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外伤后心包腔异物1例的超声表现
外伤后心包异物十分罕见,现报道1例.患者男,14岁.玩耍时铁丝刺入胸部,当时曾有一过性胸痛,但胸部未见明显伤口及出血.2周后患者突然出现心前区疼痛,吸气时加重,遂来我诊.
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超声诊断闭合伤致室间隔穿孔1例
患者男,22岁.因车祸致一过性意识丧失伴小便失禁多处软组织挫伤入院,经常规体检、X线、CT检查,初步诊断双侧肺挫伤,心电图提示室性心动过速、完全性右束支阻滞,ST段异常,心肌酶谱增高,临床医师考虑有无心肌损伤.超声心动图检查,显示各房室腔大小正常,室间隔肌部近心尖处不规则低回声区,其间可见回声中断左室面的大径约1.6 cm,右室面的大径约1.2 cm,彩超表现为由后上向前下呈隧道状的穿隔血流(图1),诊断室间隔肌部外伤性穿孔.
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超声诊断前尿道外口大结石1例
患者男,40岁.1年前左侧腰部胀痛不适行超声检查,发现左肾结石(0.9 cm×0.6 cm大小),服排石药物半个月症状消失但超声复查,结石无变化.10 d前左侧腰部胀痛不适时断时续,渐向下延续至左下腹不适,3 d前小腹及阴茎根部一过性胀痛不适持续约数分钟,无明显剧痛后逐渐缓解.
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肥厚性心肌病二尖瓣前叶收缩期前向运动伴高速返流1例超声表现
患者男,36岁.一过性头晕、黑朦及活动后胸闷憋气1年.查体:血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),心率64次/min,胸骨左缘III、IV肋间闻及3/6 级收缩期杂音,心尖部闻及3~4/6 级收缩期杂音,性质较粗糙.超声心动图检查:左室壁显著增厚,以室间隔及左室前壁为著,心肌回声紊乱、粗糙.室间隔增厚始于基部起始端,中部增厚明显,厚处达2.88 cm,室间隔厚度与左室后壁厚度之比为1.48:1.
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TCD评价头臂干大动脉炎人工血管搭桥术1例
患者女,30岁.无明显诱因出现左上肢酸胀、乏力,偶有头晕、头痛,并有一次一过性双眼黑朦.查体:左桡动脉无搏动.右桡动脉搏动减弱,BP:100/60 mm Hg(左侧)110/70 mm Hg(右侧).
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超声心动图对新生儿一过性轻型肺动脉高压的诊断
目的探讨超声心动图对新生儿一过性轻型肺动脉高压的诊断.方法经超声心动图证实属于轻型的肺动脉高压,在排除先天性心脏病后复查两次以上其肺动脉压力均回归至正常范围的新生儿16例.结果超声心动图不仅可以发现临床上较难以发现的新生儿轻度的肺动脉高压,而且可以重复观察其肺动脉高压的转归及发展过程.结果超声心动图给临床的处理带来一定的参考与指导意义.
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突发左侧肢体麻木、无力
1 病历摘要患者男性,45岁.因突发左侧肢体无力、麻木、麻刺感伴言语不清近1 h被急救车送至医院.6年前曾患一过性脑缺血性中风,有高血压病史.
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电穿孔技术的研究及应用进展
脉冲电场的电穿孔效应已作为一项单独的技术在医学上被广泛应用,其机制是高强度电脉冲引发细胞膜结构一过性改变,致暂时可逆性膜渗透性增加,膜上出现亲水性孔道,即电穿孔(electroporation)[1],其可促进非渗透性外源性大分子物质,诸如基因、药物等进入细胞内.特别是癌症的电化学治疗,由日本学者Okino[2]创立于80年代末,利用高场强电脉冲的膜穿作用辅助化疗药物,如博来霉素等治疗肿瘤,这样使不易透过脂质双分子层膜的化疗药物易进入细胞内,从而增敏化疗,不但降低博来霉素全身使用剂量,同时减少了细胞毒药物的全身毒副作用,现今癌症的电化学疗法(electrochemotherapy,ECT)已逐渐成为癌症综合治疗的有效补充手段之一.
