首页 > 文献资料
-
胎儿纵隔畸胎瘤1例的超声表现
孕妇28岁。妊娠40周,行产前常规超声检查见胎儿双顶径10 cm、头围33 cm、腹围34 cm、股骨长径7.5 cm、脊柱连续、胎心规律、羊水深度8.5 cm,胎儿肺脏明显缩小,位于胸腔一侧,心脏、肝脏位置低,于胎儿胸腔内可见9.5 cm×7.8 cm液性暗区,透声欠佳,其内可见较密集细小点状、条状回声及6.9 cm×2.3 cm中等回声,形态不规整,内回声欠均匀,与肺组织有明显分界(图1).超声提示:(1)单活胎、头位;(2)羊水多;(3)胎儿胸部囊性肿物(考虑纵隔畸胎瘤).2 d后产出一男婴,胸廓膨隆,面色发绀,呼吸困难,1 h后死亡.病理诊断:前纵隔畸胎瘤.
-
胎儿腹腔内寄生胎超声表现1例
患者女,36岁.孕35周.自诉早孕期间B超检查提示为三胞胎,来我院作产科B超常规检查.显示:子宫内可见2个胎儿胎体回声,双胎发育基本正常,BPD分别为83.4 mm和88.1 mm,胎心活动规律.其中一胎儿右侧腹腔内见一异常的胎囊样回声,大小约46.1 mm×36.7 mm,囊壁尚完整,囊内见一异常的胚胎回声,该胚胎无完整的颅骨光环,可见排列尚规整的脊柱,股骨显示清晰,FL: 15.9 mm,无明显的心管搏动(图1、2).B超提示:(1)晚孕双胎妊娠约34~35周;(2)一胎儿腹腔内异常寄生胎约14周.因孕妇在外院生产,未能追踪到婴儿的寄生胎情况.
-
超声诊断胎儿口腔肿瘤1例
孕妇,21岁.孕1产0.孕27周.来我院彩超室常规孕检.彩超显示:胎儿双顶径7.2 cm,股骨长5.0cm,胎心135次/min,前壁胎盘、菲薄.前水深径15.0cm.胎儿脊柱连续完好,四肢显示正常.面部扫查:可探及双眼眶及部分鼻部轮廓,口唇不显示,于该部位可见一大小约8.9 cm×7.4 cm不均质实性肿物,形态不规则,突出口腔之外(图1).彩超诊断:(1)中期妊娠;(2)单活胎;(3)胎儿畸形(口腔肿瘤).引产后病理诊断:神经纤维瘤(口腔肿瘤).
-
彩超诊断胎儿先天性胆总管囊肿1例
孕妇25岁.孕33周.彩超检查:单胎,头位,双顶径8.4 cm,股骨长6.3 cm,胎心规律,胎动正常,脊柱连续完整,前壁胎盘,羊水指数10.3 cm,胎儿腹腔内可见3个无回声区(图1),其一位于盆腔、为充盈的膀胱,另2个位于右肾与心脏之间,位于心脏左下方的呈扁椭圆形、似胃泡形状,约3.5 cm×1.6 cm,另一个近似圆形,约2.9 cm×2.7 cm,壁薄、光滑、内部透声良好,CDFI:无明显血流信号(图2).
-
超声诊断胎儿水囊状淋巴管瘤1例
患者女,23岁.因停经6个月,腹胀、腹痛就诊.查体:宫底脐上4指大于停经月份,臀位,胎心正常.使用Siemens彩超,探头频率为3.5 MHz.B超检查:子宫体积增大,宫腔内见一胎儿,测胎头双顶径7.9 cm,头颅光环完整,颅内结构未见明显异常,头皮呈环形水肿增厚,似"茧状物"包绕颅骨,测厚处2.0 cm.脊柱排列尚规整,胸腹壁均水肿增厚,测胸壁厚约2.0 cm,腹壁厚约1.5 cm,胸腹腔内均可探及游离液性暗区,内脏器浸泡其中.胎心未见异常,四腔完整,搏动正常,测胎儿心率133次/分,四肢可见,股骨长5.8 cm.胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅰ级,羊水量正常,大羊水深度6.0 cm.
