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肾脏球旁细胞瘤一例
患者女,26岁.因妊娠后出现高血压2年,检查发现左肾肿物1d于2010年10月21日入院.患者2年前因妊娠5个月无明显诱因出现血压升高,高达180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),在外院行引产术及相关治疗,术后血压控制不佳,病情逐渐加重.本次入院时血压159/110 mm Hg,心率110次/min,一般体格检查无异常,泌尿外科检查未触及阳性体征.行肾动脉超声及肾CT检查均可见左肾实质性肿物,其中肾动脉超声于左肾下极探及4.7 cm×5.2cm的实质近等回声团,其内部回声欠均匀,周边界限尚清,其边缘见星点状血流信号.
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15例肾动脉狭窄介入治疗后随诊分析
目的:评价肾动脉狭窄患者经介入治疗后的预后。
方法:选择2010-01-01至2010-08-31在我科因单侧或双侧肾动脉狭窄成功行介入治疗(球囊扩张+支架植入)的患者随访,其中女性4例,男性11例,年龄45-78岁;仅1例为纤维肌性发育不良所致肾动脉狭窄,余14例为动脉硬化所致。15例成功行肾动脉狭窄介入治疗的患者,于介入治疗前、介入治疗后6个月,分别行下列检查,作为对治疗效果和预后的评价指标:①血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、电解质(K+)。②尿微量白蛋白/尿肌酐。③24小时尿肌酐(Cr)、尿蛋白(Pro)、尿电解质(K+)。④24小时动态血压。⑤心脏超声(左心室功能)。⑥肾、肾动脉超声:肾脏大小,肾皮质厚度,肾动脉的阻力指数。⑦是否反复出现心脏事件。⑧使用ACE-I或ARB是否出现氮质血症。 -
冠状动脉斑块易损性与炎症因子的定量关系
急性冠状动脉综合征(ACS)的病因主要是对炎症、斑块破裂、继发性血栓形成等多种病理生理过程的反应.本研究检测了ACS患者血管相关因子可溶的黏附分子40配体(sCD4OL)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1),并通过冠状动脉超声(IVUS)分析斑块形态学及性质,以探讨因子与易损斑块之间的定量关系及临床意义.
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地尔硫( )注射液治疗急性主动脉夹层动脉瘤1例
1 病历简介患者男性,59岁,于2000年3月1日13:30突发左背部持续剧烈疼痛,恶心、大汗,4小时后到我院急诊.予硝酸甘油1μg·kg-1·min-1静滴,进行相应检查.既往有高血压史10年,未服药治疗.入院时查体:血压22.3/12.4 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),心界不扩大,心率121次/min,律齐.经动态监测心电图及心肌酶谱,排除急性心肌梗死.经主动脉超声及核磁共振检查,诊断为降主动脉夹层动脉瘤.入院后立即加用地尔硫(艹,卓)注射液(合贝爽,天津田边制药公司生产)10 mg加入20 ml液体中静推,5分钟内推完.
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85例不同类型脑梗塞病人颅外段脑动脉超声多普勒分析
脑梗塞是缺血性脑血管病中常见的类型,脑血流在脑梗塞的发病原理、病理过程和临床实践中均占重要地位.我们应用高分辨双功能超声显像仪对85例不同类型脑梗塞病人的颅外段脑动脉进行超声多普勒检查分析,结果如下.
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经阴道探头在老年人锁骨下动脉超声检查中的应用
随着年龄的增长和生活质量的提高,动脉粥样硬化(atheroslerosis,AS)相关疾病在老年人群中发病率逐年增高。动脉粥样硬化是一种退行性病变,其相关疾病随年龄增长而逐年增高。颈部动脉超声作为一种无创的、快捷、准确的检查手段,一直在血管疾病的诊断中占有举足轻重的地位,可以直观的显示动脉内中膜厚度(intima-media thickness, IMT)及动脉斑块,但是对于高频超声检测锁骨下动脉的显示一直并不满意,尤其是左侧锁骨下动脉的起始处,显示率极低。本文分析了85例应用经阴道探头检查双侧锁骨下动脉的显示率,探讨其应用价值。
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经颅彩色多普勒超声(TCCS)和颈部动脉超声联合诊断后循环动脉严重狭窄1例
1 病例资料患者,男性,47岁.因发作性"视物旋转、恶心、呕吐"1.5个月,加重1周于2010年7月29日门诊就诊.于1.5个月前无诱因出现视物旋转,伴恶心、呕吐,症状约3天发作1次,每次持续3 min左右.伴有头沉、睡眠增多,乏力等表现.近1周上述症状加重,发作次数增加,为求诊治来门诊就诊.
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2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能与冠脉病变程度的关系
心血管病变是2型糖尿病(T2DM)患者常见且病死率较高的慢性并发症,为探讨T2DM患者内皮依赖性血管舒张功能(FMD)与冠脉病变程度的关系,我们对T2DM患者进行了肱动脉超声及冠脉造影检查.现报告如下.
