生物医学工程与临床杂志
Biomedical Engineering and Clinical Medicine 생물의학공정여림상
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市生物医学工程学会,天津市第三中心医院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-7090
- 国内刊号： 12-1329/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新型人工肛门括约肌系统的初步实验研究
目的 观察自行研制的可用于治疗肛门失禁的新型植入式人工肛门括约肌系统(AASS)控制肠腔内容物的效果.方法 AASS由体内执行、体外控制和经皮能量传输3个模块构成,体内外通过无线模式通信.选择屠宰市场购买新鲜宰杀的猪结肠40 cm共4段,将其垂直固定放置,上端开放注入糊状内容物,下端套入AASS并关闭,向肠内缓慢注入糊状物,观察不渗漏所需注入AASS的液体量及囊内压力值；实验动物为贵州小型猪1只,体质量26.2 kg.肠道准备后麻醉开腹,距肛门8cm处横断直肠套入AASS吻合,经皮能量接收线圈植入皮下,损坏动物肛门括约肌.术后1周开始AASS工作实验,1个月后麻醉开腹,观察AASS植入状态及工作状况.结果 离体实验和活体实验均提示,在较少的注水量(9.0～10.5 mL)的情况下,AASS可产生对肠壁作用均匀的压力分布(3.34 ～ 7.26 kPa),满意控制肠内容物渗漏.离体状态下4只AASS夹闭肠管所产生压力与空夹时有很好的相似性,植入活体猪体内1个月取出时系统功能完好,仍可满意夹闭肠管控制流质肠内容物,连续夹闭0.5 h无明显缺血改变.结论 AASS可以很好地模拟正常人体肛门括约肌功能,有望成为治疗肛门失禁和直肠癌术后原位肛门控便的一种新方法.
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运用MRI评估超顺磁性氧化铁纳米粒在肝硬化肝癌组织中分布变化的实验研究
目的 研究超顺磁性氧化铁纳米粒(SPIO)作为MRI对比剂在肝硬化肝癌组织中分布变化情况,探讨其用于分子靶向成像的可行性.方法 SPF级雄性SD大鼠35只,体质量(200±20)g,鼠龄3个月.按完全随机分组的方法分成实验组25只和对照组10只,实验组予质量浓度0.1 mg/mL的二乙基亚硝胺(DENA)溶液自由饮用,对照组饮用灭菌0.9％氯化钠溶液.于给药后20周先进行MRI平扫,再注入SPIO后1、24、48、72、96h分别行MRI增强扫描,每一时段5只.同理,空白对照组每一时段取2只.分析MRI图像,取血液标本进行肝功能测定,取肝脏标本进行苏木精-伊红和普鲁士蓝染色病理学检查.结果 实验组大鼠肝功能指标丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸转氨酶[分别为(130.43±8.83)、(415.00±55.44) U/L]较对照组[分别为(39.57±7.25)、(132.93±39.03) U/L]显著升高(P＜ 0.001).正常肝组织及肝硬化组织,注入SPIO后1h,各序列上肝脏组织信号明显下降,24 h肝脏组织信号强度下降百分比(PSIL)达到大,48、72、96h后均下降,各时段PSIL差异有统计学意义(P＜0.001)；而20周肝癌组织,注入SPIO各时段其信号无明显变化(P＞0.05).普鲁士蓝染色显示,正常肝组织及肝硬化组织蓝染的Kupffer细胞数在24 h达到多,后逐步减少；部分高分化肝癌组织散在少许蓝染的Kupffer细胞,低分化肝癌组织内无蓝染细胞.不同肝脏组织SPIO增强后MRI各序列信号变化与组织中蓝染的Kupffer细胞数呈线性相关趋势,具有显著统计学意义(r正常=0.927,r肝硬化=0.912,P＜ 0.01).结论 通过MRI扫描动态观察SPIO分布变化情况,不仅可用于肝脏恶性病变的检出,而且具有将SPIO作为MRI对比剂用于分子靶向成像的潜能.
