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慢性乙型肝炎患者应用干扰素α-2b治疗前后肝脏病理学的变化
扰素-α治疗慢性乙型肝炎有效,且有良好的成本效果比值。我们探讨了国产重组人干扰素α-2b(安达芬)治疗慢性乙型肝炎前后,患者的肝脏病理组织学及其肝组织中病毒抗原和肌动蛋白(actin)表达的变化。 一、对象与方法 1.对象:为1997年3月~2000年3月北京佑安医院及河南安阳市第五人民医院住院的慢性乙型肝炎患者,共21例。其中男13例,女8例。平均年龄35.5岁(22~52岁)。所有患者均同意接受干扰素α治疗前后作肝穿刺活检。全部病例血清学HBV DNA、HBsAg及HBeAg均阳性,并经治疗前肝活检免疫组织化学证实,诊断标准按文献[1]介绍的标准。
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机械通气过程中突发人机对抗和肺过度充气一例抢救体会
临床资料患儿男,8岁.因异基因骨髓移植后7个月,皮疹3个月,发热伴气促5 d于2004年6月入院.2003年10月确诊为急性淋巴细胞性白血病.骨髓移植后因发生慢性移植物抗宿主病(GVHD)而长期口服甲泼尼龙12 mg/d,环孢素A(CsA)45 mg/d.入院时查体:体温39.7℃,脉搏110 次/min,呼吸48 次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).全身皮肤见散在暗红色斑疹.表浅淋巴结无肿大.呼吸急促,双肺底少许湿啰音,心律规整.其余检查阴性.血象、肝肾功能检查均正常.血巨细胞病毒抗原CMV-pp65检查阴性,巨细胞病毒抗体CMV-IgG阴性.动脉血气分析:pH 7.427,吸入气氧浓度(FiO2) 0.4,PaO2 63.1 mm Hg, PaCO239 mm Hg,P(A-a)O2 35.8 mm Hg.X线胸片示双肺间质性肺炎.初步诊断:(1)急性淋巴细胞性白血病、骨髓移植术后;(2)慢性GVHD;(3)肺部感染;(4)急性低氧血症性呼吸衰竭.
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ELISA法检测轮状病毒抗原在感染性腹泻中的运用
2005年8月中旬,我市某工业园区居民发生的一起腹泻疫情,我们使用珠海海泰生物制药有限公司生产的快速轮状病毒抗原检测试剂盒检测轮状病毒获得满意效果,现报告如下.
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疏利清解法治疗乙肝相关性肾病临床观察
乙肝相关性肾病是乙型肝炎病毒直接或间接的侵入人体,或人体长期处在潜在的乙型肝炎病毒的慢性感染之中;导致人体内肝炎病毒抗原与相关抗体持续反应, 产生大量的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)免疫复合物质沉积并吸附在肾小球内,诱发的肾病综合征.本病为临床疑难病证,情况复杂,无特异疗法.笔者以疏利清解法治疗该病取得较好疗效,报道如下:
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乙型肝炎血清标志物阴性的乙肝病毒相关性肾炎2例
随着肾活检技术的开展,乙肝病毒相关性肾炎患者也越来越多被发现,我院收治2例血清乙型肝炎抗原抗体均阴性而肾穿刺组织发现乙型肝炎病毒抗原,现报告如下.1 病例报告例1,男,33岁.因双下肢水肿1个月于1999年5月10日入院.既往无乙型肝炎病史.查体:P 80/min,BP 106/75mmHg,眼睑水肿,心、肺正常,肝脾未触及,双肾区无叩击痛,双下肢指凹性水肿.
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间接胆红素增高为主的Dubin-Johnson综合征1例
患者男31岁.因巩膜黄染15年于1998年6月22日入院.患者16岁时发现巩膜黄染,劳累后加重,休息可缓解,于外院多次就诊,黄疸波动在42~154μmol/L.1987年首次查乙肝病毒抗原、抗体反应均(-).
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肾综合征出血热流行病学研究概况
肾综合征出血热(HFRS)是汉坦病毒引起的自然疫源性传染病.临床以急性起病发热、出血、低血压和肾脏损害等为特征.1976年南朝鲜李镐汪等首次从疫区黑线姬鼠的肺组织中发现朝鲜出血热病毒抗原,1978年分离到病毒;因携带HFRS病毒的野鼠捕自汉城以北的汉坦河畔,故命名为汉坦病毒(Hantaan virus).1981年我国也分离出HFRS病毒.病原的成功分离使得对HFRS病毒感染的研究取得了巨大的进展.
