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护理程序在危重新生儿抢救复苏中的应用
护理程序是科学的系统论在护理领域的具体体现,是实现整体护理的基本方法[1].由于儿科患儿年龄的差异性和认知能力的偏差,从而影响了以病人健康为中心的整体护理模式在儿科的进程.
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PBL教学法在中医临床教学中的应用
PBL教学法是"以问题为基础"的教学法,它是1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大麦克马斯特大学提出的一种课程模式[1].PBL教学法是指在临床前期课或临床课中以病人问题为基础、以学生为中心的小组讨论式教学[2].实施PBL教学的基本过程:设置情景,提出问题;自主学习,收集资料;分组讨论,分析归纳;总结评价,检测矫正[3].当前,PBL教学法在医学教育领域中的应用是非常成功的,PBL是一种有效果的和高效率的教学方法[4].
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浅谈儿科病房的护患关系
护患关系是临床护理工作中重要的人际关系,是护士与病人通过特定的护理和被护理活动而形成的一种关系.这种关系以病人病情的需要为前提,对充分协调好护士与医生、病人及家属的关系,促进护士加强自身的业务水平和心理素质修养,提高医护水平,增强病人的治疗效果起着积极有效的作用.儿科病房建立良好的护患关系,对于促进患儿的康复非常重要.
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健康教育在产科病房的实施体会
健康教育是整体护理的重要组成部分,是以病人及家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,使病人了解增进健康知识,提高健康水平,使其行为向有利于健康方面发展[1].我院于2001年开始将健康教育引入产科护理,取得较好效果.现报告如下.
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病毒性肝炎的健康教育
护理健康教育学是护理学与健康教育学相交叉的一门综合应用学科,它以病人及其家属为研究对象,通过对病人及其家属进行有目的、有计划、有评价的教育活动,提高病人自我保健和自我护理能力.如何开展高质量的健康教育,普及宣传卫生科学知识,满足病人需要,在现今社会越来越受到重视,针对病毒性肝炎的疾病特点,总结其健康教育的几点体会如下.
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中药熏蒸配合推拿治疗颈椎病80例
自1998年1月~2000年12月,笔者采用推拿疗法配合中药熏蒸治疗颈椎病80例,取得满意的疗效,现报告如下.1对象与方法1.1对象本组80例中,男32例,女48例,其中30岁以下7例,31~40岁15例,41~50岁20例,51岁以上38例.病程1年以下19例,1~3年21例,3~5年16例,5年以上24例.神经根型44例,椎动脉型36例.神经根型表现为:有一侧或两侧颈、肩、背、臂疼痛与放射痛,上肢沉重无力,肢冷,颈椎活动受限,椎间孔挤压实验阳性.椎动脉型:头晕、偏头痛,恶心,呕吐,视物不清,耳鸣耳聋,颈枕痛或颈肩痛,偶见猝倒,旋颈试验阳性.全部病例均经颈椎X线片或CT检查,显示颈椎生理曲度改变,不同程度的骨质增生,椎间隙狭窄及颈椎间盘突出等,符合中医伤科学(全国高等医学院校教材四版)中关于颈椎病的诊断标准.1.2方法(1)中药熏蒸:葛根30g,白芷10g,红花10g,川芎15g,木瓜15g,羌活10g,威灵仙10g,防己10g,透骨草10g,桂枝10g,元胡10g,乳香10g,姜黄10g,地龙10g.将药物放入纱布袋中,扎紧口,放入中药熏蒸汽自控治疗仪(浙江长兴三洲医用器材有限公司制造)中,加热煮沸产生蒸汽后,熏蒸患部肌肤30min,1次/d,10d为1个疗程.(2)推拿:患者取正坐位,医者立其后侧,用滚法滚颈项肩背部,使肌肉放松.推法:以双手鱼际沿患者颈椎两侧,自上而下推至肩峰部十余遍.揉按法:用拇指指腹沿颈椎棘突两侧,自上而下反复揉按,然后用指腹在皮肤上揉旋,反复按摩,力量由轻到重,以病人能承受为度.穴位点按法:术者用拇指指尖点按风池、风府、大椎、肩井、天宗、曲池、手三里、内关、外关、合谷,力量由轻到重,以病人能耐受为度.颈部拔伸法:患者正坐,医者站于患者背后,以双手拇指顶在枕骨下方,掌根托住两侧下颌角的下方,并用两前臂下压患者两肩,两手用力向上,同时做相反方向的拔伸.施术后,再以揉法放松局部肌肉,每次推拿时间为30min,10d为1个疗程.
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以问题为基础的学习在我国护理教育中的应用现状
以问题为基础的学习(problem based learning,PBL)是一种以病人的疾病问题为基础,以学生为中心,以教师为引导的一种新的教学模式[1].近年来,我国护理教育者将PBL引入护理教育领域,在护理学基础教学、临床课教学、临床带教、教学查房等方面进行了试验性探索,取得了许多成果,现综述如下.
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焦点记录法在精神科整体护理中的应用
焦点记录法是以病人目前重要的问题做重点摘要成为焦点(Focus),然后把发生的状况、病情、症状或发生的事件加以说明,以及护理人员为此所执行的护理活动,还有病人接受护理后的反应结果.用精简、有组织、有系统且有意义的词句表达在护理记录单上[1].一个"焦点"即是护理诊断,是护理人员对病人目前重要问题或异常的行为表现所做判断的结论,而此结论可用简单几个字的护理术语表达.