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一种分割冠状动脉X射线造影图像的有效方法
目的 提出一种简单有效的方法进行冠状动脉X射线造影图像的分割.方法 基于Hessian矩阵的多尺度滤波和区域增长等算法,其中多尺度滤波用来增强造影图像中的血管,然后利用多种子点区域增长算法从增强后的图像中提取冠状动脉树.结果 该方法对于造影图像中血管状结构非常敏感,能够清晰提取出冠状动脉树中较细小的末梢,并能有效抑制噪声.结论 该方法适合于分割冠状动脉造影,适用于冠状动脉造影的精确量化分析.
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Ph+成人急性淋巴细胞白血病治疗进展
费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)为难治性血液系统疾病之一,占成人急性淋巴细胞白血病(aALL)比例较高,成人Ph+ ALL对传统化学治疗方案效果不好,近年来,伊马替尼作为一线药物联合化学治疗和造血干细胞移植(HSCT)得到应用,提高了该病完全缓解率及预后.但由于ABL基因的突变,伊马替尼耐药等问题成为治疗中的又一挑战.几种新的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)成为人们关注的热点,有望成为较伊马替尼更有潜力的抗肿瘤活性药物.
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聚乳酸类生物材料的生物相容性研究概述
聚乳酸是广泛应用于生物医学领域的生物材料,随着改性聚乳酸生物材料的大量出现,对其生物相容性的研究越来越成为关注热点.文章概述近年来国内外对聚乳酸类生物材料在细胞相容性、血液相容性和组织相容性等方面所进行的生物相容性研究,汇集被该领域学者普遍采用并接受的技术指标、实验方法和评价体系,论述聚乳酸类生物材料的生物相容性研究中存在的问题,并对该领域的发展趋势与方向进行展望.希望聚乳酸类生物材料的生物相容性评价体系尽快得到完善和发展.
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处方残余药量审核系统设计和使用
目的 建立处方残余药量审核系统,配合医生监控处方药用量,对门诊处方整包装药品残余药量进行信息化管理.方法 资料来源于天津市第三中心医院门诊联网医生工作站.采集门诊糖尿病专科医生在2012年7月286例患者服务医保联网数据,其中男性189例,女性97例；平均年龄52岁.分析糖尿病治疗药物残余药量发生的规律,设计处方残余药量审核系统.采集某个医生2012年7月～8月对231例糖尿病门诊特殊病患者开药信息化控制残余药节省统计.结果 1例患者2个月购买30R芯精蛋白生物合成人胰岛素、伏格列波糖片和甲钴胺片4次,共计购买了12盒,残余3.6盒,费用多花240.84元.排除整包装不拆分的情况,患者多购买了3盒药,费用为200.7元.286例患者残余药金额高达6万余元.使用该系统后门诊糖尿病专科医生2012年7月～8月治疗231例患者,在保证患者治疗前提下,共少开了3万余元糖尿病药品；糖尿病门诊特殊病患者使用该系统后,大大降低了门诊患者的购药数量.结论 处方残余药审核系统的运行,降低了门诊医生的药品比例,使医院合理用药更趋于科学、完善,大大减少了医院医疗资源的浪费,同时节省了患者治病费用.
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拼接法全脊柱摄影外固定架的设计和自制
目的 为部分有全脊柱摄影需求、但无该功能设备的医院介绍一种简易全脊柱摄影外固定架的自制,帮助其低成本实现全脊柱(长骨)摄影功能.方法 采用不锈钢钢管、有机玻璃、玻纤板、报废X射线机的床面板等、带锁止的万向轮等,底座长宽各为60 cm、高8 cm的扁盒子,放填充物,提高稳定性.底座下面四个角安装带锁止万向轮.在底座上面四角上竖固定外径为40 mm的不锈钢管,高度约1.8m,顶端焊成正方形,其中2根用于固定背板,另外2根为被检者上臂平前伸时手握.选择236例摄全脊柱片患者,其中男性158例,女性78例,年龄7～ 76岁.使用该固定架,进行数字X射线摄影(DR).结果 利用该外固定架,已摄影200余例,成像质量优于计算机X线摄影单次曝光拼接法.其中3例因患者年龄太大有少许左右移动错位外,其他全部合格,优秀率73％；曝光量设定错误,全片存在密度差异4例,但不影响诊断.结论 对无全脊柱摄影功能的DR来说,只要有含拼接功能的工作站,利用自制外固定架,也能得到优质的全脊柱图像.
