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新生儿窒息的抢救及护理
新生儿窒息是指胎儿出生1min后仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态[1],是新生儿死亡及伤残的主要原因之一[2],也是胎儿宫内窘迫的延续[3].预后与窒息的严重程度、复苏是否及时、措施是否得当有关.2010年至2011年我院出现新生儿窒息16例,后用现代化复苏技术(ABCDE复苏方案)及时抢救成功,总结如下.
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利用CT值判断椎间盘突出时间
随着CT扫描技术的不断完善,进行该项检查的伤残案在不断的增加,特别是众多的伤残案中椎间盘突出时间的判断,对于法医来说是至关重要的.
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双眼视力及其伤残评价作用研究
目的:研究双眼视力与两单眼视力的关系,及评价其视力伤残评价作用。方法年龄18~60岁患者1006名,检测两单眼和双眼佳镜片矫正视力。结果双眼视力可高于、等于和低于较好单眼矫正视力,三者分别占27.14%、70.78%和1.49%,统计显示两眼视差与双眼相互作用有一定关联(χ2=54.939,P<0.001,r=0.228)。33人单眼视力相同而双眼视力不同。结论双眼视力与两单眼视力、较好单眼视力既关联又有一定不确定性,双眼视力在视力伤残评价中具有特殊作用。
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胸腰椎骨折伤残评定标准探讨
胸腰椎爆裂性骨折在交通事故中常见,约占胸腰椎骨折的64% ~81%.现就我所鉴定的32例胸腰椎骨折伤残评定中所存在的问题进行剖析,对《道路交通事故伤残评定》标准予以探讨.1案例资料2009~2012年受理交通事故所致单纯胸腰椎骨折伤残评定32例,男24例,女8例,年龄15~78岁,平均42.6岁.单节段骨折27例(T91例、T112例、T126例、L19例、L25例、L32例、L41例、L51例);双节段骨折5例(T11~T121例、T12~L13例、L1~L41例).
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浅谈伤害案件伤残等级评定标准的选择
伤害案件中损伤所致残疾程度的评定,在我国的司法实践中具有重要意义.一方面,它是案件审理当中当事人获得民事赔偿金数额大小的重要依据,高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定:残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算;另一方面,它又是刑事案件审理中量刑的重要依据,例如1999年发布的《全国法院维护农村稳定刑事审判工作座谈会纪要》中规定:故意伤害致人重伤案件中,六级以上的伤残等级视为"严重残疾".目前对伤害案件伤残等级的评定,全国还没有统一的强制性国家标准.
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成都地区道路交通事故致残人员流行病学调查
目的 探讨成都地区道路交通事故致残的流行病学特点,为研究道路交通事故伤害成因和事故预防提供科学依据.方法 回顾性分析了成都地区2003至2006年10月所有交通事故受伤人员伤残评定资料,统计分析致残者性别、年龄、交通方式、人员类型的构成及事故发生的月份、星期、地域分布.结果 6364例交通事故致残人员资料纳入统计.男女之比为1.84∶1,以18~50岁年龄段所占比例大(66.34%);自行车、摩托车驾乘人员及行人共占80.90%.不同年龄段、不同性别或不同事故地域的交通事故致残者中,各交通方式的构成比均显著不同.损伤部位中,下肢所占比例高(39.49%),其次为颅脑损伤(22.77%).结论 预防交通事故应针对不同人群、不同地域、不同时段和不同交通方式,采用不同的方法和措施,制定相应的政策.
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股骨颈骨折50例分析
股骨颈骨折后易发生股骨头坏死,在法医实践中,股骨头坏死经人工股骨头置换术后行损伤程度及伤残程度的鉴定存在着分歧,本文主要对此进行了分析和探讨.
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57例脊柱、脊髓损伤的法医学鉴定分析
脊柱和脊髓的损伤在法医临床学鉴定中较为常见,本文通过对57例脊柱、脊髓损伤法医临床学鉴定案例进行统计学分析,探讨脊柱、脊髓损伤的确诊依据与性别、年龄、职业间的关系,致伤原因与损伤部位、类型、椎体骨折多态性以及脊髓损伤的部位与损伤程度、伤残程度之间的关系.
