生物医学工程与临床杂志
Biomedical Engineering and Clinical Medicine 생물의학공정여림상
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市生物医学工程学会,天津市第三中心医院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-7090
- 国内刊号： 12-1329/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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孤立性囊肿肾脏的混合分布超声仿真研究
目的 3种斑点分布(瑞利分布、莱斯分布和K分布)混合下的孤立性囊肿肾脏的超声仿真研究及性能评价.方法 依据肾脏组织结构,分析组织散射点三维特点、超声斑点与组织散射点分布,得到瑞利、莱斯、K分布参数模型,建立组织散点模型.用FIELDⅡ软件对其进行超声仿真.选择45例经超声检查诊断为孤立性囊肿肾脏病变患者,其中男性20例,女性25例;年龄30～ 75岁,平均年龄51岁.随机抽取30例用于确定组织散射点模型的参数.其余15例用于后续仿真结果的定量统计比较分析.结果 通过30例肾脏各参数进行超声仿真,用超声中心频率为5 MHz、换能器为128阵元的线性阵探头对超声射频回波信号经过包络提取、函数插值及对数压缩等处理得到仿真B超图像;同基于传统单一分布散射点模型的仿真结果相比,新方法仿真的肾脏肾髓质、肾皮质、孤立性肾囊肿及囊肿结缔组织回声与实际组织切片一致,也符合临床超声图像的表现.15例临床B超图像验证,仿真回声斑点的分布和各参数值与临床超声各参数一致性更好(P＜0.01),大相对误差为0.08,组织结构也更细致分明.结论 混合分布构造散射点模型的孤立性囊肿肾脏超声仿真方法具有优越性,仿真效果更为逼真.
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体感电刺激诱发事件相关电位的研究
目的 对视觉、听觉、体感3种不同模态下靶刺激诱发的事件相关电位(ERP)进行比较研究,探讨体感电刺激作为脑机接口(BCI)一种新的信号诱发模式的可能性,为基于体感ERP的BCI研究提供理论依据.方法 选择17例视力或矫正视力正常、听力正常、躯体感觉正常且无任何大脑病史的被试者,其中男性8例,女性9例;年龄20 ～ 26岁,平均年龄22.6岁;均为右利手.分别记录17例健康的被试者在视觉、听觉、体感单通道靶刺激下诱发的脑电图;对3类靶刺激下ERP的时域参数(幅值、潜伏期)、行为学数据(反应时间、错误率)、脑源定位进行比较分析.结果 3类靶刺激模式下的ERP波形具有相似性,体感电刺激诱发的ERP幅值与视觉、听觉靶刺激相比无显著性差异;体感电刺激诱发ERP的峰值潜伏期显著长于视觉靶刺激:体感电刺激的反应时间显著长于视觉靶刺激,错误率也高于视觉、听觉靶刺激;体感电刺激诱发ERP的脑内源与视觉靶刺激相比具有相似性.结论 相比于视觉、听觉靶刺激,大脑对于体感电刺激的探测难度高,敏感程度低;但从ERP的波形和幅值上看,体感电刺激可以诱发出稳定的、可被检测到的ERP波形,完全有可能应用于BCI系统作为一种新的ERP诱发模式.
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软骨缺损形状对组织工程修复区的力学影响
目的 通过有限元仿真探究组织工程修复软骨缺损后缺损形状对修复区力学状态的影响.方法 运用Abaous6.10软件建立软骨纤维增强的多孔黏弹性模型,包括软骨的两相结构、不同层区胶原纤维的作用、方向及渗透率的特征.在压缩载荷下分析缺损截面形状(矩形、梯形、圆弧形)和缺损深度(浅表层、中间层、深层、全层)对软骨修复区应力的影响.结果 对于中间层缺损,矩形截面修复界面处的Mises应力小,梯形次之,圆弧形大.对于不同缺损深度,当弹性模量＜0.3 MPa时浅表层修复界面处应力大,其他缺损深度的应力相差不大;当＞0.4 MPa时,应力由小到大依次为浅表层、中间层、全层、深层缺损;而在此之间时应力与泊松比大小有关.结论 软骨缺损截面形状和深度对修复区应力都有影响,临床上可制作矩形缺损截面和不同的缺损深度,并选择合适的弹性模量和泊松比的软骨植入达到较好的修复效果.