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髋关节置换手术定制型髓腔锉的设计与加工
目的 介绍定制型髓腔锉的设计与加工方法.方法 根据相应的定制型股骨柄假体的三维模型设计髓腔锉,在计算机辅助设计(CAD)软件中,通过截除、拉伸及偏移面等操作构建出髓腔锉三维模型.采用计算机辅助制造(CAM)技术加工出定制型髓腔锉.采用该研究的CAD及CAM方法,分别为实验及临床试用设计加工了定制型髓腔锉.结果 实验及临床试用的定制型髓腔锉被用于切削相应的尸体股骨腔及患者股骨腔,植入定制型假体以后,通过分析发现假体与股骨腔匹配较好.结论 采用该研究方法设计加工定制型髓腔锉,将能够提高植入定制型股骨柄假体的成功率,将减少定制型股骨柄假体在患者股骨腔中松动的风险,能够促进股骨松质骨长入假体表面来固定假体.
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沉默c-myc基因对Jiyoye细胞增殖与凋亡的影响
目的 运用RNA干扰(RNAi)技术,探讨经慢病毒载体介导的小干扰RNA(siRNA)转染Jiyoye细胞对肿瘤细胞增殖及凋亡的影响,以期为靶向c-myc基因的白血病和恶性淋巴瘤基因治疗提供体外实验依据.方法 设计、合成—对针对c-myc基因的c-myc-3寡聚核苷酸链和一对阴性对照c-myc-neg寡聚核苷酸链.退火,然后连接到pLVX干扰载体上,包装,慢病毒介导转染人Jiyoye细胞株.转染后培养72h,流式细胞术检测各组细胞转染率,pLVX-c-myc-3转染Jiyoye细胞,四甲基偶氮唑盐法检测细胞增殖；Annexin V-异硫氰酸荧光素/碘化吡啶(FITC/PI)双染流式细胞术检测细胞凋亡.结果 ①转染72h后,阳性细胞比例c-myc-neg组与c-myc-3组差异无统计学意义(P＞0.05)；两组细胞平均荧光强度差异、细胞转染率差异无统计学意义(P＞0.05).②转染168h,转染pLVX-c-myc实验组细胞生长缓慢,与阴性对照组和空白对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).转染pLVX-c-myc 72 h后,实验组细胞抑制率为(46.40±1.41)％,阴性对照组细胞抑制率为(17.03±1.32)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).③转染pLVX-c-myc 72h后,实验组早期凋亡细胞比例(25.6±4.2)％,阴性对照组早期凋亡细胞(15.1±4.2)％,空白对照组早期凋亡细胞为(12.7±1.8)％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组晚期凋亡细胞比例(11.5±4.7)％,阴性对照组为(9.3±4.7)％,空白对照组为(8.4±2.8)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 设计合成构建的干扰序列pLVX-c-myc-3,可沉默c-myc基因,抑制Jiyoye细胞增殖,诱导细胞凋亡,为进一步探讨沉默c-myc基因在白血病和淋巴瘤靶向治疗中的作用提供了实验依据.
