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肺结节性淋巴组织增生一例
患者女,48岁.例行体检时X线发现左下肺结节2个,大小分别为0.8及1.2 cm,边界清;患者无自觉症状.于2004年3月15日入院,胸腔镜下切除病变组织.楔形切除的灰褐色肺组织2块,大小分别为2.0 cm×1.8 cm×1.6 cm、5.7 cm×2.5 cm×1.5 cm,一侧面被肺膜,尚光滑;切面前者见一结节,直径约0.6 cm,结节紧邻切缘,后者肺膜下可见一结节,大小1.5 cm×1.6 cm×0.7 cm,二者切面均呈灰粉色、实性、质中.
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纵隔化生型胸腺瘤二例
例1女,54岁。因体检发现左上纵隔肿块5 d 于2013年11月20日入院。胸部 CT 示左上纵隔见一约7.2 cm ×3.4 cm团块影,边界较清,密度欠均匀,内见斑点状钙化,平扫 CT 值约28~47 HU,增强扫描不均匀强化(图1)。临床初步诊断:纵隔肿瘤,胸腺瘤可能性大。行肿瘤切除术,术中见肿瘤位于左上前纵隔心脏前方,实性,包膜完整。
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胎盘肝细胞腺瘤一例
患者女,33岁.因胎膜早破而于2002年10月26日入院行臀位剖宫产术,娩出一足月男婴,身长53 cm,体重3 300 g.术前B超检查:可见胎盘内一边界清楚的中等回声结构,直径3.1 cm,周边有无回声晕环(图1).产后母子体检正常.患者孕2产1,妊娠38周.
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异时性乳腺和腹膜外双原发恶性肿瘤一例
患者女,47岁.右上腹隐痛1个月于2004年10月21日第一次入院,门诊彩超示胰头右侧、右肾前方5.9 cm×5.3 cm×6.4 cm的实性团块,剖腹探查术中见肿块位于右侧腹膜外,边界尚清楚,腹膜光滑,未见侵犯,周围脂肪组织未见肿瘤浸润.
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原发小肠恶性间质瘤伴腹腔广泛转移一例
患者男,66岁.因间断左中上腹痛二周并发现腹部有包块而于2000年2月16日入院.体检:左中上腹部压疼,左侧脐旁可触及一肿物,但大小及边界触摸不清.腹部B超、CT均显示:左中上腹部占位性病变,肝脏内多发占位性病变,考虑为:转移癌.手术所见:全腹腔及盆腔的腹膜、肠壁、网膜、系膜上密布大小不等的球形肿物,肿瘤部分融合成块,有的象葡萄串样,肿瘤数目多达近万枚.切除一段空肠上可见一与肠壁紧密黏连的外凸性肿物,肿物边界清楚,检查肝脏表面及膈面均未见肿瘤组织.临床诊断,恶性间皮瘤.
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发生于儿童大腿的成人型横纹肌瘤一例
患者女,11岁.发现右大腿肿块1年,肿块渐增大,隐痛,不影响行走.X线片示:右大腿中下段前内侧软组织肿块,约12 cm×7 cm×6 cm,边界较清楚,股骨未受侵犯.临床检查:右大腿中下段前内侧一条索状肿块,边界清楚,固定,触痛不明显,腹股沟淋巴结肿大.穿刺细胞学报告为:良性肿瘤.遂行肿块切除术,术中见肿块位于股直肌间,边界较清,条索状,质韧,下极包绕股动脉、股静脉,手术无法分离,切除大部分肿块及少量周围肌组织送检,残留部分于股动脉、股静脉壁上无法切除.临床诊断:横纹肌肉瘤.
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阴囊血管肌纤维母细胞瘤一例
患者男,60岁.因发现阴囊右侧包块5年于1999年11月入院.体检:阴囊右侧有一5 cm×5 cm×4 cm大小肿块,界清.CT示:阴囊内偏后方的类椭圆形软组织肿块,边界光整、清楚.双侧睾丸未见异常.手术所见:阴囊内右睾丸外下方有一肿块,包膜完整,双侧睾丸正常.
