生物医学工程与临床杂志
Biomedical Engineering and Clinical Medicine 생물의학공정여림상
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市生物医学工程学会,天津市第三中心医院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-7090
- 国内刊号： 12-1329/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一种新型兔胫骨在体力学加载模型的构建
目的 建立一种新型兔胫骨在体力学加载模型,为组织工程支架原位成骨的实验研究提供依据.方法 6个月龄新西兰兔10只,雌雄不限,体质量2.5 ～ 3.0 kg.采用新西兰兔制备直径3.2 mm的胫骨孔状缺损,植入组织工程支架材料,并于缺损两端约1.4 cm处行克氏针穿刺术,用于施加压缩载荷;选择1只兔胫骨标本进行Micro-CT断层扫描,采用有限元Mimics 10.01软件建立仿真模型,于上位克氏针两端施加压缩应变(ε1)0～5 000με,计算缺损部位整体应变ε2,拟合ε1-ε2关系曲线.术后10d处死3只实验动物,取材手术侧胫骨,进行离体标本加载实验,验证有限元分析的结果;术后2周对其余实验动物术侧胫骨施加正弦压缩载荷(10 Hz,1 000με,10min/3d),持续2周,检测动物模型的可行性.结果 有限元分析结果可以为在体加载提供数据支持,标本实验验证了有限元分析的可靠性;参照有限元结果,该在体加载模型可以准确地控制加载参数,并且动物实验表明,该模型制备稳定,动物损伤较轻,具有大规模开展实验的可行性.结论 通过有限元建模与标本实验相结合是建立动物实验模型的一种有效手段,在体加载模型能够为力学因素干预组织工程支架原位成骨的相关实验研究提供支持.
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3.0 T MRI快速电影相位对比序列测量非搏动稳态流体模型流速
目的 通过建立稳态流体模型,验证3.0T MRI快速电影相位对比(fast cine PC)序列进行血流动力学测量的准确性.方法 将直径为3.0 mm的医用塑料管固定在水模中,塑料管的一端连接高压注射器,高压注射器以不同流速(0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0 mL/s)向管腔内注射0.9％氯化钠溶液,管的另一端连入量筒.将流体模型中心置于头部8通道线圈中心,平行放置的医用塑料管与磁体长轴一致.应用3.0T MRI扫描仪进行fast cine PC序列扫描,扫描层面垂直于所测管腔长轴.在不同流速、不同观测者(2名)、不同流动方向(相向和相反)、不同倾斜角度(0°、20°、30°、45°)对流速进行测量.对图像进行后处理.测定感兴趣区流速,进行统计学分析.结果 实际流动方向与流速编码方向相同时测得的流速值分别为6.75、13.90、21.14、28.69、36.52、42.48、50.49、57.10 cm/s;实际流动方向与流速编码方向相反时测得的流速值分别为8.09、14.76、22.53、29.79、36.61、44.75、51.08、54.94 cm/s.管腔内实际流速为42.46 cm/s时,不同倾斜角度测得的流速值分别为42.48、42.77、42.38、42.94、42.47、42.62、42.59 cm/s.测量速度与实际速度间差异无统计学意义,且呈正相关(r=0.99,P＜0.000 1).2名观察者的测量值之间差异无统计学意义(t=-0.87,P=0.41＞ 0.05).液体流动方向与流速编码方向相同、相反测得的流速与实际流速两两之间差异无统计学意义(F=3.51,P=0.06＞ 0.05).不管管腔在各个方向有无角度,测得的流速与实际流速之间差异均无统计学意义(t=2.01,P=0.09＞ 0.05).结论 3.0T fast cine PC序列可以准确测量稳态流体模型流速,为人体血流动力学检测的临床应用提供了可靠的实验依据.