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国内脑性瘫痪的研究近况
脑性瘫痪(简称脑瘫)是指从出生前到出生后1个月以内因各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为一过性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有智力低下、语言障碍、癫痫等并发障碍"[1].自1987年我国第一个专业的脑瘫康复中心--黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心建立以来,如今,我国已有很多医院和专门的康复机构在研究脑瘫,研究的范围越来越广,涉及脑瘫发病率、病因、诊断、医疗、康复、教育等多方面的问题.
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每日操对脑卒中偏瘫患者上肢日常生活活动能力的影响
脑卒中偏瘫患者早期的运动治疗越来越被人们所重视,但是康复训练不是一过性的,它是较长时间的再学习过程.我院康复科经过多年的摸索,并结合老年高干患者的特点,编排了系列康复训练操,让患者在空余的时间里,在康复治疗师的指导下主动地运动,取得了很好的效果,报道如下.
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超声乳化术后高眼压临床观察
目的 观察超声乳化合并人工晶体术后高眼压的临床特征.方法 对152例超声乳化术后患者眼内压变化及视力、角膜、前房、人工晶体情况加以观察.18例(11.84%)术后第1天眼压大于21 mm Hg.将眼内压升高的患者随机分成两组,其中一组给予降低眼内压的治疗,另一组不给予任何治疗.结果 经统计学处理术后高眼压患者治疗组与非治疗组术后3 d内眼压变化无显著性差异(P>0.05).结论 眼压升高是人工晶体术后早期暂时性并发症,虽然原因复杂,临床表现多样化,但对无危险因素的眼没有造成视功能损害.虽然如此,在临床中遇到术后高眼压患者也不能忽视.
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人为诱发心律失常的一种方法介绍
阵发性或一过性心脏早搏用常规心电图检查方法难以查出,用动态心电图检查费时且费用较高.我们经过多次试验和总结发现,让患者主动咳嗽可诱发早搏,现将观察到的结果分析如下.
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98岁老人安装永久性心脏起搏器
1 临床资料患者,男,98岁,因阵发性心悸2年,加重伴黑蠓3天住院.家人曾数脉搏35~38次/分,未治疗.入院前3天出现一过性眼前发黑,门诊做心电图为Ⅲ度房室传导阻滞,为治疗住院.既往慢性支气管炎病史多年,长期吸烟.
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碘以外微量元素与甲状腺功能亢进之间关系的研究进展
食盐加碘是消除碘缺乏病安全、有效的措施.相关研究表明,湛江实施USI(全民食盐碘化)后,碘致甲状腺功能亢进(甲亢)的发病率呈一过性增加,但随着人群缺碘状况被纠正后,碘致甲亢逐渐减少,碘缺乏病的防治仍是当前工作的重点,但碘致甲亢的预防和处理也不容忽视[1].碘与甲亢的关系研究较多.碘以外微量元素与甲亢之间关系研究也正在开展,了解相应的进展对甲亢病人进行相应的饮食调节,有很大帮助.本文综合近年相关研究介绍如下:
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癔症误诊癫痫所致精神障碍1例
1 病例资料患者迟某,女,46岁,已婚,无业,小学文化,因"一过性失神发作12年,复发伴精神症状2月"入院.患者5于1998年6月以打架后受惊吓为诱因急性起病,出现一过性失神,站立、坐着都可能发生,持续数秒,时间不定,症状无规律性,曾多次摔倒在地,但从未受伤,到当地医院神经内科就诊,诊断为"癫痫",给予卡马西平系统治疗,具体不详,病情控制欠佳.2004年6月份患者劳累后出现失神发作,并有自言自语,夜间睡眠差等表现,到某精神卫生中心住院5天,诊断为"癫痫所致精神障碍",具体用药不详,出院即停药,后自行痊愈.
