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超声诊断坐骨结节滑囊炎一例报告
患者男,59岁,因发现双臀部各有1个肿物于2005年3月14日就诊.肿物约鸡蛋大小,无疼痛和发热,站立行走时无不适,无双下肢麻木,坐时自觉肿物酸胀.就诊前1个月来,肿物大小无明显变化.查体:双臀部坐骨结节处可触及椭圆形肿物,表面皮肤颜色正常,无红肿、破溃.
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水痘带状疱疹脊髓炎1例报告
患者男,72岁,因“左上肢麻木7 d,进行性加重伴左侧肢体无力1 d”于2012年3月20日入院。患者于2012年1月下旬逐渐出现左侧胸背部疱疹,伴有疼痛,给予营养神经治疗,5 d后患者皮疹消退,但遗留皮损部位疼痛。3月13日患者出现左上肢麻木,麻木自左上臂至手指,3月19日出现左下肢麻木,并伴有无力,自觉行走时呈踩棉花感。患者病情逐渐进展,后出现胸部束带感,无呼吸困难。发病后患者自觉排大便困难,小便无异常。既往有甲状腺肿瘤手术史9年,近几月出现血压较高,否认其他病史。入院后发现血糖增高。
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三种不同方法治疗跟痛症的临床观察
跟痛症是疼痛科常见的临床疾病,其中根骨跖下面痛占有相当大的比例,并以跖筋膜炎和跟下脂肪垫炎为多见.对我科2009年8月至2010年8月门诊90例跟痛症患者分别采用药物痛点注射法、物理治疗法、O3注射疗法3种不同治疗方法,均取得了比较满意的疗效,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组90例,均为在我院门诊就诊的跟痛症患者.男63例,女27例;年龄39~73岁;病程短1周,长3年.临床表现:根骨结节下方疼痛,晨起较重,行走片刻后减轻,但行走时间长时疼痛又加重.在跟骨跖面跟骨结节下方及足跟周围有压痛.患者站立或行走时跟下及足心疼痛.本组90例中伴有跟底肿胀48例.患者均常规行患足正侧位片检查,其中侧位片53例有根骨结节前角骨刺形成.
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合并颅内血管狭窄及贫血的分水岭脑梗死一例
患者女,69岁.因"左侧肢体麻木无力4h"入院.患者入院前4 h,午睡醒来行走时,自感左侧肢体麻木、活动不灵.无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无言语障碍及肢体抽搐.发病初患者左侧上下肢能勉强抬起,1 h前左侧上下肢无力加重,在家未作任何处理.于我院门诊行头颅CT检查,未见明显异常,收入院.既往史:患"高血压"12年,未规律服药及监测血压.1年前患者劳累后出现胸闷、憋气,未诊治.
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先天性冠状动脉畸形1例
患者 女,62岁,主因发作性劳累时胸痛12年.加重5d于2006年12月20日入院.胸痛发作均在快步行走时,持续3~5 min,休息或含服硝酸甘油可缓解,伴心慌、胸闷,多次住院诊断为"冠心病不稳定型心绞痛",扩冠、抗血小板、抗凝治疗有效.入院前3 d无诱因症状发作频繁,活动耐量减低.
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亨廷顿病二家系报告
先证者1 女,34岁.4年前开始出现双手及口角不自主运动,紧张及激动时加重,睡眠时消失.3年前逐渐出现记忆力、计算力下降,无抽搐,行走时步态尚稳,二便正常.查体:Bp 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脑神经未见异常,记忆力下降,双手及口角不自主运动,四肢肌力及肌张力正常,四肢深感觉及浅感觉正常,巴宾斯基征阴性,指鼻试验及跟膝胫试验欠稳准.
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高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者围手术期临床观察
股骨颈骨折是临床上一种常见的骨折,多发于老年人,随着社会的老龄化,其发病率亦有增加趋势[1].老年人由于骨矿物质大量丢失,骨小梁极为脆弱,同时老年人反应迟缓,因而当遭受轻微外力时即可发生骨折,如正常行走时滑倒,绊倒,由床上或坐椅上跌下等.
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右足底放线菌感染1例报告
一、资料与方法患者男性,57岁,因右足底包块5余年于2006年7月28日收住骨科,5余年前冻疮后出现右足底内侧包块,有明显红、肿,有疼痛,行走时加剧,偶有跳痛,触之皮温稍高于周围皮肤,有波动感,体温略高,约波动于37~37.5℃(腋温),无畏寒,头痛、头晕,无肢体乏力,经输液抗炎治疗后(具体不详),疼痛有缓解,但停后又复发.
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复发性慢性炎症性脱髓鞘性多神经根炎1例报告
复发性慢性炎症性脱髓鞘性多神经根炎(CIDP)临床上较少见,笔者近诊治1例,现报告如下.1 临床资料患者,男,65岁,以"进行性四肢麻木、乏力3月余"入院.患者于入院前3月余开始出现双下肢麻木,渐发展至双上肢,以末端为主,很快出现双下肢不灵便感,症状呈进行性发展,出现乏力,行走时更明显,持物费劲,无气促、吞咽困难,二便正常.在当地医院治疗,病情未见好转.
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放射性心脏损害1例
1 临床资料患者,女,58岁,因发作性胸闷气短11年,加重2月就诊,乳腺癌根治术后20年,术后曾行放疗.既往无心脏病病史,无心脏病家族史.患者于11年前开始,多于快步行走时出现胸闷气短,经休息可缓解.2004年因胸闷、憋气,频繁就诊,当时运动平板试验阳性.
