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精神病患者家庭护理要点
精神疾病复发率高,除了疾病本身的特殊性外,与家庭护理正确与否有直接关系.精神病患者经往院系统治疗后回归社会,如何巩固疗效,做好康复治疗,减少复发,家庭起着十分关键的作用[1].因此,做好家庭护理,已成为医院和患者家属的共同责任.现将主要的护理内容介绍如下:
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利用恢复期精神病患者正性心理特征进行心理护理
精神病患者经过一段时间的调治后,绝大部分精神症状基本消失,自知、自制能力开始恢复并对自己的现实状况及周围环境有了一定的认识和分析能力,即进入恢复期.此期患者的心情往往变化多端,相互矛盾,在心理反应中常暴露出消极的一面,如失望、恐惧、愤怒、焦虑、丧失自尊等负性心理特征;同时又蕴含着积极的一面,如生存欲望、眷恋、期待家庭和回归社会的正性心理特征,但后者往往被忽略.
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民政系统精神病院综合康复护理体会
民政系统精神病院主要收治城镇"三无"(无依靠、无家、无生活来源)精神病患者和复员退伍军人中的精神病患者.由于这些病人回归社会困难、长期住院,致使他们精神过早衰退,社会功能严重缺陷.为使这部分病人早日康复、延缓衰退、发挥余热,我院采用了药物治疗为主,配合工娱疗、心理教育、行为矫正、家庭社会干预及开放管理等综合康复护理措施,收到满意效果.
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脑血管疾病的社区康复
脑血管病的发病率居诸病之首,据不完全统计,在我国年发病率约120/10万,幸存者约75%不同程度丧失劳动能力.且随着我国进入老龄化社会,脑卒中发病率逐年上升,如何使越来越多的患者获得康复,帮助他们回归社会、家庭,获得躯体的、精神的、社会的和经济能力的大康复,提高患者的生活质量和生活能力,是摆在我们面前的艰巨任务.世界卫生组织(WTO)提并出倡导"社区康复",为康复医学开辟了新的领域.
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精神病患者回归社会前的心理准备
今年的世界精神卫生日的主题是"健身健心 ,你我同行".目前,我国共有精神疾病患者约1 600万,如此庞大的队伍,如果不做好各方面的工作,将会是社会的一个沉重负担.随着人们对精神疾病认识的逐步提高,精神病患者就诊及住院率也越来越高.经过正规、系统的治疗,自知力部分或全部恢复后都必须重返社会.精神病是一种慢性、反复发作的疾病,出院前如果不做好一系列的准备工作(包括心理准备),出院后就容易受社会上一系列因素的影响,导致疾病复发.那么,精神病人出院前应该做好哪些心理准备工作呢?
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精神科开放管理病房的临床探讨
为适应生物-心理-社会医学模式的发展,本着以病人为中心的服务理念和护理模式,引导精神障碍病人正确对待疾病,学习适应社会,帮助患者顺利回归社会,近二年来本病区实行开放式管理,取得了良好的效果.现就病房的设置、病种构成、治疗护理方法作一介绍.
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慢性精神分裂症患者社会功能的相关性研究
慢性精神分裂症患者由于病程迁延,加上长期封闭式的住院治疗,患者主要表现为个性改变和社会功能受损.为了探讨住院慢性精神分裂症患者社会功能现状及主要影响因素,以便临床工作者正确分析评价,寻求干预对策,进而指导开展治疗和康复训练的方向,促使其早日回归社会,我们对长期住院的慢性精神分裂症患者的社会功能开展了相关性研究.
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慢性精神分裂症患者的康复护理实施方法
慢性精神分裂症患者的特点是由于未能得到及时、有效的治疗或出院后未能坚持服药导致多次复发,病程迁延难愈,患者社会功能全面下降,逐渐发展为精神衰退.实践证实,通过药物维持与康复治疗,患者病情可以得到有效控制,相当比例的患者能够回归社会.我们在长期的精神科护理工作中,对慢性精神分裂症患者的康复护理摸索出一套实用的实施办法,现报告如下:
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男性精神分裂症患者恢复期院外康复指导
精神分裂是一种常见的精神疾病[1].通过一段时间的住院治疗,患者精神症状基本消失、自知力逐步恢复、接触较好、能进行交流和学习.然而,在回归社会的过程中,需指导、训练和鼓励,学会应对社会应激(偏见、工作变化、工作能力下降、家庭结构改变等)的知识和技巧,确保心理平衡.
