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剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)的风险与分娩实施中的若干问题
对于剖宫产术后再次妊娠的妇女,与择期再次剖官产相比,成功的经阴道分娩可以减少母亲的住院天数,减少围产期失血和输血、感染、血栓栓塞,以及避免因重复剖宫产而导致的脏器粘连、剖宫产儿综合征等不利后果.但剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)并非毫无风险.
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以模拟技术为基础的医学教育:从错误中学习
医学模拟技术是利用各种模拟手段,再现临床医学的工作场景,为学习者提供一个无风险的学习临床知识和技能的条件与环境.医学专家和教育学家均认为,以模拟技术为基础的医学教育(Simulation Based Medical Education,SBME)能通过提高医生的临床表现和诊疗水平来改善患者疗效.SBME主要的优势是允许医生在没有任何风险的模拟的医疗环境中犯错误,并在自身错误中学习,从而减少医生在真实的临床环境中发生错误的机会,以及培养医生在真实的临床环境中不能避免地发生错误时,能拥有正确的心态和采取恰当的补救措施.
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维生素D缺乏的诊断、预防及治疗
1诊断1.1推荐对有维生素D缺乏风险的个体进行筛查,不建议对无风险的个体进行筛查.1.2推荐根据血清循环25(OH)D3水平评估有维生素D缺乏风险个体的维生素状态.25(OH)D3低于20μg/L(50 nmol/L)为维生素D缺乏,21~29 μg/L(525~725 nmol/L)为维生素D不足.不建议根据血清1,25(OH)2D3评估维生素D缺乏,其只用于特殊情况,如获得性、先天性维生素D及磷酸盐代谢异常.
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老人防跌倒10个窍门
据统计,美国每13秒钟就会有一位老年人因为跌倒受伤而被送往急诊室,使得它成为美国老年人意外死亡的主要原因.然而,这些事故中的大多数是可以预防的.一方面,对一些老人来说,要通过锻炼特定部位的肌肉以增强其力量,增加活动范围,改善步态,提高耐力,以减轻跌倒的风险.另一方面,家人检查他们的家庭环境,鼓励他们做出改变,创造更为安全、无风险的生活环境.下面介绍老人防跌倒的10个窍门.
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减少异体输血的新方法和新观点
由于异体输血常伴有各种风险,多种血液保存方法应运而生,但是这些方法并非毫无风险.本文的宗旨意在综述异体输血及各种血液保存方法的作用和风险,使麻醉医生能为患者选择低风险的方法.
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微整形也别掉以轻心
不手术不开刀≠无风险整形外科手术的风险与微整形的安全是相对的,并不是绝对的。外科手术中,熟练的外科医生可以将风险系数降到低;而在一个不合格的微整形医生手中,一些简单的操作也会造成伤害,比如激光导致的皮肤灼伤,药物注射至眼中导致的失明,等等。
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中年健康投资五要点
生命在于动静结合对于体质、体力均有下降的中年人来说,通过锻炼身体增强体质已显得非常必要.其中,快步走是世界卫生组织提倡的一项容易普及、经济有效、无风险的佳有氧运动方式,既可强力消脂,又能防止动脉硬化,可以有效地预防慢性疾病的发生.此外,对中年人来说,如果条件允许,好再增加一些力量锻炼.
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组合皮瓣与骨移植再造拇指
自1996年以来,应用胸壁管状皮瓣,指侧方岛状皮瓣结合胫骨条移植,修复拇指次全缺损18例,获满意效果。体会:该术式操作简便易行,供体无功能性损伤,重建了拇指长度及指腹感觉,恢复了拇指的握持功能,手术几无风险,费用经济,术后随访疗效良好。
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从“黄金大米”事件看儿童人权的维护
通过转基因“黄金大米”补充维生素A,不仅成本高,有潜在风险,而且补充的量如果过多,会引起严重的食物中毒。利用天然食物,如猪肝、胡萝卜,根据人体自身需求摄取,不会出现维生素中毒的情况。而且成本低,无风险,容易被人们所接受。科学家已经证明:转基因生物对哺乳动物是有害的。研究人员发现,食用转基因食品的动物将失去繁殖能力。对于可能存在巨大风险的转基因食品更不该用于人体试验尤其是儿童身上。
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现代医学模拟教学的发展及其对医学教育的影响
医学模拟教学,就是利用各种模拟手段,再现临床医学的工作场景,为学习者提供一个无风险的学习临床知识和技能的条件与环境.早的模拟教学源于解剖学的兴起,先使用的教学模型是解剖模具,至今仍在发挥作用.
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我对消毒供应工作的再认识
从事临床护理工作二十余年的我,脑海中对于供应室的印象并不是很好,还停留在以前公立医院收注射器,做棉球,叠纱布的时代,认为那是一个养老的地方.一直错误地认为,消毒供应工作是简单易做的、无风险、技术含量低.认为供应室人员不需要专业知识、岗位无足轻重、身体素质差、工作能力低、文化程度低.凡是不能胜任临床护理工作的人员,就会被安排在供应室工作.
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基于射频识别技术智能急救药品箱的设计研究
突发公共卫生事件,是指突然发生可能或者能够造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事。院前急救在突发公共卫生事件中的作用日显重要[1]。急救药品箱是保障院前急救的重要物质基础,是移动 ICU 不可缺少的组成部分[2],急救箱内的急救药品尽管不会日常使用,但必须处于相对无风险的应急状态,而且要求在现场急救时,医生不仅需要知道药品急救箱中急救药品的种类,还需要知道药品放置的确切位置以便快速取出用于急救。智能药品急救箱有利于提高急救药品的管理能力,在提高突发公共卫生事件的医疗救护水平和快速反应能力起到重要作用。
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健康饮食清除人体四大污染
环境污染需要及时治理,人体内部也需要定期"打扫".按时给身体清污排毒,已经成为都市人群十分流行的保健方式.除了各种排毒类保健品的畅俏,更出现了洗肠、洗血等特殊的体内清洗方式.其实,生活中有许多日常食物同样能起到体内清污排毒的作用,并且廉价、安全、无痛、无风险.现在,赶快来认识它们,让健康的饮食方式帮助你清污排毒吧.