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  • 外伤后延迟性脾破裂的法医临床鉴定方法初探

    作者:何雯;胡峻彬

    延迟性脾破裂在法医临床医学中经常出现,它指的是包膜下的脾组织在外伤的作用下出现了破裂、出血的症状,在出血过多的情况下,包膜下就会形成血肿.延迟性脾破裂一般属于真性破裂,并且它的症状较不明显,如果法医在临床上没有及时对其进行鉴定的话,就会将其与自发性的脾破裂进行混淆,从而影响诊断结果.人体脾脏的解剖位置都比较隐蔽,并且延迟性的脾破裂和外伤形成的时间有很大的时间间隔,所以在法医临床鉴定方面还存在着一定的难度.本文结合多个方面,对外伤后延迟性脾破裂的法医临床鉴定方法进行了深入的探究,希望可以对推动我国法医临床医学的发展有所帮助.

  • 对交通事故伤害鉴定中Ⅸ、Ⅹ伤残等级标准的理解与把握

    作者:王延福;王新园;张毓洁

    在法医临床鉴定工作实践中,常常遇到长骨各种骨折的法医鉴定,尤其在道路交通事故受伤人员伤残等级评定时,依据国家标准GB18667 - 2002中关于九级、十级伤残标准:1 Ⅸ伤残四肢长骨—骺板以上粉碎性骨折.2 Ⅹ伤残四肢长骨—骺板以上线性骨折.在实际操作中,针对伤者的不同伤情,对以上两个标准条款的理解与把握有一定难度,往往有无所适从之感,容易产生错误理解而把骺板以上骨干骨折列入评判标准,造成错误套用标准,使鉴定结果有失公正和同一伤情在不同鉴定机构出现不同鉴定结果的情况.

  • 法医临床鉴定中应该注意的问题

    作者:赵占一

    法医的临床学主要依附于临床医学、法医学的理论知识,并且分析及处理和法律有联系的一门专业,因此相关鉴定工作者一定要具备临床医学以及法医学的相关知识,只有这样才可以去胜任法医临床学的鉴定工作.

  • 多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断及法医临床鉴定中的应用

    作者:秦新潮;刘丹;李佳琦;朱杰

    目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建对肋骨骨折的诊断价值及其在法医临床鉴定中的应用.方法 采用胸部正位(部分斜位)摄片,对60例胸部外伤患者进行数字X线摄影检查,同时进行MSCT检查并进行三维重建.结果 60例胸部外伤患者共有肋骨骨折102处.X线摄影发现肋骨骨折88处,确诊率为86.27%,MSCT三维重建发现肋骨骨折100处,确诊率为98.04%,两种检查方法确诊率比较,差异具有统计学意义(P<0.01).102处肋骨骨折中有90例发生于3~10肋骨(占88.24%),而1~2肋骨、11~12肋骨骨折分别为7例(占6.86%)和5例(占4.90%).多发性肋骨骨折72例(占70.59%),单发性肋骨骨折30例(占29.41%).结论 外伤所致肋骨骨折好发于第3~10肋,且多为多发肋骨骨折.MSCT三维重建诊断肋骨骨折的漏诊率显著低于X线摄影,能为肋骨骨折相关的法医临床鉴定提供更为准确详尽的证据.

  • 关于法医临床鉴定中问题初探

    作者:杨杰;瞿世强

    法医临床鉴定是当前公安刑事执法与公安行政执法的主要工作组成部分,打击违法、犯罪行为,保护人民利益、权利,保证司法诉讼等具有重中之重.但鉴定工作中仍然存在不少问题,如当事人及办案单位对鉴定时限不满意、对鉴定结论不满意以及对法医学鉴定与医学鉴定的区别认识不清等方面问题.笔者就上述相关问题作如下探讨.

  • 病案资料在人身伤害案件中的书证作用

    作者:薛世琦

    病案资料作为人身伤害案件中的重要书证,在法医临床鉴定中具有十分重要的价值,它是刑事案件中定罪、量刑及民事赔偿的主要依据.然而在医疗实际中,其法律作用未能引起医疗机构及广大医师的足够重视.

    关键词: 病案 法医临床鉴定
  • 外伤性迟发性脾破裂伤者的临床法医鉴定分析

    作者:季宇龙

    目的 对外伤性迟发性脾破裂伤患者的临床法医鉴定情况进行观察分析.方法 选取外伤性迟发性脾破裂伤患者50例,时间为2016年1月—2017年10月,其均接受临床法医鉴定,对法医鉴定结果 进行分析.结果患者均存在腹部外伤史,表现为腹部疼痛,与影像学结果确诊为脾破裂.未达伤残6例,脾脏修补十级伤残13例,脾脏部分切除九级伤残8例,脾脏全部切除八级伤残23例.结论 外伤性迟发性脾破裂伤患者接受临床法医鉴定时,应与外伤史、影像学检验结果以及症状及治疗进行结合,从而对法医鉴定的科学性和有效性进行保证.

  • 法医临床鉴定中存在的问题及应对措施

    作者:刘欣

    现今司法体制不断改革,司法鉴定工作也得到不断完善。法医临床鉴定作为现今公安部门执法的主要工作内容之一,主要作用在于打击违法犯罪行为,以维护人民的权利以及利益。但是现今社会犯罪事件仍然较多,法医临床鉴定工作也暴露出了较多问题。本文对此进行分析,提出相应对策,以供参考和借鉴。

  • 外伤后吉兰-巴雷综合征急性发作致肢体瘫痪的法医学鉴定1例

    作者:潘宏虹;周月琴

    在法医临床鉴定过程中经常遇到肢体瘫痪案例,而肢体瘫痪可能系外伤所致,也可能系自身疾病所致,或外伤与疾病共同参与的结果,故在鉴定过程中需要注意鉴别.吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)系自身免疫疾病,以迅速进展的肢体对称性无力为主要特征.外伤后GBS急性发作致肢体瘫痪时,应对肢体瘫痪的致残原因进行分析判断,作出科学的伤残评定.本文报告1例外伤后因GBS急性发作致肢体瘫痪案例,供同行参考.