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康复期精神病人保持自尊对回归社会的重要性
自尊是人们对自身价值、长处、重要性、总体情感上的评价[1].保持精神病人自尊对精神病康复和回归社会是至关重要的.长期住院精神病人的社会性、独立性,因为思维的损害较严重,导致多数精神病人的被动服从,不能表达自己的意愿、感受,个人习惯等生活技能的退化也就愈加严重.本文就如何让康复期精神病人保持自尊,更好地回归社会,初浅分析如下:
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新型非典型抗精神病药物——齐拉西酮
精神分裂症的药物治疗,从偶然发现的氯丙嗪到非典型抗精神病药物,已有40~50年的历史.随着临床治疗与研究的不断深入和几十年的经验总结,发现典型抗精神病药物(如氯丙嗪、氟哌啶醇)对近30%的患者无效,同时伴随严重的不良反应(如镇静、体位性低血压、抗胆碱效应)以及锥体外系反应和迟发性运动障碍等危险.经过近十年来的临床汇总发现,非典型抗精神病药物对患者的阴性症状似乎具有更高的疗效(在治疗阳性症状上与传统药物疗效相近),同时具有相对较低的锥体外系反应和较低的代谢水平的影响,真正地实现了让部分患者回归社会,这是精神病治疗上一个里程碑式的进步.
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尿毒症毒素研究进展与血液吸附的再应用
由于全球性肾源不足或患者自身原因,全球每年100万以上终末期肾病(ESRD)患者须依赖血液净化维持生命.近60年全球生物医学界的共同努力使尿毒症毒素成分及相应生物效应日趋明朗,清除这些毒素的体外净化治疗从维持生命发展到提高生活质量,并正常回归社会.本文重点介绍现研究较清楚的尿毒症毒素及血液吸附对这些尿毒症毒素的清除作用.
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我国血液透析中心连锁发展模式思考
我国血液透析行业受医疗卫生政策、经济发展水平及医疗保险事业发展水平等因素的限制,相对于欧美等发达国家的血液透析行业,成熟度较低.目前,我国一些企业已经加入到血液透析行业的发展中来,这必将带来我国血液透析行业发展格局的变化.1 欧美等发达国家血液透析中心模式欧美等发达国家血液透析中心发展已有50年的历史,已形成两种比较成熟模式.一种是设立在医院内的血液透析中心模式.这种模式主要满足急症、危症、住院患者的需要;另一种是连锁型血液透析中心模式.这种模式主要满足长期慢性病患者[1],这些连锁血透析中心大都建在社区,方便病人就近透析,生活和工作,有利于病人回归社会.
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护理计划公开的尝试
护理计划是在对健康问题进行评估和确认的基础上,做出具有系统性、针对性和导向性的,以预防、解决和控制病人健康问题为目的的护理方案,其作用在于使病人获得佳的身心状态.现有的护理计划因是由护士制订,很少与病人共同讨论,所以多偏重于护士自己的见解,往往与病人想法不一致,病人对自己的治疗康复缺乏系统的概念,只能从护士的宣教和每日的护理中得到部分指导,限制了病人对自己病情及康复全过程的深入了解,也限制了病人战胜疾病的主观能动性的充分发挥,不利于其健康恢复及自理能力、健康观念的培养.回归社会后,还可能造成生活质量的下降.
