影响微球药物释放因素的研究

目的观察影响微球药物释放的因素,为其应用提供理论基础.方法以可生物降解的聚乳酸-聚乙醇酸共聚物(PLGA)和聚L-乳酸(PLLA)为载体,采用乳化-溶剂挥发法制备含细胞松弛素B (cyto B)微球,以HPLC测定cyto B含量.结果制备了不同球径的微球,其球径分别为150 nm、500 nm、1 μm、5 μm、10 μm和20 μm.体外释放实验证明,球径越小,药物释放速度越快;球径相同时,以PLLA为基材的微球比PLGA的释放慢.结论可通过选择适当的微球大小和基质材料达到所期望的药物释放过程.

几种生物材料对人表皮细胞DNA合成的影响

目的探讨Ⅰ型胶原、壳聚糖和海藻酸钠对人表皮细胞DNA合成的影响,为其在创伤创面的应用提供实验依据.方法采用正交试验方法,以体外培养的人表皮细胞为实验模型,用3H-TdR掺入法分别测定各实验组3H-TdR掺入值,以反应其DNA合成水平的变化.结果Ⅰ型胶原、壳聚糖、海藻酸钠处理组3H-TdR掺入值均较对照组明显升高(P＜0.01),Ⅰ型胶原、壳聚糖与海藻酸钠合用可显著提高人表皮细胞3H-TdR掺入值(P＜0.05).结论Ⅰ型胶原、壳聚糖和海藻酸钠对人表皮细胞DNA合成具有促进作用,Ⅰ型胶原、壳聚糖与海藻酸钠合用对人表皮细胞DNA合成具有协同作用,提示Ⅰ型胶原、壳聚糖和海藻酸钠在皮肤创伤创面的治疗中具有应用前景.

脊柱侧弯板棍系统的体外生物力学测试

目的测试脊柱侧弯板棍系统(PRSS)内固定后脊柱标本的刚度及其钉钩的拔出力,并根据与完整脊柱刚度的比较来评估根据该内固定系统临床应用的可靠性.方法选择12节段猪脊柱标本12具,测定其前屈、后伸、侧屈及旋转时的刚度;再切除前方的椎间盘和后方的小关节使脊柱失稳,重复各向运动刚度测试;然后使用PRSS在失稳脊柱标本上进行内固定,再重复各向运动刚度测试.通过自身对照比较了解PRSS内固定后脊柱的刚度;选择单节段猪胸椎标本6个及腰椎标本7个,分别拧入PRSS钉钩后进行拔出力测试.结果在猪脊柱标本前屈、后伸、旋转及侧屈活动的刚度测试中,与完整脊柱的刚度相比,失稳脊柱各向运动的刚度均明显减小(P<0.05),而PRSS内固定后脊柱各向运动的刚度均明显高于完整脊柱(P<0.05).在猪脊椎标本上,PRSS胸椎钉钩的拔出力为(546.04±142.94) N,腰椎钉钩的拔出力为(908.50±213.09) N,胸椎钉钩的拔出力明显小于腰椎钉钩的拔出力(P<0.05).结论 PRSS内固定术后脊柱的刚度高于完整脊柱,其钉钩可提供一定的提拉力.

依托宽带信息网络家庭疾病监护系统的初步研究

目的针对宽带信息网络技术的发展和我国医疗发展现状,勾画了整个基于宽带信息网的家庭疾病监护系统的结构.将病人的生理信息通过无线通讯技术(IEEE802.11b)传递到网络接入点,送入医疗网络.医生通过网络直接观察病人的生理状态,并可通过网络了解病人的病情和生活之间的关系,指导病人的医疗保健.方法研究开发用于家庭监护的几种主要生理参数监测模块、生理信息采集单元和数据接入点间采用无线通信协议(IEEE802.11b),在校园局域网内进行模拟实验.结果实验结果显示,该系统可以在接近实时的情况下(延时小于1s)传输12导的心电信号,同时可以伴行传输血压、体温等生理信息.结论此研究可以将社区的医疗延伸到家庭,将日常的疾病监护放在家庭,同时可建立慢性病人的数据库,为疾病的诊断、研究提供连续的监测数据.

内镜介入治疗食管狭窄

目的探讨内镜介入治疗食管贲门狭窄的方法、疗效及不良反应,寻求较为合理的治疗组合.方法 223例癌性狭窄病人,随机分为内镜下注射化疗药物、微波凝固、注射加微波加温、食管内支架治疗,35例放、化疗为对照组.118例良性狭窄,分别用高频电切、微波凝固、支架治疗.观察梗阻缓解情况、平均生存期、转移灶情况、并发症及不良反应.结果梗阻缓解情况,恶性狭窄组总有效率为91.03 %,单纯化疗组为55 %,单纯放疗组为87 %.良性狭窄组分别为77.4 %、98.8 %和100 %.平均生存期,恶性组为11.75 个月,对照组分别为8.3、13.8 个月.良性组分别为39、42、44个月.结论内镜介入治疗食管贲门癌性狭窄缓解梗阻优于放疗和化疗.病人生存期长于化疗,而与放疗接近,各治疗方法中以支架加化疗佳.良性狭窄以消融扩张为首选,对反复狭窄者再考虑用内支架.