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Runx2介导Hedgehog促进成骨细胞晚期分化的实验研究
目的 探讨Runt-related transcription factor2 (Runx2)在Hedgehog促进成骨细胞晚期分化过程中的重要介导作用.方法 培养MC3T3-E1细胞,以Sonic Hedgehog(Shh)处理细胞.将细胞分为4组:对照组；Shh组；Runx2 siRNA组；Runx2siRNA+ Shh组.应用siRNA技术沉默细胞内Runx2基因,real-time PCR法和Western blot方法检测细胞内Runx2和碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)、骨涎蛋白(Bsp)、Col 1a1、Osx成骨因子mRNA和其蛋白的表达水平,ALP染色方法检测细胞内ALP的蛋白表达强度.结果 Real-time PCR法和Western blot方法检测结果表明,Shh明显提高MC3T3-E1细胞ALP、OC、Bsp、Col 1a1、Osx成骨因子mRNA、蛋白的表达.ALP染色表明,Shh组ALP的染色强度高于对照组.沉默Runx2基因后,real-time PCR法和Western blot方法检测结果,与对照组比,Runx2 siRNA组、Runx2 siRNA+ Shh组MC3T3-E1细胞内ALP、OC、Bsp、Col 1a1、Osx成骨因子mRNA、蛋白的表达明显降低；ALP染色表明,ALP染色强度明显下降;表明Shh失去其促进成骨细胞分化的作用.结论 Runx2介导Hedgehog促进成骨细胞的晚期分化,Hedgehog可通过上调Runx2的表达,提高其功能,促进成骨细胞的晚期成熟分化.
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二维斑点追踪成像对心肌淀粉样变患者左心室旋转和扭转运动的初步研究
目的 应用斑点追踪成像(STI)技术测量心肌淀粉样变(CA)患者左心室短轴方向旋转和扭转角度,探讨STI评价CA患者左心室旋转和扭转运动的临床价值.方法 20例CA患者,其中男性13例,女性7例；年龄42～ 65岁,平均年龄54.80岁.30例健康志愿者,其中男性18例,女性12例；年龄45 ～ 62岁,平均年龄54.85岁.采集CA患者和健康志愿者的常规超声左心室短轴图像,测量二尖瓣口舒张早期血流峰速(E峰)、舒张晚期血流峰速(A峰)、收缩期S波峰值速度(Sm)、舒张早期E波峰值速度(Em)、舒张晚期A波峰值速度(Am)；采用STI测量各平面的内膜下心肌旋转(endo-rot)、外膜下心肌旋转(epi-rot)、平面旋转(bulk-rot)及跨壁扭转(mural-tor)峰值.计算左心室整体扭转(lv-tor)峰值.结果 CA组同对照组比较,E/Em明显增高(23.04±6.21 vs 7.82±1.19),E波速度下降时间、Sm、Em、Am明显减低[(143.20±43.32) ms vs (201.46±14.99) ms,(4.68±1.02) cm/s vs (7.74±0.86) cm/s,(4.08±1.80) cm/svs (11.15±1.44) cm/s,(4.11±1.41) cm/s vs (8.23±1.05) cm/s],差异具有极显著统计学意义(P＜ 0.001)；E/A增高(1.79±1.54 vs 1.27±1.11),A减低[(0.51±0.16) m/svs (0.68±0.06) m/s],差异具有显著统计学意义(P＜0.01)；E差异无统计学意义(P＞0.05).CA组各平面的endo-rot、epi-rot、bulk-rot及muraltor峰值均显著低于对照组(P＜0.05).与对照组比较,CA组lv-tor角度峰值[(5.93±1.96)°]显著低于对照组[(8.75±1.42)°],差异具有显著统计学意义(P＜ 0.001).结论 CA患者心功能受损,左心室旋转及扭转运动发生变化,左心室短轴各平面endo-rot、epi-rot、bulk-rot、mural-tor及lv-tor角度均显著减低,示二维STI能够从短轴各平面心肌旋转和扭转运动的角度更准确及敏感反映CA患者心肌功能变化.
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经食管超声心动图评价七氟烷对Tei指数的影响
目的 对需择期非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者,应用经食管超声心动图(TEE)评价七氟烷对Tei指数的影响.方法 选择OPCABG患者29例,其中男性19例,女性10例;年龄53～ 72岁,平均年龄61岁.于搭桥前未吸入七氟烷时(T1)、吸入1 MAC七氟烷后(T2)和搭桥后未吸入七氟烷时(T3)、吸入1 MAC七氟烷后(T4)时记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)；同时记录超声心动图指标:左心室射血分数(LVEF)、舒张早期充盈波(E波)、舒张晚期充盈波(A波)峰值,计算E波与A波峰值比(E/A)及Tei指数.结果 与T1时比较,T2时MAP、LVEF降低(P＜0.01),Tei指数未见明显变化；T3时HR、LVEF、E波、A波峰值升高(P＜ 0.05或0.01),Tei指数降低(P＜0.01)；与T3时比较,T4时MAP、LVEF降低(P＜ 0.05或0.01),Tei指数未见明显变化.结论对于OPCABG患者,术中吸入1 MAC七氟烷对Tei指数无明显影响,术后左心室整体功能明显改善,Tei指数明显降低.