-
超声介入治疗宫外孕2例
例1,女性,29岁。因停经59天,不规则阴道流血19天,门诊多次化验尿妊娠试验均为(+),入院。超声检查:子宫体稍大,宫腔回声略欠均,左附件区探及4.5cm实性回声,内见2.7cm囊性回声,囊内见胚芽,彩色多普勒探及胎心管搏动166次/分。(图1)尿妊娠试验(+),稀释试验1∶250(+)。诊断为左侧宫外孕。化验血常规,心肝肾功能均正常。住院后次日经B超确定病变部位后,随即在无菌操作下以15cm长18号B超穿刺针经穿刺架定位,经腹直刺入左附件包块的孕囊内然后拔出针蕊,抽吸出囊内清亮液体数毫升后孕囊缩小至1.7cm,注入氨甲喋呤30mg(生理盐水2ml稀释)此时孕囊增至2.1cm,胎心变快为188次/分,退出针头,观察10分钟,患者无不良反应,B超再次扫描病变部位无变化返回病房。给予抗生素治疗预防感染,观察体温、血压及血象均无变化,仅有轻度恶心1天,腹胀4天后自行消失。不影响饮食及活动。介入治疗后第1天B超检查:左附件包块无变化,第3天胚芽变形,胎心管搏动消失。尿妊娠试验稀释试验开始下降。第7天B超见孕囊壁增厚有渗出,胚芽实性变。第9天尿妊娠试验(-)出院。随访1个月后月经恢复正常。4个月B超检查左附件包块已消失。
-
B超诊断胎儿双侧多囊性肾发育不良1例
孕妇26岁,妊娠20周常规产前检查.血压16.0/10.0 kPa,宫底于脐下2指,胎心正常.彩色超声检查:宫腔内见一活动胎儿,双顶径4.4 cm,头围11.6 cm,腹围18.0 cm,股骨长径3.1 cm,胎心规律,146 次/min,胎儿双肾较大,左肾2.9 cm×1.8 cm,右肾3.1 cm×2.0 cm,相当于正常孕24~32周胎儿肾脏.
-
B超诊断胎儿全身囊性淋巴管瘤1例
患者女,23岁.孕4个月,腹痛3 d来诊.B超显示:胎儿全身被一网状弱回声区包裹,弱回声区内以不规则无回声为主,无包膜回声,呈"茧"状,以头颈部为甚,大厚度约28 mm(颈部),背部厚约7 mm(图1),余未见明显异常.胎心胎动可,胎盘位于子宫前壁,功能Ⅰ级,羊水量中等,透声好.
-
B超诊断晚孕双胎联腹胎儿1例
孕妇,23岁,孕1产0.孕20+周时在外院B超诊断为双胎,现孕35周.于2003年9月25日到我院产前检查.B超检查:宫内查见双胎图像.胎1:左骶前,胎心胎动好;胎心140次/min;双顶径8.4 cm;股骨6.3 cm,肱骨5.5 cm;胎2:右骶前,胎心胎动好,胎心130次/min;双顶径8.6 cm;股骨6.7 cm;肱骨5.6 cm.羊水大深度6.4 cm;胎盘Ⅱ级,厚3.4 cm,位于子宫右侧壁.CDFI:脐血流S/D=2.83.
-
超声诊断胎盘囊肿1例
患者女,28岁.孕24周,常规产前超声检查:双顶径60 mm,股骨长40 mm,胎盘前壁I级,羊水66mm,胎心胎动正常.羊水内可见一圆形无回声包块,大小为64 mm×49 mm×45 mm,边界清晰,有分隔,壁略厚.包块周围血流信号不丰富.经过反复动态观察此囊性包块与胎盘子面相连(图1).超声诊断:(1)中期妊娠;(2)羊水内包块考虑胎盘囊肿.胎儿发育并未受到影响,超声随诊观察此囊肿,直到生产前此囊肿未见明显改变.后剖宫产一健康男婴.胎盘子面有一囊性肿物.病理结果:胎盘囊肿.
-
超声诊断早孕胎儿体蒂异常1例
孕妇,25岁.孕1产0,停经11周.常规超声检查.经腹超声见:宫内胎儿,头臀长4.2 cm,胎心可见,胎儿宫内固定体位,NT 0.6 cm,胎儿腹壁外可见包块.
-
胎儿成骨发育不良超声表现1例
患者女,36岁.G2P1,孕27周.本次妊娠期无患病及服药史,无X线接触史.使用仪器为东芝Xario.超声常规检查胎儿双顶径为68 mm,脑中线完整,脊柱连续良好,胎心150次/min,律齐,胎儿股骨长38 mm,双侧股骨、胫腓骨、肱骨发育异常,股骨测值短小,骨连续不完整,肱骨及股骨呈骨折样改变(图1左),胫、腓骨呈∧样改变(图1右).大羊水无回声区86 mm,超声提示:胎儿骨骼发育异常(考虑先天性骨骼短小畸形,成骨发育不良);羊水过多.引产后证实了超声提示.
-
彩超诊断单胎双胎盘1例
孕妇,25岁,汉族.孕2产0,因孕24W行常规超声检查.图像显示:胎儿双顶径6.2cm,胎心规律,143次/分,羊水深4.9cm,股骨长4.5cm,子宫前后壁各附着一个胎盘,大小相同,都符合正常月份胎盘声像,属未成熟胎盘,胎盘与胎盘之间有一蒂相连,蒂长4.3cm,宽1.8cm(图1),彩超血流丰富,脉冲频谱为动静脉血流.超声提示:宫内中孕,单活胎,双胎盘.孕40W.产前超声检查,见两胎盘大小相同,2级,前壁胎盘长7.8cm,后壁胎盘长7.6cm,厚均为3.7cm,孕妇要求剖腹产手术,产一女婴,体重3.7kg,体健.两胎盘大小,厚度相同,2级,与之相连的蒂质地硬,血管丰富,与超声提示相符.
