以壳多糖为基质网架构建大鼠组织工程皮肤

目的探索以壳多糖为基质网架构建组织工程皮肤的可能性.方法将体外传代培养的大鼠表皮角质形成细胞和真皮成纤维细胞,分别接种在预先制备的多孔三维壳多糖基质网架的两侧,经液-气界面培养,构建出复层人工皮肤.分别用光镜和电镜观测该复层人工皮肤的组织形态及超微结构的动态变化.结果光镜下可见,本实验构建的组织工程皮肤由表皮和真皮构成.随着培养时间的推移,表皮逐渐成熟、分化,真皮逐渐形成,基质网架逐渐降解、被吸收,并由真皮细胞所分泌的细胞外基质所取代.结论以壳多糖为基质网架构建的组织工程皮肤,在组织结构和代谢功能上与天然皮肤极为相似.

几种生物材料种植人成纤维细胞的比较

目的通过人成纤维细胞种植,比较几种形式的聚酯材料,以及脱细胞生物组织基质的细胞亲和性,为组织工程血管及瓣膜研究选择支架材料.方法①聚氨酯(PU)、第3代聚烷酸酯[PHAs,分子表达式为p(3HB-co-3HH)]、PHAs/PU共混物分别涂在载波片上制成薄膜,将人成纤维细胞种植其上,培养3天.HE染色后于显微镜下每片取相同4点计数,得出平均值.②分别在PHAs/PU片、脱细胞牛心包片、脱细胞猪肺动脉瓣(简称猪瓣)种植人成纤维细胞,PHAs/PU片培养7天,后两者培养3天.用HE染色、扫描电镜分别观察细胞生长情况.结果①3组薄膜片上细胞平均数分别为(PU)196、(PHAs)124、(PHAs/PU)160.②扫描电镜显示PHAs/PU片表面约50 %有细胞覆盖,细胞聚合成粗大束带状结构,牛心包表面紧密覆盖着厚实的鳞甲状细胞结合体,猪瓣瓣叶表面覆盖紧密联结的板状细胞结合体.③HE染色显示PHAs/PU片和牛心包片、猪瓣瓣叶单侧有联结较完整的细胞层覆盖,局部有3～4层重叠而成,牛心包片和猪瓣瓣叶上细胞与基质联结紧密.结论①PHAs混入PU后细胞亲和性显著提高,适宜作血管及补片支架材料;②脱细胞牛心包组织和猪瓣细胞亲和性明显好于合成材料,适合作血管、补片及带瓣通道组织工程支架.

用聚乳酸海绵材料构建组织工程真皮

目的利用多孔聚乳酸海绵材料作为真皮支架材料,研究其在组织工程真皮构建中的作用及意义.方法采用盐溶法制作出多孔聚乳酸海绵材料,再接种皮肤成纤维细胞,形成细胞-支架结构物;利用细胞计数、组织染色、电镜和免疫组化等检测手段,观察细胞在材料上的生长、增殖及分泌情况.结果成纤维细胞在支架材料上状态良好,且能缓慢增殖.胞外基质丰富,胶原分泌旺盛.结论聚乳酸能支持皮肤成纤维细胞正常的生理代谢和分泌,是理想的组织工程真皮支架材料.

小波变换去除心电信号中呼吸信号干扰

目的研究用小波变换去除心电图信号中呼吸信号的方法.方法采用db4小波对采样频率为200 Hz的心电图信号作离散小波变换的多层分解,并与呼吸信号的频率成分比较,发现呼吸信号分布在心电图信号分解后第8、9、10层细节中,去除这些成分和高频干扰,对剩下的分量重构.结果比较成功地纠正了心电信号的基线,去除了低频呼吸信号的干扰.结论小波变换的方法能够去除心电信号中的呼吸信号干扰.

用于组织工程构建的表皮角质形成细胞的生物学特性

目的研究体外培养的人表皮角质形成细胞的生物学特性,为构建组织工程皮肤提供技术参数.方法用Dispase/胰蛋白酶法消化分离人表皮角质形成细胞,进行原代及传代培养.计算原代细胞获得率,观察各代细胞形态学改变,描记细胞生长曲线,计算群体倍增时间(PDT),免疫组织化学方法检测细胞角蛋白表达.结果原代表皮角质形成细胞获得率为(0.726±0.348)×106/cm2,表皮角质形成细胞体外可培养至第7代,第2代的PDT短,为(46.57±2.25) h,第4代的细胞角蛋白表达仍为阳性.结论综合细胞增殖速率、细胞数量及细胞功能的维持各因素,考虑第3、4代的表皮角质形成细胞是构建组织工程皮肤佳的种子细胞.

