首页 > 文献资料
-
1.5T MRI对膝关节前交叉韧带损伤与关节镜诊断的一致性分析
目的:对比分析1.5T MRI与关节镜检查对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤诊断的一致性.方法:对162例ACL损伤患者行MRI检查,以关节镜结果作为诊断标准.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价MRI对ACL的诊断效能;对比分析两者诊断结果的一致性.结果:MRI诊断膝关节ACL损伤灵敏度为98.69%,特异度为81.82%,准确率为98.77%;两者的诊断结果具有高度一致性(Kappa值=0.909,P>0.05).结论:MRI诊断ACL损伤具有很高的灵敏度和较好的特异性,与关节镜具有较好的诊断一致性,可以作为诊断膝关节ACL损伤首选的非创伤性的检查方法.
-
糖尿病性眼肌麻痹病因及治疗探讨
本文对临床上较少见的糖尿病性眼肌麻痹病因及治疗进行了临床探讨.1 对象与方法1.1 对象 16例患者平均年龄(61.6±0.4)岁,糖尿病程10~20年.无明显诱因突发单侧上脸下垂,眼球呈外斜位,瞳孔开大及复视.头颅CT及核磁共振检查,未发现颅内占位病变及脑血管病变.眼科检查除外其他病因所致眼肌麻痹,而确诊为糖尿病性眼肌麻痹.
-
地尔硫( )注射液治疗急性主动脉夹层动脉瘤1例
1 病历简介患者男性,59岁,于2000年3月1日13:30突发左背部持续剧烈疼痛,恶心、大汗,4小时后到我院急诊.予硝酸甘油1μg·kg-1·min-1静滴,进行相应检查.既往有高血压史10年,未服药治疗.入院时查体:血压22.3/12.4 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),心界不扩大,心率121次/min,律齐.经动态监测心电图及心肌酶谱,排除急性心肌梗死.经主动脉超声及核磁共振检查,诊断为降主动脉夹层动脉瘤.入院后立即加用地尔硫(艹,卓)注射液(合贝爽,天津田边制药公司生产)10 mg加入20 ml液体中静推,5分钟内推完.
-
以多发颅骨肿块和突眼为表现的急性粒-单核细胞白血病一例
患者,男,9岁.发现左颞部肿块19 d,双眼突出8 d,于2003年2月8日入院.患者于2003年1月20日发现左颞部无痛性肿块,后肿块逐渐增大,1月29日在外院作头颅核磁共振检查,示两侧眼球后、左颞、双顶后多发异常信号,转来我院.头颅CT检查,示双侧眶外侧壁、左额骨颅板外侧、双侧顶叶颅板下分别可见大小不等梭形等密度灶,邻近颅板轻度局限性增生改变,增强后明显强化,病灶边缘光滑,密度均匀,性质待定.
-
急性早幼粒细胞白血病缓解五年以精神症状为突出表现髓外复发一例
患者,因患急性早幼粒细胞白血病(APL)5年,头痛、恶心、呕吐伴间断性狂躁1个月,加重1 d,于2003年6月29日入院.患者5年前,在外院确诊为APL,服用维甲酸缓解后,交替服用巯嘌呤、甲氨蝶呤、中药维持治疗,病情平稳,未进行过鞘内注射,多次骨髓穿刺均示缓解骨髓象.1个月前无明显诱因出现头痛,并时有神志不清、言语错乱、躁狂,1 d前加重,外院急诊行核磁共振检查,未见异常,即来我院诊治.查体:体温38.5 ℃,脉率120次/min,血压140/60 mm Hg,面色红润,躁狂,意识模糊,呼之不应,查体不合作.两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性口罗音,心率120次/min,律齐,未闻及病理性杂音,腹平软,肝、脾未触及,耻骨联合至脐上1 cm叩浊音,肠鸣音正常.脑膜刺激征阴性,神经系统病理反射未引出,生理反射正常存在.实验室检查:血常规:WBC 14.4×109/L,Hb 136 g/L,BPC 210×109/L.骨髓象:有核细胞增生活跃Ⅰ,早幼粒细胞0.020,红系、巨核系、淋巴系均正常.脑脊液:外观微黄、微混,压力380 mm H2O,总细胞计数402×106/L,WBC 109×106/L,脑脊液蛋白550 mg/L,肝、肾功能均正常.临床诊断:①APL髓外复发;②中枢神经系统白血病.
