首页 > 文献资料
-
地方株HPV16 L1基因免疫保护性研究
人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)至今已鉴定的HPV型超过200个,约40个型能感染生殖道,以性接触方式传播.分子流行病学证据显示HPV是引起浸润性宫颈癌和宫颈上皮内癌的主要原因,其中HPV16型在宫颈癌中检出率高,约50%的宫颈癌患者肿瘤组织能被检测到,HPV16也是我国妇女宫颈癌的主要型别.因为HPV感染性疾病的难治性、复发性和潜在致癌性,研制开发安全、有效的HPV疫苗有一定的实用意义.
-
经皮心肺辅助循环在急重症心肺衰竭患者中的应用
经皮心肺辅助循环(PCPS)的治疗已成为治疗多种原因引起的心肺功能衰竭的有效方法,它使得一些普通治疗中无法逆转的心肺疾病的存活率显著提高,而随着生物医学工程技术的发展,其并发症的发生率亦趋降低.浙江省人民医院自2004年12月至2010年9月应用PCPS,治疗13例难治性急性心肺功能衰竭及危重冠心病心脏介入治疗的术中保护,现报道如下.
-
难治性大咯血的急诊外科治疗
大咯血是常见的临床急诊,可引起气道阻塞,影响肺泡气体交换,还可发生血流动力学不稳定[1],大多威胁生命,因此,积极手术治疗是保证大咯血患者生命的重要措施。本文总结了1994年8月以来收治的65例大咯血患者肺叶切除或局部切除治疗的结果,无一例围手术期死亡。现报道如下。
-
侧卧位通气治疗肺内/肺外源性急性呼吸窘迫综合征的对比观察
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由多种肺内、外严重疾病导致的,以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床精征的急性呼吸衰竭综合征,病死率达50%[1].机械通气是ARDS主要的治疗手段之一.侧卧位通气作为ARDS机械通气治疗的辅助手段,与俯卧位通气相比具有效率接近、更易实施、护理方便、并发症少等优点,值得临床进一步探讨[2].
-
血浆置换在非肾脏疾病中的护理
血浆置换(plasma exchange,PE)是通过膜式方法或离心方法把患者体内含有致病因子的血浆分离后去除,然后把新的血浆或血浆代用品回输入患者体内的一种血液净化技术[1]。我院自1997年至今共行PE术16例,疗效较好,现报道如下:一、临床资料 1.一般资料:本组16例,男9例,女7例,年龄15~60岁,均为本院住院患者。病因:急性肝功能衰竭6例,重症系统性红斑狼疮2例,合并脑病1例,蛇咬伤3例,难治性类风湿性关节炎2例,溶血性尿毒症综合征1例,多发性骨髓瘤1例。共行PE术28例次,大多数患者伴有严重(心、脑、肾)的并发症。
-
急性期血清生化指标在小儿难治性肺炎支原体肺炎中的早期诊断价值分析
目的 观察急性期血清生化指标在小儿难治性肺炎支原体肺炎中的早期诊断价值.方法 回顾性收集2017年10~12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的65例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,按2013年修订版中国儿童社区获得性肺炎管理指南诊断标准分为普通组和难治组,分析难治性肺炎支原体肺炎急性期血清生化指标(乳酸脱氢酶、丙氨酸/天冬氨酸转氨酶、C反应蛋白),绘制受试者工作曲线(ROC曲线),以得出部分指标的推荐诊断界值.结果 难治组患儿平均年龄、住院/抗生素使用天数及激素使用概率均高于普通组,难治组在血清乳酸脱氢酶、丙氨酸转氨酶方面(350.9±107.1 IU/L,24.0±19.2 IU/L)显著高于普通组(305.6±68.7 IU/L,14.2±7.4 IU/L),而天冬氨酸转氨酶及C反应蛋白有增高趋势.结论 乳酸脱氢酶和丙氨酸转氨酶在难治性肺炎支原体肺炎中具有鉴别诊断价值,对临床实际工作有一定的参考价值.
