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腹壁缺陷胎儿的特定体重公式/孕期吸烟及其他围产期因素与LcPD风险的相关性/孕期哮喘的控制与早产风险及胎儿生长发育不良的相关性
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新生儿缺氧缺血性脑病57例分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于各种围产期因素引起的缺氧、脑血流减少或暂停而导致的胎儿和新生儿脑损伤,是导致小儿神经系统伤残的常见原因之一.现将57例报告如下:
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新生儿肺炎的发病与围生期因素相互关系的探讨
新生儿肺炎是新生儿期常见病,死亡率高,以肺部弥漫性病变及临床表现不典型为特点,多由于围生期诸因素如宫内窘迫、分娩过程中胎膜早破、难产、产程延长、吸入污染羊水或产道分泌物、窒息、早产、母体患有感染性疾病等因素所致.1990年1月~1998年1月我科共收治新生儿肺炎患者100例,现就其和围产期因素之间的相互关系初步分析如下.
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新生儿缺血缺氧性脑病的观察及护理
新生儿缺血缺氧性脑病是由于各种围产期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致的胎儿和新生儿的脑损伤,多见于足月新生儿,是导致新生儿伤残、死亡的常见原因之一,在我院占新生儿疾病发病率的20%左右.新生儿缺血缺氧性脑病也是新生儿窒息发展的结果,其特点是病情变化快,隐匿性强.护理人员如果护理工作不细、工作经验不足、技术不精湛、不能及时发现病情变化,就有可能失去抢救时机而导致患儿死亡.因此仔细观察病情变化、及时发现问题、积极配合医师采取有效的措施,是减少新生儿伤残、降低死亡率的关键.笔者通过多年的临床观察和多组病例的对照也充分证明了这一点.
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伍用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是由于各种围产期因素引起的缺氧和脑血流减少或停止而导致的新生儿脑损伤.轻度HIE预后良好,中度20%预后不良,重度预后不良达95%[1].为探讨纳络酮对中度HIE的治疗价值,在传统治疗的基础上加用纳络酮,取得显著疗效,报告如下:
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新生儿缺氧缺血性脑病护理进展
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是由于各种围产期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后的严重并发症,本病病情重,易并发心、肝、肾、呼吸等各重要器官损害甚至死亡,病死率高,少数幸存者可产生永久神经功能缺陷如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等[1].崔吉文报道[2],HIE有合并症者占85%,预后差.阿dk若在HIE早期给予积极治疗和恰当的护理,大多数器官功能损害是可逆的,这对降低于HIE的死亡率、减少其后遗症有着重的临床要的意义.现将HIE护理进展综述如下.1 环境管理病室适宜的温度和湿度可减少HIE患儿的基础代谢,有利于疾病的恢复.所以,病室温度宜控制在22~24℃,湿度为55%~60%.注意保暖,使患儿体温保持在36.0~37℃.病室保持安静,空气新鲜,光线柔和.噪声、强光刺激以及频繁被护理人员唤醒等不良刺激,不仅对睡眠有影响,而且扰乱新生儿正常生理状态[3].大多数HIE患儿需要在新生儿重症儿监护室(NICU)里进行监护,各种先进仪器设备的使用虽然促进了医疗技术的发展,但同时也让NICU逐渐成为一个嘈杂的地方,各种监测和治疗仪器的正常使用和报警声音都大大超出了安全的声音水平[4].NICU中声音强度在53.9 dB~60.6dB,声音水平通常高于美国儿科学会推荐的45 dB[5].造成噪音来源主要有监护仪、暖箱、病房的环境噪声、工作人员引起的噪声,尤其是碰撞暖箱顶部有机玻璃所产生的噪声有极大的危害性,而人为引起的噪音占90%.因此,医护人员应充分认识到噪音对HIE患儿的危害,在工作中应自觉改变自己的行为,有效降低声音水平,同时对环境进行改革、强加对仪器设备噪声的管理,如给新生儿戴耳罩、在暖箱上盖覆盖物等可有效降低噪音.