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肺炎患儿感染轮状病毒肠炎的护理
1临床资料2004年10月~2005年6月我科收治肺炎患儿460例,其中医院感染轮状病毒肠炎40例,均按2001年颁布的<医院感染诊断标准>,大便检出轮状病毒抗原物质.本组均为婴幼儿,年龄在30天至12个月37例,15个月至2岁半3例;住院10天以上10例,6~9天30例.
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乙型肝炎特殊血清学模式的结果分析
乙型肝炎病毒(HBV)感染人体后可在其血清中出现相应的抗原和抗体,各种抗原抗体的组合即乙型肝炎患者的血清学模式,血清中抗原与抗体的变化有一定的规律性,机体对病毒抗原产生免疫反应的差异以及HBV在感染过程当中可能发生基因变异等原因使我们在临床工作中发现一些与常见模式不符合的特殊组合,这些模式难以用HBV感染后血清学指标规律性改变来解释,其中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)/抗-HBs同时阳性占大多数.本研究将酶联免疫吸附试验(ELISA)法中出现的这种特殊血清学模式用灵敏度高、重复性好、准确性高的电化学发光法(ECLIA)进行定量检测并对结果进行分析.
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流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染病,以腮腺的非化脓性肿胀和疼痛为特征,全身其他腺组织也可受累。常见的并发症有脑膜脑炎、睾丸炎或卵巢炎、胰腺炎。 1 病因 腮腺炎病毒属副粘液病毒,对腺体和神经组织有亲和力,从患儿唾液、脑脊液、血、尿和其他组织中均可分离出病毒。核膜外衣壳含V抗原(病毒抗原),核膜含S抗原(可溶性抗原)。感染后体内先出现S抗体,其效价上升快,经6~12个月消失;……
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629例住院儿童临床七种常见呼吸道病毒分布特征
目的 了解本地区七种常见呼吸道病毒临床分布特征,旨在为呼吸道病毒的预防、治疗提供帮助.方法 随机选取2 001例呼吸科住院患者样本,采用直接免疫荧光法进行呼吸道病毒抗原检测.结果 2 001例患者样本中,共检测出629例阳性病毒,阳性率为31.43%,阳性率前三位的病毒依次为甲型流感病毒(FluA)、呼吸道合胞病毒(RSV)、乙型流感病毒,分别为12.14%、9.90%和3.80%,而副流感病毒Ⅱ型检出率低,为0.50%.冬、春季节为呼吸道病毒高发季节,其中一月和二月的检出率高达56.91%和43.15%;而夏、秋季节检出率相对较低,六月的检出率仅为7.oo%;<1岁年龄组病毒阳性检出率高,且随年龄增大,阳性检出率明显降低.结论 冬、春季节是呼吸道病毒的高发季节;FluA和RSV是呼吸道感染中常见的病毒;<1岁年龄组病毒阳性检出率高.
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细小病毒B19宫内感染及其预后
人细小病毒B19(human parvorvirus B19,B19病毒)是1975年Cossart等在筛选献血员血清乙肝病毒抗原时偶然发现的.由于检出病毒之供血者的标号为B排19号,故命名为B19病毒.
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新生儿人细小病毒B19感染临床观察
对象:于1998年10月至2000年9月,住我院新生儿病房,临床诊断宫内感染的64例新生儿,男34例,女30例;足月儿49例,足月小样儿8例,早产儿7例;入院时日龄<7d 31例,~14d 5例,~30d 28例.方法:标本于入院当天采集,抽取静脉血2mL,离心留取血清保存于-40℃冰箱待检,应用德国IBL生产试剂盒,采用酶联免疫法检测特异性B19-IgM、IgG.为排除其它病毒感染,标本同时检测TORCH病毒特异性IgM、乙肝病毒抗原抗体检测、EB病毒特异性IgM.并常规行血生化肝功能检测.
