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超声诊断右肩关节滑膜囊肿伴多发游离体形成1例
患者男,53岁.自诉1年前发现右肩部有一鸡蛋大小的肿块,但无明显疼痛不适,之后肿块逐渐增大,偶感局部肿痛.于2个月前无明显诱因感觉肿块处肿胀感、疼痛明显加重伴局部僵硬来我院就诊.专科查体:右肩部无畸形,肌肉无萎缩,右肩部前侧可触及大小约100 mm×100 mm的肿块,边界尚清,质软,可触及明显囊性感,无红、肿,压痛阳性,未见肿块破溃,未触及骨擦感,肩关节活动略受限.X线:未见明显骨质破坏.超声检查:右肩关节前方皮下探及一大小约100 mm×50 mm×100 mm的混合回声肿物,边界尚清,形态欠规整,壁厚欠光滑,内部以无回声为主.囊内并可见多数外形类似"向日葵籽"及"松籽"样,回声似"三明治"样的中低回声,大小约9 mm×5 mm(图1).
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左肾巨大透明细胞癌超声表现1例
患者男,82岁.因尿频、排尿困难多年,间歇性血尿2月余来诊.体检:发育正常,营养欠佳,心肺听诊无异常,左上腹可扪及一类圆形肿物,边界欠清,不移动.
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右肾上腺神经母细胞瘤超声表现1例
患儿男,5岁.因不明诱因持续高烧,曾以肝脓肿抗感染治疗无效来诊.体检:发育营养欠佳,高烧面容,T39.5 ℃,心肺听诊无异常,腹软未触及明显肿块.超声检查:右肾上腺区见一个实性肿块约68 mm×52 mm,边界尚清晰,呈不均匀低回声,低回声区内可见散在点状强回声.
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超声诊断腘窝囊肿伴多发性结石1例
患者女,53岁.右侧窝包块伴阵发性胀痛1年,临床考虑:右窝囊肿?彩色多普勒超声检查:右侧窝处有一椭圆形囊性包块(图1),大小60 mm×20 mm×47 mm,边界欠清晰,壁较厚且不均匀,厚处4 mm,内液暗区透声欠佳,可见稀疏细小弱回声光点漂浮,并见多枚大小不等的强光团,大者10 mm×8 mm,强光团表面毛糙,后方伴声影,改变体位,可见强光团向重力方向移动.
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宫颈管上皮样滋养细胞瘤的超声表现1例
患者女,34岁.孕4产1,3个月前出现月经量减少经期延长,半月前阴道不规则出血,如月经量.妇科检查:子宫左前壁触及一约7 cm×6 cm大小囊实性包块,与子宫无明显界限.超声所见:子宫颈部探及约7.5 cm×5.9 cm×6.5 cm实性不均质等回声团块,边界欠清晰,形态欠规则,内部见散在点片状高回声(图1).CDFI:边缘及内部见少许点状及条状血流信号.
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B超诊断脾错构瘤1例
患者男,55岁,因上腹胀闷、纳差、乏力5天入院.患者半年前有乙肝病史,曾服药治疗.查体:一般状况可,心肺未见异常,腹软、肝脾未触及.HB sAg().CT示:脾肿瘤.超声检查:肝正常大小,回声粗密,尚均匀,胆囊未见异常.脾厚6.0cm,左肋下未探及.脾内见7.2cm×6.0cm×5.0cm低回声实质性光团反射,内部回声细密均匀,轮廓完整,边界清楚(图1).超声诊断:1.脾肿瘤;2.慢性肝病(乙肝).行脾切除术后送病检.肉眼观:脾体积10.0cm×8.0cm×6.0cm,在脾一侧略突起一肿块,体积6.0cm×6.0cm×4.2cm,切面灰黄色,质软、周围边界尚清楚.镜下观:瘤体结节内见许多血窦样管腔,血量较多,可见不同程度的纤维化,脾小梁消失,见少量淋巴滤泡,内见含铁血黄素.病检结论:脾错构瘤.
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超声诊断隐匿性胎盘早剥伴巨大血肿1例
患者20岁,妊娠26周伴不固定下腹胀痛2周.超声检查:增大子宫腔内有一约20cm×16cm×10cm的囊性肿物,边界光滑完整,内部呈细密强光点均匀分布(似有缓慢游动感),透声性尚可.
