生物医学工程与临床杂志
Biomedical Engineering and Clinical Medicine 생물의학공정여림상
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市生物医学工程学会,天津市第三中心医院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-7090
- 国内刊号： 12-1329/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨关节炎不同病变程度部位软骨细胞分化的比较研究
目的 比较取自膝骨关节炎不同病变程度部位的软骨细胞的基因和表型变化.方法 临床获取人骨关节炎关节软骨组织,分别分离不同损伤程度部位的骨关节炎软骨细胞.将细胞分为2组,取自相对正常部位的软骨细胞(A组)和取自病变部位的软骨细胞(B组).隔日予细胞更换培养液1次,分别于培养第2天和第4天,倒置显微镜观察细胞形态的变化;Alcian蓝染色方法检测软骨细胞内蛋白多糖的分泌;碱性磷酸酶(ALP)染色方法检测细胞内ALP的分泌;实时聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测细胞内Co12、Aggrecan、ALP和基质金属蛋白酶13(MMP-13)等因子mRNA的表达.结果 在培养后第2天和第4天,A组细胞Alcian蓝染色强度均强于B组,但两组细胞染色强度均随时间逐渐减弱;A组细胞ALP染色强度均弱于B组,但两组细胞染色强度均随时间逐渐增强;A组细胞Col2和Aggrecan因子基因表达均高于B组(P＜0.05),但两组细胞内Col2基因表达均随时间逐渐降低;A组细胞ALP和MMP-13因子基因表达均高于B组(P＜0.05),但两组细胞内2基因表达均随时间逐渐增高.结论 取自膝骨关节炎病变部位的软骨细胞与取自相对正常部位的软骨细胞相比,更具有成熟分化的特征,但两组细胞都具有自发性成熟分化的特征.
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成年人腰椎-骨盆的三维有限元模型的建立及验证
目的 建立成年人正常腰椎2-骨盆的三维有限元模型,并验证其有效性.方法 选择24岁男性志愿者1例,自腰椎1至骨盆水平进行薄层CT扫描,获得577幅水平截图.将扫描的数据资料导入到Mimics软件中,通过阈值划分、区域增长、蒙版编辑等处理后生成三维表面模型.再导入SolidWorks逆向工程软件构建实体模型,再导入到HyperMesh软件中划分四面体网格,按照解剖部位和形态建立终板、纤维环、髓核及椎体前后的韧带和骨盆周围韧带,以及上下关节突软骨、骶髂关节软骨、耻骨联合部软骨.参照既往文献数据,对模型进行赋值,用Abaqus软件分析.结果 建立了腰椎2-骨盆的三维有限元模型,在约束臼顶,腰椎2椎体上缘施加1 000N的轴向载荷后,腰椎5椎体上缘参考点的位移值为1.813mm,腰椎5椎体上缘大应力值为19.139MPa,轴向压缩刚度为551.572 N/mm.施加7N·m的弯曲载荷时,模型在前屈、后伸、右侧屈、左侧屈、右旋转、左旋转工况下角位移分布为5.641 15°、5.568 84°、2.101 90°、2.103 57°、2.186 61°、1.426 59°,平均轴向扭转刚度为4.05 N·n/(°).测试结果与文献结果相当.结论 建立的正常人体腰椎2-骨盆的三维有限元模型,精确度及准确度均较高,受力情况与实际情况相符合,可供下一步的研究.