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156例脑外伤后智能减退的法医学鉴定
颅脑外伤后智能减退是脑外伤后的并发症。在人身损害赔偿案件中 ,往往涉及到伤残等级鉴定问题。本文对 156例颅脑外伤后的智能变化情况进行了分析 ,对颅脑损伤的严重程度与智能减退的相互关系及评残中的注意点作一初探。
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新生儿窒息的护理体会
新生儿窒息是产科临床中常见的新生儿危象,可引起新生儿脑瘫及智力发育迟缓,也是新生儿死亡及伤残的主要原因之一。因此更好地认识新生儿窒息的护理诊断与抢救措施,采用快、稳、准的复苏技术及复苏后细致的护理,可减少并发症,提高新生儿的存活率是非常重要的。按新生儿出生后1min 内 Apgar 评分法来衡量窒息的轻重程度。Apgar 评分标准内容包括:①皮肤颜色;②呼吸;③肌张力;④喉反射;⑤心率五项来确定。4-7分为轻度窒息;0-3分为重度窒息;若出生后1min 评分8-10分而数分钟后降至7分以下也属窒息。
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晋城2.25重大交通事故的院前急救体会
晋城"2.25"重大交通事故发生后,120急救队员紧急赶赴现场,以救死扶伤的大救援为理念,以援救生命、减轻伤残为目的[1],成功完成了救援任务.从中体会到:
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降低产科护理风险管理方法的探讨
医疗护理风险是指存在于整个医疗护理过程中的不确定性危险因素,直接或间接导致病人死亡或损害和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件[1].产科为高风险专科,特别是产房,未可知因素太多,产妇是否会发生羊水栓塞、产后出血、新生儿是否会出现窒息等都不能完全确定.因此作为产科工作者都必须高度警惕,防患于未然,大限度降低护理风险.浅谈几点体会如下:
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大力开展关爱计划生育特殊家庭活动
随着人口和计划生育工作深入开展,部分计划生育家庭因独生子女意外死亡、伤残或患重大疾病导致在养老保障、精神慰藉、健康护理、应急救助等方面面临许多现实困难.为关爱计划生育特殊家庭,深化幸福家庭创建活动,保障计划生育特殊家庭的基本权益,三道河子镇建立政府主导、部门协同的计划生育利益导向格局,营造全社会关心、关注、关爱计划生育特殊家庭的良好氛围.
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新生儿缺氧缺血性脑病肝功能的分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一[1].可引起多脏器功能损害,其中肝功能损害近年来受到关注.
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新生儿窒息复苏及护理
新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态.为新生儿死亡及伤残的主要原因,是出生后常见的一种紧急情况,及时准确处理新生儿窒息是降低新生儿死亡,减少远期合并症的关键.在抢救过程中,同一组复苏人员配合默契,形如一体对抢救新生儿窒息有着重要意义.
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92例复合伤病人的早期观察和护理
复合伤是指在同一机械外力作用下,人体相继或同时遭受两处以上解剖部位的严重损伤.复合伤的特点是伤情重、变化快,稍一延误即可造成伤员的伤残,甚至死亡.随着交通建筑业的迅猛发展,严重复合伤发生率有上升的趋势.复合伤的早期处理,包括观察、急救、复苏、重要脏器伤的专科处理等一系列问题,无论哪一个步骤处理不当,都将会影响病人的生命安全,而正确、合理的复合伤早期观察和护理对抢救工作的成功起着关键作用.
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新生儿窒息复苏后的观察重点和处理
新生儿窒息为新生儿死亡及伤残的主要原因之一,是出生后常见的一种紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症,新生儿窒息的复苏工作固然重要,但复苏好转后的新生儿更应给予严密的观察和监护,观察的主要内容为体温、呼吸、血压、肤色、精神状态、感染和营养问题.
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CT对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及随访
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)系指围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致新生儿的脑损伤,是新生儿死亡和幸存儿神经系统伤残的主要原因.颅脑CT能提供重要的信息,对病程的监测及评估预后有重要的价值.现将我院有完整临床资料的40例HIE,其中15例追踪随访复查情况报告如下: