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活血补肾方联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究
[目的]观察活血补肾方联合西药治疗糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊患者按就诊顺序号抽签简单随机分为两组.对照组47例饮食控制、口服降糖药物、胰岛素注射,高血压口服降压药物等.治疗组47例活血补肾方(黄芪、茯苓、薏苡仁各30g,党参、丹参、泽泻、山药炒、生地各15g,当归、山茱萸、红花、茵陈、稀莶苹各10g;水肿症状严重加猪苓、车前子、丝瓜络;瘀血症状严重加红花、桃仁、川芎;蛋白尿多加全蝎、僵蚕制;湿热加白花蛇舌草、虎杖),1剂/d,水煎2次共500mL,早晚分服;西医治疗同对照组.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效41例,有效4例,无效2例,总有效率95.74％.对照组显效33例,有效5例,无效9例,总有效率80.85％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肾功能指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]活血补肾方联合西药治糖尿病肾病效果显著,值得推广.
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降糖益肾方联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究
[目的]观察降糖益肾方联合西药治疗糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.适当锻炼,合理饮食,控制蛋白摄入量和总热量,降压、降糖药皮下注射胰岛素.对照组30例爱西特,1.5g/次,3次/d.治疗组30例降糖益肾方(熟地18g,丹参、玉米须、黄连、菟丝子、益母草、牛膝各9g,山茱萸12g,黄芪18g),1剂/d,水煎150mL,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、症状积分、糖化血红蛋白、空腹血糖、血肌酐、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效8例,有效8例,稳定10例,无效4例,总有效率86.67％.对照组显效5例,有效7例,稳定9例,无效9例,总有效率70.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血液指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]降糖益肾方联合西药治疗糖尿病肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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鹿茸方治疗早期糖尿病肾病随机平行对照研究
[目的]观察鹿茸方治疗早期糖尿病肾病(DN)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将300例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.两组均糖尿病教育及运动控制;低糖低脂饮食,限制蛋白摄入;口服糖适平或注射胰岛素控制血糖.对照组150例氯沙坦钾50mg/次,1次/d.治疗组150例鹿茸方(鹿角片、补骨脂、肉苁蓉、生地、菟丝子、黄芪、益母草、怀牛膝),制备胶囊颗粒,每粒相当于生药5g,2粒/次,3次/d.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、血液生化指标、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效82例,有效59例,无效9例,总有效率94.00％.对照组显效47例,有效60例,无效43例,总有效率71.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组生化指标均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]鹿茸方治疗早期糖尿病肾病疗效肯定,具有良好防治作用.
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补肾益元汤联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究
[目的]观察补肾益元汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组30例降糖药物或胰岛素,空腹血糖7mmol/L,餐后血糖＜10mmol/L.并发高血压可提供降压药物,维持血压在(130～140/80～90)mmHg;福欣普利,10mg/次,1次/d.治疗组30例补肾益元汤,活血利水、补肾益气(黄芪50g,山茱萸、当归、丹参各25g,白术、黄精各20g,太子参、熟地黄各15g,三七粉5g,肾阳虚加鹿角霜20g,淫羊藿、菟丝子各15g;肾阴虚加枸杞子25g,龟板20g,麦冬15g;热盛津伤加石膏30g,知母15g,人参10g;气虚加党参20g;高血压加生石决明、天麻、钩藤各15g,夏枯草15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、平均动脉压、尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效10例,有效15例,无效5例,总有效率83.33％.对照组显效6例,有效1 1例,无效13例,总有效率56.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).相关指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]补肾益元汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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苓桂丹附汤联合常规治疗脾肾虚痰瘀型糖尿病肾病120例临床观察
[目的]观察苓桂丹附汤联合常规治疗脾肾气虚兼痰瘀型糖尿痛肾病疗效.[方法]对120例住院患者①苓桂丹附汤(茯苓20g,泽泻、猪苓各15g,桂枝、附子、牡丹皮、山茱萸、柴胡各10g,芍药、陈皮、甘草各5g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服.②常规治疗.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、生化指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效86例,有效28例,无效6例,总有效率95.00％.生化指标(UA、Scr、FBG、PBG)各项指标均有改善(P＜0.05).[结论]苓桂丹附汤联合常规治疗脾肾气虚兼痰瘀型糖尿病肾病效果显著,值得推广.
