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护理干预对幽闭恐惧症患者在磁共振检查中的影响
目的:探讨护理干预对幽闭恐惧症患者在磁共振检查中的作用,旨在解除患者的心理障碍,使检查能顺利进行.方法:选择48例在核磁检查时发现的幽闭恐惧症患者,随机分对照组23例和观察组25例.对照组采用常规准备和护理以及检查方法,观察组从心理上给予放松训练和想象系统脱敏治疗等方法进行询证护理,比较两组患者对幽闭环境恐惧耐受程度,是否能顺利完成检查.结果:对照组患者心理承受能力明显高于观察组,全部顺利完成检查.结论:护理干预可以改善幽闭恐惧症患者在磁共振检查中的焦虑恐惧程度.
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腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期护理
我科于2007年1月~2010年8月行腹腔镜前列腺癌根治术8例,效果满意,现将护理体会报告如下.资料与方法一般资料:本组患者8例,男,年龄58~76岁,平均70岁.直肠指检发现结节,前列腺Ⅱ~Ⅲ增大,血PSA>10ng/ml,Gleason评分≤7.术前均行前列腺系统性穿刺,可获得组织病理学诊断,示前列腺癌.CT及磁共振检查,无周围器官浸润及其他部位转移.
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磁共振检查的护理
磁共振(MR)是继CT后出现的一种特殊的影像技术,发展迅速,对临床诊断的作用越来越突出,对人体无任何电离辐射,它是利用一定频率的射频脉冲在外加静磁场内,对人体的任何平面,产生高质量的切面图像,一定条件下可进行介入MRI治疗,不使用对比剂可观查心脏和血管结构,任意层面断层,可以从三维空间上观察人体,高对比成像,可得出详尽的解剖图谱.
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磁共振检查在宫颈癌术前分期中的诊断价值评价
目的:评价磁共振检查(MRI)在宫颈癌术前分期中的诊断价值.方法:选取本院60例宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均通过病理检查确诊.分别对患者进行临床分期以及磁共振检查分期,对比分期结果.结果:磁共振检查分期符合率明显高于临床分期,P<0.05.60例患者术后淋巴结转移19例,MRI检查结果显示淋巴结转移22例,3例术后病理检查显示为淋巴结炎性肿大,宫颈癌淋巴结转移准确率为86.36%.结论:磁共振检查在宫颈癌术前分期中具有较高的灵敏度,在临床诊断中具有较高的诊断价值.
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婴幼儿磁共振检查镇静剂首次应用失败原因分析及对策
目的:探讨婴幼儿磁共振检查镇静剂首次应用失败原因。方法:本次医学研究选择我院内科2013年1月至2015年12月之间138例镇静剂首次应用失败需再次使用镇静剂的磁共振检查婴幼儿为观察对象,回顾分析其镇静剂首次应用失败的原因以及不同年龄段儿童镇静剂的使用次数。结果:138例镇静剂首次应用失败需再次使用镇静剂的患儿,婴儿110例,约占79.71%,其中新生儿56例,约占40.58%,幼儿28例,约占20.29%;需2次镇静的为114例,约占82.61%,3次镇静24例,约占17.39%。结论:导致婴幼儿磁共振检查镇静剂首次应用失败的原因较为复杂,且镇静剂应用是否成功,直接决定其磁共振检查的准确性。
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直立位磁共振的现状和展望
1 背景和起源随着磁共振的更新换代和磁共振技术的迅猛发展,磁共振检查位置已经从平卧向直立发展,从全功能向专用型方向发展,近年来由于技术上的巨大突破,使得肌骨关节系统的磁共振检查可以突破传统的平卧位,直立位下进行负重检查使肌骨关节的磁共振诊断进入了一个崭新时代.
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病区里的“小可爱”
2015年7月,以岭医院肌萎缩一科病房里来了一个小患者.他只有5个月大,躺在妈妈的怀抱中,纯真无瑕的小脸上露出率真可爱的笑容,大家都觉得他就是一个“小可爱”.可是这个可爱的小患者,却得了一种疑难性病症,“皮下脂肪萎缩症”.他出生时没有发现异常,后来家长无意中发现孩子左侧臀大肌部位有一长约15厘米刀砍样萎缩,皮色皮温无改变,深约1厘米.就诊于河北省儿童医院,肌电图检查未见异常;核磁共振检查显示:左臀大肌内侧局部变薄,周围T2高信号,后方脂肪层变薄,凹陷.
