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腰椎组织细胞肉瘤后路全脊椎整块切除一例报告
女,27岁.因腰部酸痛2个月伴右下肢酸麻2周入院.查体:脊柱腰段轻度突起,L3.4椎间隙及L3棘突右侧压痛及叩击痛阳性.右侧髂腰肌肌力4级;右侧股四头肌肌力4级;
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腰椎横突间假关节形成一例报告
患者男,26岁,办公室工作人员,因长期伏案工作后腰部疼痛2周就诊.查体:L3棘突右旁5 cm处深压痛,较剧烈,无放射痛,腰部前屈及右侧弯受限.
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脱垂游离伴硬膜内型腰椎间盘突出症一例报告
患者男,44岁,工人.因腰痛伴双下肢疼痛、麻木10年,加重伴大、小便失禁20 d入院.患者腰痛伴双下肢麻木、双足麻木10余年,入院前20 d在半卧位打喷嚏后,出现左下肢放射性疼痛,伴双下肢无力,不能行走,双侧足底及足背感觉消失,并出现大、小便失禁.查体:L3,4,L4,5棘突间压痛(+),棘突旁压痛(+),伴放射痛.
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胸椎横突单发性骨软骨瘤一例报告
单发性骨软骨瘤多源于长骨,源于脊柱者很少见[1],约占2%,且主要发生于棘突[2].源于横突的骨软骨瘤经文献检索未见报道.我们收治一例,现报告如下.
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黄韧带囊肿一例报告
患者男,20岁.无明显诱因下腰背痛伴左下肢酸痛、麻木1个月余,于1999年6月就诊.查体:脊柱外观无畸形,L4,5棘突旁轻压痛,脊柱腰段活动受限,以背伸受限明显.
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腰椎定位器在腰椎间盘镜手术中的应用
腰椎间盘镜手术(microendoscopic discectomy,MED)因具有切口小,创伤小,减压充分,手术疗效同开放手术等优势,而逐渐被人们所接受.MED手术视野局限.难以按照开放手术时显露的解剖标志定位.目前,一般可采用以下定位方式:(1)术中透视定位.但占用手术时间,操作繁琐~([1-3]);(2)棘突插针定位,但会增加患者痛苦,且棘突与椎间隙化置有偏差~([4]).(3)腰椎定位器定位.本文报道采用腰椎定位器在腰椎间盘镜手术中的应用.
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淡谈膈俞穴的配伍应用
膈俞穴是足太阳膀胱经第十七穴,位于背部第七胸椎棘突下,正中线旁开1.5寸处,因本穴内应横膈,故名膈俞,又因在第七胸椎棘突下,故又名七焦之间.该穴疗效明显,刺灸该穴可起到养血和营、理气止痛作用.现结合临床简述其配伍应用.
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保留棘突术式治疗腰椎软骨板破裂
我院采用保留棘突术式治疗腰椎软骨板破裂27例,及同期进行常规术式的26例,从神经功能改善,患者术后腰痛发生率及程度等方面进行对比分析.
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命门养生"添火法"
命门穴位于腰部脊柱的腰椎棘突间,督脉之上.寻找的简便方法为:肚脐(神阙穴)同脊柱之间划一水平状线,肚脐相对望的腰椎棘突间,即第二与第三腰椎棘突间为命门穴所在地.督脉主人体一身之阳,是阳脉之海.命门位于督脉之上,是人体生命要穴,其穴位经气能够濡养人体先天之本的肾脏.如果命门穴产生气滞、血淤及闭塞,督脉经气循环就不通畅,就能发生命门火衰的一系列证候,使人体免疫力、免疫功能下降、紊乱,导致疾病的发生.
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RF钉固定悬吊加植骨融合治疗第5腰椎骨折并滑脱截瘫6例报告
我院从1991年4月-1999年10月,收治脊椎骨折并截瘫298例,其中下腰椎骨折并发脱位截瘫38例,采用RF钉固定悬吊及植骨融合治疗第5腰椎(L5)骨折、滑脱并发截瘫6例,获得较好疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组6例均男性,年龄21~38岁,平均29岁,受伤原因:坠落伤2例,压伤4例,L4、5骨折3例,L5骨折3例;伤后Ⅱ度滑脱4例,Ⅲ度滑脱2例,6例均有附件骨折。按Frankel分级为B-E级,全瘫6例。伤后手术时间3~6h,平均4h。1.2治疗方法采用RF钉后路固定术式,连续硬膜外麻醉或腰麻,取俯卧位JK-I型脊柱手术托架,以L5棘突为中心显露L4、5、S1的棘突、椎板。咬除L5棘突及椎板,保留L5关节突,显露椎管,清除血肿及碎骨块,摘除椎间盘组织,彻底环状减压后,取L4椎弓根进钉,(还可跨椎体固定)下方取双侧髂后上棘的上方髂骨翼厚处,骶髂关节上沿或L5、S1椎间隙下0.5~Icm处。进钉点与髂骨平行向后10°打钉,进钉到位时钉尾部不能高于髂骨翼后方,佳位同髂骨翼水平高度。(如果高出髂骨翼高度说明进钉角度过大,术后缝合皮肤增加张力,平卧时易压破皮肤)。取L5双侧小关节突打孔或在L5双侧横突各穿一根钢丝与装置RF钉横杆联结,两根钢丝加力悬吊在RF钉横杆上,见L5复位满意后,对称性拧紧RF钉横杆。利用咬下的L5棘突或取髂骨条片植入L4、5、S1椎弓根外侧部,术后2h翻身,20%甘露醇250mL,地塞米松30ml。连用3d,床上练习双下肢肌力。80d下床活动。
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硬膜下腔神经阻滞2例报告
1病例报告例1,男,45 岁,体重 65kg,因上消化道穿孔在连续硬膜外阻滞下行胃大部切除术.术前 BP16/11kPa,P 70/min,血电解质,ECG 正常.患者取右侧位,在 T8,9 棘突间隙直入法穿刺.