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参芪地黄汤联合糖尿病电脑治疗仪治疗早期糖尿病肾病对照观察
[目的]观察参芪地黄汤联合糖尿病电脑治疗仪治疗早期糖尿病肾病疗效.[方法]将50例患者分为两组.对照组25例依那普利片20mg,1次/d,口服.治疗组25例参芪地黄汤(党参、生黄芪、当归、山药、山萸肉、泽泻,等)1剂/d,水煎,2次/d,口服；采用糖尿病电脑治疗仪,选取脾俞、肾俞、京门、章门、气海、阴陵泉、三阴交、足三里、涌泉(左),毫米波探头照射左手合谷穴.观测临床症状、不良反应.连续治疗8周,判定疗效.[结果]治疗组临床控制5例,显效4例,有效15例,无效1例,总有效率96.00％.对照组临床控制4例,显效6例,有效9例,无效6例,总有效率76.00％.治疗组疗效优于对照组.[结论]参芪地黄汤联合糖尿病电脑治疗仪治疗早期糖尿病肾病疗效满意,值得临床推广.
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β2微球蛋白在糖尿病早期肾损害中的意义
糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者死亡的主要原因之一,但早期DN病隐匿,缺乏典型临床表现,常易漏诊[1],一旦出现临床持续性蛋白尿,迄今尚无有效方法阻止或逆转肾病的进展,目前的治疗主要依靠发现早期DN,以期达到延缓或阻止肾病进展的目的,因此早期发现DN显得尤为重要.
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糖尿病肾病的中药治疗近况
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症之一,其发病机理尚未完全阐明,目前缺乏有效的治疗方法.西医多采用饮食控制、运动、调整糖代谢、透析、肾移植等措施.而近年来运用传统的中医药治疗DIN取得了肯定的疗效,现综述如下.
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血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在早期糖尿病肾病的诊断价值
目的:研究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C)在糖尿病肾病患者中的捡测水平,探讨其在早期糖尿病肾病中的诊断价值.方法:测定糖尿病正常蛋白尿组(A组)、糖尿病微量蛋白尿组(B组)、糖尿病大量蛋白尿组(C组)与健康对照组的胱抑素C.尿素氮(BUN),血肌酐(Scr).肌酐清除率(Ccr),然后对各组的指标进行比较分析.结果:B组同A组和健康对照组BUN、Scr.无明显差异(P>0.05),但其胱抑素C.Ccr、有显著差异(P<0.01).C组的胱抑素C、BUN、Scr,均较健康对照组及A组B组有显著差异(P<0.01),CCr明显低于上述各组(P<0.01).A.B、C三组间比较得出在糖尿病肾病早期在尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)无明显变化时,肌酐清除率(Ccr)开始下降的同时胱抑素C已有明显的升高,且随病情的加重升高幅度增加.结论:血清胱抑素C是糖尿病肾病早期诊断的理想指标.
关键词： 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C) 糖尿病肾病 -
蝉花对治疗糖尿病肾病的研究进展
蝉花是一种传统的虫生性药用真菌,其有多种药理功效.本文对其降糖、改善肾功能、治疗糖尿病肾病方面做相关综述,为指导糖尿病肾病的药物筛选提供一个指导性方向.