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多发性硬化症案
张××,女,41岁,农民.病历号:36246,就诊日期1997年1月2日.主诉:四肢无力,不能行走2个月.2月前出现四肢无力,行走困难,症状逐渐加重,至双下肢瘫痪,伴不自主哭笑,神识痴呆,遂人某医院治疗,经头颅磁共振检查,诊为多发性硬化症,经用糖皮质激素、维生素等治疗约40余天,精神症状消失,但仍四肢瘫痪,入我科治疗.入院时症状:四肢无力,以双下肢为甚,不能行走,胸腹满闷,食欲不振,面色萎黄浮肿,口苦口不渴,大便不畅,小便黄,舌质红苔黄微腻,脉滑数.
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核磁共振检查的护理配合
目的 探讨护理配合在MR检查中的重要性;方法采取专科特殊护理和准备,加强护患信息交流;结果 4000例MR检查成功率达99.3%,未有一例病人发生医疗事故;结论护理配合是MR检查成功的前提和关键.
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磁共振检查幽闭恐惧症患者的护理干预
目的 探讨磁共振检查中幽闭恐惧症患者的护理干预措施.方法 对 37 例首次进行 MRI 检查出现幽闭恐惧症状而无法完成检查的患者进行护理干预.结果 37 例幽闭恐惧症患者中,33 例经过护理干预后再次进行扫描(15 例经家属陪同,3 例行静脉药物镇静完成检查)完成检查,有效率 89.2%.有 4 例经护理干预后仍拒绝继续检查,无效率 10.8%.结论 对磁共振检查中出现幽闭恐惧症的患者进行科学适当的护理干预措施,能够有效缓解患者恐惧症状,帮助患者顺利完成磁共振检查.
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子宫体原发弥漫性大B细胞淋巴瘤一例
患者女,78岁.绝经30余年,近1个月无明显诱因出现下腹部坠胀感,于2010年7月收入院.无明显腹痛,无阴道流血.妇科检查:老年性外阴,阴道通畅,宫颈光滑,下腹部可触及一个肿块,大小约7 cm×8 cm,无压痛,因患者肥胖附件触诊不清.肝脾未见异常,全身淋巴结无肿大.下腹部CT:盆腔肿块.下腹部磁共振检查:子宫底部肿瘤,考虑肉瘤可能.胸部X线片未见异常.外周血、骨髓涂片均正常.患者入院后行广泛全子宫、双附件切除术及盆腔淋巴结清扫术.
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恶性副节瘤一例
患者男,31岁。腰周麻木疼痛,行走后加重3个月,于2014年3月21日收入院。磁共振检查肿物位于左侧腹膜后且与肾上腺无关,大小10.4 cm ×6.0 cm,肿物侵及S1、S2椎管内及椎旁;CT提示右肺多发胸膜下转移瘤结节;B超提示左锁骨上淋巴结肿大,大小2.9 cm ×2.0 cm;遂行左锁骨上淋巴结切除及腹膜后肿物穿刺活检。
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原发中枢神经系统非特指型外周T细胞淋巴瘤一例
患者女,57岁。无明显诱因间断性头痛1周伴呕吐2次于2013年7月18日入院。体检:全身浅表淋巴结未触及肿大,神经系统相关检查均未见异常。实验室各项检查均未见异常。 CT检查胸腹腔均未见肿大的淋巴结。磁共振检查:右侧额叶可见大片状长T1长T2信号影, FLAIR呈高信号影,增强后可见明显强化影,T1增强像显示周围指状水肿未见强化(图1),病灶大小约4.32 cm ×4.37 cm,右侧脑室受压变窄,考虑淋巴瘤可能,不除外胶质母细胞瘤。全麻下行右侧额叶肿瘤切除术,术中见:肿瘤位于右额叶,实性、灰黄,质软松脆、血供丰富、似有边界,分块切除。
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胰高血糖素受体突变所致α细胞增生、高胰高血糖素血症和胰腺内分泌肿瘤
美国UCLA Cedars-Sinai医学中心于润(Run Yu)博士等在2008年首次报道了一例极为罕见的病例,该患者病例特点是以α细胞增生为主的弥漫性胰岛增生(nesidioblastosis)同时合并胰高血糖素微腺瘤和无功能胰腺内分泌肿瘤,虽然患者有高胰高血糖素血症(hyperglucagonemia)却无相应的胰高血糖素瘤综合征的临床表现[1].该病例为伊朗移民,女性,60岁.2003年因上腹痛,CT检查意外发现胰头占位及胆总管扩张.磁共振检查发现胰腺呈弥漫性增大,胰头占位约2.3 cm ×2.5 cm ×2.4 cm,肝脏有血管瘤.患者血浆胰高血糖素高达59 284 ng/L(正常上限为150 ng/L),同时胰多肽也明显升高为735 ng/L(正常范围为10~311 ng/L),但是无皮肤红斑、体重下降、胃炎和高血糖等胰高血糖素瘤综合征的临床表现.空腹血浆嗜铬粒素A、神经元特异性烯醇化酶、胰岛素、胃泌素、血管活性肠肽和钙调素均在正常范围内.患者曾患有胃食管反流、十二指肠溃疡、贫血、焦虑和抑郁等.
