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以模拟技术为基础的医学教育:从错误中学习
医学模拟技术是利用各种模拟手段,再现临床医学的工作场景,为学习者提供一个无风险的学习临床知识和技能的条件与环境.医学专家和教育学家均认为,以模拟技术为基础的医学教育(Simulation Based Medical Education,SBME)能通过提高医生的临床表现和诊疗水平来改善患者疗效.SBME主要的优势是允许医生在没有任何风险的模拟的医疗环境中犯错误,并在自身错误中学习,从而减少医生在真实的临床环境中发生错误的机会,以及培养医生在真实的临床环境中不能避免地发生错误时,能拥有正确的心态和采取恰当的补救措施.
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手术室护士心理健康状况及维护对策
手术室是一个特殊的医疗环境,是手术治疗和抢救的重要场所,在医院占有重要的地位.随着医学科学的发展,对手术室护理质量有了更高的要求,手术室护士工作明显加重.护士的身心健康状况直接关系到手术的顺利实施.手术室护士高风险的职业和多种压力的影响,易造成抑郁症状发生.手术室护士长期处于高度紧张的环境中超负荷运转,极易导致心理性和生理性疲劳,因此手术室护士的心理健康维护十分重要.
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探讨手术室护士在感染手术中的自身保护
手术室是医院治疗外科疾病的重要技术部门,在这样一个特殊的医疗环境中,手术室护士在外科医生与手术患者之间骑着承上启下的作用.就其工作性质而言,对他们具有一定的危险性.在各种传统病性疾病如艾滋病(AIDS)、澳抗阳性、包虫、结核等手术当中,手术室护士不仅要做好自申报和,也要注意保护手术人员与患者防止医源性感染,杜绝各种可传然的机会.
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加强护理安全管理提高护理质量
随着我国法制体系的不断健全与完善及<医疗事故处理条例>的实施,人们的自我保护意识和法律意识明显提高,近年来护理纠纷也呈不断上升趋势.所以加强患者安全质量控制,规范护理行为,改善医疗环境和医患关系,提高全体护理人员的安全意识是保证护理质量的基础.现将本院护理安全管理的方法和体会介绍如下.
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手术室护生实习带教中存在的问题与对策
手术室是医疗环境非常特殊的场所,同时也是对护生实习要求为严格的一个环节,护生在手术室实习时间在1个月左右,在这很短的时间内护生要想了解和熟悉手术工作环境和有效配合,一些手术带教工作尤显重要.为确保护生完成学校教学大纲要求的实习内容和提高带教质量,现将2009年5月至2012年3月在贵州省瓮安县人民医院实习的58名护生在实习和带教中存在的问题及采取的措施报告如下.
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信息交换的时代到来了——访通用电气医疗集团信息化事业部大中华区总经理杨涛与GE Healthcare IT高级系统架构师鲍永坚
人口老龄化、全球医疗成本持续攀升,医疗环境恶劣、医疗资源分配严重不均,历史资料缺失、医师诊断失误,重复处置、缺乏有效诊疗跟踪等问题面临着严峻的行业挑战,传统医疗产业模式已经难以为继,亟待创新与发展.
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血液透析室护士职业危险因素及防护措施
血液透析室(以下简称“血透室”)作为一个特定的医疗环境,存在着大量化学、生物、放射等有害因素的污染,对长期工作在血透室的护士造成一定的职业危害。充分认识这些职业危险因素并采取积极的防护措施,对避免和减少有害因素对血透室护士的身心影响有积极意义。
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误诊病例1095例误诊原因聚类分析
一直以来,医务人员都在密切关注着误诊问题,医学杂志也有专栏进行报道.但由于不同医疗环境下的误诊原因各异,临床医生很难用报道中学到的知识把误诊与眼前的病例联系起来.为归纳误诊原因的共性、特性指标现对<中国乡村医药>杂志中报道的部分误诊病例进行指标聚类分析.
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建立未来的医学成像中心
建设新的成像中心将成为趋势我们注意到,成像技术在未来十年将经历快速变革.而医院中的成像检查量,特别是门诊患者的检查,将呈现强劲的增长态势。下面表格的数据说明成像设备及其相关负责设施(如预备间)所需的空间将越来越多,而不断增长的门诊服务将考验医疗卫生单位的转变效率及其影像中心的应对能力。为此,许多医疗卫生机构都会积极筹划建设新的成像中心或是对现有设施进行改造,以适应新的医疗环境。
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案例1基于HIE的苏州区域医疗影像信息平台
建设背景和过程长久以来,卫生行业普遍存在优势资源集中于大医院,中小医院就诊不足,基层医院信息化建设相对滞后、医疗资源缺乏,患者重复拍片、看病成本高,一直是国内医疗体制改革亟待解决的问题.区域医疗,即利用先进的IT和网络技术,实现区域内医疗资源的充分共享和再分配,从而提高医疗质量、改善医疗环境、更好地解决群众看病就医问题,逐渐成为医疗卫生和医学信息领域受关注的课题之一.为此,政府也颁布了多项政策给予支持.国家卫生部早在2006年就发布了《关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认问题的通知》;2009年在《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)的通知》中提出了进一步的技术指导;国务院办公厅在2013年《深化医药卫生体制改革的通知》中再次强调"逐步实现互联互通、信息共享和业务协同"的目标.
