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磁共振检查中幽闭恐怖症的表现及处理
目的提高对幽闭恐怖症的认识,解除病人在接受磁共振(MR)检查时的恐惧心理.方法研究38例幽闭恐怖症病人的表现及处理措施.结果 MR检查时幽闭恐怖症的发病率为1.1%(38/3 440).其中32例病人通过医务人员的耐心解释和教育或由家属陪同完成检查;2例经过静脉注射镇静药物后完成检查;另4例因坚持不配合而未完成检查.检查失败率为0.12%.结论应用适当的方法能够减轻幽闭症病人的恐惧心理,使他们配合医务人员完成磁共振检查.
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幽闭恐怖症患者MRI扫描的心理治疗初探
磁共振成像(MRI)在影像诊断中的作用已越来越为人们瞩目,但幽闭恐怖症患者因对封闭空间的恐怖而常常不能完成此项检查,国内相关报道亦较少.本文回顾性分析了1998-10～2000-10经临床确诊的幽闭恐怖症15例患者的MRI扫描资料.1材料与心理治疗方法
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手术场景适应性训练在眼科幽闭恐惧患者中的应用
目的 探讨手术场景适应性训练改善幽闭恐惧患者眼科手术配合的效果.方法 收集2016年7月-2017年12月行眼科手术的幽闭恐惧患者80例,随机分为试验组和对照组.试验组术前在常规护理的基础上采用手术场景适应性训练,模拟手术场景中铺无菌巾的过程,指导患者提前适应面部铺巾后的幽闭环境;对照组采用常规护理.结果 试验组手术前后的心率和呼吸频率相对稳定,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组手术后心率和呼吸频率显著加快,手术前后差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术中断率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术场景适应性训练可有效减轻幽闭恐惧患者眼科围术期的应激反应,提升手术配合质量.
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幽闭恐怖症患者行MR检查方法探讨
恐怖症是指对某种不具备任何伤害事物的不合理的恐怖反应.其特征表现为当事人即使明知不会受到伤害,仍然无法控制自己的恐怖情绪.根据恐惧对象的不同,命名为不同的名称,其中对狭窄空间的恐惧者被命名为幽闭恐怖症.由于目前的磁共振成像(MR)设备机体内空间均较狭窄,大多数情况下容易诱发幽闭恐怖症的发作,无法完成MR检查,耽误了诊断,有时可以造成一些严重的不良后果.为此,我科尝试采取一些相应的措施,使大部分患幽闭恐怖症的患者完成了检查,报告如下.
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针灸加心理干预对MRI中幽闭恐怖症患者的临床疗效观察
目的:探讨针灸加心理干预对磁共振检查中幽闭恐怖症患者心理状态的影响程度,从而使他们顺利完成磁共振检查的临床疗效观察.方法:将65例幽闭恐怖症患者随机分为两组,实验组(32例)采取针灸与心理干预相结合的方法,对照组(33例)采用心理干预方法.结果:经过针灸与心理相结合的方法后,实验组患者提高了对磁共振检查的认识和心理承受阈值,患者紧张、恐惧程度明显低于对照组(P<0.005),检查成功率为93.7%,对照组检查成功率为72.7%,差异显著(P<0.05).结论:针灸加心理干预的方法可改善幽闭恐怖症患者紧张、焦虑的心理状态,提高患者心理应对能力,使检查的成功率提高.
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帮助幽闭恐怖症患者进行MR检查几种方法的探讨
恐怖症是指对某种不具备任何伤害事物的不合理的恐怖反应.其特征表现为当事人即使明知不会受到伤害,仍然无法控制自己的恐怖情绪.根据恐惧对象的不同,命名为不同的名称,其中对狭窄空间的恐惧者被命名为幽闭恐怖症.由于目前的磁共振成像设备(MR)机体内空间均较狭窄,大多数情况下容易诱发幽闭恐怖症的发作,使病人无法完成MR检查,耽误了病人的诊断,有时可以造成一些严重的不良后果.为此,我们尝试采取一些相应的措施,使大部分患幽闭恐怖症的病人完成了(MR)检查,现将这些方法及其应用效果报道如下.