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全膝关节置换术中股骨远端形态研究进展
文章阐述全膝关节置换术中股骨远端形态相关研究进展.股骨远端解剖形态复杂,存在个体变异.通过解剖、X射线、CT和计算机辅助软件等测量方法,发现中国人股骨远端形态与欧美人存在差异,不同性别间股骨远端形态亦存在差异.不同人种、不同性别间股骨远端形态的差异足以对全膝关节置换术的效果产生影响.应将这些差异体现在股骨侧假体的改进和设计中.
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腹外疝补片材料的研究进展
腹外疝修补手术所用的补片材料一直都是研究的热点.目前还没有找到一种理想的材料,每一种材料都有各自的优缺点.文章主要综述了人工合成补片、生物补片、复合补片的研究进展和临床问题,并展望了腹外疝补片发展趋势.
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胶原支架在组织工程角膜中的研究进展
胶原蛋白是人体组织中重要的一类结构蛋白,具有优良的生物学特性,在组织工程支架中具应用潜力.文章从胶原蛋白的基本结构入手,对胶原蛋白的相关生物学特性进行探讨,并进一步论述了胶原支架材料在组织工程角膜构建中的新研究进展,指出目前存在的问题和未来发展方向,以期为构建满足临床需求的角膜移植材料提供指导.
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医用输液泵质量控制实践与思考——以湖北医药学院附属医院为例
介绍输液泵质量控制工作的开展情况,并分析了质量控制检测的结果,为临床安全、有效地使用输液泵提出了建议.通过对质量控制检测数据的分析,总结了产生问题的原因和处理方法.输液泵的质量控制检测、完善监控体系和必要的临床应用培训是输液泵使用安全的保障.
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浅谈医学影像传输归档系统升级方案的设计——以南京军区南京总医院为例
目的 针对医院医学影像存储和通讯系统/放射医学信息系统(PACS/RIS)运行过程中出现的问题,设计PACS/RIS升级方案,从而更好地满足日后医院科室的业务发展需要.方法 采用双回路架构,由2台F5 BIGIP硬件负载交换机,2台IMS独立PACS数据库服务器,2套复制服务器组成双机双核系统.结果 系统的运行效率有了极大的提升,而且在影像科室流程管理方面做了功能增强和扩展,大大提高了影像数据归档和历史图像调阅速度,提高了系统运行的稳定性.结论 对PACS/RIS适时升级,可以进一步保障系统运行的稳定性和安全性,有助于提高科室的工作效率,同时也能充分发挥其为临床服务的作用,给临床提供方便.
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免疫增效方对结肠癌Lovo细胞免疫耐受微环境的调节作用
目的 研究免疫增效方水提物对结肠癌Lovo细胞株免疫耐受微环境的调节作用.方法 选择由黄芪(40g)、女贞子(20g)、当归(15 g)、枸杞子(15 g)、白术(10g)、五味子(10g)组成的免疫增效方,利用高速离心联合乙醇提取法制备水提物;利用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测自2.34 ～ 300.00 μg/μL8个浓度梯度免疫增效方水提物培养液作用24、48 h后Lovo细胞的增殖抑制率;利用酶联免疫吸附分析(ELISA)法检测高(150.00 μg/μL)、中(37.50 μg/μL)、低(4.69μg/μL)药物浓度作用后细胞培养液上清液转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素10(IL-10)水平的变化.结果 与对照组相比,不同浓度免疫增效方均可不同程度抑制细胞的增殖,且呈剂量及时间依赖性,作用24h及48h的IC50分别为34.80μL和16.61 μg/μL;TGF-β1水平随药物浓度升高而减少,同样作用时间不同质量浓度组间差异具有统计学意义(24 h:P＜ 0.05;48 h:P＜ 0.01);而IL-10水平随药物浓度升高而增加,同样作用时间不同质量浓度组间差异具有统计学意义(24h:P＜ 0.05;48h:P＜ 0.01).结论 免疫增效方水提物可明显抑制Lovo细胞增殖,具有一定的抗肿瘤活性,且可抑制TGF-β1产生,拮抗肿瘤相关的免疫耐受,此外随剂量增加,IL-10表达呈上升趋势,而IL-10可通过促进CD8+T细胞的增殖和分化.发挥免疫促进作用,以上的结果均有助于机体免疫系统对肿瘤的杀伤,并能一定程度提高抗肿瘤免疫治疗效果.
