生物医学工程与临床杂志
Biomedical Engineering and Clinical Medicine 생물의학공정여림상
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市生物医学工程学会,天津市第三中心医院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-7090
- 国内刊号： 12-1329/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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壳聚糖/PLGA乳化膜预防鸡趾屈肌腱粘连的实验研究
目的 研究壳聚糖/PLGA乳化膜预防鸡趾鞘管区屈肌腱粘连的效果.方法 雌性成年种禽45只,随机分成3组,每组15只.A组为对照组,B组为PLGA膜组,C组为壳聚糖/PLGA乳化膜组.将左足三、四趾趾浅屈肌腱切除,横断趾深屈肌腱,作改良Kessler法缝合,B、C两组分别局部包裹PLGA膜及壳聚糖/PLGA乳化膜.术后2、4、6周取材,分别行大体观察、组织学检查和生物力学测定.结果 组织学检查显示:3组肌腱愈合进程无明显差异,B组局部白细胞浸润较其他两组明显.两实验组缝合处粘连评分及将肌腱牵出鞘管所需大力量与对照组相比差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 局部应用PLGA膜及壳聚糖/PLGA乳化膜均能减轻肌腱术后粘连,前者局部炎症反应较明显,而后者无明显炎症反应发生,因而壳聚糖/PLGA乳化膜是一种较理想的预防肌腱粘连的可降解材料.
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剪切应力诱导成骨细胞钾离子通道开放的研究
目的 探索成骨细胞如何应答机械应力刺激,并将刺激信号转导进入细胞内,从而调节骨改建的分子机制.方法 利用膜片钳及自行设计的流动小室系统对体外培养的单层Wister大鼠乳鼠成骨细胞在可控流体剪切应力作用下诱导细胞膜K+通道的开放进行了初步研究.结果 剪切应力作用后,成骨细胞膜上K+电流明显增大.结论 成骨细胞细胞膜上存在剪切应力敏感的K+通道,流动剪切应力可以通过影响成骨细胞膜上的K+通道的开放引起穿细胞的离子通透性的增加,进而引起细胞内Ca2+浓度变化,同时诱导细胞内钙调节机制的激活,这些变化都可以进一步引起细胞信号转导机制的激活.
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血泵驱动电机的生理控制策略研究
目的 在分析现有血泵电机驱动控制策略的基础上,以外磁场驱动轴流式血泵为研究对象,提出基于心室功的血泵驱动电机控制策略,使血泵的输出控制模拟心脏输出的工作机制,提高受体的生活质量.方法 建立主动脉瓣处包含血液动力学参数的压力和流量方程,设计了血泵的控制系统及实现方法;以常态和病态血液动力学参数作为例子,对控制目标模型进行仿真;实验严格控制系统的可行性.结果 不论是常态还是病态,主动脉瓣处仿真压力与临床数据基本相符;血泵电机的输出与控制目标模型相符,控制系统的响应满足控制性能的要求.结论 以心室功作为血泵的控制目标容易满足受体的生理要求,使血泵电机运行在佳工作状态,为基于生理机制的血泵控制提供一种方法.
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胶原-明胶支架材料交联改性的制备及细胞毒性实验研究
目的 对新型组织工程神经支架材料--胶原-明胶(CG)支架材料用不同的交联方法进行改性,研究改性后材料的细胞毒性.方法 用紫外线照射、戊二醛浸泡、京尼平交联三种交联法对CG支架材料进行交联改性,遵照GB/T16886/ISO10993医疗器械生物学评价之体外细胞毒性实验原则,采用国际标准的两种实验方法,选用建系的L929小鼠成纤维细胞对改性后的支架材料进行体外细胞毒性实验.结果 三种交联法改性后的CG支架材料对体外培养的细胞形态不构成损害,对其生长和增殖无明显抑制作用,细胞毒性为0～1级.结论 用三种交联法改性后的CG支架材料均无明显细胞毒性.
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淋巴造影技术的动物实验研究
目的 研究肢体水肿演变过程中不同时期的MR淋巴造影影像特征及其病理基础,探讨MR淋巴造影在肢体淋巴水肿方面的诊断价值.方法 用改良的Danese手术方法在20只新西兰大白兔后肢一侧制作淋巴水肿模型,另一侧作为对照.在每只大白兔双侧后肢足背部趾蹼处注射0.2ml欧乃影,于淋巴水肿演变过程的不同时期进行三维MRI淋巴造影.成像条件为:1.5 T超导型MR成像仪,使用标准矩形头线圈以获得佳信噪比;梯度场20mT/m,切换率120mT/(m·ms);采用三维小角度激发快速梯度序列冠状位扫描,TR 6.0ms,TE 1.65ms,翻转角40°,视野(FOV)450～500mm,矩阵512×512,层厚1.0cm,三维块内共90层.结果 MRI淋巴造影能准确地确定淋巴管阻塞的部位,反映淋巴管形态、功能的状况.肢体淋巴水肿的不同时期,由于其病理基础不同,产生不同的MR淋巴造影表现.结论 间质MR淋巴造影可以在解剖背景下敏感而又可靠地显示各期肢体淋巴水肿情况.