肝素涂层体外循环管道抗凝血性能的研究

目的评测3种离子键肝素涂层体外循环管道的抗凝血性能和稳定性.方法用PT和APTT对不同浓度肝素-氯烃基二甲基代苯甲胺(HBC)复合物涂层体外循环管道的凝血性能进行评测,同时测试体外转流对3种肝素涂层管道抗凝血性能的影响.结果 3种肝素涂层方法均能够将肝素分子结合于材料表面并具有抗凝活性,其中HBC复合物和肝素-聚乙烯亚胺复合物处理的体外循环管道经体外转流96 h后仍具有较佳的抗凝血活性.结论离子键肝素涂层因结合物质不同其稳定性也不同;HBC复合物和肝素-聚乙烯亚胺复合物处理的体外循环管道肝素分子结合较牢固,能够满足临床短期使用需要.

APA介入显影栓塞剂治疗脑动静脉畸形

目的研究APA介入显影栓塞剂对脑动静脉畸形的治疗效果.方法用海藻酸钠-聚赖氨酸-海藻酸钠(APA)法制成单纯栓塞剂,包埋金属粉制成在X线下显影栓塞剂.将2种栓塞剂分别在X线下观察体外显影效果,注入兔股动脉观察体内显影效果,并对2例脑血管畸形患者进行初步临床试验.结果与单纯栓塞剂相比,显影栓塞剂在X线下显影效果良好,将显影栓塞剂注入家兔股动脉后在X线下显影效果良好,临床试验表明不但显影效果良好,而且栓塞效果可靠.结论 APA介入显影栓塞剂治疗脑动静脉畸形有较好疗效.

人工肝支持系统治疗重症肝炎32例临床分析

目的探讨人工肝血浆置换法治疗重症肝炎的疗效及影响疗效的因素.方法 32例重症肝炎患者在内科治疗基础上给予血浆置换治疗52例次, 血浆置换量平均3 000 ml.结果 32例重症肝炎患者经血浆置换后,临床症状都得到一定程度的改善,肝功能明显好转.总有效率为62.5 %,其中早期为87.5 %,中期为70.59 %;与对照组相比,总胆红素由治疗前377.1 mmol/L降至197.6 mmol/L (P<0.01).结论血浆置换对重症肝炎中、早期治疗效果较好.

床旁检测体表逐搏His束电图

目的探讨体表逐搏检测His束电位在床旁的应用价值.方法使用极低躁声三通道高增益放大器,16位A/D转换,通过USB接口与微机连接.应用数字滤波加模式识别软件对微信号进行处理.记录时受检者取仰卧位.结果 38个志愿者用逐搏体表His束检测仪清晰地记录到心房与心室之间的His束电活动,即A波、H波与V波.10例患者体表检测与心内导管电极记录进行对照,2种方法获得的参数基本一致.结论无创体表逐搏检测His束电活动有广泛临床价值,对心脏电生理研究和对房室传导阻滞的诊断有高度实用性.

超声检查对眼球内恶性肿瘤的诊断价值

视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)、脉络膜恶性黑色素瘤(choroidal melignant melanoma,CMM)、脉络膜转移癌(choroidal metastatic carcinoma,CMC)等是常见的眼球内恶性肿瘤.本文通过一组病例在诊疗过程中不同阶段诊断情况进行对照研究,探讨超声波的诊断价值.

经阴道超声检查的临床应用

经阴道超声是近年来发展起来的腔内超声的一种,是将特制的阴道探头置于女性阴道内使探头紧贴宫颈、阴道穹隆从而进行超声检查的一种方法.因探头频率高,图像分辨力高,且接近子宫、卵巢等盆内结构,可获得比经腹超声更多的对诊断有用的信息,成为显示妇女内生殖器的佳方法之一.我院自1998年7月至2002年6月经阴道超声检查妇产科患者128例,现分析报告如下.

