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膀胱多发性憩室合并双肾积水的超声表现1例
患者男,53岁.反复腰、腹疼痛伴排尿不尽10余年.超声检查膀胱轻中度充盈,壁厚薄不均,左后壁局部较薄.于膀胱左后方可探及一8.3 cm×6.8 cm×8.5 cm大小不规则无回声液性暗区,其大小明显超过膀胱,壁薄,光滑,与膀胱左后壁关系密切,并与膀胱之间有一内径约0.2 cm之孔道相连通(图1).
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膀胱巨大结石合并膀胱憩室内结石的超声所见1例
患者女,31岁.因尿频、尿急、尿痛,小便淋漓不尽3+年就诊.B超见左侧肾盂分离3.4 cm,其内未探及异常团块.左侧输尿管中、上段扩张,内径1.2 cm~1.4 cm,其内未见异常团块.膀胱充盈差,其内探及一弧形强回声团伴声影,大小为12.6 cm×9.2 cm(图1).膀胱左后方探及一大小为3.2 cm×2.5 cm椭圆形液性无回声区,与膀胱及左输尿管下段毗邻,关系不确切,其内探及一强回声团块伴声影,大小为1.6 cm×1.0 cm(图2).
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老年巨大腹主动脉瘤10年随访超声表现1例
患者男,84岁.1993年体检时超声发现腹主动脉瘤,瘤体上下范围约67 mm,左右径46 mm,前后径47 mm.此后患者先后患脑垂体瘤、脑出血、脑梗死、心肌梗死、甲状腺功能低下等疾病.从1993~2005年超声复查腹主动脉瘤10余次,瘤体逐年增大.至2004年10月,瘤体上下范围126 mm,左右径118 mm,前后径120 mm,向腹主动脉左前侧呈囊状膨出,瘤体内前侧壁呈层状低回声,厚处74 mm,瘤体窄处前后内径仅30 mm(图1).CDFI检测,瘤体内血流缓慢,色彩暗淡.
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右肾不发育并右输尿管扩张、末端囊肿的超声表现1例
患者男,27岁.无明显症状及体征,来院常规体检.行彩超检查:肝、胆、胰、脾均未见异常声像.右肾区未探及肾脏声像(图1),但延相当于右输尿管走行路径扫查,可见一扩张的输尿管征象,内径1.3 cm,并于其末端、膀胱开口处见范围约8.1 cm×4.5 cm分隔囊肿(图2).左肾代偿性增大,彩超提示:1.右肾未探及(考虑右肾不发育),右输尿管扩张、末端囊肿;2.左肾代偿性增大.肾盂造影示右肾、输尿管不显影.CT检查:未见右肾及异位右肾.
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超声诊断子宫肌瘤多发性钙化1例
患者女,62岁.因常规体检就诊,自诉有子宫肌瘤病史,停经13年.使用SSA 240A型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,膀胱充盈,经腹壁扫查,超声所见:子宫切面内径41 mm×60 mm×50 mm,形态欠规则,宫内可见3.3 mm×3.5 mm稍低回声光团,略向膀胱膨出,光团内弥散分布多个大小不等的强光斑,后伴宽声影,光团外尚可见多个融合成块的强回声光斑伴声影(图1).超声诊断:子宫肌瘤钙化.行CT检查亦诊断为子宫肌瘤钙化.
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双房胆囊畸形的超声表现1例
患者女,45岁.因"上腹部不适数年"就诊.超声表现:沿胆囊床可探及两个条状囊样回声,走行一致,大致呈右前左后排列,大小分别为93 mm×21 mm、92 mm×22 mm,囊壁轮廓完整,中间有共同的隔壁,壁厚约3 mm,毛糙,两囊腔均见少量细密中等回声光点,变化体位多切面仔细扫查发现两囊腔临近肝门处中间隔壁连续性中断,形成共同的汇合口,胆总管走行正常,内径7 mm,囊颈部、胆总管内均未探及异常回声.超声诊断:双房胆囊畸形并胆囊炎(图1).
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重复肾及输尿管畸形超声表现1例
患者女,20岁.因右侧腹疼痛持续性发作,寒战、发热10小时,活动后加重就诊.查体:右肾区扣击痛(+),右下腹压痛,无反跳痛.CT检查:右输尿管畸形;肾盂造影:右肾及右输尿管受压外移;MRI检查:右侧先天性巨输尿管畸形.超声检查:右肾大小正常,肾上极形态欠规整,见一不规则无回声从肾上极沿下腔静脉外侧向下走行(图1)延续至膀胱后方,无回声迂曲扩张,内径:2.2~3.9 cm,内见点状增强回声(图2).肾门部可见正常输尿管,继续向下探查见开口在膀胱三角区的正常位置,并见其喷尿,与扩张无回声区不相通,分界清晰.左肾、左输尿管未见异常.超声提示:右侧重复肾及输尿管重复并扩张畸形.