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儿科能谱CT扫描减少硬化伪影的基础探讨——与常规螺旋CT扫描对比
目的 采用小模体研究儿科检查中能谱CT扫描减少硬化伪影的能力.方法 采用直径100 mm圆柱形CT剂量指数(CTDI)的等效模体(相当于小儿头颅),模体内含有5个圆孔,其中1孔在模体中心,其余4孔对称分布在模体周围,呈十字形交叉状.分别在圆孔内放置2 mL硬塑料试管,试管内均充盈相同浓度的造影剂.将模体分别进行常规100 kVp电压螺旋CT扫描及能谱CT的宝石能谱图像(GSI)模式扫描.在重建图像上5个对比剂点的两点中间分别找到8个感兴趣区(ROI)(内侧4个,外侧4个),分别测量8个ROI和背景点的CT值及标准差(sa,sbg).对比100 kVp常规CT扫描图像与能谱CT扫描中不同单能量图像的硬化伪影指数(AI)差异,并进行统计学分析.结果 100 kVp常规CT图像中,5个对比剂点的CT值为(1 640.0±14.3) Hu,8个ROI AI值为16.4±4.1.在能谱CT的GSI模式扫描中,获得40～140 keY101幅单能量图像,图像中每个ROI AI值均随着能量值(keY)的升高逐渐下降,并在69 ～ 77 keV单能量图像上各个ROI的硬化伪影基本消除.在不同单能量图像中,内侧ROI AI值较外侧ROI AI值大,但变化趋势相同,内侧ROI AI值在77 keV单能量图像为0.0±1.7,外侧ROI AI值在69 keV单能量图像为0.0±0.8.结论 物质密度越高,其在CT扫描中所产生的硬化伪影越大.在儿科的能谱CT扫描中选取适当的单能量图像能够消除硬化伪影的干扰,提高图像质量.
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海马放射性损伤机制研究进展
放射性脑损伤是头颈部肿瘤放射治疗的并发症之一.在长期生存的肿瘤患者中,放射性脑损伤对认知、记忆、情感等方面影响为突出.目前已有大量的研究表明辐射会造成海马的损伤,影响海马的功能,其发生机制也取得了一些研究进展.根据海马放射性损伤研究结果,其损伤机制可分为直接损伤与间接损伤.直接损伤包括射线对海马神经元及神经元前体细胞的直接杀伤作用,直接导致海马细胞数量的减少与功能下降.间接作用是指照射引起的海马神经元周围微环境的改变导致海马放射性损伤,包括诱发炎症反应、神经胶质细胞比例失调、下调神经营养因子、周围供血血管及血脑屏障损伤.
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可降解生物材料在骨科内固定中的研究及应用进展
可降解生物材料在骨科内固定中的应用对骨折治疗有重大意义.文章在查阅大量文献的基础上,从骨科内固定材料的特征入手,对可降解生物材料的降解机制进行探讨,回顾总结了可降解生物材料在骨科内固定的应用进展,重点综述了常用的可降解骨科内固定生物材料的应用与研究进展,指出目前存在的问题并展望了应用于骨科内固定的可降解生物材料的发展前景.
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监护仪故障检修4例
随着现代医学的不断发展,监护仪已广泛应用于医院的重症监护病房(intensive care unit,ICU)、心脏监护病房(cardiac care unit,CCU)、麻醉手术室及各临床科室,特别是它可向医护人员提供患者生命体征的重要信息.利用这些信息,临床医生能更好地分析患者病情,从而采取适当的治疗措施,获得佳治疗效果,因此监护仪的作用越来越受到重视[1,2].目前笔者所在医院使用较多的主要有飞利浦、迈瑞、美国GE等品牌,在使用中也出现一些故障,现将故障分析及检修方法介绍如下,供参考.
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浅谈医用电子仪器设备的维修
医用电子仪器设备种类繁多,故障现象也各有其特点.但从维修角度而言,排除故障也是有一定的章法可循的.只要掌握了这些规律,又善于在实践中积累经验,就可迅速地判断出故障原因,进而有效地将故障予以排除.笔者对医用电子仪器设备维修技术进行了定性、定量综合分析,介绍医用电子仪器设备检修的方法、步骤及注意事项.
