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血清胱抑素C和基质金属蛋白酶-2联合检测在糖尿病肾病早期诊断的临床意义
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.临床糖尿病一旦发生,肾脏损害发展速度迅速增快.美国疾病预防控制中心统计资料显示,DN患者占DM的67%以上,欧美国家慢性肾功能衰竭(CRF)透析患者中心DN占43%左右,DN是DM患者终末期肾衰竭(ERDS)死亡的主要原因[1].系膜区细胞外基质(ECM)积聚是DN的特征性病理改变.基质金属蛋白酶类(MMPs)是降解ECM的关键酶类,在糖尿病肾病的发生发展中起重要作用.胱抑素C(CysC)是近年来发现早的反映肾功能受损的良好标志物[2],拟通过联合检测CysC与MMP-2,寻找灵敏的、能早期诊断肾损伤的试验指标,为DN早期肾损伤诊治提供实验依据.
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2型糖尿病微量白蛋白尿与临床指标的相关性分析
微量白蛋白尿(MAU)是目前临床上应用为广泛的早期诊断和预测2型糖尿病(T2DM)肾病的无创性指标之一.同时,MAU实际上也反映了广泛的血管内皮损害和内皮功能障碍,对于T2DM来说,还是动脉粥样硬化和过早死亡的重要指标,可预示心血管病危险性.本研究对影响T2DM MAU发生的多个临床指标进行逐步分析,筛选出密切相关的危险因素,以期在糖尿病肾病(DN)早期进行有效的干预治疗,延缓DN的发生和发展.
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肾功能指标与糖尿病视网膜病变关系探讨
糖尿病是一种慢性高血糖为主的代谢性疾病,糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)和糖尿病肾病是糖尿病常见和严重的并发症,二者均是糖尿病微血管病变,病理基础也很相似.本研究旨在探讨肾功能指标与DR的关系,为临床提供理论依据.1 资料与方法1.1 一般资料将2010年9月至2011年9月河北省秦皇岛市第一医院眼科因患DR住院治疗及体检中心确诊的DR患者共115例作为病例组(DR组).选择同期来我院体检中心明确诊断为糖尿病,但未合并DR患者100例作为对照组(NDR组).
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辛伐他汀对糖尿病肾病相关炎症因子的影响分析
本文主要研究辛伐他汀对糖尿病肾病(DN)相关炎症因子和蛋白尿的影响,进一步明确炎症因子在DlN中的作用.从而进一步揭示DN的发病机制和更好地防治DN.
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六味地黄汤加减治疗糖尿病肾病疗效观察
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(di-abetes mellitus,DM)常见而难治的微血管并发症.随着社会的发展、生活方式的改变及人均寿命的延长,在世界范围内糖尿病的患病率呈逐年增长的趋势,而DN的发病率亦呈逐年增高的趋势,DN已成为我国引起肾功能衰竭的第二大疾病,而在国外它是导致肾功能衰竭的首要因素.因此,防治DN的发生、发展已经成为临床工作的重点之一.本文通过运用六味地黄汤加减治疗糖尿病肾病Ⅲ期38例,取得明显疗效,现报告如下.
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血小板参数与糖尿病肾病相关性探讨
临床工作中常发现糖尿病早期肾损害患者血小板参数常异常,而在临床肾病时血小板参数往往显示正常,因此,我们收集、整理患者资料,通过对常规性项目血小板参数测定,探讨其与糖尿病肾病的相关性.
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糖化血红蛋白尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白联合检测对糖尿病肾脏病变的观察
糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管并发症之一.肾损害与肾小球硬化程度有关,并呈进行性加重.本文通过同时检测全血糖化血红蛋白、尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白,以观察3项指标与糖尿病肾病肾损害的相关性.
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肾功能指标与糖尿病视网膜病变关系探讨
糖尿病是一种慢性高血糖为主的代谢性疾病,糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)和糖尿病肾病是糖尿病常见和严重的并发症,二者均是糖尿病微血管病变,病理基础也很相似.本研究旨在探讨肾功能指标与DR的关系,为临床提供理论依据.1 资料与方法1.1 一般资料将2010年9月至2011年9月河北省秦皇岛市第一医院眼科因患DR住院治疗及体检中心确诊的DR患者共115例作为病例组(DR组).选择同期来我院体检中心明确诊断为糖尿病,但未合并DR患者100例作为对照组(NDR组).