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多发性骨髓瘤髓外脾浸润超声表现1例
患者女,51岁.因自觉消瘦,乏力半年,时有低热来院就诊.查体:神志清,腹软,左上腹轻压痛,脾脏肋下可触及.血常规:HB 84 g/L.门诊行肝胆脾胰常规超声检查,超声所见:脾169 mm×95 mm,脾内见一不均质低回声区,外形不规则,边界不清晰,大小为84 mm×82 mm,CDFI见血流信号.
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拉萨地区家族性肝包囊虫病1例
患者女,4岁,右上腹部隆起伴胀痛不适2个月.院外曾口服藏药(药名不详)治疗,无效果,包块呈进行性加重.查体:右上腹部及右肋弓缘隆起,可扪及10cm×8.0cm×8.0cm的包块,质中,上界边缘不清,下界边界尚清,活动度差,与周围组织粘连不明显,肝区叩击痛呈阳性.
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囊性透明细胞肾癌1例的超声造影表现
患者男,46岁,因体检发现左肾囊肿1月入院.超声检查:左肾下极见一囊性包块,大小约102 mm×81 mm×68 mm,边界清晰,形态规则,内透声佳,壁薄,囊内另见一囊性包块大小12 mm×10 mm,边界清晰,形态规则,内透声佳,壁厚约3 mm,CDFI:囊肿基底部彩色血流丰富,囊壁见环形彩色血流信号,囊内未见血流信号.提示:左肾囊性占位病变.超声造影检查:囊肿基底部快速增强,囊壁快速环形强化,快速撤退,未见造影剂进入囊内.术后病理诊断:左肾囊性透明细胞肾癌.
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脉络膜转移癌超声表现1例
患者女,76岁.因左眼视力下降,外院治疗无效来诊,超声检查:眼底可见扁圆形中强回声实性隆起,基底宽,肿瘤表面凹凸不平,边界清,内回声不均匀,伴广泛视网膜脱离,超声提示:脉络膜转移癌(图1).
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老年男性伴神经内分泌分化乳腺癌1例
患者男,79岁.1年前无意中发现右乳晕外侧一2 cm×1 cm肿物,近半年来增长迅速,来我院就诊.既往1前曾行直肠癌根治术.查体:右乳晕旁4cm×3 cm暗红色质硬肿物,表面不光滑,边界尚清,活动度可(图1).右腋窝可触及1 cm×1 cm肿大淋巴结.彩超检查:右乳腺可见55.8 mm×37.6 mm×57.0 mm分叶状不均匀中低回声肿物,边界清楚,形态不规整,似觉为多个结节互相融合而成.内还可见小片状无回声(图2).CDFI检查:肿物周边可见较丰富的彩色血流信号环绕并进入内部呈不规则网络样分布(图3),周边血流Vmax:23.4 cm/s,Vmin:5.8 cm/s,RI:0.75(图4).右腋窝未见肿大淋巴结.提示:右乳腺实性占位性病变.术后病理诊断:右乳浸润性导管癌伴神经内分泌分化,乳头可见癌侵犯.腋窝淋巴结未见癌转移.免疫组化:ER(++),PR(++),C-erbB-2(-),P53(-),TOP(-),CgA(-),Syn(+/-),CK(+).
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乳腺结核1例的B超所见
患者女,30岁.自觉乳房肿块来诊.用ATL-800彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为10 MHz.超声所见:左侧乳腺内上象限腺体内见一实性低回声肿块,大小约2.4 cm×2.0 cm×1.8 cm,边界欠清晰,形态不规则,回声不均匀,中部可见点、条样强回声(图1).
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彩色多普勒超声诊断吸毒所致髂外动脉假性动脉瘤1例
患者男性,43岁.因发现左下腹疼痛性肿物20天余入院.开始时肿物约核桃大小,呈搏动性,伴局部疼痛,逐渐增大,且疼痛较前加剧,于10天前出现左下肢肿胀.患者有一年吸毒史,在左侧腹股沟区反复穿刺吸毒20余次.体检:T:37.3℃,P:100次/分,R:12次/分,Bp:14/7kPa,左中下腹局限隆起,可扪及约12cm×14cm肿物,搏动性,可触及震颤,该肿物边界清、质硬、压痛,局部闻及血管杂音,左下肢肿胀明显,浅静脉曲张,左股动脉搏动较弱,动脉、胫后动脉和足背动脉未扪及搏动.
