首页 > 文献资料
-
注射用氯诺昔康与喷他佐辛注射液存在配伍禁忌
注射用氯诺昔康主要成分为氯诺昔康,它属于非甾体类抗感染镇痛药,系噻嗪类衍生物,具有较强的镇痛和抗感染作用.通过抑制环氧化酶活性进而抑制前列腺素合成,激活阿片神经肽系统,发挥中枢型镇痛作用.使用方法:注射前将本品用2 mL注射用水溶解.静脉注射时须再用≥2 mL生理盐水注射液稀释.肌肉注射时间>5 s,静脉注射>15 s.常用于急性中度手术后疼痛以及与急性腰、坐骨神经相关的疼痛,是手术麻醉后病人常用止痛药.喷他佐辛注射液活性成分为喷他佐辛,为阿片受体的部分激动剂,镇痛效力较强.
-
常见关节炎的自我判断
类风湿性关节炎:是种慢性全身性疾病,起病主要与免疫反应有关.多发于青壮年的四肢关节,早期可表现为关节游走性疼痛、肿胀及活动障碍,晚期可形成关节强直及畸形.表现为对称性的多发性关节炎为"周围型",发生于脊柱的称为"中枢型",周围型多见于两手小关节和腕关节.近年来调查发现,类风湿性关节炎以女性发病居多,常时起时伏,化验检查可有血沉增快、类风湿因子阳性等.
-
睡眠呼吸暂停综合征的心血管损害
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种在每晚7小时睡眠中,持续10秒以上的呼吸暂停,发作次数大于30次或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时的睡眠呼吸暂停次数+低通气次数)超过5次的睡眠障碍[1].SAS按病因分为三型:阻塞型:亦称周围型(DSA),指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸仍然存在,为常见的类型;中枢型:亦称隔肌型(CSA),指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸运动同时暂停;混和型:指一次呼吸暂停过程中,开始时出现中枢型呼吸暂停,继之出现阻塞型呼吸暂停.虽然睡眠呼吸暂停综合征主要的表现是呼吸系统反复发生的低氧血症和高碳酸血症,以及睡眠结构的紊乱,但是它与心血管疾病有着密切的联系[2].
-
针刺配合PNF技术治疗中枢性面瘫疗效观察
目的:观察针刺配合PNF技术治疗中枢性面瘫的临床疗效。方法将50例中枢性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组采用针刺配合PNF技术治疗,对照组采用针刺配合营养神经药物治疗,两组均治疗4星期。两组治疗前后分别检测表面肌电图(SEMG)数据,并用MHBN评定量表评价面神经功能,从而评价两组临床疗效。结果治疗组总有效率为84.0%,对照组为68.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后SEMG数值(振幅和潜伏期)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后 SEMG 数值(振幅和潜伏期)与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MHBN评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合PNF技术是一种治疗中枢性面瘫的有效方法,能恢复患者面神经功能。
-
肾病与 SAS:互为因果、狼狈为奸
SAS即睡眠呼吸暂停综合征,是一种发病率高、具有潜在危险性,可累及多器官、多系统的睡眠呼吸障碍疾患,分为阻塞型、中枢型、混合型.多发生在肥胖的男性,主要表现为睡眠时打鼾、反复发生呼吸暂停而憋醒.由于睡眠质量不好,白天则出现嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、判断力障碍等症状.
-
蚂蚁治疗强直性脊柱炎
南京金陵蚂蚁研究治疗中心顾问吴志成强直性脊柱炎(AS)是血清阴性关节病中具有代表性的疾病,以前强直性脊柱炎有许多名称,易混淆的是类风湿性关节炎,曾被误认为是类风湿性关节炎的脊柱型而称为中枢型类风湿性关节炎,将类风湿性关节炎称为"周嗣型",现已明确无论从病因学,遗传学,流行病学,病理学和临床表现特点等诸多方面来看,与类风湿性关节炎根本是两同事.
-
26例椎管神经纤维瘤病的MRI诊断
神经纤维瘤( neurofibromatosis,NF)起源于神经鞘,多属良性肿瘤[1],发生于外周神经、软组织、皮肤和骨,当其多发则称多发性NF.此病为常染色体显性遗传性疾病,具有家族发病倾向,可侵犯全身各系统和器官,引起多种临床症状.按临床和遗传学特征可将其分为周围型(NF-1)和中枢型(NF-2)两型.NF-1型的主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性NF[2],NF-2型则表现为中枢NF或双侧听神经瘤病.为提高对本病的认识,我们收集26例发生于椎管内的NF患者,旨在探讨MRI检查对NF的诊断作用.
-
睡眠呼吸障碍与心血管系统疾病
中华医学会呼吸病学会睡眠呼吸疾病组将睡眠呼吸障碍主要分为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAHS)两大类,临床上以OSAHS为常见.而起源于脑干呼吸控制中枢障碍(CSA),如伴随10 min以上呼吸减弱或停止称之为Cheyne-Stokes呼吸伴CSA(CSR-CSA),在普通人群中其患病率很低,但在心力衰竭(CHF)患者中CSA患病率很高[1].