-
合并OSAS的难治性高血压患者醛固酮水平的研究
目的 观察难治性高血压(RH)患者中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患病率,及RH患者的血压和血浆醛固酮(ALD)、血浆肾素活性(PRA)的水平,OSAS对RH患者的影响及可能的机制.方法 选择100例RH患者,均行多导睡眠监测,根据结果分为合并OSAS的RH组,和单纯RH组作为对照,分别测睡前(10∶00PM)、夜间(02∶00AM)和清晨(6∶00AM)的血压及晨起(6∶00AM)卧位血浆ALD、血浆PRA水平,ALD、PRA检测采用放射免疫分析法.结果 抵抗型高血压患者中85%存在OSAS.与RH患者相比合并OSAS的RH患者血浆醛固酮增高(11.0 ng/dl对5.5 ng/dl,P<0.05),血浆肾素活性水平无差异[(0.20±0.12)μg/(L·h)对(0.27±0.14)μg/(L·h),P>0.05].还观察到男性患者OSAS的患病率更高(89.0%对61.1%,P<0.05),OSAS的病情更重[中位呼吸暂停-低通气指数(AHI)分别为20.8次/h对10.8次/h,P<0.01]且中位的ALD明显较高(12.0 ng/dl对8.8 ng/dl,P<0.01).结论 RH患者中有较高的OSAS患病率,且合并OSAS的RH患者有较高的血浆醛固酮水平,可能是OSAS患者引起血压增高的机制.
关键词: 高血压 难治性 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 醛固酮 -
难治性非霍奇金淋巴瘤临床疗效分析
目的 观察以吉西他滨为主的化疗方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效.方法 23例确诊为NHL患者接受以吉西他滨为主的方案化疗1~6个周期.结果 23例NHL患者中完全缓解3例,部分缓解11例,稳定3例,进展6例,总有效率为60.9%.结果 以吉西他滨为主的化疗方案治疗难治性NHL有较高疗效,较为安全且患者能耐受,可作为难治性NHL患者有效的治疗方案之一.
-
鼻内镜治疗难治性鼻出血46例体会
鼻出血是耳鼻咽喉科较常见的一种疾病,绝大部分鼻出血经过正规的前鼻孔填塞即可治愈.但有些鼻出血即使经过多次前后鼻孔填塞亦不能控制出血,出血部位隐蔽,传统治疗不能达到理想效果,称之为难治性鼻出血.
-
进展性脑卒中相关因素的进一步探讨
进展性卒中(stroke in progression, SIP)是指脑缺血所致的神经症状在起病6 h至2周仍逐渐加重的卒中[1],其致残率、死亡率均比一般卒中高.属难治性脑血管疾病,其致病因素主要是高血压、高血糖症、动脉狭窄等高危因素.
-
激素治疗难治性全身型幼年特发性关节炎的疗效观察和护理
目的 探讨不同剂量糖皮质激素在全身型幼年特发性关节炎(JIA)中的疗效.方法 观察不同剂量组糖皮质激素用量(小剂量组:0.5 mg/(kg·d)≤剂量≤1 mg/(kg·d);大剂量组:1 mg/(kg·d)<剂量≤1.5 mg/(kg·d)在全身型幼年特发性关节炎治疗中各临床指标缓解程度的差异.结果 激素治疗后20 d大剂量组疼痛关节数、肿胀关节数、ESR、CRP缓解程度明显优于小剂量组(P<0.05),体温下降程度无明显差异.结论 糖皮质激素对控制难治性全身型JIA的疾病活动性有明显的短期疗效,并且在一定范围内疗效随剂量的加大而增加.
-
激光泪道成形术治疗难治性先天性鼻泪管阻塞
目的评价激光泪道成形术治疗难治性先天性鼻泪管阻塞的效果.方法采用KTP激光泪道成形术对15例(15眼)难治性先天性鼻泪管阻塞患儿进行治疗,观察其临床效果.结果术后随访6~24个月,治愈率为93.3%,无并发症发生.结论激光泪道成形术能够安全、有效治疗难治性先天性鼻泪管阻塞.
-
半导体激光联合烧伤Ⅰ号治疗难治性创口49例疗效观察
2008年2月至2011年12月,应用三顿半导体激光局部照射联合烧伤Ⅰ号局部外敷治疗难治性创口49例,取得满意疗效,现报告如下.资料与方法1.临床资料 难治性创口患者49例,男性38例,女性11例;年龄33~76岁,平均年龄58.7岁,病程1月至2年.创口部位:单下肢9例,双下肢15例,内踝5例,外踝7例,右拇趾2例,包皮6例,阴囊5例.创口性质:郁积性皮炎21例,外伤性创口感染14例,糖尿病足14例.创口面积3.0cm ×2.0cm~4.5 cm ×2.3 cm,创口深度1.5 ~2.0 cm,均为临床久治不愈的患者(大部分患者曾经作外科局部常规换药治疗).
