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新生儿窒息的护理
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫和娩出过程中引起的呼吸、循环障碍.它是新生儿常见的症状,也是引起伤残和死亡的主要原因[1].由于新法复苏的推广和使用,新生儿窒息的发生率已明显下降.窒息发生后正确的护理措施是提高抢救成功率,降低并发症及死亡率的重要措施.现将四平市中心医院妇产科2011年1~10月收住的11例新生儿窒息的抢救护理体会报告如下.
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浅析新生儿窒息的原因及临床复苏的护理
新生儿窒息是胎儿娩出后或宫内缺氧继而引起的呼吸循环障碍,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一,是新生儿出生后常见的一种紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡及预防远期后遗症.本文对新生儿窒息的原因的分析,探讨其临床急救及复苏护理.
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抑郁症与抗抑郁治疗药物
精神病学家Klerman认为,人生中总会有一段时间生活在抑郁之中.抑郁心境是一种忧伤、悲伤或沮丧的情绪体验.这种体验不仅自身普遍存在,而且与许多其他精神障碍、躯体疾病,特别是社会和外部环境因素有关.贫穷、失业、婚姻与家庭不和睦、老年和伤残等情况均可诱发抑郁[1].
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抗利尿激素异常分泌综合征与脑性盐耗综合征
低钠血症的传统定义为血清钠<135 mmol/L,可能伴低、正常或高血浆张力[1],其多见于术后1周左右,易被忽视,应引起重视.低钠血症临床多表现为头痛、呕吐、精神症状、意识障碍加重及癫痫样抽搐等,与血清钠浓度及其下降速度有关.当血钠浓度<120 mmol/L、每小时下降速度≥0.5 mmol/L时可出现严重临床后果,并与病死率及伤残率相关.
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亚低温治疗仪治疗重型颅脑损伤的护理
重型颅脑损伤后由多种原因造成缺血缺氧继发严重的脑水肿,外伤性脑水肿反应多在伤后2~7d,此期间易发生颅内高压,甚至脑疝,这是患者死亡和伤残的重要原因.如何避免或减轻脑损伤及对脑功能的影响,提高存活率至关重要.亚低温具有显著的神经保护作用,临床研究证明30~35℃亚低温能显著降低脑损伤患者的死残率[1,2].我科采用亚低温治疗仪治疗重型颅脑损伤取得了良好的效果.现护理体会总结如下.
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下肢高选择性周围神经切断术治疗痉挛型脑瘫的围手术期护理
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是小儿时期常见的一种中枢神经系统伤残综合征.痉挛型脑瘫是小儿脑瘫中较常见的类型,占全部脑瘫的60%~70%,主要表现为中枢性运动障碍所致姿势异常,如肌张力增高、肌力不平衡、尖足行走、剪刀步态等.早期正确的矫形手术可以改善患儿的肌张力失衡,平衡肌力,降低痉挛的程度,改善运动功能,从而提高患儿生活质量[1-2].
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新生儿缺氧缺血性脑病57例分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于各种围产期因素引起的缺氧、脑血流减少或暂停而导致的胎儿和新生儿脑损伤,是导致小儿神经系统伤残的常见原因之一.现将57例报告如下:
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生命消失在个体黑诊所中
2005年2月14日,位于深圳市某区的一所黑诊所,该诊所大夫给一名孕妇接生,不仅导致胎死腹中,还在孕妇有生命危险时逃离现场.近年来,由黑诊所、假医生非法行医导致的患者伤残、死亡现象不断增加.深圳市政府公布的调查报告表明,自1998年至2004年8月,深圳市的非法黑诊所已造成19名就诊人死亡、7名就诊人重伤的后果.这些人当中大部分是产妇,非法行医造成产妇和胎儿同时死亡的情况也较为普遍.
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风险管理提升医院"防御力"
医疗风险,是指在整个医疗服务过程中,发生因医疗失误或过失导致的病人死亡,伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的风险.它包括:医疗事故、医疗差错,医疗意外及并发症等.
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德国:改革强制性的社会医疗保险
德国是世界上早实施社会保障制度的国家,也是世界上第一个以社会立法形式实施社会保障制度的国家.早在俾斯麦执政时期的1883年、1884年和1889年,德国就分别颁布了疾病保险法、意外伤害保险法、伤残老年保险法三部法案.这三部法案至今已有120年的历史,对德国,对世界许多国家的社会保障制度的发展产生了重要影响.