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急性小脑扁桃体疝临床与磁共振的分期
我科自1993年3月至1998年7月经磁共振检查发现了17例急性小脑扁桃体疝病人,经紧急处理避免了呼吸骤停的发生.报告如下.
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磁共振检查中幽闭恐怖症的表现及处理
目的提高对幽闭恐怖症的认识,解除病人在接受磁共振(MR)检查时的恐惧心理.方法研究38例幽闭恐怖症病人的表现及处理措施.结果 MR检查时幽闭恐怖症的发病率为1.1%(38/3 440).其中32例病人通过医务人员的耐心解释和教育或由家属陪同完成检查;2例经过静脉注射镇静药物后完成检查;另4例因坚持不配合而未完成检查.检查失败率为0.12%.结论应用适当的方法能够减轻幽闭症病人的恐惧心理,使他们配合医务人员完成磁共振检查.
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前列腺交界性叶状肿瘤超声表现1例
患者男,32岁.因尿潴留1 d入院.直肠指诊:前列腺增大,质较软,光滑,未及明显结节.血清PSA:20.62 ng/ml.磁共振检查:前列腺增生伴囊性变及出血.经直肠超声扫查:前列腺增大,约60 mm×58 mm×55 mm大小,可见结节状突起,略突入膀胱,回声不均质,可见散在多发小囊状无回声区(图1).
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先天性肝内胆管囊状扩张伴结石及恶性变1例
患者,女,21岁.因右上腹持续性疼痛逐渐加剧,伴发热四天入院.查体:T38℃,P98次/分,中上腹、右上腹压痛(+),反跳痛(+),有腹膜刺激征,肝区叩痛明显,皮肤巩膜无黄染.核磁共振检查为:右肝叶血管瘤?B超检查:肝右前叶紧邻胆囊见大小约76mm×65mm回声不均质光团,轮廓尚清晰,内部回声较为杂乱,强弱不均,似呈分叶状.紧邻胆囊颈处见多枚小强光团伴淡声影.光团内偶见星点状彩色血流信号.胆囊大小约64mm×25mm,壁略增厚,内见少量絮状回声,颈部显示不清晰(彩图5见79页).
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磁共振检查病人焦虑原因的分析和护理对策
目的:关注磁共振检查中病人的心理状况,缓解病人的焦虑情绪.方法:通过对磁共振检查时产生焦虑的原因进行分析,制定相应的护理对策.结果:通过护理干预,产生焦虑情绪的病人中98.87%的病人完成了检查.结论:在磁共振检查中对焦虑病人实施正确的护理干预是必要的.
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急性脑血管意外与无痛性急性心肌梗死关系的探讨
急性脑血管意外诱发心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI),临床上称为脑心卒中(cerebro-cardiac apoplexy,CCA).无痛性AMI在CCA患者中发生率较高,因主观症状缺如,容易被忽视或遗漏,产生严重后果.目前,国内尚未见到有关急性脑血管意外并发无痛性AMI的专门报道.本文将我院1988-2001年的1154例急性脑血管意外患者及14例急性脑血管意外并发无痛性AMI病例的临床资料进行分析并报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院1988-2001年收治急性脑血管意外患者1154例,发生CCA 31例(占2.69%),无痛性AMI 14例(男10例,女4例;平均年龄66.5岁).所有脑血管意外病例均经颅脑CT或磁共振明确诊断,符合1996年<各类脑血管病诊断要点>诊断标准,无痛性AMI诊断符合WHO制定的诊断标准.1.2 检测方法所有脑血管意外病例均经颅脑CT或磁共振检查,常规14导心电图检查.心电图有变化时即采取静脉血测定血清酶(含肌钙蛋白、肌酸激酶及其同功酶、α羟丁酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等).