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老年股骨骨折继发肺栓塞1例的救治体会
股骨骨折患者因长期卧床易发生肺栓塞,尤其是老龄患者.本科2011年5月26日收治1例老年股骨骨折患者发生肺栓塞,经抢救及护理,患者治愈出院.1 病例介绍患者男,61岁,住院病历号214426,因行走时被一自行车碰倒于花坛上,发生股骨骨折,被周围人群送本院急诊科治疗,查心电图提示:心电图正常;拍双下肢X线片提示:左股骨粗隆及左股骨上段骨折.
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外伤后脊髓空洞症1例并文献复习
1 病历资料患者王某,女,62岁,农民,以"双下肢乏力1年,右下肢乏力加重半年"就诊.1年前无明显诱因出现双下肢乏力,对日常活动无明显影响,未就诊.近半年来自觉右下肢乏力加重,伴左胸部束带感,行走时,右下肢开始拖曳,尤以上台阶时明显.后来我院,既往于26年前有车祸致腰椎骨折病史.神经系统查体:颅神经未见异常,颈软,左侧胸6以下痛觉减退,双侧音叉震动觉对称存在,四肢肌容积正常.
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加强膝关节控制能力训练对脑卒中患者平衡及步行能力的影响
脑卒中偏瘫患者早期膝关节的控制障碍常常是站立活动延迟的一个主要原因。而主动灵活的站立能力要求人在静态站立时具有合适的身体对线,并适合进行各项活动;同时,当重心发生偏移时能做出正确的预备姿势和不断地调整姿势,即平衡的能力[1]。脑卒中后患者常出现不同程度的运动功能障碍,而步行功能障碍是这些运动功能障碍中的主要障碍之一,而膝关节的控制能力障碍则是步行功能障碍导致异常步态常见的原因之一。如果膝关节在行走时没有得到有效的控制容易造成步态不稳定而摔倒,存在很大的危险。本文针对这一问题,采取常规综合康复训练并特别加强膝关节控制能力的训练,观察其对脑卒中偏瘫患者平衡功能及步行能力改善方面的影响。
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老年精神病住院患者"防跌三步曲"简介
跌倒是指从平地行走时或稍高处摔倒在地 [1].近年来,预防患者跌倒等安全问题越来越得到医院的重视,中国医院协会制定了2008年患者安全10大目标,"防范与减少患者跌倒事件发生"是其中之一 [2].住院患者发生跌倒不仅增加患者的痛苦和经济负担,同时也易引发医疗纠纷.因此,如何采取积极有效的措施来预防或减少跌倒的发生,具有非常重要的临床意义.我院自2008年1月开始制定并实施"防跌三步曲"预案,取得了较好的效果.
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1例死亡病案分析
1 病例摘要患者女性,70岁,汉族,退休职工.因咳嗽、咯痰、四肢乏困3天,加重12小时而来院就诊.患者于2007年4月28日因受凉后出现咳嗽、咯痰,痰为白色黏痰,无血丝,不易咳出,伴四肢乏困,阵发性气短(轻微),无高热、寒战、低热、盗汗,无恶心、呕吐、胸闷及心前区疼痛等症状;行走时上述症状无明显加重.4月30日晚8时左右自感咳嗽、咯痰增多,气短出现频繁,平卧后症状加重,坐起后减轻,仍无胸闷、心前区疼痛等症状.
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滑疝误诊为斜疝1例治疗体会
1病例资料患者男,56岁.主因右下腹可复性包块20余年入院,行走时包块出现,有下坠感,包块偶及到阴囊上部,无其它不适感.查体:见右腹股沟区一拳头大小的包块(立位),呈梨形,远端达右耻骨结节处.平卧时,右腹股沟仍较饱满,有包块感,外环口扩大并有冲击感.故以斜疝行手术治疗.术中见精索中上段明显粗大,触之柔软,于近似疝囊壁处切开发现是肠壁,故怀疑是滑疝,缝合肠壁后在内环口处向上作长约3cm的切口入腹腔,明确为滑疝,且是盲肠壁组成疝囊的大部分,故先将组成疝囊的肠壁从精索上游离下来,将其完整地纳入腹腔.后用McVay方法行疝修补术.手术过程顺利,术后病人恢复良好,2年随访未复发.
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局封并中药外洗治疗跟痛症
我科自2000年以来在X线透视下局部注射,配合中药外洗治疗81例跟痛症效果显著,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组男31例,女50例,年龄45~73岁,平均53.6岁,病程10天~1年不等,涉及102足.所有病例均因足跟痛,晨起后站立或行走时加重,跟骨结节处压痛而就诊.其中79例(97.5%)X线摄片跟骨结节处有鸟嘴样增生.
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踝关节骨折的诊治
踝关节为人体负重量大的关节,特别是在行走时的负荷值约为体重的5倍.因此,当踝关节骨折时,若治疗不当,将会对关节的功能特别是行走功能产生严重影响.所以,踝关节骨折的复位要求较其他关节为高.
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妊娠合并肾动脉破裂临床病例分析
1 病例简介患者,女,33岁,因停经32+6周、右腰腹部不适、心慌5小时.于2004年11月10日22:30急诊入院.平素月经规律,末次月经:2004年3月26日,停经42天尿妊娠阳性,孕4个月余觉胎动,未行产前检查.入院前5小时无诱因大便后出现右腰、腹部不适,酸胀明显,无疼痛,渐出现全身发冷,头晕、心慌,行走时不能直腰,胎动明显,卧床休息无好转,症状逐渐加重急诊入院.门诊测血压70/40mmHg,开放静脉入院.患者自发病以来,有轻微恶心,无呕吐,无明显腹痛,无发热、腹泻.于1988年在外地顺娩一男婴.既往体健.
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右下肢无力13天
病历摘要患儿,女,6岁,因右下肢无力13天住院.入院前13天跳蹦蹦床后出现右下肢无力,跛行,行走时要高抬腿,未引起家长重视.入院前10天又呈右足下垂,走路足尖着地.