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新生儿缺氧缺血性脑病围产期相关因素研究
目的:探讨围产期高危因素与HIE的关系,以降低HIE的发生.方法:对12 006例新生儿和160例诊断为HIE的患儿围产资料进行回顾性调查和统计分析.结果:婴儿性别与HIE的发生无显著性差异(P>0.05).孕期因素中,无产检组发生率明显高于产检组(P<0.001),高危妊娠组发生率明显高于正常妊娠组(P<0.001),孕妇年龄、胎次不同发生率无明显差异(P>0.05).在产时因素中,早产组发生率明显高于足月产组(P<0.001);胎儿窘迫组发生率明显高于无胎儿窘迫组(P<0.001);新生儿窒息组发生率明显高于无新生儿窒息组(P<0.001);自然分娩组与剖腹产组发生率无明显差异(P>0.05);阴道手术助产组发生率明显高于阴道自然分娩组(P<0.001).结论:HIE发生的主要危险因素是胎儿宫内窘迫和新生儿窒息.因此,加强围产期保健,助产得当,及时复苏窒息是预防和降低产时、产后HIE发生的关键.
关键词: 新生儿缺氧缺血性脑病 围产期因素 保健 -
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清NSE、NPY水平变化的临床研究
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是由于各种围产期因素引起的脑缺氧和血流减少或暂停而导致胎儿、新生儿的脑损伤,也是我国围产期新生儿死亡、导致神经系统后遗症,如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等的主要原因.
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新生儿缺氧缺血性脑病鼻饲母乳的护理体会
新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种围产期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一.
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新生儿高胆红素血症38例临床分析
1 临床资料我院于1999年1月~2002年7月共收治新生儿高胆红素血症38例,诊断标准符合儿科学第五版教材病理性黄疸标准[1].其中男25例,女13例;日龄<3天者8例,3~7天者18例,>7天者12例;出生体重<1500g者6例,1500~2500g者10例,>2500g者22例;病因分析,感染18例占47.4%(其中包括:败血症8例,肺炎4例,脐炎3例,口腔炎2例,肝炎综合征1例),母乳性黄疸10例占26.3%,围产期因素8例占21%(其中包括围产期窒息,缺氧缺血性脑病,颅内出血,头皮血肿,药物影响等),ABO溶血病2例占5.3%,部分病人存在两个以上病因.
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早产小于胎龄儿与适于胎龄儿临床对照研究
早产小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)是造成围产死亡的主要原因之一,是当前围产医学关注的重要问题,但目前国内报道其发病因素及并发某些疾病的文章不多.本研究旨在对照分析早产SGA的围产期因素和新生儿期发病情况.
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HIE患儿血浆SOD、S100B蛋白测定的临床意义
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于各种围产期因素引起的脑缺氧和血流减少或暂停而致胎儿和新生儿的脑损伤,是儿童神经系统伤残的主要原因之一[1].故早期诊断和正确评估脑细胞损伤的严重程度有重要意义.本文对46例HIE三种临床分度住院患儿检测超氧化物歧化酶(SOD)、脑特异性蛋白(S100B)蛋白血浆含量,探讨其在HIE中的作用,为提高临床诊治质量提供参考依据.
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黔南州布依族新生儿黄疸与围产期因素的分析
新生儿黄疸是新生儿期常见的临床症状.影响新生儿胆红素的原因很多,如感染、溶血、早产、低体重儿、缺氧等.黔南布依族苗族自治州是多民族聚集地,有20多种少数民族,其中布依族占人口的60%,黔南地区每年新生儿达3000多人次,其中布依族新生儿占所有出生新生儿的40%.