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射波刀脊柱追踪精度检测与评估
目的 利用头颈部、肺部和仿真人模体检测射波刀影像引导摆位(IGRT)治疗脊柱追踪精度并进行评估.方法 利用CT分别扫描装有胶片的头颈部、肺部和仿真人模体,将影像数据传输至MultiPlan治疗计划系统中.设计颈椎、胸椎、腰椎、尾椎、股骨追踪的模体计划,等中心计划,70％剂量曲线给予420 cGy.模体置于治疗床上,执行模体计划.扫描照射后的胶片,利用端到端测试(E2E)软件分析照射精度.结果 颈椎追踪的精度为0.54 mm和0.68 mm,胸椎为0.50 mm和0.65 mm,腰椎、骶椎、髂骨和股骨分别为0.70、1.99、2.21、2.05 mm.结论 对于这3种静态模体,颈椎、胸椎和腰椎的追踪精度均达到亚毫米,骶椎、髂骨和股骨精度为(2.00±0.21)mm,脊柱追踪的精度非常高.
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聚乳酸微小凹图式上大鼠海马神经干细胞聚集体形成行为的研究
目的 制备聚乳酸(PLLA)三维微小凹图式并实现图式上新生大鼠海马神经干细胞(NSC)三维聚集体的形成及培养.方法 用2只新生1～3 dSPF级SD大鼠体外分离提取海马组织并培养NSC,观察其悬浮神经球和贴壁生长特性;以紫外光光刻和复制模塑法制备3种不同结构尺寸的PLLA微小凹图式;以普通光学显微镜和ImageJ图像处理软件研究图式上NSC聚集体的形成及大小分布;以免疫细胞荧光技术研究图式上NSC标志物Nestin的表达.结果 NSC在体外能够以悬浮神经球和贴壁生长的2种方式生长.在所研究的3种结构尺寸的图式中,无通道(120-0 μm)和通道宽度为20μm(120-20 μm)的微小凹图式更利于NSC聚集体的形成(P＜0.01);而在通道宽度为40 μm的图式(120-40 μm)上NSC更倾向于沿通道方向生长、迁移,并形成准一维排布的三维神经细胞网络.图式上聚集体Feret's直径分布均匀,无大的聚集体(直径＞ 120 μm)出现.在细胞聚集体及神经细胞网络形成期间NSC均保持Nestin阳性表达.结论 PLLA微小凹图式可用于体外NSC聚集体形成及神经细胞网络的三维图式化,这为干细胞组织工程及基于神经细胞的微系统提供了有效的研究及应用途径.
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椎间盘退行性变的影响因素及其相关形态结构变化的研究进展
椎间盘退行性变是造成腰腿痛的主要原因之一,影响了患者的正常生活.椎间盘退行性变是一种退行性改变,也可能源自于外力作用,使得髓核损伤、纤维环破裂,从而导致髓核突出压迫神经产生疼痛.影响椎间盘退行性变的因素有很多,包括年龄、力学环境、性别、地域差异及药物作用等.文章综述了椎间盘的结构,椎间盘退行性变的病理机制、诊断方法,不同因素对椎间盘退行性变的影响,以及椎间盘退行性变引起的椎间盘形态和椎体松质骨显微结构的变化.