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心肺相互作用的研究进展
机械通气条件下的心肺相互作用均表现为胸内压(ITP)和肺容量二者的变化对血流动力学的影响,它们通过对左右心室前后负荷及静脉回流的影响产生不同的效应.心脏外组织亦对心脏充盈产生明显的影响.文章还分别论述了在COPD、急性左心功能衰竭、阻塞性睡眠呼吸暂停、ARDS及脱机过程中机械通气条件对血流动力学的影响.
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尿道悬吊术吊带材料的研究进展
目前临床侵入性治疗压力性尿失禁存在多种手术方式,文献对无张力阴道吊带术及其繁多的植入材料报道甚多.文章就目前流行的控尿机制、吊带术历史和临床使用吊带材料的新进展做系统综述.
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工频X线机和中频X线机在胸部计算机X线摄影中应用分析
目的 分析工频X线机和中频X线机在胸部计算机X线摄影(CR)中的图像质量,监测相应辐射剂量,比较两种X线机在CR摄影中的适用性.方法 使用工频X线机和中频X线机摄取2～3岁小儿胸片共28例,分析图像质量,监测辐射剂量;并对两种X线机高压输出及IP对X线吸收特点进行分析.结果 同工频X线机相比,中频X线机更易获得优质图像,且降低了辐射剂量.结论 在CR应用中,中频X线机比工频X线机有明显优势.
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大鼠Akt1基因真核表达载体的构建及其在293细胞中的表达
目的 构建Akt1基因真核表达载体pDC316-Akt1,观察其在293细胞(人胚肾母细胞)中的表达.方法 采用RT-PCR方法自大鼠肝组织总RNA中克隆Akt1 DNA片段,测序鉴定正确后,插入真核表达载体pDC316的EcoR Ⅰ、Hind Ⅲ的酶切位点,构建Akt1真核表达载体Akt-pDC316,脂质体介导法转染293细胞,36h后Western blot检测转染293细胞中Akt1的含量.结果 经测序鉴定,构建的Akt1氨基酸序列与野生型Akt1序列完全相符.将Akt-pDC316转入293细胞,可见55000位置有Akt1的表达.经Western blot检测,具有良好的表达浓度.结论 构建Akt1基因真核表达载体在293细胞中可以充分表达.
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彩超对曲张静脉管径和交通静脉反流与临床分级的相关性研究
目的 应用彩色多普勒超声(彩超)对静脉曲张的患肢及正常肢体进行检查,探讨小腿交通静脉反流对临床分级的影响,并对比观察观察组及正常组下肢静脉的管径.方法 站立位时通过彩色多普勒超声对观察组25例患者的39条患肢与正常组10例患者(健康下肢)和正常人的12条健康下肢进行检查,对比观察有无小腿交通静脉反流、静脉管径等参数;对小腿交通静脉反流与临床分级作相关分析.结果 正常组小腿交通静脉管径均小于3mm,未见交通静脉反流.观察组小腿交通静脉管径大于4mm伴有反流者18条下肢,小腿交通静脉反流与临床分级具有相关性(Fisher'sexact=0.005),有小腿交通静脉反流者临床分级更高.站立位观察组患者的下肢大隐静脉、股总静脉、股浅静脉、腘静脉管径较正常组健康者的增宽.结论 有小腿交通静脉反流者临床分级更高,故应常规检查小腿交通静脉;下肢静脉曲张组静脉管径较正常者的增宽,因此,发现静脉管径明显增粗时,应观察静脉有无反流.
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安福隆联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期一例
1临床资料患者女性,47岁,已婚,下岗工人.因乏力、纳差、腹胀7d,以丙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期于2006年9月27日住院.无其他疾病史.曾于1989年行剖宫产,输血400ml.2004年体检发现抗-HCV阳性,肝功能轻度异常,未做任何治疗.2006年5月因腹胀,在某院诊断为"丙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期".给予还原谷胱甘肽、人血白蛋白等药物治疗,住院30余天,病情好转出院.之后在家服用中药治疗.来笔者医院时,患者神志清楚,面色晦暗.查体:皮肤无黄染,无蜘蛛痣,巩膜无黄染,心肺功能正常,腹部轻度膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾未触及,移动性浊音阳性,其余正常.
