首页 > 文献资料
-
中药外洗治疗脚湿气52例
近年来,笔者用中草药洗剂,治疗脚湿气52例,取得良效,现报告如下.1 一般资料男31例,女21例;病程10d~0.5a 25例,0.5~7a 27例.水疱型:初起为皮下小水疱,四周无红晕,有抓痒感,数天后水疱吸收而隐没,叠起白皮;另一种初起亦为水疱,以后发展为圆形或环形边界清楚的褐色斑片,患处皮肤变厚,皱纹深而阔,入冬产生皲裂.
-
手术误切甲状腺组织2例
1案例例1:某女,9岁,学生.因"颈部无痛性肿块渐增大4年"于1996年2月27日由某医院收入诊治,入院体查:颈前正中甲状软骨上方可见一2 cm×2 cm×2 cm囊性肿物,边界尚清,活动度差,有较宽的蒂通往舌骨方向,无压痛,随吞咽上下移动.
-
游离组织瓣移植
头颈肿瘤外科治疗的首要目的是彻底切除肿瘤以达到根治的效果.因此,在肿瘤切除的过程中应该做到各个方向切除足够的安全界.过去由于缺少理想修复手段,手术者首先要保证伤口能够关闭,但切除边界可能不够导致肿瘤复发.
-
男性乳腺导管内乳头状瘤伴不典型增生1例
1临床资料
病人男性,69岁,因左乳无痛性肿块进行性增大半月入院。查体:双乳不对称,左乳增大明显,无皮肤发红、破溃,无乳头溢血和溢液。左乳乳晕下可触及三枚樱桃大小不规则肿块,活动度可,边界清,有囊性感,无压痛,挤压未见液体自乳头溢出。双侧腋下可触及肿大淋巴结各一枚。右乳未见异常。乳腺彩超:腺体增厚,左侧乳头下方可见三个相邻的以囊性为主的混合型占位,大小分别为0.3cm×0.4cm、0.8cm×1.0cm、1.2cm×1.3cm,边界清,其内及周边可见少许血流信号。双侧腋窝可见淋巴结,右侧大小为1.5cm×0.6cm,左侧大小为1.2cm×0.8cm。2011年5月6日在全麻下行左乳腺体切除术,术中见肿块形状不规则,质软,包膜完整,与周围组织无粘连。快速冰冻报告:男性乳腺发育,伴导管内乳头状瘤。术后病理回报告:男性乳腺发育,男性导管内乳头状瘤伴不典型增生。免疫组化染色:CK5/6(+),Calponin(+),34βE12(部分+),SMA(部分+),P63(+),CD34(血管+)。 -
3D-CRT临床靶区到计划靶区外扩边界的修正:247例报告
目的 研究肿瘤三维适形放疗临床靶区到计划靶区外扩边界的范围.方法 对2013年1月~12月间我科应用三维适形放疗的247例患者进行复位前后和第N(N为随机量)次治疗前后选取固定正、侧位野拍摄等距离验证片各1张,运用HW-TPSQA软件与计划系统中的照射野数字重建影像进行比较,得出摆位误差.每例患者各个方向的摆位系统误差以∑表示,摆位随机误差以σ表示,放疗靶区CTV到PTV外扩边界的范围以SCTV→PTV表示,依据Van Herk等推导公式SCTV→PTV =2.5Σ+0.7σ.结果 肿瘤三维适形放疗靶区CTV外扩PTV边界范围的参考数据:头颈部x、y、z方向外扩边界参数分别为1.09、0.62、2.42 mm;胸、上腹部x、y、z方向外扩边界参数分别为2.36、4.04、3.69 mm;下腹部x、y、z方向外扩边界参数分别为2.79、2.23、3.11 mm.结论 本研究为肿瘤三维适形放射治疗CTV外扩PTV边界范围的确定和修正提供有效的理论依据,降低肿瘤靶区遗漏的可能性,使得肿瘤三维精确适形放射治疗的优越性得到充分的发挥.