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心室肥厚异常Q波与心肌梗死Q波的鉴别
心电图异常Q波可见于心肌梗死以外的许多疾病,称为非梗死性Q波.所谓异常Q波是指具有以下特点之一或一项以上的Q波:①Q波时限>0.04s;②Q波深度>后继R波的1/4;③Q波出现粗钝或挫折.文献报道可产生异常Q波的疾病约有数十种之多.有些疾病引起的Q波为一过性,持续时间一至数日.引起一过性Q波的疾病除见于严重心肌缺血(包括小面积心死),如典型心绞痛、变异型心绞痛、心肌顿抑等外,还可见于急性胰腺炎、脑血管意外、磷中毒、破伤风、休克状态、严重代谢紊乱、选择性冠脉造影等.各种原因引起的心室肥厚、束支及分支传导阻滞、预激综合征、非梗死性心肌病变和损伤、肺部疾病等引起的Q波持续存在,易与慢性稳定期心肌梗死发生混淆而造成误诊.
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血浆置换救治1例血栓性血小板减少性紫癜患儿的护理
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种以血小板明显降低,微血管性溶血性贫血以及一过性、多变性神经系统症状为主要表现的出血性疾病.该病起病急,病情发展快,病死率高达54%,血浆置换是治疗TTP的有效的方法.血浆置换(plasma exchange,PE)是血液净化治疗中的一种技术,血浆置换术是通过膜式血浆分离器,将患儿静脉血液通过血细胞分离机分离出血浆与血细胞,血细胞回输入人体,血浆弃去,同时补充新鲜冰冻血浆和一定容量的晶体溶液,其机制是补充血浆中的缺失因子和去除致病因素.本科于2004年7月收治一例TTP患儿,采用PE技术抢救该患儿,取得了较好的效果.现报道如下.
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肝脓肿周围一过性节段强化动态CT表现及其临床意义
本文对肝脓肿周围一过性节段强化动态CT表现及其在抗炎治疗随访中的临床意义作一初步探讨,并结合文献探讨其病理基础.
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1例妊娠合并乙型肝炎患者情境性心理失调的护理
身体健康的夫妻会为计划内妊娠兴奋不已,但如果怀孕后发现母亲又患上了病毒性肝炎,则常常使双方感到不知所措,特别是患者本人,不仅要承受怀孕和疾病带来的痛苦,还要承受精神上的压力.我院于2001年4月30日收治了1例中期妊娠合并乙型肝炎患者,由于其公婆及丈夫不理解导致情境性心理失调.情境性心理失调是特指以情境性因素影响为主进而导致个体发生心理失调的一类常见心理问题,是任何一个正常人都可能发生的一种因周围情境刺激而引起的一过性或短暂性的情绪反应状态.一旦出现,常常需要通过医护人员的指导和支持来重建心理平衡.[1]我们对此患者采取了适当的护理措施,及时纠正了其心理失调,住院第37天,卡孕栓引产顺利,肝功恢复正常,术后第3天出院,现将护理体会报告如下.
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植入式循环记录仪在晕厥诊断中的研究进展
晕厥是脑灌注一过性绝对或相对减少而引起的一种短暂的、自限性的意识丧失,常常导致晕倒的症状,多数随即自动完全恢复,行为和定向力也立即恢复[1]。Soteriades等[2]研究报道晕厥发生率每年每千人6.2例,其中37%为原因不明的晕厥。原因不明的晕厥一部分与心律失常有关,尤其是与器质性心脏病相关。追踪晕厥发作时心电图成为诊断或排除心源性晕厥的“金标准”[3]。因此,能够长时间连续记录和监测心电信号的仪器ILR深受临床的欢迎,得到了相对广泛的应用。