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应用右心超声造影诊断无顶冠状静脉窦综合征
目的 探讨右心超声造影对无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的诊断意义,提高对该病的诊断率.方法 选择2005年3月～2012年6月在内蒙古医科大学附属医院收治并手术UCSS患者12例,其中男性8例,女性4例;年龄16～ 34岁,平均年龄22.08岁.与其手术结果对照,回顾性分析其二维超声心动图与右心超声造影表现.结果 12例患者行常规经胸超声心动图检查正确诊断5例,漏诊7例,符合率41.67％；同时应用右心超声造影符合率为83.33％；所有患者全部经手术证实.9例UCSS合并永存左上腔静脉患者的右心超声造影的影像学显影顺序与3例单纯UCSS患者存在不同.结论 常规经胸超声图怀疑冠状静脉窦间隔缺损的存在时,应用右心超声造影检查可以提高诊断率,避免漏诊.超声造影对该病诊断具有重要意义.
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对女性盆腔囊性和囊实性包块的彩色多普勒超声和MSCT诊断的临床研究
目的 总结对比彩色多普勒超声与多层螺旋CT(MSCT)对女性盆腔囊性和囊实性包块诊断的影像学特点,提高彩色多普勒超声和MSCT对盆腔囊性和囊实性包块的诊断准确率.方法39例新疆女性盆腔囊性和囊实性包块患者,年龄27 ～ 62岁,平均年龄39.5岁.术前分别行彩色多普勒超声和MSCT检查,进行影像学诊断,术后经手术和病理全部证实,并回顾性对比分析彩色多普勒超声和MSCT的影像学诊断和定位准确率.结果39例患者中5例为女性盆腔包虫(2例单囊型,3例多囊型,且1例伴包虫囊肿破裂),MSCT诊断正确率为80％(4例),定位准确率为100％(5例),彩色多普勒超声诊断正确率为60％(3例),定位准确率为40％(2例)；25例为囊实性卵巢囊腺瘤(7例为单囊型,18例为多囊型),MSCT诊断正确率为88％(22例),定位正确率为84％(21例),彩色多普勒超声诊断正确率60％(15例),定位正确率为52％(13例)；4例为较大子宫肌瘤囊性变,MSCT和彩色多普勒超声均100％正确诊断,MSCT定位正确率75％(3例),彩色多普勒超声定位准确率50％(2例因肌瘤较大,位置特殊而定位失败)；5例为卵巢囊腺癌,MSCT诊断正确率为80％(4例),定位准确率为80％(4例),彩色多普勒超声诊断正确率为60％(3例),定位准确率为60％(3例).结论彩色多普勒超声和MSCT对女性盆腔囊性和囊实性包块的定性诊断具有较高的价值,但MSCT定位较彩色多普勒超声更为准确.
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超声引导射频消融术治疗继发性甲状旁腺机能亢进伴腺瘤形成患者1例
慢性肾功能不全尿毒症期患者在血液透析技术的支持下,可获得较长的生存期,但长期的钙磷代谢障碍导致的继发性甲状旁腺机能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的发病率日益增加.SHPT是尿毒症的常见并发症之一,可以导致纤维囊性骨炎[1]、难以纠正的贫血、钙化防御[2]、左心室肥厚等不良后果,增加病死率.SHPT常有不同程度的甲状旁腺细胞增生,在疾病早期使用骨化三醇治疗常可控制SHPT.但是当甲状旁腺细胞呈结节性增生,细胞表面的维生素D受体数目和钙敏感受体数目明显减少,这时即使进行骨化三醇冲击治疗控制SHPT的效果也不理想,手术治疗是佳选择[3],日益为临床医师所采用.