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新生儿缺血缺氧性脑病的治疗进展
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是由于各种围产期因素引起的缺氧和脑血液减少或暂停,而导致胎儿和新生儿脑损伤,多见于足月儿,是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高,可产生永久性的神经功能障碍,是围产期足月儿损伤的主要原因.欧美发达国家HIE发病率仅为0.02-0.04%,而我国高达3%-10%不等(因地区不同而异),因此导致的智力行为障碍发生率为1.3-15.3%,严重制约了我国人口素质的提高.因此,防止室息对减少围产期死亡及预防伤残具有重要的意义,而对已发生缺血缺氧性脑病的新生儿进行及时有效的治疗,对于降低新生儿死亡率,减少脑损伤后的后遗症发生,尤其重要.现将新生儿缺血缺氧脑病的治疗状况加以综述.
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128例新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察与护理
新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)是由于各种围产期因素引起的缺氧和脑血流量减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤[1],不仅严重威胁新生儿的生命健康,而且由于部分存活者在新生儿后期常遗留有永久性神经缺陷,影响到我国优生优育和民族素质,为当前医学界及社会所关注的亟待解决的课题.
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44例超低出生体质量儿的临床分析
目的:分析超低出生体质量儿(ELBWI)围产期因素、临床特点、合并症及并发症发生情况,探讨提高ELBWI存活率的方法.方法:回顾性分析44例ELBWI的临床资料,根据预后分为存活组和死亡组,比较两组围产期因素、临床特点、治疗方法、合并症及并发症的差异.结果:44例ELBWI存活30例,其中治愈17例(38.6%),好转13例(29.5%),死亡及放弃治疗后死亡14例(31.8%).结果表明胎龄小、围生期窒息、Ⅲ~Ⅳ期新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、休克、颅内出血、高血糖症及一周内顽固性高血糖症为ELBWI死亡的高危因素.结论:加强孕期保健,预防早产,降低窒息及RDS的发生率,对ELBWI进行合理的救治及管理,早发现、早治疗各种并发症,可提高ELBWI的存活率及生存质量.
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儿童感觉统合失调围产期因素分析
儿童感觉统合失调在学龄前儿童中发病率较高,它可造成儿童学习与交往困难及行为障碍,严重影响儿童的心理健康发展[1],愈来愈受到社会有关领域的关注.作者通过抽样调查,对儿童感觉统合失调围产期相关因素进行了探索与研究,希望能为感觉统合失调儿童的预防和临床治疗提供帮助.
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新生儿缺氧缺血性脑病CT表现与Apgar评分相关性研究
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于各种围产期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤.足月儿多见,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一.围产期窒息是新生儿HIE的根本原因,正确判断是否有窒息发生对HIE的诊断尤其重要.CT检查可以直观地反映颅内病变的程度及演变过程,为临床早期诊断、及时治疗及其预后评价提供客观依据.Apgar评分是反映新生儿出生时有否窒息及窒息的程度,从而指导治疗及预后的指标之一.笔者根据HIE患儿CT检查结果与出生5 min Apgar评分的关系进行分析,报告如下.
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围产因素对早产儿贫血的影响--附137例病例分析
目的:探讨早产儿贫血的围产期因素.方法:选取137例早产儿为研究对象,分为贫血组、对照组,分析围产因素对早产儿贫血的影响.结果:剖腹产、孕母孕期并发症、采血量≥7.5 mL/kg、有创机械通气是早产儿贫血发生的危险因素;贫血组剖腹产、孕母孕期有并发症,低Hb分别低于对照组自然分娩、孕母孕期无并发症,差异有统计学意义(P<0.05);贫血组采血量≥7.5 mL/kg、有无有创机械通气与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:有剖腹产、孕母孕期并发症、采血量≥7.5 mL/kg、有创机械通气危险因素的早产儿贫血发生率高,贫血程度越重.
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新生儿缺氧缺血性脑病与血清电解质的观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,主要因各种围产期因素和脑血流减少引起的缺氧,缺氧能引起多脏器功能损害和电解质紊乱,而电解质紊乱进一步加重了脑组织的缺氧,增加了脑损害和后遗症发生的机会.为观察患儿血清电解质(钾、钠、氯、钙、镁)水平对HIE影响,我们比较了62例HIE患儿血清钾、钠、氯、钙、镁值,报告如下.