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microRNAs调控血管平滑肌细胞增殖和迁移的研究进展
血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和迁移是动脉粥样硬化和血管成形术后再狭窄发生、发展的重要原因,近年研究发现微核糖核酸(miRs)通过调节一些转录因子的表达在VSMC的增殖和迁移过程中发挥着重要的作用;miRs是一类约由22个核苷酸组成的内源性非编码小分子RNAs,主要通过抑制转录后基因表达或促进靶基因mRNAs降解发挥调节作用,研究发现多种miRs在VSMC中特异性地表达,有可能成为血管疾病新的生物标志物和治疗靶点.文章就miR-21、miR-26a、miR-130a、miR-133、miR-143/145、miR-146a、miR-221/222和miR-663等多种miRs通过调节一些转录因子的表达在VSMC的增殖和迁移过程中的作用机制分别进行了综述.
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甘油三酯对血清无机磷浓度测定的干扰分析
目的 探讨Olympus AU5421全自动生化分析仪检测血清无机磷浓度(磷钼酸紫外终点比色法)测定结果偏高中甘油三酯的作用并研究解决办法.方法 在混合血清中加入不同浓度的乳糜纯品(使其浓度为349、698、1 046、2 093、4 185、6278、7 324、8 370浊度单位),分别测定无机磷的浓度,计算出偏差,若偏差超过1/2 CLIA'88标示允许误差为有干扰;将高浓度(线性范围内)无机磷样本用0.9％氯化钠溶液(生理盐水)稀释成不同浓度分别测定3次,通过计算偏差来得到其大与佳稀释倍数;将无机磷浓度低值样本用0.9％氯化钠溶液稀释成4个浓度,每个浓度样本及空白样本重复测定20次,以95 ％下限结果大于空白样本的95％上限结果的样本浓度为检测低限.结果 实验乳糜对无机磷浓度测定产生正干扰的低浊度为349浊度单位(相当于甘油三酯浓度为1 mmol/L),无机磷浓度测定的大稀释倍数为5倍,佳稀释倍数为1.25倍;无机磷浓度检测低限为0.12 mmol/L.结论 高甘油三酯会导致血清无机磷浓度测定结果偏高,可以通过将血清样本稀释的方法(但稀释后的浓度应大于0.12 mmol/L)加以解决.
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Sysmex XN-2000与XE-5000全自动血液分析仪检测白细胞及有核红细胞计数的性能评价
目的 探讨Sysmex XN-2000与XE-5000全自动血液分析仪对外周血白细胞(WBC)和有核红细胞(NRBC)的检测性能.方法 分别采用Sysmex XN-2000与XE-5000全自动血液分析仪对262例外周血标本进行血液常规分析,其中男性151例,女性111例;年龄5～76岁,平均年龄42岁.同时以显微镜计数法为"金标准",比较两种仪器对外周血NRBC和WBC的计数结果.结果 XN-2000检测NRBC的灵敏度和阴性预测值均为100％,特异度为97.78％,阳性预测值为87.81％.XN-2000检测的NRBC绝对值、百分比与显微镜计数结果差异无统计学意义(P=0.223 1、0.418 3),且具有显著正相关性(r=0.974、0.943).XN-2000检测的WBC总数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比与XE-5000检测结果差异有统计学意义(P=0.000 8、0.004 0、0.001 0、0.003 0),而与XE-5000校正NRBC后的WBC分类计数结果相比,则差异无统计学意义(P=0.251 1、0.752 3、0.2247、0.414 5).结论 Sysmex XN-2000全自动血液分析仪可以灵敏、准确地检测外周血NRBC,并可自动校正WBC分类计数结果,有效降低推片复检率,缩短了标本周转时间.