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血清TGF β1,Ⅳ型胶原,层粘连蛋白与糖尿病肾病的关系
目的:研究2型糖尿病患者血清TGF-β 1,Ⅳ型胶原,层粘连蛋白水平与糖尿病肾病之间的关系和对早期糖尿病肾病的诊断意义.方法:应用ELASA法测定61例2型糖尿病患者和18例健康者的血清Ⅳ型胶原,层粘连蛋白,血清TGF-β 1水平.2型糖尿病患者根据尿蛋白排泄率(UAER)分为UAER正常组和糖尿病肾病组.糖尿病肾病组进一步根据UAER分为微量蛋白尿组和临床肾病组.结果用SPSS12.0统计学软件做统计学分析.结果:糖尿病患者的血清TGF-β 1,Ⅳ型胶原,层粘连蛋白水平高于正常对照组(P＜0.01);糖尿病患者各组的血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平随UAER增高依次增加(P＜0.01);糖尿病各组间血清TGF-β 1水平无明显差异(P＞0.05).结论:2型糖尿病患者血清Ⅳ型胶原,层粘连蛋白,TGF-β 1水平均高于正常人,血清Ⅳ型胶原,层粘连蛋白,TGF-β 1与DN的发生,发展有密切的关系,血清Ⅳ型胶原可以作为诊断早期糖尿病肾病的指标,血清Ⅳ型胶原还是反映糖尿病肾病严重程度的重要预测指标.
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菊苣多糖对链脲菌素糖尿病肾病大鼠ET-1、CRP的影响
目的:探讨菊苣多糖对链脲菌素糖尿病肾病大鼠某些细胞因子的影响.方法:应用链脲菌素复制大鼠糖尿病肾病模型,观察菊苣多糖干预作用及对肾脏组织的ET-1、CRP的影响.结果:菊苣多糖干预组的血糖、肾脏组织的ET-1、CRP 水平明显低于较糖尿病肾病对照组.结论:菊苣多糖对链脲菌素糖尿病肾病大鼠ET-1、CRP升高具有抑制作用.
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植物多糖对糖尿病肾病肾脏转化生长因子β及蛋白表达影响的研究进展
目的：糖尿病肾病是糖尿病引起的危害性大的一种严重慢性并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，晚期会导致严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病肾病病理机制复杂，其中转化生长因子β在糖尿病肾病的发病机制中占有重要地位[1]，迄今尚无疗效确切的西药能延缓其进程。近20年来中医领域有关糖尿病肾病的研究取得了一定的进展[2]，中医药治疗糖尿病肾病能减少西药的应用剂量和不良反应在降糖的同时具有改善肾功能的作用[3]。本文就植物多糖对糖尿病肾病肾脏转化生长因子β及基因表达的影响和多糖类成分对于糖尿病肾病防治的作用做相关综述，为今后糖尿病肾病的药物筛选提供一个指导性的方向。
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糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值联合检测在早期糖尿病肾病诊断和治疗中的价值
目的：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(UmAlb)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UmAlb/UCr)联合检测在早期糖尿病肾病诊断和治疗中的价值。方法：选取116例糖尿病患者为观察组和86例健康体检者为对照组（N组）分别检测HbA1c,UmAlb,UmAlb/UCr，并对观察组治疗前后及对照组应用统计学方法进行分析。将观察组根据HhAI c的水平分为4组：A组(HbA1c4.8%±1.0%)B组(HhAlc6.5%±0.6%)C组(HbA1c8.1%±1.0%)D组(HhAlc10.1%±1.3%)。结果：糖尿病患者观察组HbA1c,UmAlb,UmAlb/UCr较正常对照组显著升高（P<0.05），随着HbA1c的升高糖尿病患者UmAlb,UmAlb/UCr升高更明显，且三项联合检测阳性率明显高于单项检测阳性率，经治疗后HbA1c,UmAlb,UmAlb/UCr结果显著降低（P<0.05）。结论：HbA1c,UmAlb,UmAlb/UCr联合检测提高了早期糖尿病肾病诊断的敏感性，对于早期糖尿病肾病的诊断和治疗有着非常重要的价值．
关键词： 糖化血红蛋白 尿微量白蛋白 尿微量白蛋白/尿肌酐 糖尿病肾病 -
糖尿病肾病患者电解质水平的表达及特点分析
目的:探讨糖尿病肾病患者电解质紊乱的特点及发展规律.方法:入选110例糖尿病患者,根据肾小球的滤过率将患者分为糖尿病肾病组(n=55)和单纯糖尿病组(n=55),比较两组电解质指标如磷钙镁钾钠的水平差异,通过糖尿病肾病组亚组分析,分析糖尿病肾病患者在不同时期和不同病程其电解质的发展.结果:①糖尿病肾病与单纯糖尿病组间存在差异,表现为磷钾水平的升高,钙镁水平降低,钠无显著性的差异;②糖尿病肾病亚组分析显示,各阶段糖尿病肾病患者的电解质水平存在差异,Ⅲ期患者在镁、钙的水平在三组中低,钾的水平反而高.结论:糖尿病肾病患者电解质紊乱进一步增加,并且随着肾功能的下降,紊乱程度加深.