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EB病毒感染与致癌
一、EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)的潜伏感染与活化EBV系通过唾液传播而直接感染口-咽部B淋巴细胞.遭受感染的B淋巴细胞可有两种命运:①因溶解感染而死灭,释出病毒颗粒,繁殖出的EBV进而感染周边上皮细胞与B淋巴细胞,将感染扩大;②如同试管内B淋巴细胞感染实验,感染EBV结果使之转化为淋巴细胞并开始增殖.溶解感染淋巴细胞和转化淋巴细胞都在细胞表面表达有病毒抗原,故可由EBV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)将之清除.然而,部分的转化淋巴细胞可因无病毒抗原表达而移行为O型潜伏感染,作为记忆B淋巴细胞而保留下来.此种记忆B淋巴细胞可因抗原刺激等契机而被激活,于是转为诱导EBV产生.产生之EBV则能感染周边上皮细胞与B淋巴细胞,或由二次性CTL应答而被迅速清除.上皮细胞感染几乎全是溶解感染,此际生成的EBV排泄于唾液中而成为传染原.
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妈咪爱与利巴韦林治疗婴幼儿轮状病毒肠炎108例观察
我院于2000年11月~2003年1月秋冬季腹泻流行期间,用口服微生态调节剂妈咪爱散剂与利巴韦林(病毒唑)片联用治疗小儿轮状病毒肠炎108例,并对患儿的粪便进行轮状病毒抗原(RV-Ag)跟踪检测,观察其转阴时间.
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应用包埋前免疫胶体金直接法研究细胞内病毒抗原超微定位
目的:探讨细胞内病毒抗原的超微定位的方法.方法:采用包埋前免疫胶体金方法标记I型单纯疱疹病毒(HSV-1)抗原以研究该病毒在人胚肺细胞(HEL)内的超微定位.结果:发现金颗粒约为5 nm,大小均一,在HSV-1囊膜、内质网膜表面及其邻近区域有大量的金颗粒,而阴性对照在这些地方未见金颗粒.结论:表明包埋前免疫胶体金方法可靠,可用于病毒抗原的超微定位研究.
关键词: 包埋前免疫胶体金技术 免疫电镜 I型单纯疱疹病毒 病毒抗原 -
轮状病毒感染与心肌损害的相关性分析
轮状病毒(RV)是婴幼儿腹泻的主要病原体,是婴幼儿秋季腹泻的主要病因.我国秋冬季节约50%-60%的婴幼儿腹泻是由RV引起,随检测手段的进步,近年发现RV不仅引起肠道内感染而且早期即可发生病毒血症,导致心肌、肝脏损害等全身多器官功能损害.研究表明,轮状病毒可引起中枢神经系统、呼吸系统的损害,而轮状病毒并发心肌炎报道不多.现将我院2008-01-2011-02收住院的轮状病毒感染性腹泻患儿共97例随访轮状病毒抗原、心肌酶谱结果报道如下.
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病毒细胞检出率在感染性疾病诊断中的价值
机体对感染性病毒抗原刺激发生非特异性淋巴细胞应答反应出现在外周血中的异型细胞,亦称病毒细胞(virocyte)[1].1923年Downey描述了该细胞的形态.根据细胞形态的变异,分为3型:Ⅰ型为不规则型,Ⅱ型为泡沫型,Ⅲ型为幼稚型.本文分析临床明确诊断的167例病毒感染患者外周血液涂片中病毒细胞数量及比率,按变异细胞形态进行分型统计,探讨在感染性疾病诊断中的临床价值.
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两种快速检测呼吸道合胞病毒抗原的方法比较
呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是引起婴幼儿急性下呼吸道感染主要的病毒病原.血清学证据显示,几乎所有2岁以下的儿童均感染过RSV[1].RSV是引发毛细支气管炎的主要病原.可引起婴幼儿尤其是新生儿较高的死亡率.随着抗RSV特异性药物研究的迅速发展,临床迫切需要一种快速、敏感的RSV早期诊断方法,为临床提供可靠的诊断依据.
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轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥20例临床分析
1 临床资料2009年1月-2012年3月本院收治轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)患儿20例.对所有病例资料的病史、家族遗传史、体格检查及辅助检查情况进行分析,并通过电话、信件等方式进行随访,了解患儿复发情况及发育情况.临床诊断标准:婴幼儿既往身体健康,无严重疾病史;所有患儿在患轻度胃肠炎时仅有轻度脱水,无热惊厥及严重酸中毒、电解质紊乱情况,惊厥发生在轻度胃肠炎病程1~5 d;惊厥为全身强直-阵挛发作,单或多次发作;发作时查脑电图(EEG)均正常;血清电解质、血糖、脑脊液情况正常,粪便轮状病毒抗原呈阳性.排除热性惊厥、围产期脑损伤及其他因素造成的损伤.