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脑脊液置换及椎管内注药疗法治疗重症结核性脑膜炎的临床研究
结核性脑膜炎日前在我国多数地区仍是较常见、危害人们健康的疾病之一,其病死率高、后遗症严重,并且有增加的趋势,尤其是重症结核性脑膜炎[1-2].近年来由于对结核性脑膜炎研究的不断深入,其诊断和治疗发展到了新的阶段[3].但在临床工作中由于患者就诊不及时或得不到有效的治疗,常能见到一些难治性结核性脑膜炎,即重症结核性脑膜炎.广东省高州市慢性病防治站自2007年1月以来对确诊的重症结核性脑膜炎患者在常规抗结核、降颅压治疗的基础上,采用脑脊液置换及椎管内注药的方法治疗,取得满意的疗效,现临床分析报告如下.
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微卡治疗难治性煤工尘肺结核病人的疗效观察
微卡是"冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗"的商品名,系由母牛分枝杆菌经高温灭活纯化后制成的免疫调节剂,是20世纪90年代被世界卫生组织(WHO)唯一推荐的辅助抗结核化疗的免疫制剂[1].其在单纯肺结核病人中的治疗作用已有报导[2].本文将微卡应用于难治性煤工尘肺结核患者的辅助治疗,现将结果报告如下.
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难治性结核性胸膜炎35例临床分析
目的:探讨难治性复发性结核性胸膜炎的形成原因及治疗方法.
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强力宁治疗难治性结核性胸膜炎临床疗效分析
探讨强力宁治疗采用规划抗结核治疗+口服糖皮质激素强的松+胸腔穿刺抽液方法治疗失败,或有禁忌症无法使用激素治疗,亦无法行胸穿抽液的难治性结核性胸膜炎的临床疗效.
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腹腔镜治疗克罗米酚抵抗多囊卵巢综合征31例临床分析
多囊卵巢综合征(PCOS)是不孕症的常见原因,对于P-COS所致不孕症者的治疗长期以来以药物促排卵为主,克罗米酚(CC)为首选促排卵药物,其治疗排卵率为80%以上,但仍有10%~20%存在CC抵抗,属难治性PCOS[1].本文报告采用经腹腔镜下行双侧卵巢电凝打孔治疗CC抵抗PCOS伴不孕症者,旨在探讨腹腔镜治疗CC抵抗PCOS的优越性.
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改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中难治性宫缩乏力大出血20例分析
产后出血是孕产妇死亡的主要原因,而宫缩乏力性大出血又是产后出血的首位原因.剖宫产术中常因难治性宫缩乏力大出血而切除子宫,给产妇生理、心理造成巨大伤害.本院采用改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中难治性大出血20例取得良好效果,现报告如下.
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中西医结合治疗难治性宫内组织物残留18例报告
宫内组织物残留,多为不完全流产,人工流产不全,产后胎盘、胎膜残留所致,临床上多采用清官处理,但少数病例,未能及时行清宫术,反复阴道出血,病程长,致宫内感染,造成残留物和宫壁致密粘连、机化,导致治疗困难.本文采用中西医结合的治疗方法,取得满意效果,现报告如下.
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腹腔镜内凝器打孔术联合促排卵治疗难治性多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的治疗有药物、腹腔镜手术、体外受精胚胎移植等可供选择,但每一种方法都有利弊,并有一定的适用对象,方法的选择应根据患者的具体情况而定[1].
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特发性男性不育药物治疗的相关问题
自从1992年发明卵细胞浆内单精子注射(ICSI)治疗男性不育以来,对难治性男性不育的治疗取得突破性进展,过去曾广受关注的经验性治疗方法正逐渐淡出人们的视野,但传统方法理应受到高度重视,药物作为传统治疗方法是重要的手段之一,并往往被首先采用.药物治疗男方因素引起的不育,首先应该找到引起不育的真正原因,并根据原因对症下药.遗憾的是,到目前为止对很多男性不育的真正病因并不能确定,临床经常诊断的所谓无精子症、少弱畸形精子症等,也只是对精液分析结果进行病理分类,并不能确切知道精液产生这样病变的原因.所以,尽管治疗男性不育的药物种类很多,也多为经验性治疗.药物治疗应注重适应证与治疗时机的选择、药物联合应用、针对不同病因的综合治疗以及与辅助生殖技术(ART)的适时链接.
