染患者,抗原表位肽特异性四聚体阳性细胞占CD8细胞的高百分比为0.02%,以0.02%为四聚体检测域值.29例HLA-A2阳性慢性HBV感染患者,其中27例外周血四聚体细胞阳性,检出率93.1%.肝功能ALT在正常上限5-10倍者四聚体阳性细胞比例描写高于其他组(P<0.05).结论:HLA-表位肽四聚体技术直接检测外周血中抗原特异性CTL具有特异性高,敏感性强的特点.大部分慢性HBV感染患者体内仍存在抗原特异性的CD8细胞,而且肝炎突发时抗原特异性细胞数量增加.
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我国乙肝病毒抗原存在变异株
据健康报 (记者钱海红)上海医科大学分子病毒学重点实验室主任闻玉梅教授在"肝炎病毒致病相关基因的研究"中,首次提出在我国的乙肝病毒抗原上存在L129变异株,回答了近年来一直困扰医学界的我国小儿接种乙肝疫苗后失保护的问题. 同时,通过对L129变异株的进一步研究,发现其具有抗原性和免疫原性"分离"的新的生物学特性. 该课题获1999年度卫生部医药卫生科技进步二等奖.
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严重急性呼吸综合征患者康复期T细胞受体Vβ24个亚家族取用格局分析
严重急性呼吸综合征(SARS),其病原体是SARS相关冠状病毒.T细胞通过具有高度多样性的T细胞受体(TCR)识别外来病毒抗原,并参与疾病的发生和发展过程.本研究应用流式细胞术,观察了我院60例SARS康复期患者和10例健康志愿者外周血TCR Vβ24个亚家族取用格局.
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扩张型心肌病患者心肌肠道病毒抗原VP1及其基因检测
扩张型心肌病(DCM)患者心肌组织中发现肠道病毒基因组RNA存在,但有关其表达结构蛋白及两者关系的研究很少.本研究旨在探讨DCM心肌组织肠道病毒结构蛋白VP1与其基因RNA的关系及病理意义.
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Ⅳ期肾移植术后相关性Kaposi肉瘤一例
患者男,46岁,因慢性肾小球肾炎、尿毒症于2001年4月行首次肾移植术,术后1周出现严重的急性排斥反应,予甲基强的松龙(MP)常规冲击治疗3 d无效(每天剂量500 mg),即改用抗淋巴细胞单克隆抗体(OKT3)治疗(每天剂量5 mg),常规用10 d,症状逆转后采用三联免疫抑制方案,即他克莫司(FK506) 4 mg,2次/d;骁悉(MMF) 1 g,2次/d;强的松(Pred) 30 mg,1次/d.移植肾功能保持正常.术后2个月,患者四肢、躯干、头面部、耳垂后等处开始出现多发性散在小结节,同时并发严重的金黄色葡萄球菌败血症,巨细胞病毒抗原检查阳性,经调整免疫治疗方案等综合治疗后得以控制,巨细胞病毒抗原检查转阴,但全身小结节逐渐增大至蚕豆大小,褐黑色、质中、边界清楚、表面光滑,抓破后出血.皮肤结节镜下检查:真皮内可见增生的梭形细胞形成数目增多、大小不等的裂隙状血管腔,梭形细胞异形性不大,部分细胞可见轻度核分裂象,病灶内可见红细胞外渗及含铁血黄素沉积.病理诊断:符合Kaposi肉瘤.艾滋病病毒抗体阴性.胸片及胸部CT检查:双肺密布细小结节,部分病灶边缘不清并融合,密度均匀.
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4~9月16例轮状病毒腹泻的临床报告
患者 2006年4月至2006年9月,我院儿科对腹泻患者用酶联免疫吸附实验法查出大便中轮状病毒抗原呈阳性病例共计16例.其中2006年4月5例、5月1例、6月1例、7月1例、8月3例、9月5例;男性9例、女性7例;年龄小为74 d、大为19岁.年龄为6个月以下患者3例、6个月~1岁7例、1岁以上6例;单纯轮状病毒腹泻9例,腹泻及呼吸道感染7例.本组16例均予抗病毒及思密达止泻等对症治疗.平均疗程为6 d,长为12 d,短为3 d治愈.
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单疱病毒性角膜基质炎的研究新进展
单疱病毒性角膜基质炎是由病毒抗原引起的T淋巴细胞介导的迟发型变态反应.在T细胞活化的过程中,CD28和B7起重要作用.T细胞的细胞因子如IL-2、IFN-γ以及粘附分子如ICAM-1、PECAM-1也在此病中起调节作用.
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两种剂量思密达对婴幼儿轮状病毒肠炎疗效比较
我院儿科2000年10~12月应用两种剂量思密达治疗婴幼儿轮状病毒肠炎98例.治疗3d后进行轮状病毒抗原(RV-Ag)复检,观察其转阴率,取得不同疗效,现报告如下.
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不同HBV DNA含量的慢性乙型肝炎患者肝功能指标的比较分析
对乙型肝炎病毒抗原和抗体两对半指标与HBV DNA含量的研究表明,慢性乙肝病毒感染的不同状态下HBV DNA表达的水平不同[1].我们于2004年8月至2005年2月对慢性乙肝患者的血清HBV DNA含量和肝功能生化指标进行了检测,以分析慢性乙肝中生化检测的敏感指标,报告如下.
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丁型肝炎病毒研究进展
丁型肝炎病毒(HDV)是第一个被认识的具有环状RNA基因组的动物病毒,其病毒抗原(HDAg)是在RNA介导的RNA复制过程中由HDV抗基因链的ORF(-5)编码的一种核糖核酸蛋白,HDAg和病毒RNA组成病毒核壳体,由于HDV是一缺陷性的负链RNA病毒,参加类病毒和负链RNA病毒,使得HDV的研究有了很快发展.现将近年来有关HDV的研究进展综述如下.
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干扰素与思密达联合治疗病毒性肠炎58例观察
病毒性肠炎是儿科常见病,我院儿科用小剂量α干扰素与思密达联合治疗108例病毒性肠炎患儿,分为两组,观察组58例,对照组50例,患儿年龄均在4岁以下,病程在7天以上,且发病至就诊时间在24小时以内.两组患儿性别、年龄、病情基本相近.均以稀水便或蛋花样便就诊,大便常规检查偶见脂肪球,余无异常.检测病毒抗原,其结果两组为阳性,临床诊断为病毒性肠炎.
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乙型肝炎(HB)与HLA-DR基因关联研究
乙型肝炎是一种常见的感染性疾病,病因尚未完全阐明.不同患者感染了HBV后可能出现完全不同的疾病过程是本病的特点.研究表明,T细胞对乙肝病毒抗原的应答水平在慢性乙肝患者中比急性乙肝患者中低得多.因此,在乙型肝炎病毒感染过程中,这种无效的免疫应答,极有可能成为不同疾病转归的重要因素之一.国外学者在研究中普遍认为由病毒感染继发的自身免疫反应可能是导致疾病发展的主要原因.已知HLA复合体参与调节机体的免疫反应,尤其是T细胞介导的免疫反应,因此推测本病和HLA有关.根据欧美及我国台湾作者的研究报告,关联基因不尽相同,HLA基因频率升高的有DR7,DR3,DR5;基因频率降低的有DR2,DR4,DRB1*1302,DQ1.我国大陆乙肝与HLA是否相关,还未见报道.