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深度烧伤创面的处理现状及有关问题思考
目前临床上对于深度烧伤的界定尚无统一的定论,在三度四分法中,深Ⅱ度以上的烧伤被定义为深度烧伤,但在三度六分法中,烧伤达到深Ⅱ度深型,微循环损伤发生在真皮网状层,仅有少量皮肤附件残留时才能认定为是深度烧伤.但不论何种划分方法,深度烧伤创面由于伤及真皮深层,导致生发层受损,影响皮肤的再生,创面愈合后一般有瘢痕遗留,甚至出现挛缩畸形,影响患者的功能及美观,使其回归社会受到一定的影响.因此对于深度烧伤创面的治疗一直是烧伤外科学研究的重点及难点.现就目前深度烧伤的处理现状及存在的一些问题进行思考.
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脊髓损伤患者自我间歇导尿的可行性研究
脊髓损伤可致截瘫或四肢瘫及各种并发症,其中排尿障碍较为常见.脊髓损伤造成的排尿障碍可终身存在,排尿障碍可导致患者泌尿系统感染、结石、肾积水,严重者可造成肾功能不全甚至死亡.根据国际临床研究结果,间歇导尿术(intermittent catheterization,IC)可明显减少泌尿系统感染的机会[1].由于患者不能长期住院治疗,因此帮助患者学习自我间歇导尿(intermittentself-catheterization,ISC)或家属导尿术(以便他们能早日回归家庭、回归社会)有重要意义.为探讨自我间歇导尿术的可行性,我们对2002年1月~2002年12月在我科住院治疗的60例完全性脊髓损伤患者,先由护士实行间歇导尿,然后教患者或家属实行间歇导尿,对患者或家属间歇导尿后的泌尿系感染发生情况进行观察,报告如下.
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6066例新生儿听力筛查结果及相关因素分析
新生儿听力筛查工作,就是及早发现听力障碍的患儿,以便早期进行干预性治疗,开发其残留听力,改善听功能,让他们健康回归社会.耳声发射(otoacoustic emission,OAE)因其方便可靠、易于操作等优点,近年来在新生儿听力筛查中应用越来越广泛.我院于2002年10月1日开始此项检查,现将2002年10月1日至2004年12月31日检查的6066例新生儿结果进行分析,报告如下.
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儿童白血病运动与功能康复研究进展
儿童急性白血病(acute leukemia,AL)是儿童期为常见的恶性肿瘤.随着诊断与治疗技术的不断进步,儿童AL的远期疗效已得到显著提高,约70% ~ 80%的儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)和30% ~ 50%的急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)可以获得长期无病生存和临床治愈[1].因此,AL患儿在治疗过程中和痊愈后,保持并恢复健康的躯体活动状态和生活方式,提高日常生活质量,顺利回归社会,应当成为儿童血液病领域研究的重点之一.目前,在国际上该领域的研究与实践已开展多年,并获得了较为显著的成果,而国内相关研究明显滞后,需要对白血病患儿躯体活动等相关问题予以必要的研究与关注.
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打理造口新生活
1998年10月我因直肠癌入院手术切除、造口,再经过放疗、化疗、服中药调理,到现在已经是两年半了.我从手术后4个半月开始上半天班,7个月开始出全勤,8个月开始因公出差,在不到两年的日子里跑了3趟美国,3趟广东、上海,还去过海南、沈阳、大连和大庆,行程近8万公里,相当于绕地球转了两圈.一般都是出了机场上车就开始工作,有时一天要开着车来回跑10几个小时去办事.这对一个年近六旬的正常的人来讲恐怕也要算是超负荷了,而我作为一个癌症手术后的造口人,居然也相安无事地挺过来了.回想这难忘的两年半,感到作为一个经历癌症手术后的造口人,要回归社会,就必须直面造口人生,保持良好的心态,摸索建立新的生活规律,这样才能不断提高自己的生活质量.
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肿瘤患者怎样回归社会
癌症和高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等慢性非传染性疾病一样,都是现代人类的常见病和多发病.肿瘤患者在患病和康复期间,应该属于一个特殊的社会群体,但不应该永远是一个特殊的群体.回归主流社会,尽可能和健康人一样的生活和工作,是肿瘤患者康复的终目标,这也是我们常说的提高生活质量的重要内容之一.患者回归社会的方式方法是很多的,也有许多路可以走,但通过我们多年实践的经验可以知道,下面的路是回归社会的重要之路.