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应用替代评估方法评价西门子两检测仪测定尿液α1-MG的一致性
目的 对西门子BNTMⅡ全自动蛋白分析仪(简称BNTMⅡ)与西门子BNP特定蛋白分析仪(简称BNP)测定尿液中的α1-微球蛋白(α1-MG)结果进行一致性评价.方法 根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)制定的GP29-A2文件要求分割试验样本,对室间质评不能提供能力验证的检测项目α1-MG分别在BNTMⅡ和BNP上进行双份重复测定.选取当日新鲜尿液样本(测定前离心取上清液)40份进行测定,分析浓度尽可能分布于检测项目的整个检测范围内,计算各自检测结果的均值、均值的差值及允许差异值(D).结果 BNP上α1-MG检测结果均落在BNTMⅡ允许D范围内.两种检测仪器对α1-MG检测结果一致性可以接受.结论 BNTMⅡ与BNP两检测仪器对于尿液中α1-MG的检测结果基本一致,临床检测过程中可选用任何一种仪器进行α1-MG的检测.
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与肝癌浸润相关候选基因的生物信息学分析
目的 通过功能富集与网络分析方法,对肝癌浸润相关候选基因进行生物信息学分析,旨在从分子水平系统探究肝癌浸润的发病机制,并为后续实验提供一些有意义的信息.方法 首先,从与肝癌相关公共数据库Liverome下载与肝癌浸润相关的差异表达基因,共涉及278个相关候选基因.然后,通过ToppFun 、STRING 、Network Analyzer等生物信息学分析工具,对涉及的278个与肝癌浸润相关候选基因进行系统的分析.后,通过网络映射分析方法,对与肝癌浸润相关候选基因进行关键基因(Hub Gene)筛选,并通过iHOP在线软件,以及Pubmed文献检索方法对这些基因进行文献挖掘分析.结果 通过对与肝癌浸润相关候选基因进行功能富集分析发现,这些基因主要参与细胞周期与增殖、细胞迁移与黏附、细胞骨架、血管形成等生物过程,而且这些基因共表达于肝癌与肝癌转移上调和下调等基因功能.对相关基因进行通路富集分析发现,这些基因参与调控细胞周期与增殖、能量供给、赖氨酸降解等生物通路,对肝癌浸润的发生、发展发挥调控作用.除此之外,通过网络分析方法,找到PLK1、AURKB、CDC20、CDK4、MCM3等20个处于网络关键节点的基因(Hub Gene).之后,通过文献检索方式,对关键基因进行与肝癌浸润相关的功能验证,发现并预测CDC20、CDCA8、NUP37、ZWINT基因与肝癌浸润过程存在关联但作用机制尚未被挖掘.结论 利用生物信息学手段,能够有效分析肝癌浸润的相关基因,并可以从分子水平系统探究其发病机制,为临床诊疗及后续实验提供一些有价值的信息.
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初治急性髓系白血病成年患者I-mfa基因表达水平及临床意义的研究
目的 探讨初治急性髓系白血病(AML)成年患者I-mfa基因表达水平及其与疾病发展、预后的临床意义.方法 选择110例AML患者,其中男性66例,女性44例;年龄14～77岁,中位年龄32岁.通过实时荧光定量聚合酶链反应(realtime PCR)方法检测初治AML成年患者骨髓标本I-mfa基因的表达水平,分析其与疾病特征、临床疗效间的关系.结果 以110例初治AML成年患者I-mfa基因表达量的中位数为分界点,将患者分为I-mfa基因低表达组66例和高表达组44例.在初治AML成年患者中,I-mfa基因表达水平在年龄、性别、FAB分型、外周血象、原始细胞比例、遗传学危险度分层及CD34表达间差异无统计学意义(P＞0.05).I-mfa基因低表达组完全缓解(CR)率高于高表达组,差异有统计学意义(81.8％vs 59.1％,P=0.032).I-mfa基因低表达组中位生存时间622 d(17 ～1 787 d),而高表达组患者中位生存时间418d(14～1 806d),差异有统计学意义(P=0.021).结论 I-mfa基因低表达组初治AML成年患者CR率显著高于高表达组,其中位生存时间亦较高表达组长,提示I-mfa基因高表达AML成年患者可能预后较差,值得进一步研究.