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截骨植骨一次成形术治疗18例腰椎结核并后凸畸形
腰椎结核发展的结果造成腰椎后凸畸形,脊柱不同程度的病废.我们自1996~1997年,用后路截骨矫形哈氏棒棘突钢丝和椎板下钢丝内固定、前路病灶清除植骨融合的方法治疗了18例腰椎结核并后凸畸形的病例,通过复查随访和手术前后X线片对照,效果优良,现报道如下.
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肝癌腰骶部骨转移漏诊误治1例
1 病例介绍患者女性,57岁,主因腰部疼痛,向右下肢放射,感觉麻木致不能行走于2006年2月入院治疗.查体体质消瘦,腰4、5椎体棘突旁有明显压痛、叩击痛,以右侧显著,并向右大小腿后外侧放射;腰椎因疼痛屈伸受限.
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脊椎管内巨大单发神经鞘瘤1例
患者,女,52岁。腰痛2年,伴右下肢胀痛入院。查体:腰椎轻度右侧弯曲,各棘突及棘突旁无明显压痛和叩击痛,右直腿指高试验30度出现疼痛,加强试验阳性,屈颈试验阳性,挺腹……
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改良旁正中入路胸中下段硬膜外腔穿刺术的临床应用
由于胸椎结构具有特殊性,棘突偏长,斜向后下,相邻棘突呈叠瓦状紧密排列.这种特点以胸椎中下段 (本文指 T 6~ T 10)尤为突出.若再加之胸椎发生退行性改变或脊柱后躬困难,采用传统的后正中入路或旁正中入路行硬膜外腔穿刺常常造成穿刺操作异常困难甚至失败.为此,本院开展了改良旁正中入路胸中下段硬膜外腔穿刺法,提高了穿刺的安全性及成功率.报告如下.
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中西医结合推拿治疗人体软组织肌角质纤维化可逆性研究
电脑在当今社会的普及,伏案工作在工作中大量的凸显,空调在生活和工作中的应用,现代社会环境比以往有太多因素的不稳定等等,造成人在工作之余活动量减少.在<黄帝内经>中的"五劳所伤"中讲:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋.肉与骨是紧密联系,如:久坐伤肉:长时间久坐,不活动,周身气血运行缓慢,可使肌肉松弛无力,而"动则不衰",动则气血可周流全身,使得全身肌肉尤其四肢肌肉得养.久立伤骨:久立伤腰肾,肾藏精,而精生髓、髓为骨之液,可养骨,故久立会损伤人体骨骼的功能.
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按摩3穴位为你助性
按摩对身体有很多好处,可以通过对一些特定穴位的按摩,起到激发性欲,保持高昂的性趣,提升夫妻双方性生活满意度的妙用.下面就给大家介绍3个常用的提升性欲的穴位.命门穴它位于腰部正中,约与肚脐在同一水平处,在第二腰椎棘突下凹陷中.具有强肾固本,温肾壮阳,强腰膝、固肾气,延缓人体衰老,疏通督脉上的气滞点的作用,经常按摩可以提升性欲,改善性冷淡,平衡和恢复性功能.
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一些常见病的点穴疗法
1感冒(流感)取大椎穴(位于背上部,第七颈椎与棘突之间的凹陷外),用大拇指抵住该穴,使劲点压或揉压数分钟,同时,配点风池穴,鼻塞加迎香穴,头痛加太阳穴,眩晕加百会穴,发烧加曲池,肩背酸痛加手三里.如有心悸失眠加配安眠穴.如果平时能经常按摩这些穴位,也会起到预防感冒的作用.
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穴位敷药灸治急慢性胃肠炎
方法:将生附子30 g、肉桂15 g、炒白芍15 g、吴茱萸15 g、甘草6 g研为细末,过筛,去渣,用凡士林调为膏状,制成直径2 cm、厚0.5 cm的药饼.置于所选穴位上(中脘、足三里、脾俞、胃俞穴.中脘穴在前正中线上脐上4寸处,脾俞在11胸椎棘突下旁开1.5寸处,胃俞在12胸椎棘突下旁开1.5寸处).
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Wallis棘突间动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病病人的围术期护理
腰椎退变可导致非常棘手的、保守治疗无效的长期慢性腰腿疼痛.对于此类情况,目前国际骨科领域脊柱手术处理的理念正逐步转变到非融合技术上来.对于早期腰椎间盘退变性疾病的处理,使用非刚性固定的力学支持是一种行之有效的技术手段.这种治疗方式和全腰椎间盘置换术一起在新的分阶段式骨科脊柱手术策略中迅速起到特殊的作用,可以避免腰椎退行性病变节段的终融合.我们于2007年10月-2008年8月应用Wallis棘突间动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病18例,取得了较为满意的早期临床效果.现将护理体会报告如下.