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中西医治疗糖尿病肾病气阴两虚症的现状
本文通过对中西医治疗糖尿病肾病的现状研究,阐述了糖尿病肾病气阴两虚证的中医病因病机、中医症候、辨证论治和西医临床特点、病理表现、治疗现状及中西医结合治疗现状和优势,探索更好的治疗糖尿病肾病方案.
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厄贝沙坦分散片联合培哚普利片治疗早期糖尿病肾病45例
目的:探讨厄贝沙坦分散片联合培哚普利片治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:90例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分成观察组和对照组两组.两组均给予糖尿病教育、饮食控制、运动疗法及胰岛素降糖等常规治疗.对照组不加用培哚普利片和厄贝沙坦分散片;观察组加用培哚普利片和厄贝沙坦分散片.结果:观察组总有效率95.56%高于对照组80.00%,差异有显著性(P<0.05).结论:厄贝沙坦分散片联合培哚普利片治疗早期糖尿病肾病疗效可靠.
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厄贝沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的:为了提高糖尿病肾病的治疗效果,及时治愈糖尿病肾病的患者,减轻患者痛苦.方法:治疗组DN 患者,静脉滴注前列地尔联合口服厄贝沙坦予以治疗;对照组DN 患者,仅口服厄贝沙坦予以治疗;疗程均为2周.结果:治疗组患者治疗后SCr、BUN 和24hUAE水平较治疗前显著降低;对照组患者治疗后24hUAE水平较治疗前显著降低;治疗组相对于对照组患者的治疗后SCr、BUN 和24hUAE水平有显著降低;(P<0.05),差异有统计学意义.结论:厄贝沙坦联合前列地尔是治疗糖尿病肾病的较为理想的方法,对DN 的治疗有较高的临床应用推广价值.
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百令胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
目的:探讨百令胶囊治疗糖尿病肾病的临床效果和安全性.方法:选择我院2011年2月-2011年10月2型糖尿病糖尿病肾病100例,将上述患者随机分配到百令胶囊组( 治疗组) 和常规治疗组( 对照组) ,治疗30d.检测治疗前后收缩压( SBP) 、舒张压( DBP) 、空腹血糖( FPG) 、餐后2h 血糖( 2hPG) 、血浆D-二聚体( D-dimer) 、C 反应蛋白( CRP) 、24h尿蛋白定量( MTP) 、血肌酐 ( Cr) .结果 治疗组治疗后MTP较治疗前有显著性降低( P ＜0. 05) ,对照组较治疗前亦有显著性降低( P ＜0. 05) ,治疗后两组比较有显著性差异( P ＜0. 05) .结论:百令胶囊可有效降低2型糖尿病患者的24h尿蛋白、血肌酐,临床效果显著,具有良好的安全性.
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阿托伐他汀对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄及hs-CRP的影响
目的:观察阿托伐他汀对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄及hs-CRP的影响.方法:将68例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予控制血压、血糖等常规治疗,治疗组加用阿托伐他汀20mg/d,疗程12周.观察治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL- C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、肝功能、肾功能及肌酸激酶(CK)的变化.结果:治疗组TC、LDL-C、TG、hs-CRP、UAER下降的程度显著大于对照组(P<0.05),并伴有HDL- C的升高(P<0.05),治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、CK的比较无统计学意义(P >0.05).结论:阿托伐他汀有调脂,降低糖尿病肾病患者hs-CRP和尿白蛋白排出率,具有一定的肾保护作用.