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阿昔洛韦联合外用重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗带状疱疹的疗效观察
目的 探讨阿昔洛韦联合外用重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗带状疱疹的临床疗效及安全性.方法 选择2015年2月至10月邯郸市第一医院100例带状疱疹患者,其中男性44例,女性56例;年龄16～82岁,平均年龄51.11岁.随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予阿昔洛韦片0.2 g,口服4次/天,10d为1个疗程,给予维生素B1200 mg,口服3次/天,共治疗20 d;观察组在此基础上加用重组人干扰索α-2b喷雾剂,每处皮损2喷,4次/天,共治疗20 d.应用药物治疗20 d后,观察临床疗效及其水疱消退、脱痂及疼痛缓解时间.结果 观察组临床疗效显著优于对照组(96％vs 76 ％;P＜ 0.01),两组疼痛缓解时间、水疱消退时间及脱痂时间比较[(12.40±4.10)d、(10.70±1.80)d、(13.20±4.20)dvs(14.90±4.30)d、(12.30±2.90)d、(15.90±4.40)d],观察组明显缩短(P＜0.01).无明显不适、肝肾损伤等不良反应发生.结论 阿昔洛韦联合外用重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗带状疱疹可明显缩短病程,临床疗效明确,应用简单,适宜推广.
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合并Modic改变的腰椎间盘突出行单纯髓核摘除术后疗效观察
目的 探讨有Modic改变的腰椎间盘突出患者,在行单纯髓核摘除术后中远期治疗效果.方法选择单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出患者118例,其中男性53例,女性65例;年龄21 ～ 77岁,平均年龄47.5岁.根据患者腰椎MRI是否伴有Modic改变及其分型分为4组.A组62例,无Modic改变:B组22例,Modic Ⅰ型改变;C组25例,ModicⅡ型改变;D组9例,ModicⅢ型改变.统计分析术前及术后分期随访(6、12、36个月)时患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI).结果 术前B、C、D组与A组VAS及ODI评分差异无统计学意义,术后各组VAS及ODI评分均有明显改善.根据术后随访6、12、36个月VAS评分及ODI结果示,B、C、D组治疗效果差于A组(P＜0.01);B、C、D组各组间VAS评分及ODI差异无统计学意义(P＞0.05).6个月随访时B、C、D组改善率差异无统计学意义(P＞0.05),12个月随访时C组术后治疗效果维持佳(P＜0.05).36个月随访时部分患者复发,其中B组复发率高(7/22).结论 合并Modic改变的腰椎间盘突出患者行单纯髓核摘除术后效果差于无Modic改变患者;但其中以Modic Ⅱ型改变术后效果维持优,故选择ModicⅡ型改变时手术为佳手术时机.
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人工肝血液净化患者中心静脉导管留置时间的研究
目的 探讨肝衰竭患者进行人工肝血液净化治疗留置中心静脉导管的佳时间.方法 选择进行人工肝血液净化治疗留置中心静脉导管的190例肝衰竭患者,其中男性163例,女性27例;年龄13 ～ 81岁,平均年龄47.7岁.按中心静脉导管留置时间分为5组,即l ～7d组、8～ 14d组、15～ 21 d组、22 ～ 28 d组、大于28 d组.观察中心静脉导管留置期间不良反应发生情况.结果 相关并发症发生率留置l～7 d组46例患者,不良反应11例,不良反应率为23.9％;8～14d组56例患者,不良反应19例,不良反应率为33.9 ％;15～21 d组25例患者,不良反应11例,不良反应率为44.0 ％;22 ～ 28 d组41例患者,不良反应18例,不良反应率为43.9％;大于28 d组22例患者,不良反应12例,不良反应率为54.5％.渗血不良反应的发生各组间无差异.结论 肝衰竭患者进行人工肝血液净化治疗时,留置中心静脉导管相关并发症的发生与留置时间相关,随着留置时间的延长并发症呈增加趋势,留管时间一般不应超过14 d,是否延长留置时间取决于临床工作中患者实际情况.渗血不良反应的发生与留置时间无关.
