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黄褐斑病因与发病机制研究新进展
黄褐斑是一种发生于颜面的慢性难治性色素沉着性皮肤病,其临床表现以呈对称蝴蝶状,或局限性淡褐色或褐色斑片为特点.该病病因复杂,与内分泌失调、遗传、自由基、性激素水平、紫外线照射、妊娠、精神因素及避孕药、化妆品等诸多因素相关[1],目前尚无特殊治疗方法,因而一直是皮肤科及医学美容工作者研究的重要课题.本文就近几年来国内外对该病的病因机制研究资料进行归纳、分析、总结,以冀对今后的研究有所启迪.
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利尿合剂治疗儿童难治性肾病综合征顽固性水肿疗效观察
目的:探讨利尿合剂治疗儿童难治性肾病综合征顽固性水肿的疗效.方法:难治性肾病综合征合并中～重度水肿患儿52例,随机分为治疗组、对照组各26例,二组均予综合治疗,在此基础上,治疗组加用利尿合剂:低分子右旋糖酐10ml/kg,内加多巴胺10mg、酚妥拉明10mg静滴,控制滴速为多巴胺2～3μg/(kg·min),滴毕予呋塞米1～1.5mg/kg,静脉注射,每日1次,连用1w;对照组予呋塞米1～1.5mg/kg,静脉注射,每日1次,连用1w.监测血生化、血压、心率、体重、尿量等.结果:治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为62.9%,二组有显著性差异(χ2=4.46,P<0.05).结论:利尿合剂治疗儿童难治性肾病综合征顽固性水肿疗效确切.
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小剂量丙种球蛋白及地塞米松治疗难治性ITP的研究
静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)治疗免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效已被公认,普遍认为大剂量丙种球蛋白治疗(ITP)的效果更为肯定,但价格昂贵,难被广大患者所接受.我们医院自1995年以来,采用小剂量IVIG及地塞米松治疗难治性ITP48例,已获得较满意的疗效,现工作总结如下:
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外用盐酸氨酮戊酸光动力疗法治疗难治性寻常疣1例疗效观
寻常疣是人乳头瘤病毒感染引起的常见皮肤病,俗称刺瘊,多发生于手足部、颈部和眼睑,发生于足跖部、甲周及甲下的寻常疣分别被称为跖疣、甲周疣和甲下疣.顽固难治的寻常疣及跖疣是皮肤科的常见病,治疗方法虽然较多,但疗效皆难以肯定[1],如局部冷冻、电灼、激光或腐蚀性药物局部外用等,其创伤大,难愈合,易留瘢痕,症状易反复,迁延不愈.我科用盐酸氨酮戊酸光动力疗法治疗复发性寻常疣1例,现报告如下:1 临床资料患者女,6岁,发现左拇指疣状赘生物半年余.初起为针尖大的丘诊,渐渐扩大到豌豆大,无明显自觉症状.皮肤科情况:左拇指多角形斑块,表面粗糙,角化明显,触之较硬,高出皮面,灰黄色,面积约1.5cm×2cm,无渗出及糜烂等.临床确诊为寻常疣,并符合《现代皮肤病学》的诊断标准[2].治疗:冷冻治疗3次,激光治疗1次,均复发且疣体扩大,每次治疗患者耐受性差,疼痛哭闹不安,未给予其他治疗.因传统治疗疗效欠佳,且患儿较为痛苦,与其家属协商后给予盐酸氨酮戊酸光动力治疗.
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抢救一例难治性癫痫患者成功的护理体会
总结成功抢救一例难治性癫痫患者的护理经验，提出在呼吸、循环、脑电的支持下，连续性静脉使用麻醉剂及镇静剂的护理观察要点，预防并发症，正确指导用抗癫痫药物以及安全保护防止意外伤害的健康教育的护理体会。
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综合康复疗法对难治性哮喘患者生存质量改善观察
目的 关于难治性哮喘疾病,使用综合康复疗法治疗后,患者的生存质量改善情况的研究分析.方法选取该院收治的难治性哮喘患者18例作为研究的对象,将其分为对照组、观察组,分别予以其不同的康复疗法,即综合康复疗法、常规康复疗法,对比分析两组患者应用不同疗法后,对其生存质量的改善情况.结果使用不同方法治疗后,观察组治疗总有效率较高,优于对照组;其生存质量评分可知:观察组各项内容评分,高于对照组,较之治疗前,也有着较大的提高,可知其经过综合康复疗法治疗后,其生存质量改善效果较好,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论对于难治性哮喘疾病的治疗而言,使用综合康复疗法进行治疗,效果较好,其对于哮喘患者的生存质量,改善较为明显,其生活质量明显的提高,值得推广应用.