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超声诊断Budd-Chiari综合征左肝静脉与腹壁静脉侧支循环1例
患者女,30岁.因右上腹不适、下肢水肿及腹壁静脉曲张就诊.超声所见:肝右叶及左内叶部分实质回声弥漫性增强、增粗,部分左叶增强、增粗不明显,两部分边界清晰,均无占位感(图1).左、中肝静脉近第二肝门部完全阻塞,右肝静脉管腔内径正常范围,近第二肝门部内径约0.8 cm,但与下腔静脉交汇处管腔内见纤细的膜状物回声,彩色及频谱多普勒示膜状回声处见细条状高速血流与腔静脉相通.
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巨大肾脏错构瘤特异超声表现1例
患者女,58岁.4年前发现左腹部约拳头大小肿块,无明显不适未就诊,现渐因腹部饱胀不适来诊.查体:一般情况好,左腹部可扪及大小约20 cm×20 cm的包块,边界不清,活动度差,无触痛,移动性浊音(一),肠鸣音正常.超声检查:左腹部探及大小约24.2cm×18.1 cm的混合性回声团,以实性为主,酷似重度脂肪肝回声,局部见范围约7.5 cm×5.6 cm的液性暗区,透声欠佳,边界不清,CDFI:血流信号不丰富.
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胰腺无功能性胰岛细胞瘤超声表现1例
患者男,42岁.常规体检时超声发现:胰腺显示清,胰管无扩张,胰腺体尾部与胃之间可见一大小约6.8 cm×7.0 cm×5.2 cm包块回声(图1、2),边界清,内回声尚均质,与胃壁分界清.CDFI:周边及内部可探及血流信号.超声诊断:胰腺体尾部与胃之间实性包块来源于胰腺,良性可能性大.CT:胰腺体尾部肿物(胰腺腺瘤?胰腺无功能性胰岛细胞瘤?).手术显示:胰腺体尾部与胃之间见一7.0 cm×8.0 cm×6.0 cm大小实性包块,与胰腺、胃、脾关系密切.手术行胰腺体尾部、脾切除.病理诊断:胰腺无功能性胰岛细胞瘤.
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肝包虫囊肿破入胆囊1例
患者男,22岁.因右上腹部包块一年余, 伴持续性疼痛及发烧二周入院.查体:右上腹饱满, 并触及12.0cm×10.0cm大小肿块, 边界清楚, 质中等, 轻度压痛.B超检查:肝大, 其右前叶下缘处见11.8cm×7.3cm大小的囊性占位, 边界清, 欠规则, 囊壁厚, 囊内见多个大小不等的小囊暗区, 多较规则, 部分囊壁破裂、皱缩, 囊液透声差, 显示密集的光点光斑回声.
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左侧乳腺巨大纤维腺瘤超声表现1例
患者女,17岁.因左侧乳腺无痛性包块1年余来诊.外科检查:左侧乳腺可触及如鸡蛋大小肿物,边界清、质硬,活动性好,无压痛,有憋胀感.超声所见:左侧乳房外上象限可探及一约5.9 cm×4.6 cm×5.0 cm包块回声,呈分叶状,边界清晰,表面光滑、完整、内部回声均匀,未见明显液性区及其它回声.
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促纤维增生性小圆细胞瘤超声表现1例
患者男,27岁.发现左上腹肿块伴隐痛10余天.查体:左上腹可及大小约13 cm×10 cm×9 cm的肿块,质软,边界欠清,活动度尚可;浅表未及明显肿大淋巴结;心肺无异常;二便正常;实验室检查:血象正常.超声所见:腹腔内胰尾左外侧见12.0 cm×8.0cm×10 cm的实性低回声团块,呈分叶状,似有包膜,边界清,内实质回声光点细密,分布均匀(图1);CDFI:团块内少许血流信号,为动脉频谱,Vmax 33.17cm/s,RI:0.62(图2).超声诊断:腹腔肿块,性质待查.术中所见:腹腔肠间肿块大小约13 cm×10 cm×9 cm,边界清,与大网膜关系密切,易出血,血供丰富,大网膜及肠系膜见黄豆大小结节数枚.病理结果:大网膜促纤维增生性小圆细胞瘤.