-
骨髓坏死4个月后发生急性早幼粒细胞白血病一例
患者,女,21岁.因左髋部反复疼痛并发热半年于2002年6月25日来诊.患者2002年初出现左髋部疼痛,伴发热(38.5 ℃左右),无多汗、腹泻、食欲不振等症状,疼痛持续4~5 d后自行消失,体温趋于正常,间隔1个月左右再次发作,性质同前,有逐渐加重趋势.外院行CT及核磁共振检查示左髋关节囊内积液.查体发现左髋部无红肿,活动不受限,但局部有压痛.
-
40例小儿脑瘫MRI诊断分析
小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是导致儿童残疾的常见疾病之一,系出生前至出生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,对儿童的身心发育和生活能力影响极大早期的诊断和及时的积极治疗,可以以获得较好的疗效[1].
-
核磁共振会影响胎儿智力吗
编辑同志:
在孕期做核磁共振检查,会不会影响胎儿的智力发育?能不能用B超取代呢? -
在鼻子里"开颅"
王女士近两年来经常感到头痛和左侧面部麻木,经头颅核磁共振检查发现左侧中后颅底有一个巨大实质性肿瘤.由于肿瘤所在区域部位深、暴露困难,传统手术方法均需开颅进行,手术时间长、创伤大、不易做到肿瘤全切,且容易损伤正常脑组织和神经血管,严重时可威胁生命,术后常常留有严重的后遗症.王女士听医生介绍手术风险后不愿意接受手术治疗.神经外科专家决定采用目前国际上先进的经鼻内镜导航微创技术切除肿瘤.
-
强健椎间盘常做“小燕飞”
刘先生腰部疼痛5个多月了,症状越来越重,这次到医院求医,他下定决心一定查出病因,听大夫的话,让吃啥药就吃啥药。X片和核磁共振检查的结果均显示:他患的是椎间盘膨出。“那我吃点啥药好?”刘先生问。大夫说:“回去坚持做‘小燕飞’,比吃药管用。”“小燕飞”,就是模拟燕子飞行姿势,可以充分锻炼腰背部的肌肉和韧带,保护椎间盘使之不突出。
-
手脚变粗大警惕垂体瘤
吴女士今年50岁,十年前开始出现手脚关节疼痛,在当地医院就诊,诊断为风湿病,并给予抗风湿治疗。可是没有效果,疼痛依然存在。更为奇怪的是,随着时间的延长,她的手脚开始变得粗大,原先合适的鞋子也变得夹脚,鞋号越换越大。同时吴女士的口唇也逐渐变厚,面部皮肤粗糙。近三四年来,她还患上了糖尿病。一位神经外科医生根据吴女士的面相怀疑她患的是垂体瘤,做了磁共振检查,果然查出有垂体瘤。经过手术治疗,吴女士病情缓解出院。
-
小儿颞叶癫(癎)脑电图核磁共振及质子磁共振波谱2例
小儿颞叶癫(癎)是临床为常见的癫(癎)类型,临床主要为精神运动性发作(复杂部分性发作).脑电图(EEG)表现一侧或双侧颞区慢波伴有棘波或尖波.
-
奥扎格雷钠和尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作临床疗效分析
1996年11月~1998年11月我们对43例短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attacks,TIA)患者,采用奥扎格雷钠(Ozagrl sodium)和尼莫地平(Nimoldipine)联合治疗,并与同期采用右旋糖酐-40加复方丹参治疗的42例作对照,效果满意,现报告如下。 1 资料与方法1.1 病例选择 按照中华医学会第2次全国脑血管疾病会议制订的TIA标准[1]:①突发的言语障碍及运动、感觉障碍或眩晕;②发作时间几分钟至几小时,24h症状完全消失;③反复发作。85例TIA患者均为我科住院患者,并在治疗前及病程24~48h后经头颅CT或磁共振检查,未发现出血或缺血性病灶。所有患者按入院先后随机、单盲分为两组:观察组43例,其中男28例,女15例,平均年龄(55±10.28)岁;病变部位在颈内动脉系统18例,椎-基底动脉系统25例;平均每日TIA发作次数(2.4±1.2)次;平均病程(16.1±9.5)h。对照组42例,其中男27例,女15例,平均年龄(54±10.55)岁;病变部位在颈内动脉系统19例,椎-基底动脉系统23例;平均每日TIA发作次数(2.2±1.1)次;平均病程(19.1±14.6)h。两组年龄、性别、病变部位、发作类型、发作频度及治疗前病程均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
-
护理干预对儿童头部磁共振检查的影响
目的 探讨护理干预对儿童头部磁共振检查的作用.方法 将52例行头部磁共振检查的患儿随机分成对照组(25例)和干预组(27例),比较2组患儿一次性完成检查的成功率、完成检查的时间和不良反应发生率.结果 干预组一次性完成检查成功率明显高于对照组,不良心理反应发生率明显低于对照组,完成检查所需时间无明显差异.结论 有效的护理干预能减轻儿童头部磁共振检查时的负性心理,提高一次性完成检查的成功率,提高磁共振室的工作效率.