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超微血管成像技术诊断腕管综合征研究初探
目的 探讨超微血管成像(SMI)技术诊断腕管综合征(CTS)可行性.方法 选择10例(18腕)经电生理检查诊断为CTS患者(CTS组),其中男性2例(4腕),女性8例(14腕);年龄39 ～ 70岁,平均年龄58.22岁.21例健康志愿者(对照组),其中男性2例(4腕),女性19例(38腕);年龄41～76岁,平均年龄54.43岁.行超声检查,在豌豆骨与舟状骨水平测量正中神经横截面积(CSA),采用SMI技术对正中神经内血流半定量评分并测量峰值血流速度,将CTS组与对照组进行对比研究,利用受试者工作特征曲线(ROC)确定不同方法的诊断阈值,比较不同方法的诊断价值.结果 CTS组正中神经CSA、血流半定量评分和峰值血流速度均高于对照组[(0.13±0.03) cm2vs (0.10±0.02) cm2,(3.17±0.71)vs(1.50±0.55),(5.71±4.86) cm/s vs(2.74±0.44)cm/s],两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).CSA的诊断阈值为≥0.12 cm2,灵敏度为67％,特异度为83％,曲线下面积为0.84(P=0.000).血流半定量评分的诊断阈值为≥3,灵敏度为83％,特异度为98％,曲线下面积为0.95 (P=0.000).峰值血流速度的诊断阈值为3.2 cm/s,灵敏度为83％,特异度为83％,曲线下面积为0.88 (P=0.000).应用SMI对正中神经内血流进行半定量评分及测量峰值血流速度诊断CTS均优于测量CSA.结论 SMI技术评价正中神经内部血流信号有助于诊断CTS.
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乳腺癌超声及超声造影与预后分子病理学标志物相关性研究
目的 探讨乳腺癌超声及超声造影表现特征与生物学预后因子之间的相关性.方法 选择2007年11月至2014年12月在南京医科大学附属无锡人民医院行原发性乳腺癌手术患者239例,均为单发病灶.患者年龄22 ～ 84岁,中位年龄47岁.术前行超声及超声造影检查,根据超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)描述乳腺癌的超声及超声造影表现.术后检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)及Ki67的表达情况.采用Spearman等级相关和二元Logistic回归统计学方法分析与超声及超声造影表现的相关性.结果 乳腺癌的毛刺征、微钙化、周边高回声晕、肿块形态及超声造影增强方式与各预后因子间的相关性无统计学意义(P＞ 0.05).乳腺癌后方回声衰减是ER阳性表达的预测因素(P＜0.05).乳腺癌直径＞2cm是HER-2、Ki67表达阳性的预测因素(P＜0.05);乳腺癌超声造影表现为早增强、晚消退是HER-2表达阳性的预测因素(P＜0.05).结论 乳腺癌超声及超声造影表现与其预后因子之间存在一定相关性,为术前无创评估乳腺癌预后提供了可能.