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早期应用苯巴比妥钠预防新生儿重度窒息后脑损伤
新生儿窒息所致缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)是新生儿死亡和其后神经系统伤残的主要原因,因此,如何预防新生儿窒息及窒息后脑损伤对降低新生儿病死率和致残率极其重要.
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颅脑创伤基础与临床研究进展
颅脑创伤是造成伤残和死亡的重要病因之一.为了提高和规范我国颅脑损伤的救治过程,结合国内外文献,阐述颅脑创伤研究新进展.
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踝、足部创伤骨折治疗进展
踝、足部骨折是常见的骨折之一,青壮年易发生,严重损伤后常留有伤残.现就踝、足部创伤骨折的相关研究,通过文献复习,对踝、足部骨折的治疗方法作一概述.
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脑神经生长素治疗新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿常见的中枢神经系统疾病,是围产期脑损伤的常见原因,存活者常遗留神经系统后遗症,可引起脑发育迟缓、脑瘫、癫痫、听觉和/或视觉障碍等,是造成儿童伤残的主要原因之一.
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新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT诊断
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿时期常见的颅内病变,严重威胁着新生儿的生命健康.因此早期诊断及时治疗,对防治伤残、改善预后极为重要.现将我院近几年诊治的168例HIE患儿临床与CT诊断分析如下.
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早期干预降低早产儿脑瘫发生率研究
脑瘫作为一种运动性伤残,主要表现为运动发育落后,肌张力和姿势异常,主动运动减少或出现异常运动以及反射异常.脑瘫是婴儿出生后1个月内非进行性脑损伤所致的综合征,可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感知觉障碍等.
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卒中后心理障碍及心理治疗
正常心理活动的产生需要健全的大脑和完整的神经系统功能,外界的各种刺激首先经过各种传入神经传入大脑,在大脑皮层的相应部位进行复杂的整理、加工和调整,然后以其特有的表现形式反应出来.卒中患者由于脑组织损伤,使上述正常的神经反射活动受到破坏,因而产生心理障碍.Agarwal报道,脑卒中患者抑郁发生率为32.3%,而与卒中患者具有相同程度生理残疾患者的抑郁发生率为4.4%,因此卒中患者抑郁心理与脑损伤有关.此外,心理活动还受家庭、社会、伤残本身及个体心理素质的较大影响.故卒中患者除有各种躯体症状外,还伴有心理障碍,常可直接影响患者的生活质量和功能恢复.
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病88例分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧导致的脑部病变,多源于宫内窘迫及新生儿窒息.其不仅严重威胁新生儿生命健康,而且是我国伤残儿童重要病因之一,影响到我国优生优育国策和民族素质.我院自1998年1月起应用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病88例,疗效显著,现报告如下.
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膀胱癌术后羟喜树碱膀胱内灌注的护理
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,其术后2年内复发率较高,达60%~90%[1].术后膀胱内灌注化疗药物可杀伤残余肿瘤细胞,降低复发率,防止肿瘤向深层浸润及肌层或发生转移,具有重要意义.我科2005年1月~2006年8月采用羟喜树碱对166例浅表性膀胱癌患者术后行膀胱内灌注,效果良好,有效预防术后肿瘤复发,延长患者生存期.现将护理体会报道如下.
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外伤性迟发性脾破裂伤者的临床法医鉴定分析
目的 对外伤性迟发性脾破裂伤患者的临床法医鉴定情况进行观察分析.方法 选取外伤性迟发性脾破裂伤患者50例,时间为2016年1月—2017年10月,其均接受临床法医鉴定,对法医鉴定结果 进行分析.结果患者均存在腹部外伤史,表现为腹部疼痛,与影像学结果确诊为脾破裂.未达伤残6例,脾脏修补十级伤残13例,脾脏部分切除九级伤残8例,脾脏全部切除八级伤残23例.结论 外伤性迟发性脾破裂伤患者接受临床法医鉴定时,应与外伤史、影像学检验结果以及症状及治疗进行结合,从而对法医鉴定的科学性和有效性进行保证.