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异丙酚在血脑屏障氧糖剥夺体外模型中对紧密连接蛋白ZO-1表达的影响
目的 探讨异丙酚在血脑屏障氧糖剥夺(OGD)体外模型中对紧密连接蛋白ZO-1表达的影响及其机制.方法 分离纯化Bal b/c小鼠的脑微血管内皮细胞进行体外培养,构建血脑屏障体外模型,并通过OGD处理模拟体内缺氧、缺血状态将细胞分为对照组、OGD损伤组、不同浓度(5、10、20、40 μmol/L)异丙酚处理组及蛋白激酶C(PKC)激活剂佛波酯(TPA)处理组.四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测内皮细胞存活力,电阻仪检测内皮细胞阻抗(TEER)值,聚合酶链反应(PCR)和Western blot分别检测异丙酚对ZO-1 mRNA和蛋白表达的影响,PKC活性检测试剂盒测定PKC活性;通过加入PKC激活剂检测PKC在异丙酚调节ZO-1表达过程中的作用.结果 10、20、40 μmol/L异丙酚可显著抑制OGD诱导的内皮细胞活力,TEER值降低和ZO-1表达水平下降(P＜0.05);此外,10、20、40 μmol/L异丙酚还可抑制OGD诱导的PKC激活(0.856±0.124、1.017±0.104、0.930±0.149 vs 0.595±0.112).在PKC激活剂的作用下,异丙酚对ZO-1 mRNA和蛋白表达的上调作用均无显著影响(0.361±0.441 vs 0.344±0.023,P=0.403;0.169±0.011vs 0.161±0.019,P=0.489).结论 异丙酚可通过抑制PKC信号通路上调血脑屏障OGD体外模型紧密连接蛋白ZO-1的表达.
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三氧化二砷对不同肝癌细胞系凋亡的影响
目的 观察三氧化二砷(ATO)对肝癌细胞系HepG2和Huh-7的影响,并探讨其作用机制.方法 体外培育肝癌细胞HepG2和Huh-7,选取不同浓度(0、2、4μmol/L)的ATO进行孵育细胞,倒置显微镜观察细胞形态学改变,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测ATO对两种不同肝癌细胞增殖情况的影响,流式细胞术观察细胞凋亡情况,蛋白印迹法检测细胞中Bcl-2111(Bim)的表达.结果 不同浓度(0、2、4μmol/L)的ATO对两种细胞系的生长起到不同程度的抑制,且呈浓度依赖性,受抑制情况两组差异无统计学意义.ATO对两组细胞系的促凋亡作用明显,两组细胞在ATO的作用下Bim均呈高表达.结论 ATO对肝癌细胞HepG和Huh-7具有诱导凋亡的作用.
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超声引导冷循环微波热消融在乳腺多发纤维腺瘤治疗中的应用价值
目的 探讨超声引导冷循环微波消融术(MWA)在乳腺多发纤维腺瘤治疗中的应用价值.方法 选择确诊的16例乳腺多发纤维腺瘤患者(37个肿瘤),年龄25 ～ 37岁,平均年龄31.5岁.进行MWA治疗,观察治疗效果及治疗前后超声声像图变化.结果 彩色多普勒超声显示37个肿瘤内血流信号均消失;治疗时间6～17 min,平均治疗时间10.4 min(标准差4.6 min).16例均无严重并发症发生.治疗前肿瘤体积0.34～ 4.18 cm3,平均肿瘤体积1.76 cm3(标准差1.55 cm3);治疗后1个月,超声随诊显示肿瘤体积轻度增大,回声减低,瘤体边界模糊;治疗后3、6、12个月超声检查显示肿瘤体积较治疗前逐渐缩小,缩小率分别为(25.1±6.1)％、(45.4±7.4)％、(73.6±6.3)％.结论 超声引导MWA治疗安全、微创,适用于不愿接受手术治疗的乳腺多发纤维腺瘤患者.