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一种值得借鉴的听诊器使用法
在临床工作中,很多医护人员暂不使用听诊器时,一般是将其夹在颈项上,听头自然下垂,工作结束后,将听诊器放在白大褂口袋内,这样容易造成病人和医务人员、病人相互之间发生交叉感染.国外医务人员使用听诊器的方法值得我们借鉴:白大褂左侧视为污染区,右侧视为清洁区,将听诊器扛在肩上,与病人频繁接触的部分置左侧,为病人做检查的用品亦放在左侧口袋内;听诊器夹在医护人员耳朵上的部分置右侧,帽子等物品亦放在右侧口袋内.这样既有利于自我保护,也减少了病人之间交叉感染的机会,从细节处体现以病人为本.
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医患之间的伦理难题及其解决原则
1 医患关系与伦理难题1.1新条件下的医患关系 对于医患关系,已有的研究成果主要揭示了其含义、历史演变、形式和内容、影响因素[1];或概念、演变发展、内容、模型、存在的问题及对策[2]等。界定其“定义(或概念)”为:“以医生为主体的人群与以病人(或‘就医者’)为中心的人群之间的关系。”“内容”主要分析其技术方面和非技术方面;“形式(或模型)”主要援引美国学者萨斯和荷伦德提出的三种:主动被动型、指导合作型和相互参与型。“历史演变”要么按照医学发展的线索,要么按照人类社会发展的线索进行分析。同时分析我国医患关系存在的问题及其对策。
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创新发展微创医学新体系
1 创新体系的内容1.1 微创医学体系微创,为"尽可能小的、少的损伤",从哲学意义上讲,在技术上其是在一定条件下的一个相对概念,有前提、具有暂时性,并受制于科学技术的发展水平和程度;然而在理念上,努力创造条件、不断追求"尽可能小"的损伤则是永恒的.微创医学体系,属于临床综合医学;学问性质是以微创理念和微创人文思想为指导、"以病人为主体"、以微创技术为核心手段、以相对独立器官(微观)和人与医学(宏观)为对象、以完全外科、内科和各种传统医学为基础,辅以人文、心理学以及所有对患者有益的手段和方法,"善待人体、关切人心",实现治病、调心及人文关怀.
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优质护理在泌尿外科少数民族患者中的应用
随着现代医学模式的转变,确立以人为本的健康教育理念,强调人是生理、心理、精神、文化的社会统一整体,强调病人从入院到出院以及回访的整体护理过程.健康教育是优质护理的重要组成部分,是以病人及其家属为对象,通过护士有计划、有目的的健康教育过程,可使病人及其家属增进了解以疾病相关的治疗及保健知识,提高健康水平,使其行为向有利健康方向发展.
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脐带处理方法的循证优化研究
现代医学已到了循证医学时代,它强调慎重、准确和明智地应用当前所能获得的佳临床研究成果,与医生专业知识、技能和临床经验,并同病人的价值和愿望三者完美相结合[1],促使医学模式从"以疾病和医生"向"以病人"为中心转化,循证护理也得以发展[2~4].绍兴市妇幼保健院分娩室自2001年引入此护理理念以来[5],对新生儿脐带处理方法进行了循证优化研究,创造了钳夹加胶圈套扎高锰酸钾烧灼不包扎法处理新生儿脐带的新方法.
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在门诊工作中导入项目管理
导入项目管理的背景随着新的医学模式(生物-心理-社会-自然医学模式)的提出,认为人类的健康和生、老、病、死不仅与生物因素有关,与人类所特有的心理、社会因素有关,而且与大自然也是息息相关的.所以人们对医疗服务的需求会越来越丰富多彩,医疗质量的终标准应以病人的满意与认可为准.
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从医学免疫学PBL授课效果探索教育改革的途径
上世纪六十年代,加拿大的麦克玛斯特大学医学院试行一种新的教学模式,被称为以问题为基础的学习(Problem-based leaning,PBL)。它是指在医学教学中,以病人问题为基础,以学生为中心进行小组讨论式的教学模式。在该过程中,学生围绕问题进行思考、推理和分析,教师只起到导向作用[1]。
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老年煤工尘肺结核患者健康教育特点及对策
健康教育是以医院为基地,以病人及家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,达到使病人了解增进健康知识,改变其健康行为和问题,使其行为向有利于健康的方向发展[1].
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病人心理健康教育入门
随着现代医学模式的转变,心理健康的概念日益深入人心,心理健康教育也逐渐被人们所接受,以病人为对象的心理健康教育应运而生,成为医护人员为病人解决健康问题的重要手段.本文重点介绍心理健康教育的概念、病人心理健康教育的内容与教育技巧.
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肾病综合征患儿健康教育影响因素及对策
医院开展健康教育是以医院为基地,以病人和家属为对象,通过护理人员有计划、有目的教育过程,使病人了解和增进健康知识,使其行为向有利于健康的方向发展[1].
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癫癎患者的家庭护理
癫癎是运动中枢的一种异常放电而引起的痉挛发作状态.一些患者因情绪波动、紧张和疲劳或剧烈运动及一些应激状态都会诱发.发作时病人全身呈强直阵挛性癫癎持续状态,并伴有意识丧失,如咬破舌头、身体其他部位及头部的外伤、窒息等现象,但未发作时病人无特殊病态发现,自己无防范措施.因此,亲人的护理极为重要,所以病人家属应掌握全面护理知识,及时、正确救护发作病人,促进康复,减少并发症.护理人员要帮助患者或其家属正确认识该病的特点,减轻对该病的误解和错误做法.鉴于以上原因,护理人员应该把教会家属护理的细节作为自己的责任.
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急诊患者健康教育的护理体会
健康教育是一门涉及到许多门学科的综合性应用科学,是以医院为基础,以病人及其家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,使其了解和增加健康知识,从而达到改善、维护和促进个体健康状况,提高病人自我保健能力和医院适应能力的目的.