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右颌下血管周肌细胞瘤一例
患者女,48岁.因发现右颌下结节1年余,长大2个月,于2003年11月10日入院.患者入院前1年无明显诱因出现右颌下结节,约豌豆大小,不痛,未予处理.2个月前发现结节进行性长大.体检:右颌下扪及一直径2 cm类圆形肿块,固定,表面光滑,边界尚清,无压痛,未扪及血管搏动.
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输卵管系膜子宫样肿块一例
患者女,22岁,因阴道不规则出血14 d就诊。盆腔B超发现子宫后壁占位性病变,大小10.0 cm ×9.7 cm ×8.7 cm,考虑为“子宫肌瘤”,双侧附件区未见确切占位性病变。遂入院行“子宫肌瘤”剖除术,术中见子宫后壁近宫底处直径10 cm肌瘤样结节,边界清,质韧;此外在左输卵管系膜与左圆韧带之间见直径约2 cm梨形结节(图1),边界清,质中,与子宫无联系;双侧卵巢与输卵管未见异常。
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丛状纤维组织细胞瘤
1.病例简介:患儿男,7岁.因左肘部肿胀、疼痛3个月余,发现肘部肿物,取活检.活检切片曾经多家医院会诊, 意见不一.2001年2月21日入住我院准备手术切除.术前检查肿物位于左前臂近端后内侧,大小约4 cm×4 cm,质硬,边界不清,明显压痛,左肘关节活动受限.术中见肿物位于左前臂软组织内,深处贴近骨膜,行肿物切除.
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1例黑斑息肉综合征内镜治疗并发穿孔的外科护理
患者,男性,23岁,5岁时无明显诱因下发现口周出现黑斑.以下唇、口腔内居多,黑斑边界清楚,随着年龄增长黑斑范围增大并颜色加深,未就诊.
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彩超诊断脉络膜黑色素瘤1例
患者男,37岁。因自觉左眼鼻侧视野缺损二月,进行性加重一周来诊。眼科检查见患者双眼球径线一致,双眼睑及巩膜、角膜未见异常。眼底检查见左眼球内颞上向限、赤道后方有一灰色实性肿块,边界清晰,大小约1cm。 应用百胜AU-5型彩超仪、使用10~13MHz的高频探头检查:左眼玻璃体腔内见弧形略强回声光带,其后方可见一11mm×10mm的圆形略强回声团,边界清晰,后方有短颈与球后壁偏颞侧相连,前缘整齐光滑、回声较强,其内部回声略低,CDFI示其内有点状血流信号,可引出低阻型动脉频谱,PI为0.92,RI为0.40,Vmax为21.3cm/s。(图1)右眼未见异常。彩超诊断:1、左眼视网膜脱离;2、左眼球内实性占位:脉络膜黑色素瘤。
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B超诊断卵巢过激综合征致卵巢钙化斑1例
患者女,31岁。因月经不调而来诊,常规做子宫、附件超声检查见:子宫体前位,大小为5.3cm×5.0cm×4.4cm,肌层回声正常,内膜居中,厚0.7cm。左侧卵巢3.8cm×3.2cm×3.0cm,右侧卵巢4.0cm×2.7cm×2.3cm,两侧卵巢包膜回声稍强,边界清楚,内均见数个强光团,后方隐见声影,大小约0.2~0.8cm不等。B超诊断:1.双侧卵巢增大伴钙化斑;2.子宫正常。
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成人囊性肾母细胞瘤超声表现1例
患者男,23岁.主因体检时发现腹部肿物2 d入院.查体:腹平坦,左上腹可触及20 cm×20 cm 质韧肿物,张力高,移动性差,边界不清.尿常规:葡萄糖 3 mmol/L,酮体0.5 mmol/L.彩超检查:左中上腹可见180 mm×120 mm×160.4 mm的巨大无回声肿物,边界清楚,后方回声增强,内可见多个条带样分隔,分隔房内可见密集细小点状弱回声漂动,侧壁上可见51.1 mm×40.8 mm×42.6 mm不均匀中等回声突向腔内,形态欠规整.左肾受肿物挤压向内下方移位.