人工肝支持系统治疗重症肝炎24例临床分析

目的了解人工肝支持系统(ALSS)治疗重症肝炎临床疗效.方法应用WLXGX-888型人工肝支持系统(北京伟力公司生产)对24例重症肝炎进行血浆置换、血液滤过等方法治疗40例次.对患者治疗前后的肝功能、前白蛋白(PA)、凝血酶原活动度(PTa)、血氨、电介质进行分析.结果 ALSS治疗后患者的肝功能明显改善,总胆红素(TBIL)、血氨均明显下降(P<0.001),总蛋白下降(P<0.001);白蛋白下降,但无显著性差异(P>0.05);前白蛋白提高明显(P<0.001).亚急性、慢性重症肝炎的早、中期治愈好转率分别为71.43 %、44.44 %,而晚期则无一例存活.结论 ALSS治疗重症肝炎安全,效果显著,可明显提高重症肝炎的生存率.

组合生物型人工肝治疗慢性重症乙型肝炎初步临床应用

目的评估组合生物型人工肝治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效. 方法将KM8800型血液净化仪与BIOLIV A3A 型生物型人工肝机连接成组合生物型人工肝装置,对4例晚期慢性重症乙型肝炎患者共实施5例次治疗.先进行患者血液血浆置换,再经过生物型人工肝处理.观察患者治疗前、后的临床表现;比较肝功能各相关指标的变化,并比较血浆置换后、生物型人工肝处理后回路血中相应指标的变化.结果本组患者治疗过程中生命体征平稳,除1例次出现过敏反应外,未发生其它不良反应.与治疗前比较,治疗后即刻患者血中总胆红素(TBIL)、丙氨酸转移酶(ALT)、氨(NH3)明显减少(P<0.01),高密度脂蛋白(HDL)、纤维蛋白原(FIB)明显增加(P<0.01),治疗后第3天凝血酶原活动度(PTa)明显提高(P<0.01);与血浆置换后比较,生物型人工肝处理后回路血中FIB有所增加(P<0.05),而NH3明显降低(P<0.01).结论应用组合生物型人工肝治疗慢性重症乙型肝炎是安全、有效的.组合生物型人工肝比单纯血浆置换疗效好.

经胆囊管纤维胆道镜探查胆总管取石临床应用

目的探讨经胆囊管胆道镜探查胆总管治疗胆总管结石可行性.方法 12例患者常规右上腹经腹直肌切口或右肋缘下弧形切口长约5～8 cm,顺逆结合法切除胆囊,术中胆道镜经胆囊管残端进入胆管,探查取净结石后胆囊管结扎、缝扎各一道,不放置T形管引流.结果 12例患者均痊愈出院,无胆瘘、出血等严重并发症,近期随访无残余结石及胆管炎发生,平均住院时间4.5天.结论选择合适病例经胆囊管胆道镜探查胆总管是安全可行的,具有创伤小、恢复快、住院时间短、住院费用低等优点.

组织工程血管瓣膜研究中的染料介导光氧化固定技术

心血管外科中应用的异种生物组织一般都要进行固定,为成熟和广泛的方法是戊二醛固定,但是其存在很多的缺点,具有生物毒性,容易钙化,耐久性差,促使人们努力寻找一种更好的替代方法,其中染料介导的光氧化固定被认为是一种很有前途的方法.染料介导光氧化固定方法比较简单,把需要固定的组织浸泡于含有光敏染料的缓冲液中光照.染料介导光氧化固定方法相比戊二醛固定,具有生物毒性低,不易钙化的优点,与戊二醛固定一样,具有生物稳定性高、免疫原性低的特点.从目前的研究看,染料介导光氧化固定技术是一种很有前途的生物组织固定方法.

神经导管修复周围神经损伤的研究进展

随着神经修复技术特别是显微外科的发展,神经损伤修复的质量有了进一步的提高;利用神经导管桥接神经断端以实现修复周围神经损伤是目前的一个研究热点.本文综述了神经导管修复周围神经损伤的发展历史,分析比较了非神经组织、非生物降解材料、可生物降解材料神经导管在神经损伤修复中的效果,讨论了导管的形态及导管内微环境对神经再生的影响.