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三维容积超声在诊断新生儿颅脑损伤的应用
目的 探讨三维容积超声断层显像技术(TUI)和三维血管成像在新生儿颅脑损伤中的应用价值.方法 选择1 028例新生儿,妊娠26+3～41周,出生体质量(3.05±1.03) kg;其中男性558例,女性470例,出生龄(4.0±0.6)d.其中妊娠＜28周极早早产儿22例,28 ～ 31+5周132例,32～33+6周100例,34～36+6周155例.进行颅脑三维容积成像,采用TUI模式、三维血管成像模式,诊断结果与传统二维实时超声比较.结果 经TUI模式及三维血管成像模式诊断颅内出血Ⅰ级156例,Ⅱ级54例,Ⅲ级41例,Ⅳ级11例;非囊状脑室周围白质软化52例,囊状脑室周围白质软化21例;其合并轻度脑积水10例,中度脑积水16例,重度脑积水22例.较传统二维实时超声少诊断1例颅内出血Ⅰ级、1例非囊状脑室周围白质软化,其余疾病诊断例数及程度均一致.三维血管成像清晰显示,11例Ⅳ级颅内出血,5例大片状囊状脑室周围白质软化,22例重度脑积水因出血块压迫、脑实质囊性缺失及积水压迫作用导致的局部血流信号减少、缺失,清晰显示病变与血管的空间位置关系.三维容积数据采集时间为(5.86±1.68) min,明显短于传统二维超声全程操作的扫查时间.结论 三维容积TUI诊断新生儿颅脑疾病可行,对于实现床旁快速诊断、提高超声检查在新生儿中应用的安全性有一定的实用价值.可作为二维实时超声诊断新生儿颅脑损伤的重要补充.
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经阴道三维超声诊断子宫畸形的价值
目的 探讨经阴道三维超声对子宫畸形的诊断价值.方法 选择已临床确诊的130例子宫畸形患者,年龄26～ 42岁,平均年龄33岁.单角和/或残角子宫均经过宫腔镜和/或腹腔镜检查确诊,双子宫、双角子宫、鞍形子宫均经过MRI检查确诊,纵隔子宫经过宫腔镜检查确诊.回顾分析其经阴道二维和三维超声图像资料.结果 经阴道三维超声诊断单角子宫和/或残角子宫11例,双子宫6例,双角子宫7例,纵隔子宫80例,鞍形子宫25例.经阴道二维超声诊断单角子宫和/或残角子宫5例,双子宫6例,双角子宫6例,纵隔子宫73例,鞍形子宫5例.经阴道三维超声诊断与宫腔镜结果符合率99.23％,显著高于二维超声诊断73.08％;两者相比,差异有统计学意义(P＜ 0.005).结论 经阴道三维超声图像可以显示不同子宫畸形的宫腔结构及宫底的外观形态,是诊断先天性子宫畸形的无创性可靠方法之一.
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老年糖尿病合并急性脑梗死临床影像特点
目的 研究老年糖尿病合并急性脑梗死的临床影像特点.方法 选择老年糖尿病合并急性脑梗死患者80例(老年糖尿病合并急性脑梗死组),其中男性40例,女性40例;年龄60 ～ 88岁,平均年龄69.69岁.另选择非糖尿病的老年急性脑梗死患者80例(老年急性脑梗死组),其中男性42例,女性38例;年龄60～ 90岁,平均年龄70.55岁.做实验室检查,行颈部血管超声和头部MRI,分析两组患者影像特点.结果 老年糖尿病合并急性脑梗死组高血脂史比例、甘油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原水平高于老年急性脑梗死组(P＜0.05).老年糖尿病合并急性脑梗死组不稳定斑块发生率高于老年急性脑梗死组(63.75％vs47.50％;P＜ 0.05).两组患者颈动脉粥样硬化斑块大部分位于颈总动脉窦部,斑块呈强回声、混合回声或低回声.两组头部MRI病灶均以单发病灶为主,病灶空间分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年糖尿病合并急性脑梗死患者的血脂代谢异常明显,不稳定斑块增多,血脂检测及颈动脉颅外段超声对糖尿病患者预防急性脑梗死具有一定临床价值.