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高频彩色超声对臀部软组织肿块的应用价值
高频彩色超声在临床上的运用越来越广泛,它能清楚显示软组织肿块的大小、形态、位置、边界、内部回声、有无钙化及血流分布等特点.笔者对经高频彩色超声诊断并经手术或病理活组织检查证实的51例臀部软组织肿块,回顾性分析其声像图特征,进一步探讨高频彩色超声对臀部软组织肿块诊断的临床应用价值.
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胸腔镜肺叶切除术:器械包模块化应用的临床评价
目的 评价胸腔镜肺叶切除术(VATS)手术器械包模块化管理临床应用及其效果.方法 选择60例行肺叶切除术的肺病患者,其中男性29例,女性31例;年龄22 ～ 78岁,平均年龄50.3岁.以2013年2月以前的VATS手术器械包作为常规组(30例),2013年2月后VATS手术器械包作为模块化组(30例),即能量系统、成像系统、组织分离与止血系统及基础器械包等4种模块化器械包,组合使用.观察两组手术总时间、肺叶切除手术时间及出血量;器械包的质量、清点及清洗器械时间.结果 ①手术总时间在常规组显著长于模块化组[(110.59±20.33) minvs(80.67±9.21) min,P＜0.05];②肺叶切除术平均时间及平均出血量在常规组与模块化组之间比较[(40.13±15.67) min vs(35.33±11.21) min,(53.67±21.71) mLvs(60.47±18.24) mL],差异无统计学意义(P＞0.05);③常规组器械包总质量显著高于模块化组[(3.63±0.67) kgvs (2.85±0.71) kg,P＜0.05],常规组手术器械包器械使用率显著低于模块化组[(14.13±2.67)％vs (93.47±3.33)％,P＜0.05];④清点及清洗器械时间在常规组均显著长于模块化组[(15.33±5.13) minvs (8.21±2.77) min,(30.67±8.71) minvs (14.56±6.89) min],两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 VATS器械包模块化管理显著提高护士工作效率且不影响肺叶切除时间及出血量.
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帝视内镜在困难气道患者经口气管插管中的应用
目的 研究帝视内镜引导下气管插管在困难气道中的应用效果.方法 选择拟行全身麻醉手术治疗患者25例,其中男性16例,女性9例;年龄17～76岁,体质量45 ～ 85 kg.美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级.采用静脉诱导麻醉,应用帝视内镜进行经口气管插管,观察气管插管时血流动力学波动情况、插管时间、插管成功率及插管后相关并发症.结果 22例患者1次插管成功,3例通过调整镜身弯曲度2次插管成功,成功率为100％,插管时间(29.5±6.8)s.术后患者未见明显的插管相关并发症;所有患者在气管插管过程中平均动脉压(MAP)及心率(HR)无明显波动.结论 在困难气道中使用帝视内镜引导下经口气管插管可提高成功率,减少插管后相关并发症.
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宫腔镜下滚球电极电凝子宫内膜去除术治疗月经过多合并严重内科疾病35例临床分析
月经过多是指每月经周期失血量超过80 mL,经期大于7d.病因很多,大致可分为内分泌性、器质性、凝血功能紊乱性疾病和医源性疾病,其中因凝血功能紊乱性疾病,如肾功能衰竭、肝硬化、血液系统疾病及使用抗凝药物导致月经过多患者,具有激素治疗的禁忌证或全身情况差难以耐受全子宫切除的麻醉、手术,临床治疗棘手.笔者自2010年10月至2012年6月,应用宫腔镜滚球电极电凝子宫内膜去除术(roller-ball endometrial ablation,RBA)治疗月经过多合并严重内科疾病35例,取得良好的临床效果,现报道如下.