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子宫颈癌新辅助化疗采用流式细胞测定指导放射治疗佳时机的探讨
目的 采用流式细胞技术检测新辅助化学治疗(简称化疗)子宫颈癌后不同时间肿瘤细胞周期分布状态,探讨放射治疗的佳时机.方法 选择2013年1月至2014年5月贵阳医学院附属肿瘤医院Ⅱb期～Ⅲb期病理明确诊断为官颈癌患者90例,中位年龄51岁.治疗方案为新辅助化疗+同步放化疗.新辅助化疗为TP方案(紫杉醇+顺铂或紫杉醇+洛铂化疗)2周期;同步化疗采用顺铂或洛铂单药;放射治疗采用盆腔调强放射治疗(IMRT)及三维适形近距离治疗.分别收集治疗前、2周期化疗后、同期放化疗前5d、开始同期放化疗、开始同期放化疗期间每5d取材1次、同期放化疗结束、同期放化疗结束后10d、同期放化疗结束后30 d时DNA倍体分析.DNA倍体分析采用BD FACSCantoⅡ流式细胞仪分析.结果 2周期新辅助化疗后处于高S期细胞所占比率与新辅助化疗前相比较明显升高,分别为42.0％和60.3 ％(P=0.028),差异有统计学意义(P＜0.05).2周期新辅助化疗后10～ 15 d处于高S期细胞所占比率渐下降,与新辅助化疗前相接近(P=0.119),差异无统计学意义.放射治疗至30.6 Gy时S期细胞所占比率与新辅助化疗前相比较略有下降,放射治疗结束后处于高S期细胞所占比率进一步下降,明显低于新辅助化疗前(P=0.009).结论 子宫颈癌新辅助化疗后肿瘤细胞再分布的存在提示放射治疗好在新辅助化疗后10 ～ 15 d开始.通过DNA倍体分析了解细胞周期,有助于指导放射治疗时间,从而增加放射治疗疗效.
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1.5T MRI成像在低颅压综合征诊断价值
目的 探讨MRI成像在低颅压综合征中诊断价值.方法 选择经临床拟诊低颅压综合征30例,其中男性13例,女性17例;年龄29～57岁,平均年龄45岁.脑脊液压力均＜0.588 kPa(60 mmH2O).进行脑(其中7例增加脊髓)常规MRI成像,采用矢状位及轴位T2加权三维驱动平衡(T2WI-3D-DRIVE)序列成像,增强扫描,综合分析其影像特点,进行临床分型.结果 原发性19例占63.3％,继发性11例占36.7％.原发性和继发性共同表现为双侧额颞顶枕部硬脑膜及大脑镰、小脑幕均匀增厚(26例),双侧额顶颞枕部及小脑幕下硬膜下积液(15例).原发性:硬脑膜均匀增厚19例,硬膜下积液11例,脑室缩小、蛛网膜下腔狭窄10例,脑下垂6例,垂体增大5例,5例后颅窝拥挤结构.增强扫描显示硬脑膜弥漫性增厚及明显强化9例,脊柱MRI扫描显示硬脊膜弥漫增厚并明显强化3例.内科治疗1～2个月后复查全部病例基本恢复正常.继发性:双侧额颞顶枕部硬脑膜及大脑镰、小脑幕均匀增厚7例,双侧额顶颞枕部及小脑幕下硬膜下积液4例.脑脊液鼻漏5例;脊椎脑脊液漏6例.显示脑脊液漏管漏口11例.11例继发性手术后复查均见漏管闭塞.结论 低颅压综合征具有一定的MRI特征表现,结合脑脊液压测定,可以明确诊断,并可进行临床分型,提供可行治疗方案和对治疗效果准确判断.
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CT平扫及增强检查肝硬化门静脉高压伴脾功能亢进的价值研究
目的 探讨CT平扫及增强检查在肝硬化门静脉高压伴脾功能亢进的患者的成像特点及其应用价值.方法 选择2013年1月至2015年1月经腹部CT、临床检验、超声、胃镜等检查诊断有肝硬化门静脉高压伴脾功能亢进患者72例(观察组),其中男性40例,女性32例;年龄39～69岁,平均年龄43.32岁.随机选取同期排除肝硬化、肝转移瘤及没有造成门静脉系统血流动力学改变的其他系统疾病患者100例(对照组),其中男性58例,女性42例;年龄38～71岁,平均年龄44.01岁.对所有患者行CT平扫及增强检查,测得门静脉强化峰值时间,分别再延迟3 s、5 s、7 s、9s接受检查.探讨门静脉系统强化峰值平均时间、门静脉主干与肝实质密度差值(P-L1值)和肝内门静脉细小分支与肝实质密度差异(P-L2值)、图像质量评分.结果 观察组患者门静脉主干达到强化峰值的时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者在门静脉主干达到强化峰值之后的第3秒的P-L1值、P-L2值和图像质量评分大,高于第5秒、第7秒、第9秒时值,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在门静脉主干达到强化峰值之后第7秒的P-L1值、P-L2值和图像质量评分大,高于第3秒、第5秒、第9秒时值,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝硬化门静脉高压伴脾功能亢进患者的门静脉主干达到强化峰值的时间长于正常人,并且在到达峰值7s后成像佳,图像质量评分高.所以在对这类人进行扫描时应该延长扫描时间,以获得佳成像.