-
超声诊断胎儿型多囊肾1例
患者女,25岁.孕7个月,孕1产0多囊肾病、未治.孕期行常规产前超声检查见:胎头位于脐上,胎儿双顶径:69 mm,股骨长:46 mm,胎儿脊柱连续完整,胎心及胎动良好,胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅰ级,羊水深度大前后径:31 mm,羊水暗区内充满点状回声,膀胱未显示.于胎儿脊柱旁探查:胎儿双肾体积增大,双肾内可探及多个无回声区,大:15 mm×13 mm,未见正常集合系统,双肾皮髓质分界不清,实质回声增强(图1).超声诊断:(1)中孕单活胎妊娠;(2)胎儿双肾改变(考虑胎儿型多囊肾).引产后经尸检证实.
-
胎儿先天性成骨不良1例
孕妇27岁,孕5产1.因妊娠34周,当地医院B超检查发现胎儿股骨异常而来诊.既往三次妊娠75天内难免流产,一次妊娠6月余死胎(胎儿外观无明显畸形).产科检查:腹围92cm,宫高31cm,胎儿头位,胎心134次.B超检查提示:胎儿左枕前位,双顶径9.0cm,颅板厚度及颅内结构无明显改变,胎儿左顶骨处可见颅骨轻度凹陷(图1),胸腹围基本相称,脊柱完整.右股骨1/2处扭曲成角约75度,长6.3cm(图2),左肱骨近端1/3处扭曲成角70度,长4.5cm(图3).胎心胎动可探及,胎盘前壁G-Ⅰ级,羊水指数12cm.提示:1)宫内孕34周活胎;2)胎儿先天性成骨不全(胎儿宫内骨折待排除).
-
彩色多普勒超声诊断胎儿异位肾1例
孕妇,24岁.孕1产0,妊娠35周,孕期常规检查.使用Power vision 8000型超声诊断仪,探头频率3.75 MHz.超声检查:胎头位于耻上,双顶径约9.0 cm,脊柱排列整齐,胎心 134次/min,律齐.
-
晚孕合并盆腔腹膜后巨大平滑肌瘤超声表现1例
患者女,27岁.妊娠36周,下腹隐痛并便秘多日来我院就诊.查体:宫高34 cm,腹围98 cm,可扪及胎体胎肢,胎心好.超声检查:宫腔内见一头位胎儿,胎头双顶径8.7 cm,脊柱连贯,胎儿股骨长7.1 cm,胎盘位于宫底及前壁,厚约3.4 cm,II级,大羊水无回声区前后径4.5 cm.在膀胱、子宫颈后方,胎头下方,测及一轮廓清晰,边缘不光滑,有类似包膜样回声的球形肿块;该肿块大小为12.8 cm×11.5 cm×9.8 cm,内为栏栅状不均质中等回声,其内散在分布多个大小各异的无回声区囊腔;肿块后方回声无明显衰减;子宫颈、膀胱被往左前方推挤,胎头被往上推挤(图1).超声诊断:晚孕并盆腔腹膜后巨大实质性肿块(考虑为平滑肌瘤).
-
B超诊断副胎盘变性致产后出血1例
患者女,25岁.因妊娠末期行常规超声检查.检查所见:胎儿双顶径为9.3 cm,呈右枕前位.羊水暗区深度前后径为4.0 cm,胎盘位于子宫前壁,厚度为2.7 cm,回声均匀,胎心、胎动良好.于子宫左后壁可见范围为9.0 cm×3.6 cm的实质性回声,小部分呈蜂窝样改变,大部分与胎盘组织回声相似.超声诊断:1.宫内单胎头位,晚期妊娠,胎盘功能Ⅱ级;2.副胎盘合并部分变性(图1).
-
超声诊断无脑儿合并胸腔积液1例
患者女,38岁.孕3产2,无畸胎、死胎病史.现孕28+3周,孕期超声检查:妊娠子宫,胎儿未见完整的颅骨光环,颅内结构不清,无脑中线回声,仅可见一"瘤结样"块状物,其颜面骨上可见胎儿眼眶,脊柱连续,羊水过多,深处约11.8 cm(图1).胎盘位于子宫后壁,呈II级.胎心、胎动较好.胎儿胸壁与肺之间可见前后径约3.5 cm的无回声区,心脏周围也可探及少量无回声区,胸径增大(图2).
-
B超诊断完全性子宫破裂并死胎1例
孕妇,28岁.孕39周,5年前曾作剖腹产手术,入院前在乡镇医院静脉点滴催产素,因突然胎心不清,阵痛消失,急诊入我院,产科诊断死胎,疑子宫破裂,要求急诊B超.超声所见:孕妇右下腹见一收缩的椭圆形子宫,宫腔内内膜线清晰,宫体下段浆膜层不延续(图1),腹腔内探及胎儿胎头位于左下腹,双顶径约9.2 cm,无胎心及胎动,胎盘紧贴腹前壁,内回声不均匀,腹腔内回声杂乱,可见点状强回声及片状中等回声混杂.B超诊断:1.死胎;2.完全性子宫破裂,胎儿及胎儿附属物破入腹腔;3.腹腔积血.