-
肝内胆管癌诊治进展
肝内胆管细胞癌和肝细胞癌(HCC)同属原发性肝癌,Nakeeb按病变部位将胆管细胞癌分为周围型肝内胆管细胞癌(peripheral intrahepaticcholangiocarcinoma,PICC)和中枢型肝外胆管细胞癌.中枢型肝外胆管细胞癌指发生在一级胆管的十二指肠侧,包括肝门胆管癌和胆总管中下段癌.
-
应用床垫式睡眠监测系统检出睡眠呼吸暂停综合征的200例临床分析
目的 应用新型的床垫式睡眠监测系统,在自然睡眠中检出睡眠呼吸暂停综合征.方法 采用微动敏感床垫式睡眠监测系统,监测我院健康体检中心受检者在睡眠中的呼吸率、心率、体动、呼吸事件、经皮血氧饱和度及睡眠分期.采用回顾性调查方法.分析自2008年5月~2009年5月间的200例受检者的睡眠呼吸暂停综合征的检出率、程度、病因及并发症.结果 200例受检者中197例存在不同程度的睡眠呼吸暂停综合征,其中轻、中、重度患者分别为(42%、25%、31.5%).该197例患者均为阻塞型睡眠呼吸暂停,未检出中枢型睡眠呼吸暂停;其重度OSAS组受检者的体重指数明显高于轻度组和中度组的BMI(P<0.01);其中,伴发高血压者67例(33.5%),冠心病者39例(14.5%),高血脂者14例(0.7%),糖尿病者12例(0.6%).同时,检出睡眠不实者35例、周期性腿动者28例及睡眠表浅者29例.结论该新型床垫式睡眠监测系统可方便地检出睡眠呼吸暂停综合征患者.临床上OSAS的发生率高,与身高体重指数有一定的相关性.
-
OSAHS临床诊疗的进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome)是具有潜在危险的常见病,是一种以睡眠时反复咽部塌陷为特征,导致低氧血症和睡眠结构改变的疾病.发病机制一般认为是由于上呼吸道的某个部位阻塞所致,现在研究证明,成人只有少数人存在诸如鼻息肉、扁桃体肥大这种能明确诊断的上呼吸道的疾病[1].绝大多数是因上呼吸道及其支持组织不匀称的解剖结构所致,涉及到整个上呼吸道,包括鼻、咽、喉三部分,较为复杂.研究的OSAHS包括阻塞型、中枢型和混合型3种,临床以阻塞型常见.
-
睡眠呼暂停症
睡眠呼吸暂停症多发于中老年人,呼吸暂停时间持续10秒钟或更长时间,有时一夜间可发作300次以上。它分为阻塞型:上气道阻塞,呈右吸气运动,但气流通过口咽部受阻;中枢型:呼吸中枢输出减少;混合型:睡眠呼吸暂停症的症状在开始时如中枢型睡眠呼吸暂停症,但随即产生胸腹肌运动同时伴有上气道阻塞。其中以气道阻塞型为常见。中枢型睡眠呼吸暂停症相当罕见,主要由于脑干一延髓功能的抑制所致,见于脊髓灰白质炎、后颅窝肿瘤等原发疾病。患者除了通过意志活动就不能进行呼吸。混合型较中枢型多,但少于阻塞型。
-
睡眠呼吸暂停综合征的病因和病理生理
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是指每晚7 h睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHI)超过5次.根据发病机制不同,SAS分为阻塞型SAS(OSAS)、中枢型SAS(CSA)及混合型SAS.据估计,成人SAS的发病率为4%~7%,OSAS占90%以上,男多于女,发病率随年龄增加而增高.目前SAS已引起医学界各相关学科的重视.
-
睡觉打鼾憋气莫小觑
很多人晚上睡觉打鼾、憋气,甚至被憋醒.医学上称之为“睡眠呼吸暂停综合征”,具体表现为夜间睡眠7小时内,口或鼻腔气流每次持续停止10秒以上,每晚超过30次.睡眠呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼戏动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸.睡眠呼吸暂停综合征可以引起许多很严重的并发症,多数患者确诊后需要手术治疗.
-
UPPP术联合口腔矫治器治疗OSAHS
1睡眠呼吸暂停分为三种类型其病因机制不同分为阻塞型、中枢型及混合型,而阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( obstructive sleep apneasyndrome,OSAS)亦称为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstruuctive sleep apnea-hypopneasyndrome,OSAHS)为多见.国内报道OSAS的人群患病率为3.4%.其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全或不完全阻塞而使口鼻无气流通过,有效呼吸障碍,但呼吸肌群的运动无障碍,伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗及护理体会
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syhdrom,OSAS)是指晚上7小时睡眠中,鼻和口腔气流暂停反复发作30次以上、每次超过10秒钟或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时睡眠呼吸暂停次数+低通气次数)超过5次以上.其发病率占有关睡眠疾病的1/2~1/3,是发病率高并具有一定潜在危险的一种疾患.临床上将睡眠呼吸暂停分为中枢型、阻塞型、混合型3种类型.其中,阻塞型睡眠呼吸暂停综合征[2]是由于睡眠时上气道阻塞引起窒息出现反复的低氧及高碳酸血症,可使患者在临床上表现为打鼾、睡眠时被憨醒、白天嗜睡、晨起头痛、记忆力减退等不适,还可引起高血压、肺动脉高压,甚至发生肺心病、心力衰竭,严重者夜间可出现心律紊乱、甚至突然死亡.我科从1999年10月开始用鼻面罩连接呼吸机进行持续正压通气治疗(Nasa1 contionous Positive Airway Presssare,N-CPAP)41例OSAS病人,取得了满意疗效.