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干扰素雾化吸入治疗小儿下呼吸道感染的临床观察
目的 探讨干扰素雾化吸入治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效.方法 选择宁河县医院儿科下呼吸道感染患儿120例,其中男性74例,女性46例;年龄2个月-3岁5个月,平均年龄15.75个月;体质量4.5～15.0 kg,平均体质量10.4 kg.随机分为治疗组60例和对照组60例.两组酌情予抗感染、止咳、化痰、平喘等综合治疗;治疗组在综合治疗基础上加用重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗,每次10 kIU/kg,加0.9％氯化钠溶液2 mL,每天2次,疗程5～7d.比较两组临床疗效.结果 治疗组退热时间、咳喘缓解时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间分别为(2.70±1.27)d、(5.60±1.46)d、(7.82±1.10)d、(7.53±1.46)d,而对照组分别为(3.53±1.41)d、(6.35±1.2)d、(8.43±0.85)d、(8.85±1.60)d,治疗组在临床症状消失时间、平均住院时间均优于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).治疗组总有效率93.3％,显著高于对照组(80.0％),差异有显著统计学意义(P＜0.01).治疗期间治疗组不良反应发生率为1.6％,对照组5.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 干扰素雾化吸入治疗小儿下呼吸道感染疗效显著,治疗期间无特殊不良反应,安全性较好.
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抚顺地区慢性丙型肝炎患者基因分型、传播途径的分析及个体化疗效的观察
目的 研究抚顺地区慢性丙型肝炎患者的基因分型与传播途径及个体化治疗的关系.方法 选择2012年7月至2015年6月抚顺市传染病医院收治的236例明确诊断为慢性丙型肝炎患者,其中男性148例,女性88例;年龄8～83岁,平均年龄40.2岁.取其血清标本,提取丙型肝炎病毒(HCV)RNA,进行HCV基因分型,调查其传染途径,符合抗病毒指征者给予聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)-α联合抗病毒药利巴韦林(RBV)治疗,观察应答相关指标.结果 236例慢性丙型肝炎患者中206例扩增成功,200例C区和NS5B区基因分型结果一致,检出基因型1a、1b、2a、3a、3b、6a、未分型,分别为6(3.00％)例、76(38.00％)例、81 (40.50％)例、8(4.00％)例、15(7.50％)例、9(4.50％)例、5(2.50％)例;各HCV传播途径均有涉及,研究发现多以血液及血制品传播途径为主,为63.0％;静脉吸毒者所占比重为11％;6a型中静脉吸毒者为66.7％.治疗效果与基因型有关,不同基因型快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)不尽相同,1b型的RVR为52.63％,低于2a、3a、3b、6a型的患者(P＜0.05),与1a型患者的RVR差异无统计学意义(P＞0.05).各基因型获得的EVR无明显差异,1a、1b、3a型有1例、5例、1例未获得EVR,其余各基因型结束治疗的患者均获得ETVR.1b型的复发率大于2a型,分别为34.21％(26/76)及14.81％(12/81),两者间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抚顺地区慢性丙型肝炎患者的基因分型包括1型、2型、3型、6型4种基因型和8种基因亚型,1b、2a两型居多,HCV各个传播途径均有涉及,1b型和2a型以血液及血制品传播为主,6a型中静脉吸毒者所占比重较多.并且不同基因型治疗效果不尽相同,因此应采取个体化的治疗方式.
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腹膜透析治疗肝肾综合征的临床疗效观察
目的 探讨腹膜透析对肝肾综合征的治疗效果,比较两种透析方式的优劣.方法 选取中国中医科学院西苑医院2006年12月至2015年3月符合肝肾综合征的患者20例,其中男性16例,女性4例,平均年龄53.15岁.采用美国Baxter 公司生产的腹膜透析管进行腹膜透析治疗,分为置管后立即行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)组(A组)9例和间断放腹水组(B组)11例.比较两组治疗前后的近期肝肾功能、尿量、白蛋白变化情况,以及两组患者远期生存时间和腹膜炎发生情况.结果 近期疗效,两组患者的尿量在治疗后均显著增加,残肾的尿素清除指数(KT/V治疗前后,A组0.57±0.12 vs 1.24±0.40,B组0.51±0.09 vs 1.30±0.39)、肌酐清除率(Ccr治疗前后,A组11.34±6.32vs 68.89±16.82,B组10.87±5.56vs72.32±17.12)均明显改善,两组肾功能均明显恢复,B组白蛋白提高更明显,电解质紊乱得到纠正.远期疗效,两组平均生存时间均达到1.5年,但B组生存时间长于A组(P＜0.01).A组患者的腹膜炎发生率为1/6.43患者月,B组为1/29.80患者月,A组明显高于B组;A组大部分患者在置管半年内发生腹膜炎.结论 腹膜透析是缓解肝肾综合征的有效治疗手段,采用先放腹水,再行CAPD的方式似乎更有效.
