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尾吊模拟失重大鼠胃肠道白介素2和生长抑素的表达
目的:研究尾吊模拟失重状态下大鼠胃窦和空肠黏膜白介素2(interleukin-2,IL-2)及生长抑素(somatostatin,SS)免疫反应细胞的变化.方法:采用尾部悬吊模拟失重,将大鼠分为悬吊14 d组和28 d组及相应同步对照组.以免疫组织化学方法,观察大鼠胃窦和空肠黏膜IL-2及SS免疫反应细胞的变化.结果:与正常对照组相比,在胃窦部黏膜14 d尾部悬吊大鼠IL-2免疫反应细胞有下降趋势,但统计学分析无明显差异,28 d悬吊组则明显减少(P<0.01);14 d和28 d悬吊组SS免疫反应细胞均明显减少(P<0.01).与正常对照相比,在空肠黏膜14 d及28 d悬吊组IL-2免疫反应细胞无明显变化(P>0.05);14 d及28 d悬吊组SS免疫反应细胞减少(P<0.05及P<0.01).结论:模拟失重状态下,IL-2在大鼠胃窦部的表达下降,在空肠变化不明显;而SS在大鼠胃窦及空肠的表达均下降.提示其免疫及内分泌功能发生了改变.
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原发性肝癌乙酰肝素酶mRNA的表达及其意义
目的:探讨乙酰肝素酶(HPA)mRNA在肝细胞性肝癌(HCC)中的表达及其意义.方法:收集33例HCC标本,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测HCC癌及癌旁肝组织中HPA mRNA的表达,并与HCC临床病理学指标进行统计学分析.结果:33例HCC中有16例癌组织HPAmRNA表达阳性,阳性率为48.5%,显著高于癌周肝组织和对照肝组织(P<0.01).HCC癌组织HPAmRNA表达与肿瘤大小、包膜形成、AFP水平、HBsAg状态及肝硬化无关,而与肿瘤转移复发有关.高转移复发倾向组癌组织HPA表达阳性率(71.4%,10/14)显著高于低转移复发倾向组(31.6%,6/19)(P<0.05).术后随访转移复发者HPA表达阳性率(78.6%,11/14)显著高于无转移复发者(21.4%,3/14)(P<0.01).此外,HPA mRNA表达多见于分化较差(P<0.05)、TNM分期较晚(P<0.05)的患者.结论:HCC有较高的HPA mRNA表达率,HPA阳性者术后转移复发的可能性较大,可作为HCC转移活性的可靠标志之一.
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P34cdc2、Cyclin B1在大肠癌中的表达及意义
目的:研究p34cdc2、细胞周期素B1(cyclin B1)在大肠癌组织中的表达,并探讨其与大肠癌发生、发展的关系.方法:应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法检测p34cdc2、cyclin B1在64例大肠腺癌组织及10例正常对照大肠组织中的表达情况.结果:64例大肠癌组织中p34cdc2、cyclin B1表达阳性率分别为68.75%和82.81%,定位于细胞质中,呈棕黄色或棕褐色.10例正常对照大肠组织中p34cdc2、cyclin B1部分为弱阳性及中度阳性表达.病例组与对照组比较差异均有显著性(P<0.05).cyclin B1与p34cdc2的表达呈正相关,相关系数为0.586.p34cdc2和cyclinB1在大肠癌组织中的表达在有淋巴结和远隔器官转移组与没有淋巴结和远隔器官转移组间其差异有显著性(P<0.05);而在根据患者年龄、性别、肿瘤的原发部位、分化程度等进行分组的组间其表达的差异没有显著性.在大肠癌组织中pCNA阳性细胞呈弥漫分布,呈明显异质性,阳性率为73.44%.在正常大肠组织中见PCNA阴性或少量阳性表达.经统计学分析在大肠癌组织中PCNA的表达与p34cdc2和cyclin B1均没有相关性.结论:p34cdc2、cyclin B1在大肠癌中呈过表达,可作为反映大肠癌淋巴结转移和远隔器官转移的指标之一.