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胶囊内镜在消化道疾病中的应用体会
目的 探讨胶囊内镜在消化道疾病中的诊断价值及使用情况.方法 选择223例消化道疾病患者,其中男性115例,女性108例;年龄12～84岁,中位年龄47岁.胶囊内镜检查前均行胃肠镜检查;口服胶囊,开启实时监控仪.观察胶囊在消化道内运行时间、排出体外时间、检查成功率及病变检出情况.结果 218例患者顺利完成胶囊内镜检查,检查成功率为97.76％.胶囊在食管内运行平均时间为76.5 s,在胃内运行平均时间为22.9 min,在小肠内运行平均时间为352 min,排出体外平均时间45.7 h.5例嵌顿在体内.检查有阳性病灶132例,阳性率59.19％,包括小肠炎/小肠溃疡37例(28.03％),小肠活动性出血11例(8.33％),小肠可疑肿物12例(9.09％),小肠可疑血管瘤/静脉扩张/血管畸形5例(3.79％),小肠淋巴滤泡增生7例(5.30％),胃炎/十二指肠炎/溃疡共32例(24.24％),消化道息肉7例(5.30％),寄生虫18例(13.64％),先天性短小肠1例(0.76％),小肠狭窄1例(0.76％),小肠异物1例(0.76％).胃镜检查结果提示,胃炎183例(82.06％),消化性溃疡15例(6.73％),寄生虫病4例(1.79％),胃潴留2例(0.90％).肠镜检查提示,未见异常134例(60.09％),回肠末端炎或溃疡8例(3.59％),大肠息肉34例(15.25％),直肠-结肠炎13例(5.83％),小肠出血6例(2.69％),大肠出血2例(0.90％),回盲部肿物2例(0.90％),直肠肿物1例(0.45％),大肠黑变病1例(0.45％).结论 胶囊内镜检查安全有效,对消化道疾病特别是小肠疾病具有重要的诊断价值.
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超声心动图诊断原发性肝癌合并下腔静脉及右心房巨大瘤栓2例
1 临床资料例1,61岁男性.患者上腹部不适,消瘦乏力1个月余入院.入院查体:血压18.7/12.0 kPa(140/90 mmHg);全身皮肤无黄染,颈部、锁骨上窝及腋窝均可触及肿大淋巴结.实验室检查:甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)342 U/L,丙氨酸氨基转移酶79U/L,天冬氨酸转氨酶85 U/L,γ-谷氨酰转移酶187 U/L,碱性磷酸酶280 U/L.腹部超声诊断:巨块型肝癌,累及肝中静脉、门静脉右支、肝右静脉,下腔静脉瘤栓;肝硬化,脾大.
关键词： -
消逝波显微镜观察“一吻即逝”的胰岛素出胞作用
目的 用消逝波显微镜观察胰岛β细胞瘤来源的Ins-1细胞的胰岛素出胞作用,旨在为“一吻即逝”胰岛素分泌方式提供新的证据.方法 用含囊泡相关膜蛋白2和增强型绿色荧光蛋白融合蛋白基因的质粒标记Ins-1细胞的胰岛素分泌囊泡,用含高葡萄糖和高氯化钾的溶液刺激Ins-1细胞,用基于物镜的消逝波显微镜观察胰岛素的出胞作用.结果 Ins-1细胞经高葡萄糖高氯化钾溶液刺激后,消逝波显微镜可观察到两种现象:①荧光基团(亮点)在细胞膜出现并一直或长期停留在细胞膜;②荧光基团在细胞膜出现,停留较短时间后又逐渐消失(离开细胞膜).前者应属于传统的膜融合分泌方式,即胰岛素分泌囊泡与细胞膜融合,其内容物被释放,囊泡膜成为细胞膜的一部分.后者应属于“一吻即逝”分泌方式,即胰岛素分泌囊泡与细胞膜接触并部分融合,释放部分内容物后,囊泡离开细胞膜,囊泡膜不成为细胞膜的一部分.结论 该项研究结果支持胰岛素的分泌方式,除了传统的膜融合方式外,还存在“一吻即逝”的分泌方式.