-
血管加压素在院外抢救心搏停止中的应用
心脏骤停(cardiac arrest)仍然是威胁公众健康的因素之一,在中国,由于生活节奏的加快和膳食结构的改变,院外猝死发生率不断增加.在美国,每天大约有1000例心原性猝死发生,其中20%~40%表现为心搏停止[1-3].目前国际心肺复苏指南2000仍将肾上腺素作为首选药物使用,血管加压素因为缺乏足够的临床依据被列为二线药物,Wenzel等人在2004年研究了单独应用肾上腺素以及序贯应用血管加压素和肾上腺素在难治性心搏停止所致的心脏骤停患者中的应用[4],结果显示序贯应用血管加压素和肾上腺素复苏效果显著,表明了血管加压素在其中的重要作用.本文就血管加压素在院外心搏停止中的应用进行分析.
-
低频重复经颅磁刺激治疗难治性癫痫患者的临床研究
癫痫是一种慢性脑部疾患,表现为因脑部神经元过度放电所致的突发、反复和短暂的中枢神经系统功能失常,常伴有脑电图(electroencephalogram,EEG)异常.
-
无抽搐电休克治疗难治性躁狂症行为患者的效果
目的:观察无抽搐电休克治疗难治性躁狂症行为患者的效果.方法:随机选取80例难治性躁狂症行为患者作为本次的研究对象,并按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用碳酸锂和丙戊酸钠药物进行治疗,观察组在对照组治疗基础上采用无抽搐电休克治疗,对两组治疗效果进行对比.结果:治疗结束之后,观察组BRMS评分降低优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规药物治疗的基础上,采用无抽搐电休克治疗难治性躁狂症行为患者的效果优于单纯常规药物治疗效果.
-
阿立哌唑治疗老年期难治性精神分裂症60例分析
目的:评价阿立哌唑治疗老年期难治性精神分裂症的疗效与安全性.方法:用阿立哌唑治疗老年期难治性精神分裂症60例,疗程16周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效,副反应量表(TESS)评价不良反应.结果:PANSS总分,阳性症状、阴性症状及一般精神病理分在治疗前后差异有显著性,有效率为60%,显效率为33.33%,未见严重的不良反应.结论:阿立哌唑对老年期难治性精神分裂症安全有效,服用方便.
-
小儿难治性肾病41例临床分析
目的:探讨小儿难治性肾病的临床特点,寻找有效治疗措施.方法:收集我院2003年1月~2005年1月收治的小儿难治性肾病41例,对其治疗方法及效果进行回顾性分析.结果:完全缓解32例,部分缓解 6例,激素依赖2例,死亡1例.讨论:应用泼尼松要足量、正规治疗,反复感染往往是复发的重要原因.每当复发时均应排除合并尿路感染的可能.
-
中西医结合治疗难治性精神分裂症的临床研究
神分裂症疗效好,不良反应小,值得在临床工作中推广应用.
-
难治性精神分裂症患者临床特点
目的:探讨难治性精神分裂症患者的临床特点.方法: 在533例住院分裂症患者(男性328例、女性205例)中有113例符合难治性标准的患者入研究组.对照组则按照与研究组1:1的比例,分别在不同性别的非难治性精神分裂症患者随机选取.对研究组与对照组的临床资料进行比较.结果:113例难治性精神分裂症患者中男性有76例、女性有37例,总的难治性比率为21.20%.研究组与对照组相比,在受教育年限、首发年龄、治疗前病程、病程、住院次数、服药依从性、社会支持方面的差异有显著性意义,而家庭经济水平方面差异无显著意义.两组患者在起病方式、病程特点、症状特点及诊断分型4个因素方面差异也有显著性意义,而在性格、家族史上的差异则无显著性意义.Logistic回归分析显示服药依从性、社会支持、诊断分型、症状特点、住院次数、病程特点6个因素对分裂症患者疗效影响有显著意义.结论:分裂症患者难治的原因既有生物学因素,也有社会心理因素,在治疗分裂症患者时应注意多因素的影响.