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依据Nordtest准则评估测量不确定度更适合于临床实验室
测量不确定度能够客观地反映测量结果的可靠性[1],不确定度愈小,测量水平愈高,测量结果的使用价值愈高.了解测量不确定度,可促进临床医师在诊断和治疗疾病时更恰当地解释测量数值.1995年国际标准化组织推出的《测量不确定度表述指南》(Guide to the Expression of Uncertainty in Measurement,GUM)推荐使用"模式办法(modelling approach)"评估不确定度[2],确定被测量之后,从下向上尽可能找出不确定度来源的所有组分,然后用方差分析合并得到测量结果的合成不确定度.这种"模式办法"广泛应用于物理、化学领域,并得到2000年"分析测量中定量不确定度(Quantifying Uncertainty in Analytical Measurement,QUAM)"文件及ISO/PDTS导则25680.8(医学实验室-测量不确定度的计算和表示)的认同[3].然而,"模式办法"在临床实验室内很难应用,因为全面搜寻不确定度来源不仅耗费大量人力、物力和财力,而且不同实验室搜寻结果难以一致,评估结果往往不能比较.所以,如何使用一种简单实用的方法评估常规检测项目的测量不确定度成为大家关注的问题.
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腰椎管狭窄症特异性自我评价量表的研究进展
腰椎疾患的功能评估对于评价治疗效果和制定治疗方案十分重要,基于患者的健康状态,评估通常分为全面健康评估和特异疾病的功能评估两种,全面健康评估方法对患者健康状态进行全面的评估,对各种不同疾病患者都适用,常见的有:SIP(sickness impact profile)、SF-36健康调查表(the MOS item short from health survey)、NHP (nottingham health profile)、DUKE (Duke health profile)等,而特异疾病功能评估方法只对某种特定疾病状态下患者的功能进行评估,目的是希望在尽量减少患者负担的情况下得到高相关性和灵敏性的评估结果.
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胰十二指肠切除术中有血管切除的结果:来自欧洲两个中心对于生存率及无瘤生存的详细因素分析
该研究的目的是报道欧洲两个肝胰胆外科中心在胰十二指肠切除过程中进行血管切除的经验,并且评估结果及预后因素.
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ITMAIS在听障婴幼儿早期干预中的临床应用
随着我国卫生部第64号令——《新生儿疾病筛查管理办法》的颁布实施.普遍新生儿听力筛查(universal newborn hearing screening,UNHS)在我国开展得越来越广泛,这必将促进婴幼儿听力问题的早发现、早诊断、早干预(“三早”).众所周知,听障婴幼儿的成功康复需要定期随访听觉言语发展情况、制订科学的个别化康复计划、有效评估听觉康复效果并根据评估结果进一步指导康复[1].
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普通话儿童言语理解力测试(MPSI)
1 研发背景随着科学技术的飞速发展和政府对听障儿童的日益重视,越来越多的听障儿童在出生后不久即能得到及时发现、诊断和干预.但这只是听障儿童成功康复的第一步,因为它只是让听障儿童有机会去聆听声音.听力康复的终目标是让听障儿童能像健听儿童一样在日常生活的各种复杂环境中自如地与人沟通交流,要实现这一步必须在听力问题的早期发现、早期诊断和早期干预后,定期随访听觉言语发育情况,制订科学的个体化听觉言语康复计划,并根据评估结果进一步指导康复[1].
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福建省热释光测量系统检定和比对结果分析
在放射工作人员外照射个人剂量监测中,国家计量部门检定、行业间比对是保证热释光测量系统监测质量的有效手段.本中心参加了2006年中国计量科学研究院(下称计量院)计量检定和2004、2006年中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所(以下简称辐射安全所)组织的行业间盲样比对,通过分析比对结果,探讨使用自备辐射场校准方法与计量基准之间差异的原因,提出可以在常规检测中使用的刻度方法,并初步探讨热释光剂量计(TLD)能量响应对剂量评估结果的影响.