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健肾灵胶囊治疗糖尿病肾病40例临床观察
健肾灵胶囊是在中医传统理论指导下,参考国家名医有效经验和临床治疗效果将两者有机结合所设计的方剂,现已制成胶囊,在临床应用过程中观察,对糖尿病肾病、肾小球肾炎及肾病综合征有良好的改善症状作用,现报告如下.
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系统营养管理干预对老年2型糖尿病肾病患者临床转归影响
老年2型糖尿病患者自身高血糖状态导致微血管病变、常引发肾病,尿中检出微量白蛋白常为其早期表现,逐渐发展至临床蛋白尿,后期进展为慢性肾功能不全[1]。终末期肾病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因,对患者的生命造成极大的威胁。随着人口老龄化进程发展,老年2型糖尿病肾病人群呈不断增长趋势。目前治疗重点为控制血压及血糖波动,科学合理的膳食调理,病程加重时行维持性血液透析治疗等[2]。我院营养科选取2012年1月至2015年12月糖尿病科和肾病科收治的老年2型糖尿病肾病患者30例,在常规护理基础上给予系统营养管理干预,经临床转归分析显著改善了患者营养状况,促进肾功能改善,提高生活质量,现总结如下。
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2型糖尿病微量白蛋白尿与临床指标的相关性分析
微量白蛋白尿(MAU)是目前临床上应用为广泛的早期诊断和预测2型糖尿病(T2DM)肾病的无创性指标之一.同时,MAU实际上也反映了广泛的血管内皮损害和内皮功能障碍,对于T2DM来说,还是动脉粥样硬化和过早死亡的重要指标,可预示心血管病危险性.本研究对影响T2DM MAU发生的多个临床指标进行逐步分析,筛选出密切相关的危险因素,以期在糖尿病肾病(DN)早期进行有效的干预治疗,延缓DN的发生和发展.
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晨尿微量白蛋白排出率与血清胱抑素C水平对2型糖尿病肾病早期诊断价值比较
糖尿病患者中糖尿病肾病(DN)的发病率为20%~40%[1],是糖尿病主要的微血管并发症之一.而该病在早期通常无任何症状,但是在出现症状时往往已无法治愈,病死率、致残率较高.所以,早期发现、早期诊断、早期治疗对于防治DN具有重要意义.
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血清尿酸与2型糖尿病及糖尿病肾病的相关性研究
糖尿病肾病(diabeticn ephropathy ,DN )是终末期肾功能衰竭的主要原因。DN 发病的因素很多,通过多因素分析显示,与糖尿病患者的病程、血糖、尿酸(U A )、血脂、血压等水平均有密切关系[1]。糖尿病已经逐步成为糖尿病所致慢性肾脏疾病(CKD )的首位病因。早期糖尿病肾脏病变的特征是尿液中微量白蛋白(m A lb )轻度增加,逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐上升,终发生肾衰竭,需要透析或肾移植。目前对于DN的发病机制尚不明确,但多数学者认为其发病机制是遗传因素与环境因素及其相互作用的结果。DN并发症的患者更容易发展为终末期肾脏疾病(ESRD ),而患有ESRD各型糖尿病患者的5年生存率很低,数据显示其生存率不到20%,严重地影响了患者的生活质量及生存寿命。需要在对症治疗的基础上应该研究治疗方法以及早期诊断方法。通过联合尿m A lb的测定以及血β2微球蛋白的检测,更加敏感的诊断DN患者,并显示2型糖尿病患者的血U A水平是2型糖尿病患者出现肾脏早期病变的独立的危险因子且高尿酸血症可促进2型糖尿病患者肾脏疾病的进展及恶化[2]。
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2型糖尿病肾病不同分期骨代谢物和骨密度的变化
骨质疏松是老年人常见的易患疾病,而糖尿病现已成为影响中老年人健康的另一种常见疾病,糖尿病肾病中肾功能下降,通过破坏骨骼及血液中的钙磷代谢,进一步引起骨质疏松的发病率升高[1]。本研究旨在观察糖尿病肾病不同分期血清骨代谢指标和骨密度水平的变化。
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氯沙坦对糖尿病患者微量白蛋白尿的干预治疗作用
微量白蛋白尿(microalbuminuria)的出现一般认为是糖尿病早期肾脏并发症的主要证据.此时经严格控制血糖、有效地降低血压以及采用低蛋白饮食等方式,可使尿白蛋白的排泄量减少,肾脏并发症逆转.许多研究证明,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能有效地减少尿蛋白排泄量,控制糖尿病肾病的发生、发展,并已广泛用于临床[1].而作用于肾素-血管紧张素系统(RAS)的新型药物血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂对肾脏保护作用的临床观察尚少.我们对血压正常的糖尿病患者服用AngⅡ受体拮抗剂(losartan)后尿白蛋白排泄情况进行了随访观察,报道如下.