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经导管介入治疗肺动静脉瘘5例诊治体会
目的 探讨经导管介入治疗肺动静脉瘘(PAVF)的疗效与并发症的预防方法.方法 选择5例PAVF患者临床资料进行回顾性分析,其中男性2例,女性3例；年龄5 ～41岁,平均年龄12.64岁.应用弹簧圈、国产动脉导管未闭(PDA)封堵器和外科胶行经导管介入封堵治疗.结果 2例患者应用弹簧圈封堵,1例患者应用PDA封堵器封堵,1例患者应用外科胶栓塞成功,术后股动脉血氧饱和度显著升高.1例患者为弥漫型细小PAVF,未进行封堵.1例术后有一过性左侧肢体无力,诊断为轻微脑栓塞,给予抗凝治疗,20 h后肌力恢复正常.随访10个月到8年,1例弥漫性PAVF患者确诊3年后死于大咯血,其余4例均无再通及封堵器脱落、移位等并发症.结论 经导管介入封堵治疗PAVF安全有效,操作简单,创伤小,恢复快,可大限度地保留正常肺组织及其功能,规范操作可预防并发症的发生.
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MRI与CT图像融合在颅内肿瘤的靶区勾画和对治疗计划影响的初步研究
目的 探讨MRI与CT的图像融合对于靶区勾画的影响.方法 28例颅内肿瘤患者,其中男性12例,女性16例;年龄20 ～ 86岁,中位年龄57岁.MRI和CT图像采用自动法进行融合,在CT和融合图像上分别勾画靶区,并比较靶区的区别.结果 运用融合图像勾画靶区比单纯CT上勾画更为清晰和准确.三维空间总的融合误差仅为(0.55±0.14) mm,融合精度较高,CT图像上的靶区体积是(28.55±7.23)cm3,融合图像上的靶区体积是(35.83±5.38) cm3.结论 MRI和CT图像融合技术应用于射波刀治疗颅内肿瘤中勾画靶区,能提高靶区勾画的准确性,并且为外科手术治疗提供一定指导意义.
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各向异性分析算法和光子笔形束卷积算法在食管癌放射治疗中的剂量学比较
目的 比较食管癌调强放射治疗各向异性分析算法(AAA)与光子笔形束卷积(PBC)算法的剂量学差异.方法 选取9例食管癌患者,其中男性6例,女性3例；年龄54 ～ 68岁,平均年龄61岁.用瓦里安Eclipse 8.6治疗计划系统设计5野均分逆向调强计划,分别用AAA和PBC算法模型计算并利用COMPASS进行剂量验证.利用剂量体积直方图比较靶区、肺、心脏和脊髓照射剂量和体积.数据应用SPSS 15.0进行配对t检验分析.结果 大体肿瘤区(GTV)的均匀性指数(HI)、适合度指数(CI)、Dmean及计划靶区(PTV)的HI,AAA结果均优于PBC算法,差异均有统计学意义(P＜0.05).AAA双肺各指标差值为-0.02％～-1.87％,即低估了肺2％以内的受量.PBC算法双肺各指标差值为-3.95％～1.05％,低剂量区(V5～15)低估了肺4％以内的受量,高剂量区(V20～30)则稍高估.对于脊髓,AAA和PBC算法分别高估了1.57％、4.49％.两种算法都低估了心脏的受量,但AAA相对准确.结论 食管癌放射治疗中采用AAA优于PBC算法.