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加拿大非处方类感冒咳嗽药不用于6岁以下儿童
2008年12月18日,加拿大卫生部发布信息称,根据对12岁以下儿童用非处方类感冒咳嗽药的评估结果,加拿大卫生部要求生产企业修改此类药品标签,注明不能用于6岁以下儿童.
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复合雌-孕激素避孕药及其在绝经期治疗中的致癌性
2005年6月21日,来自8个不同国家的21位科学家在法国里昂的国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer,IARC)召开会议,对复合雌-孕激素避孕药(复合激素避孕药)和激素替代疗法的致癌性进行评估.评估结果将报道在IARC专论的第91卷上[1],并对以前关于这些药品的评估结果进行了更新[2].
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Braden量表在骨科压疮预防与护理中的应用
压疮是由多种原因引起的复杂病理过程,局部压力是压疮发生的首要危险因素,骨科高龄、大手术患者多,术后卧床时间长,压疮发生率高[1].我们于2011年1~12月采用Braden评分法对骨科患者进行压疮风险评估,并根据评估结果采取相应干预及预防措施,降低住院患者压疮发生率,改善患者预后及生活质量,报告如下.
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营养风险筛选工具2002在肝硬化患者营养风险筛查的意义
肝脏是人体物质代谢的中心,参与糖、脂肪、蛋白质及维生素和微量元素等多种营养物质的代谢,国外研究报道80%的肝硬化患者存在营养不良[1]。营养不良已越来越被认为是一个可以影响肝硬化患者临床结果的重要因素。选择合适的营养风险筛查工具进行评估,并依据评估结果制定恰当的营养支持方案,给予适时、适度的营养支持,对于改善患者疾病转归,减少并发症及病死率的发生,降低住院天数、费用和再入院率十分重要。
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变化的曲线--趋势图
任何事情的发展都不是一成不变的,在一定的时间段内,事情的发展会出现变化的态势,而这种态势反映了事情的发展规律.在医院的管理当中,这种简洁的变化曲线--趋势图是医院发现问题评估结果不可缺少的管理工具.
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食品安全中的风险分析
一、风险分析框架需要各方遵循世界上任何一个国家和政府要解决食品安全问题,都必须遵循风险分析框架,关键看谁做得更好.框架分为三部分,第一部分是风险评估.这是纯专家行为,不受任何政治、经济、文化、生活和饮食习惯影响,评估结果放之四海皆准.例如红心鸭蛋事件,专家的任务就是搞清楚苏丹红是化工原料不是食品添加剂,是有毒有害物质.进一步研究了解到,每人每天要吃1000个并长期吃下去,才可能对人体健康造成危害,而且前提是假定人和动物一样敏感.
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某企业职工健康风险评估结果分析
随着人们生活水平的提高,不健康的生活方式和不合理的饮食习惯导致的疾病日益增多. 基于生活方式基本信息和健康体检的健康(慢性病)风险评估已经成为慢病风险干预及慢病管理的重要环节.健康风险评估是指对个人的健康状况及未来患病和(或)死亡危险的量化评估[1],用于描述某一个体未来发生某种特定疾病或因某种疾病导致死亡的可能性. 这种分析过程的目的是估计特定事件发生的可能性,而不是做出诊断. 通过健康风险评估,我们可以了解评估对象的健康风险. 现将在我院2011年7月~2012年4月进行体检的某企业人员370人健康风险评估结果报道如下.
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英国发布首款腹部疾病在线评估工具
英国腹部疾病患者的国家慈善团体Coeliac UK日前发布了一个在线评估工具,是英国第一个用于帮助快速追踪患有未确诊腹部疾病患者诊断情况的在线评估工具.该评估工具以英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)的指南为基础,可以为患者提供更多信心来从其家庭医生那里寻求到进一步的医学建议.评估结束,患者会收到一封包含评估结果的电子邮件,提示其症状是否与腹部疾病有关联.