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胃癌组织端粒酶hTRT与抑癌基因p53和p16表达的关系
目的:探讨胃癌中端粒酶基因hTRT及抑癌基因p53和p16 mR-NA表达与临床参数的关系,评价hTRT表达检测在胃癌诊断中的价值,探讨hTRT基因与p53和p16基因表达的关系.方法:用核酸探针和原位杂交的方法分别检测端粒酶基因hTRT及抑癌基因p53和p16 mRNA在57例胃癌、57例癌旁组织和69例胃良性病变中的表达和分布情况.结果:57例胃癌中hTBT基因表达阳性率为94.7%(54/57);57例癌旁组织中hTRT基因表达阳性率为0%(0/57);69例胃良性病变中hTBT基因表达阳性率为2.9%(2/69).胃癌组织中hTRT基因的表达与癌旁组织、胃良性病变比较差异有显著性(P均<0.001).胃癌组织中hTRT的表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移相关(P均<0.05),与肿瘤分期无相关性(P>0.05).p53仅在胃癌组织中表达,胃黏膜良性病变中未见表达.胃癌组与后者比较有显著差异(χ2=35.889,<0.01).p16仅在胃癌组织中表达,胃黏膜良性病变中未见表达.胃癌组与后者比较有显著差异(χ2=34.059,<0.01).统计学分析,胃癌中hTRT基因表达和p53基因表达无相关性(χ2=0.100,>0.05).胃癌中hTRT基因表达和p16基因表达无相关性(χ2=0.065,>0.05).结论:端粒酶基因hTRT表达检测在胃癌诊断中可能有一定的价值.研究结果还不能证明hTRT基因表达和抑癌基因p53、p16的表达有必然的联系.hTRT基因和抑癌基因p53、p16在胃癌发生中的相互作用和涉及的其他机制尚需深入研究.
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直肠癌行TME术癌组织及周围组织CEA检测的意义
目的:对直肠癌及其周围组织进行CEA检测,证明全直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌的科学性.方法:行TME手术的直肠癌患者52例直肠癌组织、直肠系膜远端、环周切缘、盆筋膜壁层取病理标本采用免疫组化S-P法对标本进行CEA检测,应用SPSS软件进行统计学分析.结果:直肠癌组织中CEA高度表达(47/52),肿瘤相对的盆筋膜脏层(环周切缘)中有CEA存在(8/52),在直肠系膜远端及盆筋膜壁层标本中未见CEA表达.结论:直肠癌组织中CEA高度表达,检测直肠癌及周围组织中CEA的表达情况为TME手术的科学性提供理论依据.
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乙型肝炎、性病和HIV-1感染人群中CCR5,CCR2和SDF1等位基因多态性的研究
目的:研究乙型肝炎、HIV-1感染者和性病患者中CCR5,CCR2和SDF1等位基因的分布及其特点.方法:收集乙型肝炎患者(268例)、艾滋病感染者(130例)和性病(259例)的血液标本共657份,应用QIAGEN全血细胞基因组提取试剂盒,分离纯化人血细胞基因组DNA样品应用PCR或PCR-RFLP分析CCR5,CCR2-641和SDF1-3'A等位基因突变频率和分布特点.结果:在乙型肝炎、性病和HIV-1感染者人群中,CCR5△32的突变频率分别为0.19%、0%和0%.在259例个体性病患者中只有一例男性发生了杂合子突变,而在乙型肝炎和HIV-I感染者人群中没有检测出CCR5△32突变基因.可见,CCR5△32的突变率较低反之,CCR2-641的突变频率较高,与前述三种患者对应的突变频率分别为19.3%、19.6%和20.7%.进而分析发现SDF1-3'A等位基因在乙肝、性病和HIV-I感染人群中的突变率分别为27.8%,27.4%和26.9%.应用X2检测与统计学分析显示在乙肝,性病和HIV-I感染人群中CCR2-641和SDF1-3'A等位基因突变分布之间无连锁关系结论:突变频率很低的CCR5△32基因型在上述3种类型传染病的发病过程中可能不起主要作用;而突变频率较高的CCR2-641和SDF1-3'A基因型的功能及其在上述3种传染病进程中的意义有待进一步研究.