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3.0T多b值弥散加权成像在前列腺癌与前列腺增生鉴别诊断中的应用
目的 评价3.0T MRI多b值弥散加权成像(DWI)在前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)鉴别诊断中的应用价值.方法 该研究获得伦理委员会核准.选择经临床病理学证实12例PCa(20个病灶)和9例BPH(15个病灶)男性患者,其中PCa患者年龄56～ 83岁,平均年龄71.08岁；BPH患者年龄65～ 83岁,平均年龄71.78岁.回顾分析21例患者3.0T MRI多b值DWI表现.多b值DWI扫描使用盆腔8通道相控阵线圈,采用EPI-STIR序列,并行采集技术,b值分别为0、300、600、900、1 200、1 500、1 800、2 100 s/mm2,扫描时间260s.利用GE Functool 4.4工作站测量多b值DWI上PCa和BPH不同b值时的信号强度,描绘其b值-信号强度曲线并计算曲线斜率和信号衰减率(Sde),测量标准表观弥散系数(ADC)值,对比PCa和BPH的b值-信号强度曲线斜率、Sde和标准ADC值.结果 b值为0、300、600、900、1 200、1 500、1 800、2 100 s/mm2时,PCa的信号强度分别为(520.41±156.11)、(345.43±89.29)、(262.06±74.85)、(212.63±78.87)、(182.14±75.56)、(156.98±73.24)、(137.31±68.26)、(120.11±63.08) MR unit；BPH的信号强度分别为(605.71±146.32)、(357.83±84.91)、(221.44±65.62)、(177.04±55.58)、(145.02±53.43)、(116.39±59.26)、(98.03±56.42)、(86.11±53.62) MRunit,各个b值时PCa和BPH的信号强度差异无统计学意义(P＞ 0.05)；PCa的b值-信号曲线斜率为50.01±18.86,BPH为64.95±21.25,PCa者低于BPH者,二者之间的差异无统计学意义(P＞0.05)；PCa和BPH的Sde分别为76.43％±11.38％和88.54％±3.68％；标准ADC值分别为(×10-3mm2/s)0.588±0.135和1.11±0.15,PCa的Sde和标准ADC值明显低于BPH者,二者之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3.0T MRI多b值DWI中b值-信号曲线Sde及标准ADC值对无创鉴别PCa和BPH有帮助.
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创伤性肺假性囊肿的CT表现及其形成机制的探讨
目的 总结创伤性肺假性囊肿(PPP)的胸部CT影像特征,探讨其形成机制.方法 回顾性分析43例PPP患者,其中男性36例,女性7例;年龄5～ 70岁,平均年龄30.7岁.行系列胸部CT检查:32例采用Siemens Somatom Sensation4螺旋CT扫描仪；11例采用Philips Brilliance 64螺旋CT扫描仪.结果 43例患者共发现74个PPP,分布于胸壁下(n=48)、脊柱旁(n=12)、叶间胸膜旁(n=10)、肺韧带旁(n=2)及上纵隔旁(n=2)的肺组织内；大部分PPP呈圆形或类圆形,部分呈不规则形或长椭圆形.比较不同形态的PPP大小与分布显示:圆形或类圆形PPP大径显著小于另外2组(P＜0.05),不规则形多分布于胸壁下而长椭圆形则常见于脊柱旁.结论 PPP形态与分布具有一定的规律,是由不同的损伤机制所造成.多排螺旋CT并多平面重组等后处理技术可更好地观察PPP的形态.
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骨水泥型人工股骨头置换和股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗老年不稳定股骨转子间骨折临床效果
目的 探讨骨水泥型人工股骨头置换术和内固定术两种方式治疗老年不稳定股骨转子间骨折的临床效果.方法 31例老年不稳定股骨转子间骨折患者,骨折类型按Evans-Jenson分类.13例采用骨水泥型人工股骨头置换术,其中男性6例,女性7例；年龄74～88岁,平均年龄80.3岁；18例采用股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)内固定治疗,其中男性7例,女性11例；年龄65～ 79岁,平均年龄71.8岁.对两组手术时间、术中出血量、术后引流量、输血量、术后负重时间、术后并发症及术后功能恢复情况(Harris评分)进行评价.结果 所有患者均成功施行手术,平均随访12.6个月(5～21个月).PFNA组术中出血量和术后引流量较人工股骨头置换术组少(P＜0.05),负重时间人工股骨头置换术组较PFNA组早(P＜0.05).术后Harris评分及术后并发症两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结果显示两种手术方式均可用于治疗老年不稳定股骨转子间骨折患者.应严格掌握病例选择标准,选用合适的手术方式.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1998 | 01 |