-
肛周乳头状汗腺腺瘤1例
患者女,25岁,未婚,既往体健.因"肛周肿块一年"入院.一年来肿块无明显增大,无出血疼痛.专科检查:截石位9点距肛缘1cm处可见一肿块,约1.0cm×1.0cm×1.0cm,色暗红,隆起高出皮肤,无分泌物溢出,质稍硬,轻触痛.入院诊断:肛周肿物性质待查.遂行肛周肿物切除术.术中见肿块大小为1.0cm×0.8cm×0.8cm,呈结节状,中度硬,边界清,活动可.术后病理检查:(1)巨检.灰白色不规则组织一块,1.0cm×0.8cm×0.8cm,边界清,呈实性,部分呈暗红色.
-
肠系膜巨大恶性神经鞘瘤误诊为阑尾包裹形成1例
患者男,63岁.因右下腹部包块,伴胀痛不适2月余入院.曾在外院按阑尾包裹住院治疗20d余,因疗效不佳来我院就诊.查体:心肺(一);腹部稍胀满,不对称,腹肌无紧张,于右下腹部可触及一15cm×15cm×14cm大小圆形包块,质硬,表面光滑,边界尚清,移动度差,无压痛,无移动性浊音.
-
大肠肛门放线菌病2例
[例1]患者女,64岁.因右下腹阵发性钝痛伴腹胀10d,于1993年9月3日急诊入院.查体:腹膨隆,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,肝脾未触及,右下腹部可触及一约6cm×5cm大小的条状肿物,质硬边界不清,活动无压痛及腹肌紧张,肠鸣音活跃.下消化道造影显示回盲部实性占位病变,临床诊断为结肠癌.决定手术治疗,术中见回盲部有一约6cm ×5cm大小的实性包块,孤立,于周围组织无粘连,质硬,活动,边界不清,向肠腔内生长致肠腔狭窄,以盲肠癌行右半结肠切除术,术后恢复顺利.病理检查:见包块呈黄色,边界不清,内有硫磺色颗粒.镜下可见放射状菌丝.病理诊断:结肠放线菌病.
-
一穴肛原癌合并恶性黑素瘤1例
患者女,39岁.以便后肿物脱出,便鲜血1个月就诊.体格检查:腹股沟及全身淋巴结未触及,胸片及化验检查正常.肠镜示直肠肿物.专科检查:胸膝位距肛缘4cm处触及鸡蛋大小肿物,带蒂,蒂长约2cm,宽0.3cm,边界清楚,质地中等,活动度良好.
-
厘清参与社会办医的边界
社会办医是深化医药卫生体制改革的重要一环,目前阻力之一是缺乏高素质的医学专业人才,而大型公立三甲医院则面临硬件设施无法满足大量患者需要的困境,公立医院、公立医院管理者及医师参与社会办医也就顺理成章.但是,这些医疗机构和人员在参与时首先应厘清其权利义务边界.
-
医院发展有没有边界
现在中国的医院建设发生了很多变化.如今,公立医院借助社会资本成为一大热点话题,希望通过这种方式来突破公立医院的边界.那么,医院发展有没有边界?目前,我国医院不管是公立医院还是民营医院,在过去的10年中发展及其迅速,医院大楼越盖越高,医护人员的数量成倍增长.2009年以前,国家对于医疗行业投入的资金比例越来越少.2009年以后,随着新一轮医改的启动,医疗行业被投入了很多资金,这促成了医院的疯狂发展,不仅是医院单体规模的扩大,还有各种各样的医疗联合体制,包括医院集团化的兼并、重组等不断地发展.
-
危险的边界:精神分裂症的早期识别与应对
大多数精神分裂症患者在青春期或青年早期首次发病.在突出的精神病性症状出现之前,患者可能先出现一些可疑的迹象,后者被称为早期症状.这些症状包括学习成绩下降、注意力不集中、焦虑、情绪低落、强迫思维或行为、退缩、社交困难、易激惹以及奇怪的或敌对的思维或行为等.
-
MRS与脑胶质瘤代谢边界的相关性研究
MRS通过检测活体组织器官能量代谢、生化改变以及化合物定量分析,可以较早地探测到脑胶质瘤周围组织代谢异常,精确判定肿瘤的浸润范围,相比常规MRI结构成像更逼近实际的脑胶质瘤组织病理学边界.MRS为脑胶质瘤边界的综合判定提供更为科学、客观和敏感的依据,为手术或放、化疗方案的制订提供有价值的信息.
