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国内早产儿早期干预的研究进展
早产儿在我国的发生率为5.0 %~6.4 %[1].随着医学科学技术发展和医疗条件的改善,早产儿的存活率有明显提高,有报道,早产儿存活者中的10.0 %~20.0 %仍有不同程度的伤残[2].出生体重小于1 500 g的早产儿中有5.0 %~15.0 %长大后遗留有严重的神经系统缺陷.主要表现为脑性瘫痪,25.0 %~50.0 %遗留有严重的认知和行为缺陷,如智能低下、发育迟缓和学习困难等[3].这些患儿给个人、家庭和社会带来极大的痛苦和负担.
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雷海潮弱势群体医保支撑
弱势群体包括下岗职工、失业人员、破产、停业或半停业企业职工、妇女儿童、流动务工人员、退休或被拖欠退休金人员、因疾病、孤寡年老伤残等领取低生活保障金的人员.当然并不是具有以上特征的人群都是弱势群体.据不完全测算,贫困人群占我国城市人口的5%左右.
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实施手术室安全管理提供优质护理服务
手术室作为医院特殊的科室,具有工作复杂、医疗风险大的特点,手术中微小的差错都有可能会给患者带来痛苦,甚至造成伤残或危及生命.因此,手术室患者安全管理已成为医院患者安全管理的重中之重,也是为患者提供优质护理服务的前提.
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浅谈医院的安全保障义务
2012年3月16日,患者李某,男,55岁,因出现震颤、动作缓慢、步态障碍并伴肌痛痉挛和疼痛等原因于被告某医院进行诊治,初步诊断为帕金森病,当天办理住院手续。2012年3月18日晚,患者去厕所时,在走廊上不慎摔倒,经被告某医院诊断为髌骨骨折;通过医院治疗李某于2012年8月5日出院,鉴定为六级伤残;在多次找被告某医院协商未果的情况下,原告以被告某医院未尽到合理注意义务导致自己摔倒受伤等向当地法院起诉,请求判令被告某医院赔偿医疗费、误工费、护理费、丧葬费、伤残赔偿金、精神抚慰金等共计30余万元。
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经济衰退是否有害于健康:视情况而定
近期,经济危机引起了公共卫生领域的广泛关注,无论是贫困还是富裕国家,都面临着日益加重的死亡、疾病和伤残威胁,而面对不断增长的医疗需求和不断削减的卫生预算,各国卫生体系不得不做出妥协。这一现象也得到了大量流行病学的证据支持,即个人的低收入和失业与不良健康状况之间存在密切联系。[1-5]欧盟委员会2008年在健康社会决定因素方面的研究结果印证了经济危机将会对健康产生危害[6],并在《英国医学杂志》刊登的文章中有所讨论[7]。
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经济衰退是否有害于健康:视情况而定
近期,经济危机引起了公共卫生领域的广泛关注,无论是贫困还是富裕国家,都面临着日益加重的死亡、疾病和伤残威胁,而面对不断增长的医疗需求和不断削减的卫生预算,各国卫生体系不得不做出妥协.这一现象也得到了大量流行病学的证据支持,即个人的低收入和失业与不良健康状况之间存在密切联系.[1-5]欧盟委员会2008年在健康社会决定因素方面的研究结果印证了经济危机将会对健康产生危害[6],并在《英国医学杂志》刊登的文章中有所讨论[7].
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工伤事故流行病学研究进展
职业伤害是指与工作有关的伤害,世界卫生组织职业专家委员会在1989年的报告中指出,全世界每年约有18万职业死亡,有1.1亿人在工伤事故中受伤.在欧洲,每年约发生10亿次工伤事故,其中2万人死亡[1].职业伤害的严重性是它常常涉及年轻人,造成的死亡和长期伤残是全人口中具有劳动力的那一部分人,从公共卫生学和职业健康及职业安全的角度来说,职业伤害造成的严重后果使其成为卫生预防政策中优先值得重视的领域.
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阳泉市道路伤害流行病学特征及影响因素分析
阳泉市为煤炭重工业基地,随着道路交通运输业的发展,机动车辆不断地增加,货流量和客流量日趋增长,亦为道路交通的安全带来隐患,如道路狭窄,交通设施不健全,加之人们的交通安全法制意识淡薄等诸多因素,增加了人们被伤害的机会,造成人身伤残和死亡.为此,对道路伤害进行流行病学调查及影响因素分析.
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老年跌倒的疾病负担与危险因素
跌倒是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一,严重影响老年人的健康和生活自理能力,给家庭和社会带来巨大的负担.30%的65岁以上的老年人每年跌倒一次或多次[1],而且老年跌倒概率随年龄递增,80岁以上的老年人跌倒的发生几率高达50%.由于大多数的跌倒并不造成死亡或很重的伤害,许多人对老年人跌倒并不以为然,但跌倒可能造成严重损伤,约有5%的跌倒会造成骨折,10%或更多造成脑部损伤、软组织损伤或脱臼等[2],严重降低老年人活动能力,跌倒已成为老年人群中一个严重的健康问题.
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应用健康期望寿命评价恶性肿瘤对居民健康影响的价值
健康期望寿命指去除疾病或伤残后,人所能获得的健康状态下的生存年限,它能够较好地反映居民的生存质量.为探讨健康寿命在评价恶性肿瘤对居民健康影响中的价值,我们用健康寿命分析了2004年上海市金山区恶性肿瘤的发病情况.
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辽宁省城乡居民伤害流行病学调查
伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)需要年龄性别伤害发生率及每种伤害不同损伤性质的发生率做为计算基础数据[1].为了解辽宁省城乡居民各种类型伤害及损伤性质的发生情况与分布特征,计算辽宁省伤害的DALY提供基本信息,抽取辽宁省有代表性的市、县进行了回顾性调查,结果报告如下.