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对比分析超声与CT诊断膀胱尿路上皮癌
目的 比较超声与CT对膀胱尿路上皮癌的影像表现及诊断价值.方法 选择45例膀胱尿路上皮癌患者,其中男性36例,女性9例;年龄27 ～ 83岁,平均年龄62.7岁.术前行超声和CT检查,分析其诊断结果.结果 45例膀胱尿路上皮癌中,超声检查发现43例,多表现为中等回声结节,回声较均匀,形态较规则,边缘较平滑,血液供应较丰富,超声诊断符合率为95.6％.45例膀胱尿路上皮癌行CT检查均发现病灶,多表现为膀胱壁较规则的乳头状突起,边缘较规整,36例行增强扫描均见较明显强化,CT诊断符合率为91.1％.结论 超声和CT均为诊断膀胱癌的重要影像方法,而超声检查操作方便,无辐射,可作为首选检查方法.
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64层螺旋CT对急性主动脉综合征的诊断及腔内支架隔绝术后随访的应用价值
目的 探讨64层螺旋CT对急性主动脉综合征的诊断及腔内支架隔绝术后随访的价值.方法 选择急性主动脉综合征患者59例,其中男性48例,女性11例;年龄32～85岁,平均年龄57.29岁.所有患者行CT平扫及增强扫描,原始数据在工作站上进行后处理,分析其CT表现.其中20例行腔内支架隔绝术并复查,均行CT平扫及增强扫描.结果 59例患者中,主动脉夹层40例,真假双腔及剥离内膜片均可显示,36例可见破裂口;未见明显破口的主动脉壁间血肿8例,合并壁间血肿的主动脉穿透性溃疡7例;主动脉瘤破裂4例,位于主动脉弓2例,位于降主动脉2例.20例患者术后支架通畅,未出现内漏、支架移位、血栓形成等并发症.结论 64层螺旋CT平扫及增强扫描是一种无创、快速的检查方法,对急性主动脉综合征具有较高的诊断及腔内支架隔绝术后的随访价值.
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大脑中动脉狭窄对心房纤颤患者急性缺血性脑卒中的影响
目的 心源性栓塞是心房纤颤(AF)患者发生急性缺血性脑卒中(AIS)主要病因.大脑中动脉(MCA)支配区AIS是常见的.研究MCA狭窄(MCAS)与AF患者发生的MCA支配区AIS发病机制的关系.方法 选择AIS同时伴有AF的患者232例,其中男性140例,女性92例;年龄57～85岁,平均年龄74.2岁.根据MCA狭窄程度,将AIS患者分为MCAS组(MCA狭窄率≥70％)与大脑中动脉非狭窄(MCANS)组,分别比较两组患者的基本信息、危险因素、临床特点和影像学特点.结果 MCAS患者27例,MCANS患者205例.与MCANS患者相比,MCAS患者高血压发病率较高(P＜0.01),而心脏病发病率偏低(P＜0.05).MCANS组入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分(P=0.01)、出院时改良Rankin量表(mRS)评分(P＜0.01)及左心房前后径(LAD;P=0.03)皆高于MCAS组.腔隙性AIS在MCAS组中更多见(P=0.04),而多发性AIS在MCANS组中更普遍(P＜0.01).结论 AF患者发生MCA支配区AIS时,MCA动脉硬化病变可能与AIS不同分型存在相关性.MCA轻中度狭窄时发生心源性AIS中的概率更高.MCA严重狭窄时动脉粥样硬化性AIS的发生率更高.