-
梨状肌综合症——坐骨神经痛的一个并非罕见疾病
坐骨神经痛是腰椎椎间盘突出症的常见症状,临床上一些引起坐骨神经痛的疾病尚未被认识,梨状肌综合症就是其中之一.梨状肌是封闭坐骨大孔的一块肌肉,由肌和腱混合组成,构成了梨状肌上、下孔的边界,坐骨神经自梨状肌下孔穿出.当梨状肌肥大、炎症等病变时会刺激走行在其的坐骨神经,引起坐骨神经痛.梨状肌与坐骨神经的关系多变,其中以坐骨神经以一支或多支穿经梨状肌肌质内,当梨状肌痉挛或持续收缩时,卡压坐骨神经引起疼痛.
-
小儿复方氨基酸(18AA -1)致严重过敏反应1例报告
患儿男,5岁,因“发热1天”以“上呼吸道感染”收入我院门诊输液治疗,输液第一天患儿无特殊不适.第二天来院时患儿食欲欠佳,进食较前明显减少,查体:T:38℃,P:128次/分R:26次/分BP:88/64mmHg W:17kg咽部充血明显,余(一),临时加用小儿复方氨基酸(18AA-1) 20ml加入10%GS100ml中静脉滴注,滴速25gtt/分,其余治疗与前日相同.氨基酸输注约20分钟后,患儿出现烦躁不安,神志清楚,呼吸稍促,R:32次/分P:132次/分BP:88/60mmHg,全身皮肤呈风团样皮疹,皮红,边界清楚,压之褪色,不伴痒感,以躯干为甚,头部出现大小不等的肿块,以额顶部为主,肿块直径大约8x 8cm小约1 x1cm,突出皮面约3cm,边界清楚,压之质硬,如压前额,局部无波动感,立即停止氨基酸组液体输入,给予地塞米松针5mg静脉注射,约30分钟后患儿头部肿块逐渐消退,约1小时后患儿全身皮疹消退,第二日回访,患儿无不适.
-
彩超诊断腹腔异物1例
1 临床资料患者男,60岁.突发性上腹部疼痛4天伴发热2天入院.查体上腹压痛.彩超检查:上腹腹腔内见5.2cm×2.8cm低回声包块,边界不清,内回声不均,可见不规则无回声区,变可见长约2.1cm细条形强回声,后伴声影.超声诊断考虑:异物并腹腔脓肿.
-
乳癖中医辨证治疗体会
<疡医大全>所载:"乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或重坠作痛,皮色不变,其核随喜怒消长."描述了乳癖肿块大小形如丸卵,表面光滑,边界清楚,活动度大,肿块痛或不痛可随情志喜怒而变化,也就是说与七情关系密切.
-
外阴鲍瘟病5例
1 临床资料例1,37岁,孕5产1孕36周,2000年4月11日入院.无意中发现外阴异常病灶2d,无外阴瘙痒,阴道分泌物正常.检查外阴已产型,阴唇后联合偏右侧见1cm×1cm高出皮肤疣状丘疹,色淡红,边界清楚,表面无鳞屑.病灶活检病理报告鲍瘟病.于2000年7月17日行较广泛局部病灶切除术,切缘距病灶边缘2cm-3cm,切除标本病理报告鲍瘟病,切缘见有癌浸润.术后随访5年无病灶复发.
-
中西医结合治疗陈旧性宫外孕20例
陈旧性宫外孕实际指输卵管妊娠流产或破裂后反复出血,在盆腔内形成边界较清楚的实质,表面不规则的血肿,一般病情较稳定.一些病程较长的患者,盆腔内组织粘连较重,手术中分离困难,有时甚至损伤周围脏器.自2001年3月~2004年3月,作者运用中西医结合非手术治疗陈旧性宫外孕20例,取得了满意的疗效,现报告如下:
-
波士顿市售中成药举隅
波士顿是马萨诸塞州的首府,位于美国东北部.波士顿麻省总医院位于市中心,几大科室在全美排名前列;在长木(Longwood)医疗区有贝斯以色列女执事医疗中心(Beth Israel Deaconess Medical Center)、 波士顿儿童医院(Boston Children's Hospital)、布列根和妇女医院(Brigham and Women's Hospital)、丹娜法波尔癌症研究所(Dana-Farber Cancer Institute),及乔思林糖尿病中心(Joslin Diabetes Center);在南部边界(South End)有波士顿医疗中心(Boston Medical Center).波士顿依托哈佛大学医学院,集中了比较优秀的资源,在美国是传统的医疗城市.