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HBV感染患儿外周血T淋巴细胞亚群的分析与临床意义
目的:探讨CHB患儿外周血淋巴细胞各亚群的特点及与肝病病情的关系.方法:采用流式细胞术对CHB患儿29例、正常儿童15例的外周血纯真T细胞亚群、功能T细胞亚群、激活T细胞亚群及凋亡T细胞亚群进行检测,并结合血清转氨酶(ALT)和病毒载量水平进行统计学分析.结果:CHB患儿外周血CD4+CD45RA+T,CD4+CD45RO+T,CD4+CD28+T,CD4+HLA-DR+T,CD4+CD25+T,CD4+CD95+T,CD8+HLA-DR+T,CD3+,CD3+CD4+T,CD3+CD8+T,CD4+/CD8+与正常儿童相应的细胞亚群比较,无统计学差异(P>0.05),但CD8+CD28+T(0.62±0.2 5×109/L),CD8+CD38+T(0.74±0.3 1×109/L),CD8+CD95+T(0.16±0.1 3×109/L)细胞亚群的绝对数与正常对照组CD8+CD28+T(0.44±0.15×109/L),CD8+CD38+T(0.57±0.1 6×109/L),CD8+CD95+T(0.03±0.01×109/L)比较,有统计学差异(P<0.05),CD8+CD28+T,CD8+CD38+T及CD8+CD95+T的构成比同样高于健康的儿童.结论:CHB患儿外周血CD4+T细胞亚群数量上改变不明显,主要是CD8+T淋巴细胞亚群的异常,其中CD8+CD38+T,CD8+CD95+T,CD8+CD28+T细胞亚群细胞绝对数较正常儿童明显升高.
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肝癌组织HSP70和caspase 3的表达意义
目的:研究热休克蛋白70和caspase 3在肝细胞癌及癌旁肝组织中的表达及其临床意义.方法:利用免疫组织化学检测70例肝细胞癌及其癌旁肝组织HSP70和caspase 3蛋白的表达.结果:HCC中HSP70的阳性率和阳性强度明显高于癌旁肝组织(68.6%vs 31.4%,P<0.01),而caspase3蛋白的阳性率和阳性强度明显低于癌旁肝组织(17.1%vs35.7%,P<0.01).在HCC中HSP70和caspase3蛋白的表达强度与HCC的分化程度和肿瘤的大小明显相关,分化愈差和肿瘤愈大HSP70表达愈强(分别为:F=5.219和5.421,P均<0.01)而caspase3蛋白表达愈弱(分别为F=5.944和4.571,P均<0.01).统计学分析显示在HCC及其癌旁肝组织中HSP70和caspase 3蛋白的表达呈明显负相关(分别为:r=-0.4126和-0.5237,P均<0.01).结论:本文结果提示在HCC发生过程中HSP70的表达可能通过促进细胞的转化和增生及抑制细胞的凋亡,使HCC呈现无限制的生长及恶性程度不断增高;检测HSP70有望能成为判断HCC预后的重要指标之一.
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肝癌组织中bcl-xL mRNA的表达
目的:通过抗凋亡基因bcl-xL在正常肝和肝癌组织中的表达及与肝癌患者临床资料关系分析,从分子水平探讨该基因控制肝癌细胞凋亡的作用.方法:应用Northem blot分析法对正常肝和肝癌组织中bcl-xLmRNA表达水平进行测定,并对肝癌患者bcl-xL mRNA表达水平同临床资料关系行统计学分析. 结果:Northern blot分析显示,与正常肝组织相比,95%(20/21)肝癌组织bcl-xL mRNA明显呈低表达,密度测定分析法显示:肝癌组织bcl-xL mRNA水平(2.43±2.22)较正常肝组织(8.50±5.74)低3.5倍(P=0.0002).肝癌组织中bcl-xL mRNA水平同患者年龄、性别、肿瘤分化程度和分期无关.结论:抗凋亡基因bcl-xL在正常肝和肝癌组织中的不同表达提示该基因在此癌细胞凋亡中发挥重要作用,且与肝癌发展的不同阶段尚无明显相关.