人工肛门括约肌治疗严重大便失禁

蚕丝材料

腹腔镜切除回肠盲肠治疗原发性Crohn较常规手术为优

腹腔镜手术有质的飞跃

腹腔镜右后肝二段切除术(Ⅶ～Ⅷ段)

螺旋CT诊断消化道内分泌瘤

超声有助于十二指肠穿孔的评价

电织乙烯-乙烯醇共聚物纤维

人工皮肤用于治疗严重烧伤

腹腔镜胆囊切除术可减少手术部位感染

内皮细胞在植入犬股动脉的e-PTFE人工血管中生长良好

《生物生化药品工艺与技术汇编》(2003版)

多功能输液器简介

近年来,以高压氧为主的综合治疗方法已普遍应用于临床,在高压氧舱中抢救治疗病人,常常需要通过静脉输液的途径给药,但目前国内生产的输液器只能在常压下使用,高压氧舱内抢救病人受到了很大的限制,因此,有必要研制一种能在各种气压环境下使用的输液器,解决高压氧舱内病人的输液问题. 迄今为止,国内多数地区的高压氧舱仍沿用开放式吊瓶输液,或用常规的输液器,外加一支插到液面之上的长排气针头,使瓶内气体与大气相通,长针头无空气过滤装置.以上2种输液方式均可使空气中的尘埃、微粒及其它污染物质进入输液瓶中,污染液体,导致病人出现输液反应.有时,长排气针头发生堵塞,使舱内输液病人发生静脉回血,只好中断输液,甚至贻误抢救.

一种新型的氧舱低阻力吸氧模式

目的解决高压氧(HBO)舱的"肺式供氧器"吸氧阻力大的问题.方法利用氧气作为动力源,控制拉杆联动系统,实现供氧的目的.结果吸氧阻力≥-100 Pa,优于国标 GB12130-1995<医用高压氧舱>大于等于-400 Pa的要求.结论较好地解决了年老体弱和重度CO中毒、严重脑外伤术后和持续性植物状态等患者行HBO治疗中吸氧阻力大、影响吸氧治疗效果的问题.

肺耐药蛋白在子宫内膜癌中表达及其临床意义

目的探讨肺耐药蛋白(LRP)在子宫内膜癌治疗中的作用及预后关系.方法采用免疫组化染色SP法,检测30例石蜡包埋的子宫内膜癌中LRP的表达,并对应用化疗后的效果进行分析.结果 (1)LRP阳性表达率80 %(24/30);(2)LRP表达阳性者的化疗有效率约为45.8 %,明显低于LRP表达阴性者(83.3 %);(3)LRP的表达与腹水相关,与患者年龄、临床分期、组织分级无关;(4)LRP表达阴性患者预后明显优于阳性.结论 LRP是评价子宫内膜癌化疗耐药性和预后可靠指标.

人造血管内支架复合体腔内隔绝术的现状

人造血管内支架复合体(endovascular stent-graft, ESG)和人造血管内支架复合体腔内隔绝术(endovascular stent-graft exclusion, ESGE)是主动脉瘤介入治疗技术的一次突破性进展,它改变了外科传统的腔外旁路移植或修复技术,明显减少了手术创伤和死亡率.自1991年Parodi等[1]首次报道肾下腹主动脉瘤的ESGE治疗获得成功以来,此项新技术迅速被推广和改进,至今已达数千例,其临床应用范围扩大至胸主动脉瘤或夹层及外周/内脏动脉的动脉瘤或外伤性病变.

安福隆(水剂)治疗慢性粒细胞白血病临床观察

慢性粒细胞白血病(CGL)的细胞遗传学特征是具有Ph染色体,即t(9;22)(q34;q11),并在分子水平上形成bcr/abl融合基因.干扰素α(IFNα)能降低和消除Ph+细胞,延长CGL患者生存期,治疗慢性粒细胞白血病疗效肯定,目前已成为无异基因干细胞移植条件的Ph+CGL患者的首选药物.安福隆是高纯度干扰素α-2b(IFN α-2b),为观察安福隆水剂治疗CGL临床疗效及对细胞遗传学反应、生存期影响和药物副作用,对101例初诊的CGL患者应用安福隆水剂进行了临床观察.

胸腔镜心脏手术体外循环的建立及心肌保护方法

随着心脏手术技术和医疗器械的不断发展,胸腔镜应用于心脏外科手术的范围也越来越广[1～11];由于电视胸腔镜辅助下的心脏手术方法与常规正中开胸心脏手术的方法不同,其体外循环建立的方法和心肌保护的方法也存在一定的差异.