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短暂性脑缺血发作后卒中风险的评估及治疗
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是指脑、脊髓、视网膜局灶性缺血所导致的、未伴发急性脑梗死的短暂性神经功能障碍[1],局灶性、短暂性、反复性是其发作的特点.由于发作后不遗留相应神经功能缺损的症状和体征,TIA往往不会引起患者、家属或一些临床医生的重视.但是,TIA患者发生卒中的概率明显增高,研究报道[2,3],TIA发作2天、7天、30天、90天后患者发生卒中的概率分别为:3.5%、5.2%、8.0%、9.2%.作为卒中的一种预警,对TIA患者进行适当的评估并根据评估结果对其进行个体化的治疗是非常必要的.
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植入心脏复律除颤器发放电击不等于心源性猝死发作
植入心脏复律除颤器(ICD)可以在体内放电终止致死性室性心动过速和心室颤动.有假说认为如果没有ICD适时放电,时间过长的室性心动过速一定会导致患者心源性猝死(SCD).因此在以往一些有关非缺血性心肌病患者安装ICD的小型临床试验中,除颤器发放电击被认为是心源性猝死的替代终点.虽然对此存在争议,但也一直缺乏有效的评估手段.随着ICD技术的改进,我们可以获得电击时的心电图资料,从而来判断ICD发放电击是否恰当.美国维吉尼亚医科大学的Ellenbogen等在<循环>杂志上(Circulation,2006,113:776-782)发布除颤器在非缺血性心肌病中的治疗试验的评估结果(Defibrillators in Non-Ischemic Cardiomyopathy Treatment Evaluation,DEFINITE)显示,非缺血性心肌病患者的埋藏式复律除颤器发放电击并不能简单地视作心源性猝死.
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对医生医疗效率的评估将有助于降低医疗费用
在过去的10年中,公众对于医疗问题的报道越来越普遍.当多数报道关注医疗质量的时候,一些机构如医院或保险公司已经开始关注如何评价医疗效率的问题.用什么样的方法来恰当地评估医疗效率以及怎样才能正确使用这些评估结果呢?
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对老年住院患者进行压疮风险评估和干预的护理体会
目的:对老年住院患者使用Braden压疮风险评估并根据评估结果采取相应护理干预措施的效果分析方法对2013年1月至2014年3月于我科室住院老年患者入院时、住院期间、出院时均进行有无压疮发生检查和压疮风险评估,并根据压疮发生情况、评估分值和病人情况采取不同的护理干预措施,有效积极的控制压疮或预防压疮的发生。结果进行住院患者压疮检查和压疮风险评估后未出现入院带入压疮患者漏报,住院患者发生压疮率显著降低,护理人员对预防压疮和控制压疮的意识明显提高。
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职业接触评估方法研究进展
接触评估(exposure assessment)是根据研究对象的职业史,结合相关资料,采用各种方法,定性或定量估算其通过各种方式接触一种或多种物质(或因素)的程度或强度,是职业流行病学的重要组成部分.接触评估研究应该有严格的科学基础和完整的科研方法,得出正确、可靠的评估结果,保护工人安全和健康,预防职业损害,得到合理解释的剂量-反应关系[1].本文综述了职业接触评估常用的定量或半定量评估方法及其效度,并提出了评估工作的基本原则、目前存在的问题及解决办法.
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《天津中医药》荣获天津市第11届优秀期刊奖
由天津市委宣传部、天津市新闻出版局、天津市期刊工作者协会共同组织开展的2010-2012年度公开发行期刊出版质量综合评估结果暨优秀期刊奖评选中,《天津中医药》荣获天津市第11届优秀期刊奖,《天津中医药》和《天津中医药大学学报》同时被评为在2010-2012年度天津市一级期刊,《天津中医药大学学报》首次获得天津市一级期刊。