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心理护理在幽闭恐怖症患者MRI检查中的应用
MRI高质量的图像为提高诊断准确率提供了保证,要获得高质量的图像,需要被检者与医生、技师配合默契.在实际工作中我们遇到一些患者,由于对MRI检查有恐惧心理不能按要求配合,导致检查中断或影响图像质量,患者的上述表现为"幽闭恐怖症",这是单纯性恐怖症的一种,是患者进入幽闭处境时发生的恐怖现象.1998年5月至2001年5月,我们对进行MRI检查的5400例患者,检查前先进行心理咨询,以确定有无"幽闭恐怖症"倾向,现介绍如下.
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颅脑MRI检查HF-TSE和TSE的比较
目的:比较T2W半傅立叶单次激发自旋回波(HF-TSE)序列(HASTE-序列)和标准T2W快速自旋回波序列在脑部MRI中的应用.方法:对46例在颅脑磁共振检查中应用了TSE和HF-TSE的患者,评价不同脑结构和颅内病变的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),及根据病变大小与弛豫特性检出病变的情况.结果:在应用TSE序列检查中,除了脑脊液外,所有正常结构和病变,及T2弛豫时间短的病变组织(p＜0.001),它们的信噪比和对比噪声比都明显较高.对大于10mm 的病变,两序列检出数量相同.对大小在5-10mm的病变,高信号强度病变TSE检出36例而HF-TSE检出34例,低信号强度病变TSE检出7例而HF-TSE检出2例.对大小在5mm以下的病变,高信号强度病变TSE检出33例而HF-TSE 检出10例,低信号强度病变TSE检出2例而HF-TSE 检出0例.结论:由于采集时间短,HF-TSE序列可成为检查不合作者或幽闭恐怖症患者的一种替代选择.由于与TSE相比其信噪比和对比噪声比较低,HF-TSE发现较小的或与周围结构对比度差的病变作用有限,对T2弛豫时间短,大小在10mm以下的病变产生假阴性率的风险将增加.同济医科大学附属同济医院关键译郭俊渊校摘自Fortschr Rntgenstr,2000,172∶521-526
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脑血管病的多层螺旋CT血管造影
脑血管性疾病是常见病、多发病,其死亡率很高.传统的血管造影至今仍是诊断脑血管疾病的金标准,但其属于有创检查,在一些疾病中的应用也受到一定的限制,且有1.5%～2.0%的合并症或死亡的危险[1].无创性技术,如磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)、CT血管造影(CTangiography,CTA)的应用因其无创、简便等优势给传统的血管造影带来了极大的挑战.MRA在一些患者中受到限制,如幽闭恐怖症、佩带心脏起搏器、金属夹的患者;MRA还易于受血流动态如涡流、湍流的影响.随着CT技术的巨大进步,CT在脑血管病的诊疗中所起的作用更是不容忽视,被认为是脑血管病的首选检查方法..三维CTA已用于显示动脉瘤、动静脉畸形、动脉狭窄以及烟雾病等;联合CT灌注成像所获得的病理生理学信息可用于诊断超早期的急性脑梗死.多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)时间分辨力和空间分辨力的提高已体现出将这些新技术应用于临床日常工作中的巨大潜力.本文主要阐述脑血管病MSCTA的基本技术及其临床应用.
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核磁共振成像检查致幽闭恐怖症患者的心理干预
目的 探讨核磁共振检查中患者出现幽闭恐怖症后的心理干预效果.方法 对43例第1次行MRI检查出现幽闭恐惧疗状、无法完成核磁共振检查的患者采取综合心理干预.观察干预前后患者的生命体征和检查中不适症状的变化.结果 干预后37例患者均能成功完成检查,有效率为86%,6例经多次心理干预后无法完成检查,无效率为14%.干预前后患者的生命体征和检查中不适症状差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预能够有效改善MRI检查所致幽闭恐怖症患者的恐惧心理,使其顺利配合并取得检查成功.