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风险沟通和公共卫生
据统计,我国近10年平均每年因自然灾害、事故灾难、公共卫生和安全事故造成非正常死亡者超过20万人,伤残200余万人,每年造成经济损失约计6500亿元人民币[1].避免或减少这类突发事件的关键是建立完善的应对机制,特别是在事件发生之初能与相关机构、人员进行及时、有效和准确的信息沟通,采取必要而非草率的行动,大限度地降低事件可能造成的损害,为国家正常有序的社会政治经济发展和公众和谐生活提供保障.
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伤害的社会代价及其研究方法
伤害的流行特征是常见、多发,随时随地发生,英年早逝和后遗伤残多,造成的总体损失和社会代价远大于癌症、心脏病、艾滋病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾患、糖尿病、慢性肝病和肝硬化等各种慢性病[1,2]。世界卫生组织1995年年度报告中指出,全球每年有五百余万人死于伤害和暴力行为,其中180万人因跌落、溺水、烧烫伤和其他伤害致死,另外至少有350万人死于家庭、工作场所或城乡暴力。世界卫生组织对58个国家的资料分析,不论发达国家或发展中国家,伤害都是前5位死亡原因之一,尤其是儿童和青少年的主要死亡原因。在86%~95%国家的男性居民和74%~83%国家的女性居民中,伤害是5~24岁年龄段的第1位或第2位死亡原因[3]。在美国,每年有近6 000万例伤害患者,即每年有1/4的人口发生伤害。世界卫生组织1999年在日内瓦召开的世界卫生大会开幕式上,总干事布伦特兰博士在“锐志改革,励精图治”的报告中指出,包括伤害在内的非传染性疾病的疾病负担,将由1990年的55%上升到2020年的73%。在未来10年中主要的挑战是抑郁症、缺血性心脏病、肺癌、伤害和酗酒;抑郁症是1990年全球伤残的主要原因,而有意和无意伤害是所有地区容易被忽视的较大健康问题,1990年已占全球疾病负担的15%[4]。
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提高科学素养全面提高急救能力
随着科学技术和社会经济的深入发展,平安、健康生活是正在走向小康、走向富裕之路的人们的良好愿望.但是由于人类交往的日趋频繁,人们活动空间在扩大,人口的老龄化,疾病谱的改变、交通事故等突发事件的增多,使得突发急病和意外伤害随时在威胁人类的生命安全.在发生急病或意外伤害的紧急时刻,如果早期及时、正确救治,就能挽救生命,减轻伤残,否则将可能造成终身残疾甚至失去生命.
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太原市某社区居民急救知识的调查分析
各类意外伤害时有发生.发生意外伤害时,由于现场无医务人员,伤病员得不到及时正确的处置,常常因延误抢救时间而增加伤病员的痛苦,甚至造成本可避免的伤残或死亡.
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对医疗风险度评价的探讨
医疗风险是指存在于整个诊疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件[1].它包括:医疗事故、医疗差错、医疗意外及并发症、医疗纠纷等[1].
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医疗纠纷的危害及防范
近几年,由于受社会多种因素影响,医疗纠纷有增无减,给医疗部门造成不可估量的危害.1.医疗纠纷的危害:(1)对患者危害:患者在医疗过程中,发生了病员不满意的服务或由于某种原因出现病情加重、伤残甚至死亡的情况,患方不分情况,一概而论地认为是院方责任,顿生气愤,找亲人,诉朋友,当众"数落医院",激起亲人、朋友、众人心中不满,引起聚众闹事或大动干戈,造成病者及上述人员心理受伤和经济损失.
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在病案形成中预防缺陷
病案是病情发展变化和医疗过程的真实记录,是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和伤残事故鉴定以及医疗事故处理的重要法律依据.在依据病案记录处理事故时,会逐字逐句地推敲,任何一点疏漏、差错,甚至语言含混都可能对病人、对医师或对医院有某种不利的影响[1].如何预防病案缺陷发生?应把质量控制(以下简称质控)重心放在哪里?已经成为病案管理的焦点.在此结合我院的实际情况,谈一点体会.
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套式皮瓣治疗手指离断伤120例
手指离断伤后因游离残部毁损严重,丢失或限条件因素无法再植时,采用从伤指残端软组织内自远端行环状分离呈套式游离皮瓣,前移覆盖伤指残端,称之为套式皮瓣[1].我们自1994年10月以来采用该方法修复手指离断伤残端创面120例(142指),取得良好疗效.现总结如下.1临床资料本组共120例(142指),男92例(106指),女28例(36指);年龄5~71岁,平均28.5岁.伤因:切割伤30例(42指),绞轧伤58例(62指),挤压伤32例(38指).受伤手指及损伤部位见表1.
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中医药治疗重型颅脑损伤的理论与实践
重型颅脑损伤的概念颅脑损伤是指外界暴力直接或间接地作用于头部而引起原发性及继发性颅脑损伤.颅脑损伤分轻、中、重三型,重型颅脑损伤指格拉斯哥昏迷记分(GCS)在3-8分,伤后昏迷在6小时以上,或在伤后24小时内再次昏迷6小时以上者.在临床实践中,特重型病人与重型病人之间仍存在相当的差异,故有人将3-5分者由重型分出,列为特重型.随着现代化的进程,交通、建筑事业的发展以及运动损伤、意外事故和自然灾害等致病因素的存在,创伤的发生率越来越高,由此造成的伤残和死亡人数不断增加.