-
重视阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治
睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究是近几十年来发展起来的一个新领域,国外有30多年研究历史,我国真正开展此项工作才10年左右的时间.根据口鼻气流和胸腹呼吸运动是否同时消失,将其分为阻塞型、中枢型及混合型3型.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome,OSAHS)临床上为常见,它是由不同原因引起的上气道阻力增高所致,其主要特征为睡眠时反复发作的呼吸暂停,从而导致缺氧或合并高碳酸血症,神经、体液调节障碍及睡眠结构紊乱.患者表现为睡眠时严重打鼾和多次唤醒,白天嗜睡,日间注意力减低,易发生交通意外、心脏疾病及脑血管意外等,对健康危害极大.
-
2型糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展
睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)是指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hyponea index,AHI)≥5次/h,并伴有嗜睡等临床症状;其中,低通气是指睡眠过程中口鼻气流较基线水平降低≥30%并伴 SaO2下降≥4%,持续时间≥10 s;或者是口鼻气流较基线水平降低≥50%并伴 SaO2下降≥3%,持续时间≥10 s [1]。 SAHS可以分为中枢型、阻塞型及混合型,目前将后两者统称为阻塞型 SAHS ,临床上常见。正常成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发病率为2%~4%,男性多于女性。美国OSAHS 患病率为2%~4%,在我国上海、香港、承德及湖南的成人 OSAHS患病率分别为3.62%、4.10%、4.63%及4.04%[2]。 Rusu等[3]研究指出睡眠呼吸暂停多见于男性,并且患者普遍具有较高的体重指数(BMI)和腰围。OSAHS临床后果严重:在国外5年病死率为11%~13%,全球每天大约有3000人死于 OSAHS 相关疾病,因此, OSAHS ;越来越受到人们的关注[2]。2型糖尿病占糖尿病患者90%以上,并且患病率逐年增高,随着研究的深入,OSAHS 与2型糖尿病关系的研究引起了临床医生的关注,本文对此作一综述。
-
睡眠呼吸暂停综合征的治疗
睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome,SAS)亦称为睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS),包括阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)、混合型睡眠呼吸暂停综合征(MSAS).SAS指睡眠时口鼻气流停止和/或胸腹式运动停止超过10秒以上,7小时睡眠中呼吸暂停30次以上,平均每小时暂停5次以上,可伴低通气,即呼吸运动振幅较正常呼吸降低50%,并伴4%SaO2下降(1).目前常用AHI(呼吸暂停低通气指数,或称呼吸紊乱指数,即呼吸暂停+低通气次数/小时)来表示病情的严重程度.阻塞型睡眠呼吸暂停以上气道塌陷、气流消失但胸腹呼吸运动存在为特征,其气流消失超过10秒同时伴明显的胸腹呼吸运动或食道内压波动,诊断标准(2):(1)不明原因的白天重度嗜睡;(2)具备以下两项症状或两项以上症状:响亮的鼾声,睡眠时窒息、憋气,夜间频繁觉醒,睡眠不解乏,白天疲乏,注意力难以集中;(3)整夜睡眠监测发现睡眠呼吸暂停和/或低通气超过5次/小时(AHI>5).中枢型睡眠呼吸暂停以胸腹呼吸运动消失、口鼻气流存在为特征,混合型睡眠呼吸暂停则二者兼而有之.SAS的诊断需要患者进行整夜的多导睡眠图(PSG)监测.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗与护理进展
睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome,SAS)是指在睡眠期间,每次呼吸暂停时限>10 s,7h呼吸暂停总数>30次或呼吸暂停指数(AI)>5,老年人>10[1].它是一种与睡眠有关的,并具有一定潜在危险的常见疾病.临床上常分为阻塞型(obstructive type)、中枢型(central type)、混合型(mixed type)三种类型,以阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)为多见 [2].它可严重影响患者的生活质量和工作能力,常导致体循环高血压、肺动脉高压、肺心病、冠心病和心律紊乱等心血管及中枢神经系统并发症,使意外事故增加,甚至导致夜间心性或窒息性猝死,已成为一大社会性问题[3].OSAS从80年代开始受到重视[4],为了让人们能够更深入的认识本病,并对本病引起重视,笔者就OSAS的病因、病理、诊断、治疗和护理作一综述.