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乳头瘤样尿道炎伴肾积水的超声表现1例
患者女,19岁.因持续性左腰部疼痛1周入院,外院查B超示左肾轻度积水.入院后查体左腰部叩痛明显,无尿频、尿急、尿痛,无发热.超声所见:双肾大小形态正常,左肾集合系统分离前后径1.5 cm,左侧输尿管全程扩张,内径0.6 cm.
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羊膜腔脱垂的超声表现1例
孕妇,32岁.二次妊娠,孕22周,来我院行胎儿检查.超声检查示:胎儿各项参数均符合22周妊娠;宫颈内口开放,内径13 cm,宫颈管扩张,腔内充填羊膜腔羊水(图1).
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超声诊断下腔静脉后输尿管伴结石1例
患者男,38岁.以"反复右侧腰痛不适4年"为主诉入院.尿常规见BLD(2+).静脉尿路造影示右输尿管上段结石伴右肾中度积水.超声检查:右肾体积增大,实质光点回声正常.右肾肾盂肾盏扩张,大前后径约30 mm.右侧输尿管上段扩张,大内径约31 mm,往内下走行至第3腰椎体右前侧,呈扭曲状,其内探及一个强回声团(图1),大小约21 mm×14 mm,伴声影,不随体位改变而移动,强回声团之下输尿管缩窄呈锥尖状走向下腔静脉之后(图2),余下方输尿管段显示不清.
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动脉导管未闭合并左位上腔静脉超声所见1例
患者男,50岁.因劳力性胸闷、气促1月余来医院就诊.体检:一般情况尚好,无紫绀,胸骨左侧二、三肋间可闻及连续性机器样粗糙杂音.超声检查:左室、左房增大,冠状静脉窦明显扩张,内径为13 mm,房室间隔连续完整,各瓣膜回声正常.主肺动脉分叉处与降主动脉之间有一内径11 mm的导管相连通(图1),CDFI:主肺动脉内可见分流血柱,血流速度为4.1 m/s,PW:主肺动脉内为双期湍流频谱.收缩期右房内可见源于三尖瓣口的返流血柱,返流速度为3.3 m/s,压差为43 mm Hg,估测肺动脉收缩压为55 mm Hg.行声学造影,从左肘静脉注%双氧水0.7 ml后,扩张的冠状静脉窦立即显影,后右房、右室显影,左房、左室内未见造影剂(图2).彩超诊断:先天性心脏病:动脉导管未闭,左位上腔静脉引流至冠状静脉窦,肺动脉高压.
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超声诊断肠系膜上静脉血栓形成伴门静脉栓塞1例
患者,女性,54岁.十二天前无明显原因感上腹部疼痛,呈持续性,不向它处放射,能忍受,无恶心呕吐及畏寒发热,曾在当地卫生院治疗无效反而逐渐加重而来我院就诊.查体:腹平软、上腹部压痛、以右侧为重,无反跳痛,肝脾未扪及,腹内未扪及包块.血常规88×109L,中性,0.72,淋巴,0.15,血小板163×109L.B超见肝、胆、脾回声正常,但是门静脉内(包括左右支)充满絮状低回声.主干内有团块样回声改变,并可见到漂浮、结构疏松,同时伴有门脉内径增宽达1.7cm.提示:①门脉栓塞原因待查;②结合临床血栓待排除.
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B超诊断胆总管囊性扩张内见蛔虫残体1例
患儿,女,3岁.以脐周阵痛3天,无发热,体检:腹平软,脐周、右上腹压痛,未及包块,临床以"腹痛待查"要求行胆道B超检查.使用GE-400型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,按常规检查.B超所见:胆囊形态大小正常,壁光滑,透声性好,未见结石及占位.胆总管呈局限性扩张,范围约3.4cm×2.0cm,见一呈蜷曲索条状回声,长约2.4cm×0.2cm,未扩张的胆总管下段内径约0.4cm.超声诊断为:胆总管局限性囊性扩张,内见蛔虫残体(图1).后经CT证实.