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胰激肽原酶肠溶片与贝那普利联合治疗糖尿病肾病的临床观察
糖尿病肾病(DN)又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病常见的微血管并发症,约占糖尿病患者的30%,是糖尿病致死致残的主要原因之一.因此,DN早期进行有效的干预和治疗,延缓进展,对糖尿病患者十分重要.我院对76例早期DN患者,联合应用胰激肽原酶肠溶片与贝那普利治疗,效果显著,现报告如下.
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辛伐他汀对糖尿病肾病相关炎症因子的影响分析
本文主要研究辛伐他汀对糖尿病肾病(DN)相关炎症因子和蛋白尿的影响,进一步明确炎症因子在DlN中的作用.从而进一步揭示DN的发病机制和更好地防治DN.
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芪药消渴胶囊联合健康教育+西药治疗糖尿病肾病早期尿蛋白随机平行对照研究
[目的]观察芪药消渴胶囊联合健康教育+西药治疗糖尿病肾病早期尿蛋白疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按病志号抽签随机分两组.对照组28例健康教育、饮食控制以及胰岛素等常规治疗方法;瑞格列奈,1mg/次,3次/d;依那普利,10mg/次,2次/d.治疗组28例芪药消渴胶囊(西洋参、地黄生、山茱萸、麦门冬、天花粉、五味子及五倍子等),6粒/次,3次/d;健康教育及西药治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、24h尿蛋白排泄率、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效16例,有效10例,无效2例,总有效率92.86%;对照组显效12例,有效8例,无效8例,总有效率71.43%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).24h尿蛋白排泄率改善治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]芪药消渴胶囊联合健康教育+西药治疗糖尿病肾病早期尿蛋白,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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金水宝联合依那普利治疗糖尿病肾病随机平行对照研究
[目的]观察金水宝联合依那普利治疗糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将44例门诊患者按随机数字表法随机分为两组.对照组22例依那普利,10mg/次,1次/d,口服.治疗组22例金水宝,3粒/次,3次/d、口服依那普利治疗同对照组.治疗30d为1疗程.观测临床症状、24h尿微量白蛋白、血糖、血压、血常规、血生化、肝功能、不良反应.连续治疗3个疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效11例,有效10例,无效1例,总有效率95.45%.对照组显效5例,有效6例,无效11例,总有效率50.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗前、后24h尿微量白蛋白治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]金水宝联合依那普利治疗糖尿病肾病效果显著,值得推广.
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补阳还五汤联合降糖治疗气虚血瘀糖尿病肾病随机平行对照研究
[目的]观察补阳还五汤联合降糖治疗气虚血瘀糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将30例住院及门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组,糖尿病饮食、运动及口服降糖药、胰岛素.对照15例叶酸片5mg/次,3次/d;甲钴胺500g/次,3次/d;降糖治疗.治疗组15例补阳还五汤(生黄芪30g,当归、赤芍、地龙、川芎各15g,桃仁、红花各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服;降糖治疗.连续治疗8周为1疗程.观测临床症状、生化指标(Hcy、尿白蛋白)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈0例,显效2例,有效12例,无效1例,总有效率93.33%.对照组痊愈0例,显效3例,有效6例,无效6例,总有效率60.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).生化指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]补阳还五汤联合降糖治疗气虚血瘀糖尿病肾病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.