  • 中老年人无骨折脱位型颈髓损伤的法医学鉴定

    作者:刘青青;王军凯;洪仕君;任国印;刘洪敏;赵丽萍

    无骨折脱位型颈髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture and dislocation,CSCIWFD)是指颈椎没有骨折或脱位,但患者出现明显的脊髓损伤的症状或体征[1],其可造成肢体瘫痪甚至危及生命。据估计,在全世界范围内,每年100万人口中约有750人遭受创伤性脊髓损伤,其中1/3的创伤性脊髓损伤患者是由颈椎外伤造成的[2],而无骨折脱位颈脊髓损伤多合并有原发性颈椎病[3]。现结合相关案例对中老年人 CSCIWFD 在法医学鉴定中的相关问题探讨如下。

  • 法医临床鉴定存在的常见问题及应对措施

    作者:许志雄

    法医临床鉴定是保障司法活动公平性与公正性的重要基础,但是在相关临床鉴定中也容易出现影响或干扰鉴定结果的不利因素,对于法医临床鉴定结果的精准度与正确率都产生了较大影响.为了规避类似问题的负面影响,本文分析了法医临床鉴定的基本方向,同时总结了法医临床鉴定存在的常见问题,并提出相应的解决措施,以便加强法医临床鉴定结果的真实性 、可靠性 、客观性,为司法活动提供有效的鉴定结果支持与参考.

  • 螺旋CT三维重建在肋骨骨折法医临床鉴定中的应用分析

    作者:陆祎

    目的:分析和探讨螺旋CT三维重建在肋骨骨折法医临床鉴定中的应用;方法:选取120例胸部外伤患者作为观察对象,其中有男性83例,女性37例.所有患者分别进行X线检查与螺旋CT三维重建检查.以手术病理检查为金标准,分析X线检查与螺旋CT三维重建检查的诊断准确率.结果:手术病理检查发现120例患者共有肋骨骨折204处.X线检查共发现肋骨骨折176处,诊断准确率为86.3%;螺旋CT三维重建共发现肋骨骨折200处,诊断准确率为98.0%,螺旋CT三维重建检查的准确率显著高于X线检查的准确率(P<0.05).结论:螺旋CT三维重建能够更好的显示患者的骨折情况,并且对细微骨折具有较高的诊断准确率.螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折法医临床鉴定中具有较高应用价值.

  • 法医临床鉴定中道路交通事故脊柱损伤的特点分析

    作者:刘伟;朱春瑞

    文章以笔者所在单位处理的164例道路交通事故脊柱损伤案例为研究对象,通过分析案例中脊柱损伤的不同特征,研究道路交通事故脊柱损伤中法医临床学的临床应用,目的在于为法医临床学鉴定道路交通事故脊柱损伤提供一些参考。

  • 试析法医临床鉴定中的手功能评定

    作者:邱惠颜;石河

    法医临床鉴定中常接触到道路交通事故、工伤及人身损害,其中四肢损伤在人体损伤中的比例很高(据统计20%以上)[1],而其中手的损伤是很重要也很复杂的一方面。手功能评定是目前国内法医界关注的焦点及难点之一,在伤残评定的实际操作中不应一味的追求简便,评定方法上的不同导致了鉴定结果的不同,容易引起各方争议。本文就手功能评定进行总结、分析。

  • MSCT与DR诊断肋骨骨折的对比研究

    作者:龚晓虹;孟祥志;付传明;刘超;吴杰

    目的:比较数字X线摄影(DR)和多层螺旋CT(MSCT)在肋骨骨折诊断中的确诊率,评价其在法医临床鉴定中的作用。方法:观察80例肋骨骨折患者的DR正、斜位片,MSCT容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及薄层轴位图像,对比分析两种影像学检查方法在肋骨骨折确诊率、漏诊率和疑诊率方面的差异。结果:DR确诊65例188处,确诊率73.44%(188/256);可疑19处,疑诊率7.44%(19/256);漏诊49处,漏诊率为19.14%(49/256)。MSCT确诊79例253处,确诊率98.05%(251/256);可疑3处,疑诊率1.17%(3/256);漏诊2处,漏诊率为0.78%。DR组与MSCT组对肋骨骨折的确诊率、漏诊率具有明显统计学意义。结论:MSCT对肋骨骨折的确诊率明显高于DR,是法医临床鉴定的可靠检查方法。

  • 外伤后颅内出血案例的法医临床学鉴定研究

    作者:董志华

    目的:探究外伤后颅内出血案例的法医临床学鉴定。方法选取2014年1月至2015年1月期间本室受理的外伤后颅内出血案例36例。基于回顾性方式下,对法医临床鉴定情况进行分析。结果本次研究的36例案例,由于外伤所诱发的颅内出血包括32例,非外伤直接所导致的包括4例。通过法医临床鉴定,4例病例与自身疾病存在联系,8例病例表现为轻伤,23例病例表现为重伤,1例病例死亡。结论基于法医临床鉴定作用下,外伤是导致外伤后颅内出血的关键因素,少数病例外伤后颅内出血与其他因素存在联系。在临床鉴定过程中,强化对外伤原因的分析,联合其他因素,为临床学鉴定可靠性提供保障。

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