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单疱病毒性角膜基质炎的研究新进展
单疱病毒性角膜基质炎是由病毒抗原引起的T淋巴细胞介导的迟发型变态反应.在T细胞活化的过程中,CD28和B7起重要作用.T细胞的细胞因子如IL-2、IFN-γ以及粘附分子如ICAM-1、PECAM-1也在此病中起调节作用.
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深板层角膜移植术治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床研究
目的 评价深板层角膜移植术治疗单纯疱疹性角膜炎的临床效果.方法 对临床确诊为单疱病毒性角膜炎且经抗病毒药物治疗无效的患者,根据角膜炎累及角膜范围及深度选择深板层角膜移植术,共18例18眼.术后随访时间为12~36个月.观察术后视力、植片的透明度、复发率及术中术后并发症情况.结果 18例中17例视力均有不同程度的恢复,矫正视力0.1~0.8,其中12例植片透明,5例植片轻度浑浊,1例角膜炎复发.结论 深板层角膜移植是治疗单疱病毒性角膜炎的有效手术方法.
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无环鸟苷联合氟美松聚肌胞治疗单疱病毒性角膜基质炎
我院1994年2月-1999年12月,对收治的23例23眼单疱病毒性角膜基质炎,应用无环鸟苷点眼联合氟美松加聚肌胞结膜下注射治疗,经临床观察,取得满意效果,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组23例,其中男15例,女8例。年龄17~52岁,平均36.2岁。右眼10例,左眼13例。初发型5例,复发型18例,溃疡位于中央或旁中央18例,位于周边5例,病变侵犯角膜深层,基质层水肿,浸润,一部分患者伴有后弹力层皱褶及内皮层混浊。发病时间短21d,长达1年。多数患者视力较差,视力在此期间0.3以下17例,占73.9%。1.2 治疗方法0.1%无环鸟眼药水点眼,4~6d,氟美松0.5mg加聚肌胞0.5mg,结膜下注射,1/d,连续3d,然后减为隔d1次,角膜水肿消退后,改为0.25%强的松龙点眼,1~2d,连续1~2周后停药,用药期间为了预防细菌感染,同时给予抗生素眼药水点眼,口服消炎痛、VB2、VC、VA丸等药物,1%阿托品散瞳,热敷。
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结核性脑膜炎误诊为单疱病毒脑炎1例
患者,女性,25岁.因发热伴头痛、恶心呕吐20天,精神异常3天入院.20天前患"感冒",体温39.4℃,伴头痛及恶心呕吐.入院前3天出现精神异常,表情淡漠,急躁易怒.于当地腰穿后按"单疱病毒脑炎"治疗无效入院.查体:T 38.8℃,躁动不安,尖叫,虚构及幻觉.左侧轻度凝视,左侧肢体肌力减退,腱反射亢进,左侧夏道克征阳性.颈项强直,克氏征阳性.腰穿压力未测,脑脊液呈柱状喷出,外观浑浊,潘氏反应(++),抗酸染色(-),白细胞400×106/L,中性90%,淋巴8%,单核2%,蛋白质1.28 g/L,糖0.94 mmol/L,氯化物108 mmol/L,脑脊液单疱抗体滴定度1∶1 600,血液1∶16.头颅MRI示基底池明显强化.诊断:结核性脑膜炎.给予系统抗结核及激素治疗.2周后,患者体温恢复正常,可搀扶下床行走.住院3个月,患者临床症状完全消失.追踪观察脑脊液细胞数渐趋于正常.
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阿昔洛韦联合小剂量类固醇眼液治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效
目的:探讨阿昔洛韦联合小剂量类固醇眼液(0.02%氟米龙)治疗单疱病毒性角膜炎(HSK)的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年7月收治的 HSK 患者63例(72眼),根据治疗方式不同分为观察组32例(37眼)与对照组31例(35眼)。对照组患者予以常规治疗,观察组在对照组基础上联合0.02%氟米龙治疗。观察两组患者临床疗效、治疗时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);观察组治疗时间短于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论阿昔洛韦联合小剂量类固醇眼液治疗 HSK 的临床疗效显著,不良反应少。
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干扰素与无环鸟苷滴眼液联合治疗单疱病毒性角膜炎
单疱病毒性角膜炎是眼科常见的和主要的致盲眼病之一,患病率和致盲率均占角膜病的首位.该病是由于单疱病毒感染所致,病程迁延不愈,易反复发作.目前,尚无特殊有效的治疗方法.
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单疱病毒性眼病的实验室诊断技术
单纯疱疹病毒(HSV)能引起多种眼病,如眼睑睑缘单纯疱疹、滤泡性结膜炎、单纯疱疹性角膜炎(HSK)、色素膜炎、视网膜炎.其中HSK是目前世界上主要的致盲疾病之一,HSV眼病临床表现复杂,并可与其他感染性病症如腺病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、衣原体感染混淆[1],缺乏早期、快速而准确病因学诊断,影响治疗,所以快速而灵敏且特异的实验室诊断技术成为必需,现综述如下:
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青光眼术后单疱病毒性角膜内皮炎1例
患者男性,62岁.右眼视物不清伴眼痛4 d,于2011年3月29日来我院就诊.3个月前因右眼闭角型青光眼,行右眼小梁切除术,术后Vod 0.25,随访眼压正常.现专科检查:视力0.08; Vos 0.4,右眼结膜充血,角膜上皮和基质层弥漫性水肿,灰白KP数十个,前房浅,瞳孔大,直径约5.0 mm,周切孔畅,上方滤泡扁平,眼底C/D=0.8,眼压40 mm Hg.诊断为:右眼抗青光眼术后高眼压.给予局部、全身降眼压药,眼压降至28~30 mm Hg, 但角膜水肿和KP未消失.
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干扰素α1b滴眼剂治疗单疱病毒性角膜炎
目的:观察干扰素α1b滴眼剂治疗单疱病毒性角膜炎的疗效.方法:治疗组用干扰素α1b滴眼剂每日6次,对照组用0.1%阿昔洛韦滴眼剂每日8次,两组均辅用0.3%诺氟沙星滴眼剂,qid,口服维生素等治疗.结果:基因工程干扰素滴眼液治疗单疱病毒性的角膜炎总有效率97.2%,副作用少,与对照组差异无显著性(P>0.05).结论:干扰素α1b能控制急性感染,缩短病程.
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阿昔洛韦联合干扰素治疗单疱病毒性角膜炎78例
我科应用阿昔洛韦静脉点滴联合干扰素治疗单疱病毒性角膜炎78例,疗效满意,现报告如下.