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B超诊断肝内胆管蛔虫1例
患者,男性,27岁.因突发右上腹剧烈疼痛半小时伴呕吐数次而就诊.体检查右上腹有明显局限压痛,无明显反跳痛,墨菲氏征(-).当日血象示:Blood-WBC:24.8×109;N:90%.他院B超仅提示胆总管扩张,胆总管内未见异常回声.患者既往有胆道蛔虫病史,曾行保守驱蛔治疗而症状缓解.为便于确诊,故第二天在我院做彩超复诊,彩超仪为SIEMENS.超声所见:胆囊切面形态大小正常,壁薄,囊内未见明显异常回声.胆总管上段轻度扩张,内径约0.9cm;右肝管轻度扩张,内径约0.5cm;左肝管正常.胆总管上段,右肝管及右前叶内肝管中见一稍强光带回声(图1),其光带内径约0.4cm,其长约9.4cm,后方不伴声影.改变探头方向可见其连接于胆总管内部分,呈双线状强回声,中间伴有假体腔的无回声区,并可见其上下蠕动.其在肝内部分前段亦可见呈双线状强回声.肝内部分长约4.5cm.右肝内胆管未见扩张.彩超提示为肝内外胆管活蛔虫.
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肝豆状核变性肝脏声像图及临床分析
目的:探讨肝豆状核变性患者的肝脏声像图改变及其临床症状和实验室检查的意义.方法:观察肝脏实质变化、肝脾的大小、门静脉和脾静脉主干内径.结果:声像图肝实质损害改变者35例,均有不同程度的脾肿大,另有1例肝脾未异常.结论:肝脏声像图反映了铜离子沉积于肝脏,并对肝脏造成损害的严重程度,对病情进程提供参考.
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超声诊断胆囊癌合并结石1例
患者,男性,63岁.反复右上腹痛12余年.B超诊断:慢性胆囊炎合并结石,治疗后多次反复.近来发作渐频.查体:右上腹压痛,可触及一"核桃"大小的肿物.超声显示:胆囊内径5.7cm×2.6cm,胆囊底部可见一约3.0cm×2.7cm的实性肿块向胆囊外隆起,肿块内见一约0.7cm强光团,后方伴声影.CDFI:显示其内有星点状血流信号,PS 20cm/s,RI0.59(图1),提示为胆囊实质性病变(胆囊癌可能).患者在全麻下胆囊摘除术.术中见胆囊与大网膜粘连,暴露后顺利切除胆囊,囊壁质地柔软,剖开后见一3.2cm×2.5cm的病灶,表面不光整,呈实质性.病理结果:慢性胆囊炎,胆囊乳头状癌.
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巨大胆总管结石超声表现1例
患者,男,36岁.主诉:上腹部疼痛不适,反复发作12年,以前未做过任何检查,门诊均以胃病治疗,有时能缓解,但常复发,近周又出现上腹部疼痛、纳差.查体:右上腹压痛阳性,无明显黄疸.B超显示:胆囊大小正常无明显的异常改变,胆总管全程扩张,内径为25 mm,内见一回声增强的光带,大小为:104 mm×25 mm,后伴宽声影(图1、2).B超诊断:胆总管巨大结石高度可疑?胆总管全程扩张.
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B超诊断胆囊多发憩室1例
患者,男,38岁.因右上腹胀痛10天来我院就诊.查体,莫非氏征阳性,无黄染.行B超检查:使用TOSHIBA SSA-240A超声检查仪,探头使用3.5MHz扫查,胆囊体积增大,形态失常,切面内径7.2cm×4.4cm,壁粗糙,增厚0.5~0.8cm,于胆囊体部见两个大小分别为2.9cm×2.5cm,2.3cm×2.3cm的囊性无回声区向外凸起并与胆囊相通(图1、2).囊内无异常回声.B超提示:胆囊炎,胆囊多发憩室.后经胆囊造影证实.
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肝硬化失代偿期肾动脉血流参数的多普勒超声分析
目的:探讨肝硬化失代偿期各级肾动脉血流参数特点.方法:应用Acuson-128XP10超声仪检测94例肝硬化失代偿期患者及正常对照85例的肾主动脉(MRA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的血流参数.结果:患者组的各级肾动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、舒张末期低血流速度(Vdmin)、平均血流速度(Vm)、肾动脉主干内径D、肾流量(Q)与正常组有高度显著性差异(P<0.01);收缩期大血流速度(Vsmax)与正常组无显著性差异(P>0.05).
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超声诊断结肠平滑肌肉瘤1例
患者,女,14岁.主因腹痛、恶心、呕吐、腹部包块急诊入院.超声所示:于左中上腹可见一4.5cm×3.8cm中低回声团块,边缘较清,内部回声较均匀,位于横结肠与降结肠交接处,结肠被压迫处内径为0.8cm,可见少量内容物于狭窄处自结肠近端向远端流动.超声诊断:1、左上腹实质性占位:(1)结肠外占位;(2)结肠内占位.