胶原海绵作为止血和创面敷料的临床实验

目的本文就医用吸收性胶原海绵(简称胶原海绵)和明胶海绵在出血创面治疗上进行详细的临床实验对比.方法对收治的164例出血创面患者,按住院顺序和创面类型(急性、手术止血和残腔填充)随机分为实验组和对照组.实验组采用胶原海绵治疗,而对照组用临床上常用的明胶海绵.根据创面止血愈合时间及其疗效评价等级标准,判定两组间的差别.通过分析两种材料的组分组成差异,评价创面止血与修复作用.结果 87例实验组的临床治疗有效率97.7 %(85/87),明显高于77例对照组的62.3 %(48/77);实验组各类型出血创面的止血时间,明显短于相应的对照组(P＜0.01).结论由I型胶原组成的胶原海绵与含有较多低相对分子量组分的明胶海绵相比,是临床上较优异的创面止血与修复材料.

电视胸腔镜手术在肺切除术中的应用

目的探讨胸腔镜辅助小切口在肺切除术中的应用价值.方法在第7肋间腋中线作1.5 cm切口,插入胸腔镜.在第5肋间腋前线和腋中线间作约6 cm小切口,行肺切除术17例,其中肺楔形切除术3例、肺叶切除术14例. 结果术后17例中肺癌14例(腺癌12例、鳞癌2例),肺炎性假瘤1例,肺结核球2例,PTNM分期包括Ⅰa 9例、Ⅰb 1例、Ⅱa 2例、Ⅱb 2例.随访5～37月,除1例死于肝转移外,其余均健在.结论胸腔镜手术在肺切除术中的应用,有利于肺孤立性小结节的诊治,可作为早期肺癌外科治疗的一种手段.

电视胸腔镜手术在胸部疾病诊断和治疗中应用的体会

超声诊断胎儿出生缺陷漏误诊因素初步分析

目的探讨超声诊断胎儿出生缺陷(胎儿先天畸形)可能出现的漏误诊原因.方法对83例分娩证实的胎儿畸形与产前超声诊断结果进行回顾性对照分析.结果超声诊断胎儿出生缺陷漏误诊率为26.5 %(22/83),各类出生缺陷漏误诊率依次为颜面部小器官缺陷60 %(6/10),肢体缺陷50 %(3/6),心脏缺陷44.4 %(4/9),神经管缺陷17.2 %(5/29),淋巴管缺陷16.7 %(1/6),腹腔脏器缺陷15.4 %(2/13).1例胎儿指趾缺陷未检出;8例浆膜腔积液和l例胸腹联体无漏误诊.结论超声诊断胎儿出生缺陷漏误诊与操作者技术经验、仪器条件、产前超声检查时间、次数及胎儿体位等因素有关.

电子束CT冠状动脉血管造影与冠状动脉造影结果的关联性研究

目的探讨电子束CT冠状动脉血管造影(eletron beam computed tomographic angiography,EBA)与冠状动脉造影结果的关联性.方法 24例临床怀疑冠心病患者分别行EBA及冠状动脉造影(coronary angiography,CAG),所有EBCT图像均经三维重建显像,按照AHA分段方法进行分段,每套重建显像血管分成左主干(left main artery,LM)及前降支(left anterior descending coronary artery ,LAD)、左旋支(left circumflex artery,LCx)、右冠脉(right coronary artery ,RCA)各近、中、远三段共10段血管,由2名医生对LM和LAD、LCx、RCA的近、中段共168段血管进行分析,其结果与CAG结果对比,比较EBA与CAG所示冠状动脉狭窄间的关系.结果在168个近段和中段血管中有147段(87.50 %)EBA能够清楚显像,其中LAD近段和中段清晰显像的百分比都为95.83 %,而RCA近段和中段分别为91.67 %和58.33 %,LCx近段和中段为91.67 %、79.17 %,而在168个近段和中段血管中CAG全部清晰显像;如果以>50 %狭窄作为有意义狭窄,则EBA与CAG比较发现狭窄的敏感性和特异性是83.33 %和92.13 %,其中LM是100.00 %和95.65 %,LAD近段是100.00 %和75.00 %,LAD中段是82.35 %和66.67 %,RCA近段是80.00 %和71.43 %,RCA中段是50.00 %和100.00 %,LCx近段是75.00 %和90.00 %,LCx中段是33.33 %和28.57 %.结论 EBA是一种无创的冠状动脉成像技术,它对LM及LAD近段和中段狭窄诊断的准确性高,可作为冠状动脉病变筛选或疗效随访的监测手段.