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双源CT血管成像在主动脉夹层腔内隔绝术后随访的应用
目的 探讨双源CT血管成像对主动脉夹层腔内隔绝术后并发症的诊断价值.方法 回顾性分析40例主动脉夹层腔内隔绝术后双源CT血管成像资料,其中男性33例,女性7例,年龄32～ 72岁,平均年龄49.05岁.所有患者的图像分析及后处理工作均在Syngo MMWP后处理工作站上完成,重建方法为容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)多种后处理技术.22例患者的术中数字减影血管造影(DSA)资料和术后双源CT血管成像资料进行对照分析.重点观察和分析了支架的位置、支架有无内漏、重要分支血管的通畅程度及真假腔情况.结果 40例均可清楚显示支架位置、形态、个数、对假腔的封闭情况.真、假腔内径在手术前、后差异均具有统计学意义(P＜0.05).40例患者中术后发生支架内漏8例,发生逆行性夹层1例,支架内血栓形成1例.57支腹部分支及髂总动脉受累,其中腔内隔绝术后23支受累血管真腔管径不同程度扩大,假腔管径变小,34支变化不明显,3支无名动脉受累,腔内隔绝术后修复.双源CT血管成像与DSA资料对照分析,1例内漏DSA未能显示.结论 双源CT血管成像是一种方便、快捷、无创的检查手段.综合原始及后处理资料,双源CT血管成像可以明确主动脉夹层腔内隔绝术后并发症的诊断,应作为主动脉夹层腔内隔绝术后诊断并发症的重要影像学检查方法.
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3D-MRA与DSA技术在脑血管病变诊断中的对比研究
目的 探讨三维磁共振血管造影(3D-MRA)分段采集技术与数字减影血管造影(DSA)技术在脑血管病变诊断中的特点.方法 选择50例脑血管疾病患者,其中男性29例,女性21例;年龄12～79岁,平均年龄56.2岁.分别行3D-MRA分段采集技术与DSA技术,并比较两种方法对脑血管病变诊断的准确性及特点.比较两种检查方法发现颅内病变的差异;将动脉瘤按直径大小分为2组,即≥3.0 mm组和＜3.0 mm组,比较两种检查方法发现颅内动脉瘤的差异.结果 50例患者中,3D-MRA发现颅内动脉瘤25例,DSA发现颅内动脉瘤26例;脑动静脉畸形、动脉瘤术后复查、烟雾病各5例,脑血管狭窄9例.其中,DSA诊断率为100 ％(50/50),3D-MRA诊断率为98 ％(49/50).3D-MRA与DSA均可以立体、直观地显示脑血管的空间解剖细节,可充分观察到脑动脉瘤的准确起源、瘤体大小、颈部宽窄及血管走向等情况,病例中所显示的小动脉瘤直径3D-MRA约2.6 mm,DSA约2.0 mm,3D-MRA漏诊1例直径约2.0 mm小动脉瘤.3D-MRA与DSA两种检查方法发现颅内病变差异无统计学意义(P＞0.05);动脉瘤直径＜ 3.0mm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3D-MRA与DSA血管造影技术相比,3D-MRA与DSA均能较好地显示颅内血管病变,但是3D-MRA对小于2.0 mm的小动脉瘤易漏诊.