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左氧氟沙星联合强化治疗难治性肺结核24例临床报告
目的:研究难治性肺结核的治疗及为复治的结核病人和耐药的结核病人提供有效的治疗.方法:采用左氧氟沙星为基础药物,根据病人具体情况选用下列药品中的2～3种:INH、RFT、PZA、S.M、PAS、阿米卡星、EMB、Th1321.对24例患者采取以上方案强化治疗3个月,依据疗效确立药物进行巩固治疗.结果:19例患者临床控制,显效4例,进步1例,有效率达95.8%.疗程前结核菌阳性的肺结核,均在用药1～2个月内转阴,提示肺结核就诊的患者中复治的和耐药的病例日益增加,使临床上常规用药治疗肺结核棘手.结论:本组24例难治性肺结核,经左氧氟沙星联合强化治疗取得较好疗效.临床治疗难治性肺结核提供了新的方案.
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环孢素A联合MA方案治疗难治性急性非淋巴细胞性白血病临床观察
目的:探讨难治性急性非淋巴细胞性白血病的治疗,以提高缓解率.方法:44例确诊为难治性急性非淋巴细胞性白血病的患者随机分为2组,对照组给予MA方案化疗,治疗组在此基础上加用环孢素A 3mg/Kg*D,口服.结果:治疗组完全缓解率62.5%,有效率87.5%对照组完全缓解率35.0%,有效率的65.0%两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:环孢素A能提高MA方案治疗难治性急性非淋巴细胞性白血病的有效率,有重要的临床意义及推广价值.
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辅酶Q10合用心先安治疗难治性心力衰竭的疗效观察
目的:评价辅酶Q10合用心先安治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法:56例难治性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组.对照组常规治疗,如吸氧、利尿剂、洋地黄、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、控制感染和对症支持治疗;治疗组在常规治疗基础上,辅酶Q1020mg每日2次肌肉注射,心先安120mg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,2周为一个疗程.疗程结束后比较两组治疗后心功能及心脏指数的改善情况.结果:两组治疗后心功能及心脏指数有明显改善(P<0.05)治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.01)结论:辅酶Q10合用心先安治疗难治性心力衰竭疗效明显,安全可靠.
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难治性特发性血小板减少性紫癜的中西医治疗进展
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一类临床上较为常见的出血性疾病,其特点是血小板寿命缩短,骨髓内巨核细胞数正常或增多,及血清或血小板表面常存在抗血小板抗体.大多数ITP患者经激素、脾切除及免疫抑制剂治疗可获疗效,但仍有约30%的患者对上述治疗无反应,临床称之为难治性ITP(RITP).RITP的治疗目前仍然是非常棘手的问题,近几年来随着科学的发展又有一些新的治疗方法应用于临床,并取得初步疗效,现将有关文献进行综述.
关键词： 难治性 特发性血小板减少性紫癜 中西医 治疗进展 -
0225-氟脲嘧啶联合羊膜移植在难治性青光眼手术中的应用
目的:探讨联合应用5-氟脲嘧啶和羊膜移植治疗难治性青光眼手术的疗效.方法:选择难治性青光眼29例(29眼),行10mg/ml5-氟脲嘧啶(5-Fu)联合羊膜移植手术治疗,随访随访6个月～18个月(平均10月),检查眼压、视力、滤过泡、前房深度及术后并发症等.结果:总手术成功率为89.7%,术后功能性滤过泡形成率为79.3%, 25例(25眼)视力明显提高,角膜上皮点状剥脱者、浅前房和低压性黄斑病变等并发症均在积极治疗后明显好转.结论:应用5-氟脲嘧啶联合羊膜移植治疗难治性青光眼疗效满意,值得临床推广和应用.
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针刺对弱视很有效
眼部内外没有器质性病变而矫正视力低于0.9、达不到正常者称为弱视,是眼科临床常见的难治性儿童眼病之一.多发生于高度屈光不正而未能及时配戴适宜眼镜的情况下,可发生于一眼或双眼,不论远视、近视及散光者均可发生,儿童尤以远视性质的屈光不正者多见.主要临床表现为眼球震颤、斜视、对眼、看东西歪头眯眼、没有立体感、眼手协调差、眼睛不随人或物体转动,伴有远视、散光等一组综合症候群.
