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手术室噪音对患者的心理影响及护理探讨
手术室作为病人接受手术治疗及抢救伤病员的重要场所,环境要求较高,如:清洁、无菌、安静等,但手术室的噪音却常常被忽视.所谓噪音,指不需要、不悦耳、紧张而有害的声音.它有许多测定方法,但大多数以db-A为单位分级,40db～80db属中等声响,80db～100db已经很响.手术室常见的噪音来源有推机器声、推器械车声、脚步声、交谈声、监护仪声、吸引器声、器械相互碰撞或放入磁盘内声、穿脱响手套声等,这些都属于中等或以上声响,都可影响病人的内分泌、心血管和听觉系统的生理改变,病人表现为情绪烦躁、不安、血压升高、心率增快.
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新生儿缺氧缺血性脑病护理进展
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是由于各种围产期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后的严重并发症,本病病情重,易并发心、肝、肾、呼吸等各重要器官损害甚至死亡,病死率高,少数幸存者可产生永久神经功能缺陷如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等[1].崔吉文报道[2],HIE有合并症者占85％,预后差.阿dk若在HIE早期给予积极治疗和恰当的护理,大多数器官功能损害是可逆的,这对降低于HIE的死亡率、减少其后遗症有着重的临床要的意义.现将HIE护理进展综述如下.1 环境管理病室适宜的温度和湿度可减少HIE患儿的基础代谢,有利于疾病的恢复.所以,病室温度宜控制在22～24℃,湿度为55％～60％.注意保暖,使患儿体温保持在36.0～37℃.病室保持安静,空气新鲜,光线柔和.噪声、强光刺激以及频繁被护理人员唤醒等不良刺激,不仅对睡眠有影响,而且扰乱新生儿正常生理状态[3].大多数HIE患儿需要在新生儿重症儿监护室(NICU)里进行监护,各种先进仪器设备的使用虽然促进了医疗技术的发展,但同时也让NICU逐渐成为一个嘈杂的地方,各种监测和治疗仪器的正常使用和报警声音都大大超出了安全的声音水平[4].NICU中声音强度在53.9 dB～60.6dB,声音水平通常高于美国儿科学会推荐的45 dB[5].造成噪音来源主要有监护仪、暖箱、病房的环境噪声、工作人员引起的噪声,尤其是碰撞暖箱顶部有机玻璃所产生的噪声有极大的危害性,而人为引起的噪音占90％.因此,医护人员应充分认识到噪音对HIE患儿的危害,在工作中应自觉改变自己的行为,有效降低声音水平,同时对环境进行改革、强加对仪器设备噪声的管理,如给新生儿戴耳罩、在暖箱上盖覆盖物等可有效降低噪音.