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糖尿病伴有CKD患者血脂异常的管理
心血管疾病(CVD)是慢性肾脏疾病(CKD)5期患者的主要死亡原因,糖尿病CKD5期患者的死亡率更高.降低CVD风险的措施包括控制高血糖、血脂异常及高血压.这些高危患者的LDL-C目标值推荐标准为70 mg/dl.以前大部分关于他汀类降低CVD风险的研究是针对非CKD患者的.不过,也有部分研究纳入了足够数量的能够进行统计学分析的2到3期CKD患者,总体上,其心血管益处与非CKD患者相似.针对透析或肾移植后患者,他汀类的心血管益处被证明是大小不等,某种程度上是因为这些患者是CVD风险的高危人群,他们或许对干预措施反应不佳.随着GFR下降,许多调脂药需要调整用量.不过,总的来讲,阿托伐他汀和氟伐他汀不需要调整用量.他汀类与环孢素类存在药物间相互作用.总体上,应当避免联用他汀类和贝特类,此外,非诺贝特应当避免用于所有GFR下降的患者.总之,基于糖尿病伴有CKD患者非常高的CVD风险,应当强化血脂异常的管理,LDL目标值应为70 mg/dl.
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射频消融术前后血小板聚集功能的变化
本文旨在通过对射频消融术(RFCA)前后血小板聚集功能的检测,探讨血栓发生的机理及肝素的作用.1.资料和方法:84例室上性心动过速患者,其中房室旁道71例(左侧46例,右侧25例),房室结双径路13例.分为两组:左侧旁道在穿刺股动脉置入动脉鞘后即给予肝素3?000 U,手术每延长1 h追加肝素1?000 U.为肝素组(46例);右侧旁道和双径路不使用肝素,为非肝素组(38例).分别于术前、术后1、2 d采外周静脉血,取少含血小板的血浆,用肾上腺素为诱导剂,测定血小板1 min(PAG1)、5 min(PAG5)和大(PAGm)聚集力,同时测定纤维蛋白单体复合物(FIB).用自身配对t检验进行统计学分析,以P<0.05为有统计学差异.
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新疆维吾尔族和汉族糖尿病性视网膜病变患病率及危险因素的分析
糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一,是致盲的主要原因.目前,在新疆少数民族聚集区有关糖尿病性视网膜病变(DR)分布特征报道较少,给本地区DR防治带来不便.为此,我们对1995~1998年新疆克拉玛依地区并发DR的维吾尔族、汉族糖尿病(DM)患者的患病率及危险因素进行了统计学分析,现报告如下.
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婴幼儿体外循环中人工胶体液代替血浆的综合评价
目的:探讨8 kg以上婴幼儿体外循环中人工胶体液代替血浆的效果与安全性。
方法:90例在体外循环下行先天性心脏病首次矫正手术的患儿(≥8 kg)随机分为3组,分别应用佳乐施、万汶和血浆预充。胶体总量(预充量+转中用量)高达20 ml/kg。分时点观察胶体渗透压、血红蛋白(Hb)、血小板、白蛋白、总蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、超滤量、尿量、胸液量、气管插管时间及ICU停留时间,进行统计学分析。 -
血管迷走性晕厥儿童血清铁、血清铁蛋白变化
目的:探讨血管迷走性晕厥(VVS)儿童血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)变化。
方法:2011年5月~2012年4月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊的不明原因晕厥、并经直立倾斜试验(HUTT)确诊为VVS的儿童21例(晕厥组),男12例,女9例,年龄8~14岁,平均(11.71±2.31)岁。选取性别、年龄匹配的18例健康儿童为对照(对照组)。晕厥组及对照组清晨空腹抽取肘静脉血测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、平均红细胞体积(MCV)。用SPSS 16.0软件进行统计学分析。 -