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科学衣食住行预防白癜风复发
白癜风属于难治性皮肤病，治愈后复发率大约在10%～20%之间，一般多在治愈后1年以内复发。据中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科主任、广东省医师协会皮肤科医师分会副主任委员郭庆教授介绍，复发的部位可在原部位，也可在其他部位。因此白癜风治愈后切不可掉以轻心，应继续治疗一段时间，如治愈后继续治疗超过1年时间，复发几率会降低。
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晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的人性化护理研究
目的:将人性化护理应用在晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻中,得出具体的使用效果.方法:随机选择2016年1月—2017年12月来我院治疗的晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者50例,随机分为实验组和对照组,每组各25例.对于对照组的患者,采用常规护理方法,对于实验组的患者,采用人性化护理方法,通过对比分析,得出相应的结果.结果:对照组中,SAS评分为65.6±1.7,SDS评分为43.6±1.1,护理依从性为81.3±1.1,护理满意度为17(68.0％).实验组中SAS评分为52.2±1.1,SDS评分为39.2±1.3,护理依从性为90.2±1.8,护理满意度为24(96.0).实验组的SDS评分、SAS评分、护理依从性以及护理满意度明显优于对照组.结论:对晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者,进行全面的人性化护理研究,可以改善患者的负面情绪,降低患者的焦虑,对于患者的依从性有所提升,可以获得较高的护理满意度,效果十分明显,可以进行相应的推广和使用.
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儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特点及其相关因素分析
本文研究的目的就是要对儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特点进行分析,对难治性肺炎支原体肺炎的相关因素进行分析.本人选取2016年1月1日到2016年12月31日某医院住院的M P P患者176例,来作为本次儿童难治性肺炎支原肺炎的研究对象.这176例患者中可以将他们作为普通M P P和难治性MPP,对患儿的年龄、发热持续时间、血小板、血白细胞、热峰、性别、住院时间、C反应蛋白,影像学改变,降钙素原等进行研究,对其进行单因素和多因素的分析.结果 表明,两组患者在热峰、发热持续时间、年龄等方面都有着统计学上意义,同时,经过证实难治性M P P患儿的发病,住院时间和发育时间越长的患儿难治性MPP的可能性就会大一些.
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新活素治疗难治性心力衰竭临床疗效观察
目的:对新活素治疗难治性心力衰竭的临床疗效进行观察与分析.方法:资料选择医院2014年5月～2016年5月收治的难治性心力衰竭患者48例,随机数字表法分为两组,每组24例,对照组患者行常规支持治疗,实验组患者在常规支持治疗的基础上加用新活素治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察与比较.结果:联用新活素治疗的实验组患者临床总有效率、心功能指标改善情况明显优于只行常规支持治疗的对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用新活素治疗难治性心力衰竭的疗效确切、安全性高,值得选择.
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西藏高原地区1例小儿难治性腹型紫癜病例分析
通过对1例高原小儿难治性腹型紫癜病例进行分析总结,为我们后续的难治性腹型紫癜提供临床指导意义.
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难治性妇产科大出血临床治疗探讨
目的:研究难治性妇产科大出血临床治疗.方法:取材时间段为2016年的4月到2018年的4月,总计选取难治性大出血产妇80例,按照每组40例分为两组,使用子宫动脉结扎术治疗其中一组产妇并将其划分为对照组,剩余一组产妇则接受子宫动脉栓塞术治疗,将其划分为观察组.结果:观察组中疗效评定结果为有效以及显效的产妇数量明显多于对照组,观察组完成整个手术所需时间、产妇的出血情况与对照组对比均较少(P<0.05).结论:难治性大出血产妇的治疗中选用子宫导管动脉栓塞术能够达到理想的止血效果,有效减少手术治疗时间以及产妇的出血量,作用效果显著,值得广泛落实使用.
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儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特征探究
临床上,由于对RMPP的判断不足,以至于延误了治疗时机,或抗生素的过度升级、糖皮质激素等不规范使用的情况时有发生,因此,探讨判断RMPP的量化指标对于规范治疗、减少后遗症非常重要.本文对儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特征进行探究,为探索RMPP的治疗提供依据.
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中西医结合治疗难治性消化性溃疡愈合质量的疗效观察
目的:研究中西医结合疗法对难治性消化溃疡患者疗效及病灶愈合质量的影响.方法:将难治性消化性溃疡患者92例随机分为2组:观察组46例予以常规西医三联行法联合中药治疗,对照组46例单用西药治疗,对比2组的临床疗效及溃疡面愈合质量.结果:观察组的临床总有效率为97.83％,显著高于对照组的84.78％(P＜0.05);观察组的Hp转阴率为85.71％,显著高于对照组的84.78％(P＜0.05);治疗后观察组镜下溃疡分期显著高于对照组(P＜0 05);观察组再生黏膜成熟度优良率为93.48％,显著高于对照组的65.22％(P＜0.05).结论:中西医结合治疗难治性消化性溃疡能够促进溃疡愈合,提高临床疗效及溃疡面愈合质量.