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阑尾巨大囊腺瘤1例的超声表现
患者女,55岁.因发现右侧腹部包块1月余来诊.查体:右中下腹可触及一大小约为12.0 cm×6.0 cm×5.0 cm的肿块,质中等,活动度差,周围边界欠清晰.余腹部未见异常.声像图显示:右侧中下腹可见一12.2 cm×6.1 cm×5.3 cm大小的不均质回声肿块,有包膜回声.其上极紧邻右肾下极前方(图1左),下极到右髂窝内(图1右);其内回声不均匀,可见条索状中等回声似漂浮在液性暗区中.超声提示:右侧中下腹囊实性肿块(考虑囊腺瘤),可能源自阑尾.
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残角子宫妊娠1例的超声表现
患者女,21岁.因停经92 d,尿频、尿急、尿痛1周,加重1d来诊.妇检:宫体中位,如孕12周大小.质地中等,活动可,无压痛.双附件无异常.彩超检查:子宫大小约75 mm×43 mm×56 mm,轮廓清晰,外形不规整.肌层回声均匀,内膜厚11mm,边界尚清晰.
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壁间型膀胱平滑肌瘤1例的经阴道彩超表现
患者女,47岁.主因体检发现膀胱占位性病变3个月人院.查体:无阳性体征.尿常规:未见异常.经腹部彩超检查:子宫底部右前上方与膀胱右后方之间可见一均匀的形态规整、边界清楚、周边有完整包膜的中低回声肿物,稍向膀胱侧凸出(图1).
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甲状腺一侧叶异位于甲状舌管内超声表现1例
患者女,27岁.因1年前行甲状舌管囊肿切除术后,颈部正中再次发现包块收入院.查体:于颈部正中(相当于甲状软骨内上方,原手术切口下端处)可触及一约3 cm×2 cm×2 cm大小肿块,质韧、无压痛,边界清楚,活动度尚可,肿块随吞咽动作而上下移动.于其上方约1 cm处可见一长约4 cm的陈旧性手术切口.
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胎儿胸壁神经纤维瘤的超声所见1例
孕妇,孕27周,行常规超声检查:妊娠子宫,宫内可见一胎儿,头位,双顶径6.7c m. 股骨长5.0cm.胎心搏动规律,胎心率144次/分,脊柱连续完整,于羊膜腔内见一6.5cm× 8.4cm液性暗区,形态规则,边界欠清,内见多条分隔光带,其内液性暗区透声性好,后方增强效应.并与胎儿胸部关系密切,与胸壁边界不清(图1).胎盘羊水未见异常.超声诊断 :1.宫内妊娠.单胎头位;2.羊膜腔内巨大囊性包块(来源于胎儿胸壁).一周后引产出一死婴,胎儿左前胸有一约9cm×10cm囊性包块.病理结果:胎儿左前外侧胸壁神经纤维瘤, 囊性变,粘液变,并侵犯皮下组织与胸大肌.
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小儿腋窝淋巴结结核超声表现1例
患儿男,1岁.发现左侧腋窝肿物1 d,既往有卡介苗接种史.胸片未见明显异常.超声所见:左侧腋窝可见大小为2.6 cm×2.1 cm的低回声团块(图1),边界清晰,内部回声欠均匀,其内及周边可见点状强回声斑,该包块前内侧还可见2.0 cm×1.1 cm的低回声包块,其内可见粗大强回声斑.CDFI:未探及血流信号.超声诊断:左侧腋窝低回声团块伴钙化(考虑淋巴结结核).术中所见:肿块有完整包膜,与周围组织分界清楚,内可见黏稠脓液并伴有钙化.病理诊断:左侧腋窝淋巴结结核.