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荧光素钠导航下切除胶质母细胞瘤范围及分子病理学标志物表达的对比分析
目的 分析荧光素钠(FL)标记下,胶质母细胞瘤(GBM)肿瘤实质、瘤脑边界、瘤周水肿的荧光显影程度,探讨肿瘤分子病理学标志物在肿瘤不同区域的表达,提供术中根据荧光性质评估肿瘤的组织学特征的线索和证据,提高荧光导航技术在胶质瘤手术中的应用水平.方法 选择2014年1月至2015年6月山东大学齐鲁医院(青岛)术前经MRI诊断的GBM患者23例,其中男性14例,女性9例;年龄34～70岁,平均年龄44岁.行手术切除,术中利用FL将肿瘤染色标记,根据荧光影像(强荧光、弱荧光、无荧光)判定肿瘤的边界并切除肿瘤,比较术中所见与病理组织检查结果(包括光学显微镜检查和免疫组织化学方法检测P53 、GFAP、CD28和Ki67+的表达).结果 术后病理诊断证实23例肿瘤中,GBM18例,包括多形性GBM 15例(混合间变性星形细胞瘤2例),巨细胞GBM 3例(混合间变性星形细胞瘤1例).18例GBM荧光主要表现:肿瘤实质呈强荧光18例(100％);瘤脑边界呈强荧光12例(66.67％),弱荧光3例(16.67％),无荧光3例(16.67％);瘤周水肿无强荧光显影,弱荧光13例(72.22％),无荧光显影5例(27.78％)(P＜0.05).18例GBM免疫组织化学检测结果提示,在肿瘤实质、瘤脑边界和瘤周水肿等不同肿瘤区域,P53和GFAP表达水平差异无统计学意义(P=0.25、0.49),CD28、Ki67表达水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FL标记GBM,肿瘤不同区域荧光显影程度不一,肿瘤不同区域和荧光显影部位其分子病理学标志物的表达不同;综合分析GBM荧光显影和分子病理学标志物表现,有助于术中分辨肿瘤浸润范围和预后判断.
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持续气道正压通气联合肺泡表面活性剂或氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效
目的 了解在使用持续气道正压通气(CPAP)基础上,比较肺泡表面活性剂(PS)与氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效差异.方法 选择190例Ⅲ～Ⅳ级NRDS患儿,其中男性110例,女性80例;日龄0.5～ 1.5 h.所有NRDS患儿在应用CPAP的基础上,120例使用固尔苏(一种PS)治疗(A组),70例使用氨溴索治疗(B组).比较两组临床疗效.结果 入院后6、24、48hA组动脉氧分压显著高于B组,但入院后72 h两组差异无统计学意义;A组呼吸支持时间和用氧时间均显著低于B组;A组机械通气率显著低于B组;A组死亡4例(3.33％),B组死亡5例(7.14％),差异无统计学意义.结论 在CPAP基础上,PS治疗NRDS疗效优于氨溴索,为NRDS患儿首选治疗方案.但在基层医院或无条件使用PS替代治疗的情况下,CPAP合用氨溴索也可作为NRDS患儿的较有效治疗方案.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
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