口服补液盐治疗儿童直立性低血压的疗效评价
目的:探讨口服补液盐(ORS)治疗儿童直立性低血压(OH)的疗效。
方法:2009-10至2012-01在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或先兆晕厥儿童,行直立倾斜试验(HUTT)诊断为OH儿童12例,男5例,女7例,年龄6~14岁,平均(10.25±2.86)岁,给予口服补液盐(ORS)治疗(74.50±134.43)天后随诊复查HUTT。采用SPSS 16.0软件进行统计学分析。 -
脑钠肽的测定对鉴别急性呼吸困难的临床价值
目的:探讨脑钠肽(BNP)血浆浓度水平的检测对心源性和非心源性呼吸困难的诊断价值。
方法:选择我院收治的急性呼吸困难患者38例,留取静脉血2 ml,测定血浆BNP血浆浓度;病情稳定后,均常规行超声心动检查,选取LVEF小于或等于0.6的为心力衰竭组,经统计学分析进行心源性与非心源性呼吸困难患者BNP血浆浓度水平的比较。 -
川崎病患儿循环内皮祖细胞与冠状动脉病变危险因素及病变程度的关系
目的:探讨循环内皮祖细胞(EPCs)与川崎病冠状动脉病变危险因素及冠状动脉病变程度的关系及临床意义。
方法:抽取17例川崎病患者IVIG治疗前24小时,IVIG治疗后48~72小时,IVIG治疗后168~192小时外周静脉血,8例我院外科行疝气手术患儿术前外周静脉血作为对照组。用流式细胞仪检测外周静脉血CD34+/KDR单克隆IgGl抗体+双标记阳性的EPCs。并将EPCs数量与年龄、性别、IVIG抵抗、血红蛋白水平,白蛋白水平、WBC计数,中性粒细胞计数, CRP水平及冠状动脉病变程度进行统计学分析。 -
心肌隐窝的空间分布与肥厚型心肌病相关基因突变的关系
目的:探讨心肌隐窝的空间分布与肥厚型心肌病相关基因突变的关系。
方法:以“hypertrophiccardiomyopathy”和“myocardialcrypts”为关键词检索PUBMED。从入选文献中提取相关数据。利用SPSS 16.0进行统计学分析。 -
msCs移植对扩张型心肌病TGF-β1、AT1、CYP11B2及心肌胶原表达影响的研究
目的:探讨经外周静脉途径移植骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells, msCs)治疗扩张型心肌病心衰的可行性及对TGF-β1、AT1、CYP11B2及心肌胶原表达的影响。
方法:1.扩张型心肌病心衰动物模型的构建与鉴定SPF级近雄性SD大鼠采用腹腔注射ADR的方法构建DCM心衰模型。给药第10周对两组大鼠行心脏超声检查,心肌组织HE、Masson病理染色、心肌胶原分析及免疫组化检测心肌组织Ⅰ、Ⅲ型胶原表达,鉴定模型。2.骨髓间充质干细胞移植治疗扩张型心肌病将DCM大鼠经尾静脉注射含msCs的细胞悬液。于细胞移植第20周进行心脏超声检查,观察LVEDD、LVESD、LVEF、LVFS。于末次移植后第20周末行心肌组织HE、Masson病理染色、心肌胶原分析及免疫组化检测心肌组织Ⅰ、Ⅲ型胶原表达,RT-PCR扩增Ⅰ、Ⅲ胶原、TGF-β1、AT1、CYP11B2基因片段,检测其mRNA的表达。数据进行统计学分析。 -
绩效管理可提高冠心病病区护理工作质量
目的:探讨在内科冠心病病房实施绩效管理前后对护理质量、护士及患者满意度的影响。
方法:选择我病房19名护士为研究对象,包括主管护师1名,护师5名,护士13名,根据岗位能级设置管理,N3级责任护士9名,其中包含责任组长4名,N2级责任护士5名, N1级责任护士4名。召集科室所有护理人员共同制订责任护士工作量化表,将护理工作细分。每天对责任护士的工作量进行统计,每月进行汇总,将护理工作量化,以数字为依据。病房所有护理人员共同制定绩效考核评分表,按照多劳多得,优劳优得,按劳分配,按岗定薪的分配原则制定薪酬标准。结合责任护士工作量化表及绩效考核评分表,每月对病房所有护理人员进行绩效考评一次,奖优罚劣。比较实施绩效管理前后护士的满意度、患者满意度及护理质量。应用SPSS11.0统计软件对数据统计,采用卡方检验进行统计学分析。