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鼻咽癌调强放射治疗中二级准直器在降低晶状体及眼球受照剂量的应用
目的 研究二级准直器在鼻咽癌患者调强放射治疗(IMRT)中对降低晶状体及眼球受照剂量的应用.方法 随机挑选10例鼻咽癌患者,其中男性8例,女性2例;年龄30 ～ 66岁,中位年龄49岁.行IMRT的患者设计2种在机架角度相同的情况下二级准直器角度分别为0°(Plan1)和旋转相应角度并固定以遮挡保护眼球和晶状体(Plan2)的计划.处方剂量计划靶区(PTV)nx为68Gy30次.在保证满足临床剂量要求的前提下,利用剂量体积直方图(DVH)比较两种计划的靶区、晶状体和眼球等危及器官的剂量学差别.结果 两组计划靶区覆盖均能满足临床要求,且Plan2的PTVnx适形性指数(CI)要明显好于Plan1 (P＜ 0.05).Plan1与Plan2相比,前者左右侧晶状体大剂量及左右侧眼球平均剂量均明显高于后者,分别为(810.13±79.04) cGy和(611.93±62.55) cGy(P=0.000)、(811.72±97.92) cGy和(632.27±84.35) cGy(P=0.000)、(1 058.15±225.90) cGy和(877.77±141.08) cGy(P=0.000)、(1 104.69±224.01) cGy和(928.02±129.74) cGy(P=0.002).另外Plan2在保护脑干和脊髓上也更有优势(P＜0.05).结论 在鼻咽癌IMRT中,叶片透射和漏射线对晶状体及眼球的受照剂量影响很大,旋转小机头,合理利用二级准直器遮挡,可减少叶片透射和漏射线,显著地降低了晶状体及眼球的受照剂量.
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高压氧联合小牛血去蛋白提取物注射液治疗高血压脑出血的疗效分析
目的 探讨高压氧联合小牛血去蛋白提取物注射液治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选择2011年1月至2012年12月120例高血压脑出血患者,其中男性65例,女性55例;年龄31 ～ 79岁,平均年龄54.1岁.所有患者均符合高血压脑出血诊断标准,均为首次发病.随机将其分成对照组和观察组,每组患者各60例.两组患者均给予开颅手术、控制血压、降低颅内压(ICP)及高压氧等常规综合治疗,对照组患者在常规治疗的基础上给予胞二磷胆碱治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予小牛血去蛋白提取物注射液治疗.治疗结束后比较两组患者的临床治疗、神经功能缺损评分、血液流变学指标、ICP、格拉斯哥昏迷量表评分及不良反应情况.结果 对照组患者临床治疗总有效率为63.3％,观察组患者临床治疗总有效率为83.3％;观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05).观察组患者治疗神经功能缺损评分及格拉斯哥昏迷量表评分改善情况优于对照组患者(P＜0.05);治疗后观察组患者的全血黏度、红细胞压积和血小板聚集率均明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后第5天和第7天颅内压低于对照组患者(P＜ 0.05).两组患者均未见肝肾功能损伤等影响治疗的严重不良反应.结论 高压氧联合小牛血去蛋白提取物注射液治疗高血压脑出血临床治疗效果显著,且能够明显改善患者的神经功能,安全,副作用低,值得推广应用.
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高压氧救治急性氮气中毒
目的 观察高压氧(HBO)在急性氮气中毒救治中的应用.方法 11例急性氮气中毒患者,均为男性,年龄24 ～ 54岁,平均年龄36.9岁.应用HBO联合综合性治疗.分析生物化学指标和酶谱情况,以及脑电图、心电图、头颅CT.结果 氮气中毒患者经过10～ 15次HBO治疗后,临床症状完全消失.全部患者治疗前白细胞总数、中性粒细胞、血糖、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、肌酸激酶同工酶升高,治疗后下降,而血钾降低,治疗后回升.脑电图、心电图、头颅CT等检查完全恢复正常,未留下明显后遗症状.结论 氮气中毒是由于缺氧导致的单纯性窒息,早期应用HBO是治疗氮气中毒有效的手段,有助于减轻脑损伤.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 |