-
心理护理干预对幽闭恐惧症患者行磁共振检查的影响
目的 探讨心理护理干预对幽闭恐惧症患者行磁共振检查的影响.方法 将进行磁共振检查的83例幽闭恐惧症患者随机分为2组,观察组(心理护理干预组)41例,对照组(普通护理组)42例,观察2组患者检查完成的情况.结果 观察组干预的总有效率(显效率+有效率)为93%,对护理工作的满意率为100%,均明显高于对照组(P均<0.05).结论 幽闭恐惧症患者行核磁共振检查时给予适当的护理干预能够显著提高患者完成检查的比例.
-
周期性癫癎样放电1例报告
周期性癫癎样放电(periodic epileptiform discharges,PEDs)临床罕见.而PEDs本身是否为癫癎发作期图形,目前认识尚不一致.我科近期收治1例,其临床及脑电图演变具有一定特征性,现汇报如下.一、病例资料患者,男性,48岁,临床诊断神经梅毒.入院时头颅磁共振检查未见异常,24h视频脑电图检查未见异常(图1A).医嘱予青霉素静滴.
-
脑膜肉瘤误诊一例报告
[病例]男,21岁.因发热、头痛、恶心、呕吐、腰膝酸痛,在外院予抗感染、抗病毒、对症治疗,1周后热退,但仍有头痛、恶心,呕吐呈喷射状,伴双眼复视,视力下降.外院头颅CT、磁共振检查均未见异常,脑电图检查示轻度异常,以病毒性脑膜炎入我院.查体:意识清,双侧瞳孔等大等圆.直径3.5 mm,光反应欠灵敏.双跟底视乳头边界不清,生理凹陷消失,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力V级,腱反射对称,颈部轻度抵抗,指鼻试验正常.巴宾斯基征(-).
-
双侧丘脑梗死二例临床特点分析
目的 探讨双侧丘脑梗死的临床特点.方法 对我院收治的2例双侧丘脑梗死的临床资料进行回顾性分析.结果本文2例均以突发嗜睡、反应迟钝入院,临床表现为不同程度意识障碍、Korsakoff遗忘综合征和垂直性眼球运动障碍.头颅MRI均示双侧丘脑急性脑梗死.均予抗血小板聚集、改善循环、调节血脂等治疗,病情好转,但遗留不同程度认知功能减退.结论 临床同时发生双侧丘脑梗死的病例较少见,易误诊,且该病一般预后不良,应引起重视.
-
醋酸泼尼松龙注射液超声透入治疗骨化性肌炎1例
患者女,56岁,因不慎摔倒导致左肘关节损伤,肘部屈伸功能障碍,肿胀明显,于2004年3月22日入院.经核磁共振检查,诊断为:尺骨鹰嘴处骨片撕脱,内侧副韧带撕裂合并周转软组织损伤,采取保守治疗.患者出血稳定后,口服三七片,外用中药熏洗三周,肿胀基本消除.为避免肘关节因长期制动而使屈伸功能受影响,患者于一个半月后开始恢复性锻炼,因不慎再次引起周围软组织损伤,两周后发现左肘部软组织出现硬块,经X线检查,软组织处出现骨化阴影,诊断为骨化性肌炎.于同年6月2日来我科,予以醋酸泼尼松龙注射液超声透入治疗.采用日本伊藤产Altrasound Us-700治疗仪,连续波,强度为1W/cm2,时间为15分钟,每日1次.
-
椎管内肿瘤磁共振成像特点分析
椎管内病变以往多以椎管内X线造影,椎管内CT造影,近年来磁共振的临床应用为椎管内病变尤其是肿瘤性病变定位定性诊断开辟了广阔前景,磁共振成像诊断椎管内肿瘤明显优于其它影像学检查.我院自1998年3月至1999年6月对50例椎管肿瘤病人进行了磁共振检查,现分析报道如下.