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56例糖尿病患者下肢动脉超声声像图分析
糖尿病足是指糖尿病患者踝关节以下部位的溃疡、坏疽或感染,特别容易并发下肢血管病变.以往血管病变的诊断主要依靠下肢血管造影,但其属于有创性检查.二维彩色多普勒超声能清晰显示血管的解剖结构和血流状况,对诊断下肢动脉的病变有较高的实用价值.现将武汉市第三医院2003年1月至2005年4月,应用二维彩色多普勒超声首诊,经临床或X线血管造影证实的,56例糖尿病患者下肢动脉超声探查结果,报告如下.
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卒中四误区
卒中没法预防很多老年人认为,卒中没法预防,只能听天由命.卒中风险可评估,包括8个危险因素:高血压、房颤、吸烟、高血脂、糖尿病、体育活动少、超重或肥胖、卒中家族史.若8个中占了3个以上,那就有较高的卒中发生风险,需到医院进行颈动脉、颅内动脉超声或进一步检查,以更详细地评估卒中发生的风险.必要时早期进行药物或者手术干预.
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调脂治疗对高血压病患者颈动脉粥样硬化及合并脑卒中的干预
为探讨在降压治疗的同时调脂对高血压病患者颈动脉粥样硬化及合并脑卒中的干预作用.对102例高血压病患者应用微粒化非诺贝特进行为期24个月的调脂干预并与105例患者对照,观察干预前后患者颈动脉超声及血脂等指标的变化.结果发现,干预组调脂24个月后颈动脉内膜中膜厚度基本保持稳定,内膜中膜厚度/内径比率及颈动脉斑块发生率均比调脂前有明显降低(P<0.05);与对照组相比,干预组脑卒中的相对危险性降低34%.提示在有效降压治疗的同时加用调脂,对高血压病患者延缓颈动脉粥样硬化的进展和降低患者脑卒中的发生有良好的干预作用.
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颈动脉彩色多普勒检查分析血管因素与认知功能障碍的关联
目的:利用颈动脉彩色超声检查研究阿尔茨海默病(alzheimet's disease,AD)和轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)与颈动脉血管改变的关系.方法:选取AD组36例、MCI组18例和正常对照组20例,全部对象均行颈动脉彩色超声检查,比较各项观察指标.结果:AD组和MCI组双侧颈总动脉及双侧颈内动脉的峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)值均数大于正常对照组,其中AD组左颈总动脉PSV和RI值、左颈内动脉RI值与正常对照组比较差异具有显著性(P<0.05).AD组与MCI组双侧颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)均数均大于正常对照组,其中AD组与正常对照组双侧颈动脉IMT比较以及MCI组与正常对照组左侧颈动脉IMT比较差异具有显著性(P<0.05).结论:颈动脉的血运情况可能与MCI和AD的发病相关.
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急性脑梗死后血管性痴呆的颈动脉彩超研究
目的:研究急性脑梗死后血管性痴呆(vascular dementia,VD)的颈动脉彩色超声检查的相关因素.方法:选取VD组40例及中风后无痴呆(stroke without dementia,SWD)组30例两组病人,全部患者均于卒中后2周内行颈动脉彩色超声检查,比较各项观察指标.结果:VD组双侧颈总动脉及双侧颈内动脉的峰值流速(PSV)均数显著大于SWD组(P<0.05).VD组双侧颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)均数均大于SWD组,差异有显著性(P<0.05).VD组的左、右侧颈动脉斑块crouse积分及总积分均数均显著大于SWD组(P<0.05).VD组颈动脉轻度狭窄、明显狭窄和完全闭塞的例数均多于SWD组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:颈动脉PSV、IMT值及颈动脉斑块crouse积分是诊断VD的支持指标.
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血脂正常患者的颈动脉斑块与血脂、脂蛋白及载脂蛋白关系研究
目的 探讨颈动脉粥样硬化(CAS)斑块与血脂检测相关指标之间的相互关系.方法 收集我院神经内科患者共356例,依据颈动脉超声检查的结果,分为斑块组206例、无斑块组150例,检测所有受试组的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)来进行对比分析.结果 斑块组206例中TC、LDL-C、HDL-C、TG、apoA、apoB异常者占64.6%,正常者占35.4%.斑块组LDL-C、apoB含量显著高于无斑块组,具有明显差异(P<0.01);TC、HDL-C及TG的含量没有明显变化(P>0.05).结论 LDL-C、apoB升高,HDL-C、apoA降低是CAS斑块形成过程中的重要因素,临床医生在诊治时应充分利用颈动脉超声检查,对亚临床CAS和心脑血管疾病危险性加以重视,对血脂正常的CAS患者进行预防治疗.