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难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的生物学因素—1例罕见的人型乳头瘤病毒(HPV)相关性ITP的临床报告
目的:特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是临床上常见的出血性疾病.由于忠者血液中可检测出抗血小板抗体,因此也被称为免疫性血小板减少性紫癜(Immune thrombocytopenic purpura,ITP).常规治疗(皮质激素、切脾等)可使大多数病人(70%左右)的血小板维持在安全水平,但尚有少部分病人对常规治疗无反应或虽有反应但是不能减量或停药,属于难治性ITP.难治性ITP的发生与许多因素有关,生物学因素特别是病毒因素尤为重要.本文通过文献复习并首次报道1例典型的人型乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)相关性难治性ITP,目的是强调难治性ITP的病因学诊断与治疗的重要性.方法:复习有关ITP相关生物学因素研究的新进展,首次报告1例罕见的人型乳头瘤病毒(HPV)相关性难治性ITP的诊治过程,以进一步阐明与难治性ITP相关的生物学因素的发现和治疗对治愈难治性ITP的重要意义.结果:难治性ITP的发生和持续与生物学因素特别是病毒因素密切相关,本例难治性ITP患者ITP的发生与持续就是HPV感染引发的,其血小板减少的机制也是以免疫破坏为主,免疫抑制治疗虽然有效但由于无法清除反而加重HPV感染而终失败,根治HPV成为治愈其ITP关键的且是唯一有效的措施.结论:难治性ITP的发生和持续与生物学因素特别是病毒因素密切相关,与难治性ITP相关的生物因素尤其是病毒因素的发现及相应治疗是治愈ITP的关键.
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难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的生物学因素-1例罕见的人型乳头瘤病毒(HPV)相关性ITP的临床报告
目的:特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是临床上常见的出血性疾病.由于患者血液中可检测出抗血小板抗体,因此也被称为免疫性血小板减少性紫癜(Immunethrombocytopenic purpura,ITP).常规治疗(皮质激素、切脾等)可使大多数病人(70%左右)的血小板维持在安全水平,但尚有少部分病人对常规治疗无反应或虽有反应但是不能减量或停药,属于难治性ITP.难治性ITP的发生与许多因素有关,生物学因素特别是病毒因素尤为重要.本文通过文献复习并首次报道1例典型的人型乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)相关性难治性ITP,目的是强调难治性ITP的病因学诊断与治疗的重要性.方法:复习有关ITP相关生物学因素研究的新进展,首次报告1例罕见的人型乳头痛病毒(HPV)相关性难治性ITP的诊治过程,以进一步阐明与难治性ITP相关的生物学因素的发现和治疗对治愈难治性ITP的重要意义.结果:难治性ITP的发生和持续与生物学因素特别是病毒因素密切相关,本例难治性ITP患者ITP的发生与持续就是HPV感染引发的,其血小板减少的机制也是以免疫破坏为主,免疫抑制治疗虽然有效但由于无法清除反而加重HPV感染而终失败,根治HPV成为治愈其ITP关键的且是唯一有效的措施.结论:难治性ITP的发生和持续与生物学因素特别是病毒因素密切相关,与难治性ITP相关的生物因素尤其是病毒因素的发现及相应治疗是治愈ITP的关键.
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鱼腥草注射液膀胱冲洗在截瘫患者长期留置导尿中的应用
目的:探讨鱼腥草注射液膀胱冲洗对截瘫患者长期留置导尿所导致的反复发作性尿路感染的防治效果.方法:选择浙江荣军医院荣军病区13例留置导尿5年以上,并伴有菌尿症、急性尿路感染反复发作的截瘫患者,采用鱼腥草注射液30毫升加入生理盐水稀释至100~250毫升行膀胱冲洗,统计冲洗6个月期间患者急性尿路感染发作次数,并将这13名患者在此研究前,使用生理盐水膀胱冲洗情况进行自身对照,回顾性统计之前6个月期间急性尿路感染发作次数,进行对照.结果:鱼腥草注射液膀胱冲洗的6个月期间发作次数低于生理盐水冲洗6个月期间的发作次数(P<0.01).结论:鱼腥草注射液膀胱冲洗对截瘫患者长期留置导尿导致的难治性尿路感染有防治作用.
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难治性幽门螺杆菌感染的中医研究进展
幽门螺杆菌(Hp)感染相关性胃病属中医学“胃脘痛”“嘈杂”“痞满”“泛酸”等疾病的范畴.本文从中医病因病机、辨证分型、中药筛选及治疗方法等方面对难治Hp感染的中医药研究进展进行了综述.总结出中医药或中西医结合治疗难治性Hp感染具有一定的临床实用价值和优势,今后需要从循证医学方面进一步研究证实.