电视胸腔镜微创诊治孤立性肺结节

目的探讨用电视胸腔镜手术对孤立性肺结节的微创伤诊治方法.方法 1994年10月至2003年3月电视胸腔镜下切除孤立性肺结节47例.结果除1例炎性假瘤因胸腔内较严重粘连、中转开胸手术外,其余均在电视胸腔镜下顺利完成肺楔形切除术.手术时间、术后留置胸腔引流管时间和住院时间分别平均为26.8 min、1.2天和3.9天.全组无手术死亡,无与手术相关的术中术后严重并发症.结论电视胸腔镜手术是诊治孤立性肺结节的安全有效方法,具有明显的微创优势.

脑磁图研究进展

脑磁图是通过非侵入性测量微弱的脑磁场信号来研究脑功能的图像技术.本文详细地综述了有关脑磁图研究的特点、发生机理、测量系统、临床应用等方面的内容,给出了一个较为全面的关于脑磁图研究现状及今后发展趋势的框架.

组织工程化血管种子细胞研究现状

种子细胞制取、培养、种植的研究是组织工程化血管研究的关键性环节.目前常用于作为组织工程化血管种子细胞的是自体血管壁细胞,如内皮细胞.造血系统来源的干细胞及间充质干细胞由于取材方便,可体外大量培养增殖,无免疫原性的优点,有望成为组织工程化血管的种子细胞主要来源,随着对胚胎干细胞的进一步研究,胚胎干细胞也可作为种子细胞.考虑到流体切应力对种子细胞的影响,动态培养种子细胞可促进种植后细胞的粘附性、细胞生长及功能的发挥,使组织工程血管更符合生理需要.

应用组织工程技术构建角膜组织的研究新进展

组织工程化角膜的研究开展至今已取得长足的进步.在以往的体外单层组织构建的基础上,正逐渐向三维体系的多层结构深入,在功能和结构上越来越接近于正常的角膜组织.各种细胞共培养技术的改进和新型载体材料的应用也有力地推动其进一步完善.

术前超声诊断胆囊结石的数量和大小可预测无症状胆总管结石危险性

胰管支架能否预防ERCP后胰腺炎

内镜射频消融治疗胃食管返流效果好

有限数目的低剂量锥束射线乳腺断层成像

原发硬化胆管炎MRI图像特点

射频能量治疗胃食管返流

逆向调强放射治疗质量保证

目的验证逆向调强治疗计划系统的物理精度.方法用胶片和电离室测量,检测MLC的形状符合度、空间点的绝对吸收剂量、等剂量曲线符合度、剂量强度分布符合度,来验证逆向调强治疗计划的精度.结果逆向治疗计划系统符合临床要求.

线扫描直接数字化X线摄影原理与应用

目的探讨线扫描直接数字化X线摄影的工作原理与实用价值.方法以多丝正比室线扫描X线摄影系统为基础,分析线扫描直接数字化X线摄影的适用性.结果线扫描成像技术克服了散射线造成的干扰,且探测灵敏度和精密度分辨率高.结论线扫描成像技术适合于除了动态摄影以外的各种数字X线摄影,对我国常规X线摄影逐步实现数字化开辟了美好的前景.

浅谈建设医院激光相机网络的体会

激光相机是重视数字化医学影像精度高的一种方法,在大型医疗影像设备的购置中,激光相机是必不可少的附属设备之一,合理的设计激光相机网络,可以为医院节约可观的资金,减少不必要的浪费,达到资源共享的目的.随着影像诊断技术应用越来越普及,医学图像归档和通讯系统(picture archiving and communication system,PACS)已成为医学影像学的重要发展趋向.结合我国的国情,应采取慎重、逐步实施和发展的策略发展我国的PACS系统建设[1],在没有PACS的医院,建设一个共享的激光相机网络成为PACS建设非常重要的第一步.笔者结合我院的相机网络工程谈谈几点认识和体会.

超声内镜在消化领域中的应用现状与前景

超声内镜是一种内镜顶端连接有微型超声探头的新型内镜.超声内镜检查(endoscopic ultrasonography,EUS)即是运用这种特殊的内镜设备对空腔脏器腔内病灶或邻近器官、结构进行腔内超声探查的过程[1,2].由于结合了内镜及超声探查的双重优点,EUS自1980年Di Magno和Strhm首次介绍应用于消化领域的诊断,至今20余年的迅速发展已使之成为胃肠道内镜学中为精确的影像技术,很大程度地增加了内镜的诊断范畴,提高了内镜的诊断能力,是一项很有价值的非介入性诊断工具.