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心理疏导在动态CT增强扫描中的应用价值
目的 探讨心理疏导在动态CT增强扫描中的应用价值.方法 将360例行动态CT增强扫描患者随机分为对照组和疏导组,其中男性192例,女性168例;年龄25～ 75岁,平均年龄55.5岁.对照组采用常规护理,其中男性91例,女性89例;年龄25～ 73岁,平均年龄56.5岁;疏导组在常规护理的基础上给予心理疏导措施,其中男性101例,女性79例;年龄26 ～ 75岁,平均年龄53.5岁.统计CT增强碘对比剂不良反应发生率及患者满意度.结果 疏导组发生碘对比剂轻度反应5例,中度反应1例,无不良反应174例,碘对比剂不良反应发生率为3.33 ％(6/180);满意166例,基本满意13例,不满意1例,满意度为99.44 ％(179/180).对照组发生碘对比剂轻度反应27例,中度反应9例,重度反应3例,无不良反应141例,碘对比剂不良反应发生率为21.67 ％(39/180);满意93例,基本满意41例,不满意46例,满意度为74.44％(134/180).两组碘对比剂不良反应发生率与患者满意度差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 行动态CT增强扫描时采取心理疏导措施可以有效淡化或消除患者紧张焦虑情绪,明显降低了碘对比剂不良反应发生率,并提高了患者的满意度及检查成功率.
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平板探测器CT和传统CT灌注成像在肝细胞癌血容量评估中比较
目的 探讨运用平板探测器CT灌注成像(FD-CTP)在肝细胞癌(HCC)中评估血容量(BV)的可行性,并与传统CT灌注成像(CTP)进行比较.方法 选择20例HCC患者,其中男性13例,女性7例;年龄36～ 82岁,中位年龄58岁.先后进行传统CTP检查和FD-CTP检查,首先运用CTP测量肿瘤和肝实质区BV值(CTP-BV),再运用FD-CTP测量相对应区的BV值(FD-BV),根据下列等式提取CTP-BV中的动脉灌注产生部分(CTP-BVarterial):CTP-BVarterial=CTP-BV×HPI (HPI为肝动脉灌注指数).另外假设:肝肿瘤的CTP-BVarterial/肝实质的CTP-BVarterial=CTP-BVarterial相对值,肝肿瘤的FD-BV/肝实质的FD-BV=FD-BV相对值.分析两种检查BV值的关系.结果 CTP-BVarterial和FD-BV绝对值之间有良好的相关性(HCC:r=0.903;肝实质:r=0.920;P＜ 0.001).Bland-Altman检验显示,CTP-BVarterial和FD-BV相对值的平均差值为-0.15±0.24.结论 HCC或肝实质的FD-BV和CTP-BVarterial值均具有良好的可比性,肝脏FD-CTP检查在临床上具有可行性.
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电击伤致心脏损害患者心肌酶、心电图的变化及其临床意义
目的 研究电击伤致心脏损害后患者的心肌酶、心电图改变.方法 35例电击伤患者,其中男性30例,女性5例;年龄15～53岁,平均年龄35.2岁.根据有无心电图异常分为心电图异常组(A组23例,其中男性20例,女性3例;年龄16～53岁,平均年龄36.2岁)、心电图正常组(B组12例,其中男性10例,女性2例,年龄15～52岁,平均年龄34.2岁).正常组(C组10例,其中男性8例,女性2例,年龄15 ～53岁,平均年龄35.2岁).高电压(1 000V)伤23例,低电压(220～380V)伤12例.检查心电图变化,行实验室检查和TNT检查,检测血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性.结果 A组23例患者心电图异常,B组12例患者心电图基本正常;心电图异常患者主要表现为T波高耸和T波高耸伴心房纤颤.高电压组心电图异常的发生率为83.3 ％(19/23),低电压组心电图异常的发生率33.3％(4/12);两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A组CK、CK-MB均高于B组[(4223.7±1 116.4) U/Lvs (294.5±21.7)U/L,(586.9±96.9) U/L vs(123.7±5.3) U/L;P＜ 0.05];A、B组明显高于C组[(160.4±26.1) U/L、(20.5±3.1) U/L].结论 心脏损害是电击伤的常见并发症,高压电更易致心脏损害,血清CK、CK-MB可用于临床评价电击伤患者的心脏损害.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 |