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加强医患沟通之刍议
在我国现行的医疗环境中,医患信任危机不断加剧,医患关系的冲突状况日渐增多,随之而来的医疗纠纷的发生率亦持续升高,医患纠纷几乎成为社会焦点,这不仅是一个医疗问题,也是一个十分突出的社会问题,医患和谐是社会和谐的重要组成部分,在卫生部颁布的<医院评价指南>中,将"医院沟通制"实行与否作为衡量医院规范化管理程度的主要指标之一 [1].
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战略选择需正逆双向思维
作为一所完全企业化运作的医院,康平医院经过十年的艰苦创业走上巅峰,成为脑神经外科领域知名的专科医院集团,案例本身无疑为我国众多医院的专科发展提供了可借鉴的样本.以现有的医疗环境和医疗行业本身的特性来看,实现了品牌战略的康平医院向多元化战略的发展.这对医院能长期持续发展是无可非议的,我也很赞同李启元院长的观点,医院领导层应该具有变革的思维和危机的意识.
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人才是医院管理的核心
微软总裁比尔·盖茨说:"如果把我们公司优秀的20位员工挖走,我可以说微软将变成一个无足轻重的公司."同样,对于医院来说,无论是管理的实施、技术的开拓,还是市场的开发、品牌的营销都离不开"人","人才是医院的核心竞争力".随着外在医疗环境与政策的急剧变化,医院首先应该结合自身的情况进行准确定位,调动医院的人力、物力、财力等资源,使医院朝着有利于长期生存和发展的方向迈进,这其中,人力资源管理直接决定着医院的兴衰.
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"同仁事件"的反思与建言
本刊记者近期采访了从事医疗工作的全国人大代表、全国政协委员、法律lT作者、处理医患关系的相关人士及患者,请他们就此谈谈思考与建议.受访者普遍认为,不能孤立地看待医疗纠纷,它与医疗体制、医疗卫生服务体系、医疗环境、医疗法律法规、医生服务态度及与患者沟通、患者对医生的信任及医疗期望值与现实的落差、医学知识普及不够等有关.加快医药卫生一系列相关问题的改革和完善,国家及有关部门应由此引起高度重视.
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加强内涵建设促进医院可持续发展关于对北京市朝阳区中医医院调查问卷的采访
作为朝阳区二级甲等唯一一所中医医院,朝阳区中医医院在大医院负荷过重、患者供需关系失衡的客观环境下,加强自身优势,强化医院管理创新,切实解决就诊患者看病难、看病贵等问题进行了非常有意义的探索,在"以病人为中心,以提高医疗质量为主题"的医疗环境下,该院的做法值得借鉴.
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加强医院图书馆建设的意义与措施
近10年来,随着我国市场经济的不断深入发展,不论是高等医科院校的附属医院、省市地县区各级人民医院、专科医院,还是企事业厂矿医院,都对竞争中求生存、求发展有了深刻认识.因而,在改善医疗环境、增加现代化医疗设备、规范医疗行为、努力提高医疗质量等方面做了大量工作.
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手术室安全护理措施的探讨
手术室是一个较为特殊的职能部门,手术室的护理安全是整个护理质量的重要组成部分,在手术室工作的护理员,是在这个特殊医疗环境中从事特殊医疗护理的群体.着现代一些特殊疾病的出现和医疗水平的不断提高,各种疗设备、麻醉药物及消毒液的广泛应用和更新,对手术室护的身心危害也日益增多,现已成为一个不可忽视的问题.目前,国内外已有大量研究资料表明,手术室存在着大量生物、物理、化学等有害因素.在这种特定的工作环境下,有可对手术室护理人员的身心健康造成一定的危害.为了做好护理安全,防止在执行护理操作技术过程中出现的缺陷、差错、事故以及对护士自身造成的伤害等问题,本文结合手术室实际情况,分析了手术室护理安全隐患,提出防范措施,以确保手术的顺利进行.
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现代门诊患者满意度管理创新思路
随着现代医疗体系的不断发展与进步,各医疗机构越来越重视医患之间的交流沟通和患者就医的满意程度,更着手于人文关怀建设的实施.笔者对现代门诊患者的就医情况进行了详细调查,通过分析个中缘由分别从四个方面提出了自己切实可行的改善建议.相比侃侃而谈的大道理笔者更加着重于对细微医疗缺憾方面的可行性建议.
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普外科伤口感染原因分析及治疗体会
近年来,由于大量广谱抗生素的经验性治疗、频繁的侵入性医疗操作、耐药细菌在患者及医务人员间的传播、患者自身免疫功能低下、医疗环境的污染,使医院感染的发生率呈明显的上升趋势.自1970 年开始进行国际性的医院感染调查而定的数据显示外科伤口感染高居医院感染中第三位,外科伤口感染不仅延长患者的住院时间,导致额外的医疗经费支出,同时增加患者的痛苦.
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新形势下怎样做好门诊护理管理
门诊是医院工作的第一线,是病人与医院接触后,初步进行诊断并确定在门诊或住院治疗的场所.因目前医疗环境的复杂与形势的严峻,加之作为医院窗口部门工作的特殊性,要想做好门诊护理管理,还需在总结经验的基础上作进一步探讨.