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中药治疗幽门螺杆菌感染的进展
幽门螺杆菌(Hp)是全世界常见的疾病感染源之一,目前普遍认为幽门螺杆菌是慢性萎缩性胃炎及非萎缩性胃炎、消化性溃疡发病的重要病因,近代研究发现它与胃黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤有病因上的相关联系,与胃癌的关系也越来越受到消化科专业医师的重视,世界卫生组织早已将幽门螺杆菌列为一类的致癌因子,明确提出幽门螺杆菌是胃癌的危险因素.面对越来越多的难治性幽门螺杆菌感染,以及多次复发的幽门螺杆菌感染的患者,运用中医的方法治疗幽门螺杆菌成为新的课题.
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三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的疗效观察
目的:探究三联疗法治疗难活性宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法:选取我院2012年1月至2014年5月收治的90例难治性宫缩乏力性产后出血产妇为研究对象,采取随机分组方式,分为对照组和试验组,对照组接受常规治疗.试验组接受三联疗法治疗,对比两组产妇治疗后出血量、止血时间、止血效果.结果:试验组产妇治疗后出血量、止血时间均明显低于对照组,止血总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:为难治性宫缩乏力性产后出血产妇实施三联疗法临床效果显著,值得推广使用.
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低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征效果对比
目的:探讨低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难活性肾病综合征效果.方法:选取2013年1月至2015年8月我院收治的难治性肾病综合征患者80例,将其随机分成两组,每组患者40例,观察组采用低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗,对照组采用激素联合环磷酰胺治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:两组患者的治疗效果存在相对明显的差异(P<0.05),存在统计学意义.结论:给予难治性肾病综合征患者采用低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗,能够在一定程度上提升治疗有效率,治疗效果显著.
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脾切除术治疗难治性特发性血小板减少性紫癜46例体会
目的:探讨脾切除术治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗效果.方法:收治难治性特发性血小板减少性紫癜患者46例,给予脾切除术,观察治疗效果.结果:显效27例,良效10例,进步5例,无效3例,死亡1例,有效率80.4%.随访时间6~84个月,平均30个月.复发4例,复发率8.7%.本组死亡1例,死亡时间术后1年.结论:脾切除术对内科治疗无效的难治性特发性血小板减少性紫癜患者是一种安全有效的治疗方法.
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雷贝拉唑联合达喜对难治性良性胃溃疡的治疗效果分析
目的:观察雷贝拉唑联合达喜治疗难治性良性胃溃疡的疗效。方法:2014年1-5月收治消化性溃疡患者100例,所有患者均进行幽门螺杆菌检测,结果显示均为阳性。将患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对所有患者在治疗前进行胃镜检查,确定所得的胃溃疡为良性的。对照组采用单一的雷贝拉唑治疗,而观察组则是使用雷贝拉唑联合达喜治疗。治疗45天后,再次胃镜检查,对其恢复情况进行统计。结果:对照组幽门螺杆菌的死亡率83.3%,观察组幽门螺杆菌死亡率91.2%。对照组总有效率86%,观察组总有效率96%,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:雷贝拉唑联合达喜治疗难治性良性胃溃疡疗效显著,且不良反应较少,治愈率很好,能够有效杀死幽门螺杆菌,值得在临床上推荐使用。
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小儿难治性肺炎支原体肺炎57例临床分析
目的 该文探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特征及早期辨别特点,为以后RMPP患儿的提前干预治疗及预后提供理论依据.方法 通过回顾性分析2015年1月—2017年1月该院儿科收治的57例儿童RMPP病例的临床资料,对患儿起病特点、临床表现、实验室检查及影像学检查结果 进行统计分析.结果57例入选的患儿均以发热或咳嗽起病,白细胞水平均不高,白细胞计数(3.1~12.7)×109/L,肺部影像学改变出现大片高密度的实变影.结论 对于表现为持续高热不退,剧烈咳嗽的儿童,应警惕难治性肺炎支原体肺炎,需及时进行MP-IgM、CRP、降钙素原、肝功能、心肌酶谱等实验室检查及肺部影像学检查,以便早期识别并诊断.
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难治性胃食管反流病72例的原因及治疗分析
目的:探讨难治性胃食管反流病(RGERD)病因和治疗措施。方法:回顾性分析确诊的RGERD患者的诊断措施及治疗方法及效果。结果:以不恰当的生活方式和饮食为主要病因的9例,不按医嘱服药的7例,食管动力障碍为主的5例,胃酸反流为主的32例,高敏感性食管11例,胆汁反流4例。72例患者中,患者症状缓解59例,明显缓解13例。结论:RGERD病因多样,以泮托拉唑为基础用药,强调针对不同病因的个体化治疗效果良好。