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金宝AK95血液透析机自检过程中特殊故障检修二例
1故障一1.1故障现象当AK95血液透析机自检过程中出现扳手提示"088079",重新自检有时可以通过.查看错误代码:提示"heatertest error,heater not energized"(加热器测试错误,加热器没有加电压).这一故障可能发生的原因如下:①保险丝坏了;②加热板坏了或者加热连接处没有连接好;③流量测试棒停在低水位或者流量开关坏了;④FMI/O板坏了;⑤保护CUP或驱动板、控制CUP或驱动板坏了.
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心房颤动导管射频消融对心脏起搏器安全性影响的临床研究
目的 评价植入起搏器患者经导管射频消融治疗慢性心房颤动(房颤)的安全性.方法 18例永久性心脏起搏并房颤患者,其中男性12例,女性6例,年龄55～78岁,平均年龄68.67岁(标准差8.72岁).分析其接受导管射频消融术中全程记录的心电信息,判断有无感知、起搏功能不良及房室失夺获、噪声反转等现象,并用起搏器程控仪于导管射频消融术前及术后第1天观察房室感知、起搏阈值及电极阻抗等参数的变化.结果 18例患者均顺利完成导管射频消融,肺静脉前庭电学隔离率为100%.导管射频消融前后起搏器感知、起搏阈值及阻抗的变化无统计学意义(P＞0.05).导管射频消融过程中,3例(17%)出现噪声反转,3例(17%)出现感知不良,1例(6%)出现起搏功能不良致心室失夺获,均于停止放电后恢复正常.3例(17%)慢性持续性房颤患者在电复律后出现一过性感知不良.结论 射频电流和电复律可引起一过性感知、起搏功能的障碍,但一般不引起起搏、感知阈值及电极阻抗的改变.对于已植入心脏起搏器的慢性房颤患者,在需行导管射频消融术时是安全的.
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心脏再同步化治疗难治性充血性心力衰竭的临床应用与中远期疗效观察
目的 报道16例三腔双心室同步起搏治疗难治性心力衰竭患者的疗效观察,摸索多部位起搏治疗心力衰竭的临床经验.方法 12例原发病为扩张型心肌病及4例原发病为缺血性心肌病的难治性心力衰竭患者,男性,年龄47～76岁,平均年龄60.44岁,植入双心室同步起搏器.全部患者术前1周接受常规心电图、超声心动图、临床心功能评价等作为基础对照,术后6、12、18、24个月重复上述检查.结果 16例患者均顺利完成起搏器植入术,患者的心电图显示QRS时限较术前缩短,临床评价及超声测定的心功能情况明显改善.结论 双心室同步起搏能改善难治性心力衰竭患者的心功能,提高患者的生活质量
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肾上腺少见病变的CT表现 (附12例报告)
目的 探讨肾上腺少见病变的CT表现特点.方法 2003年1月至2006年7月肾上腺少见占位性病变12例,其中男性7例,女性5例,年龄14～76岁,中位年龄42岁.回顾性分析12例经手术病理证实的肾上腺少见病变的CT资料.结果 12例中,右肾上腺皮质癌2例,右肾上腺神经鞘瘤1例,左肾上腺节细胞神经瘤1例,多发内分泌肿瘤MEN-Ⅰ型1例,左肾上腺区巨淋巴结增生症1例,肾上腺髓样脂肪瘤4例5个病灶,肾上腺囊肿2例.囊肿及髓样脂肪瘤易于诊断;肾上腺皮质癌CT表现提示其为恶性;其他少见病变定性诊断困难.结论 肾上腺少见病变均有一些CT表现特点;CT平扫加动态增强扫描对诊断有重要价值.
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骨水泥成形术治疗骨转移瘤的临床观察
目的 观察应用微创技术治疗骨转移瘤引起疼痛的效果.方法 17例骨转移患者,59处骨转移病灶(55处在椎体,3处在四肢骨,1处在骨盆),其中男性5例,女性12例,年龄30～78岁,平均年龄58.9岁,影像学检查均证实有骨转移瘤(X线片、CT及MRI).临床伴有明显持续性骨痛,症状持续时间为2～18个月,平均5.7个月.17例患者59处骨转移灶均给予骨水泥成形术治疗.观察治疗前后患者的疼痛强度的变化情况、镇痛药使用评分并行SF-12健康状况调查.结果 17例59处病灶手术顺利完成.患者的疼痛评分由治疗前的5.0～9.5(平均7.9±1.2)减少为治疗后的3.1～6.8(平均5.1±1.0)(P＜0.01).患者的止痛药使用评分由治疗前的3～4(平均3.6±0.6),减少为治疗后的1～3(平均2.4±1.1)(P＜0.01).SF-12健康调查评分:治疗前为-17～-33,平均-30.00±4.03,治疗后为-18～-33,平均-26.00±3.94(P＜0.05).术后随访6～17个月,平均12.3个月,患者疼痛均较术前减轻,17例患者中1例在治疗期间出现1个椎体新发的压缩性骨折.结论 应用骨水泥成形术治疗骨转移瘤可有效地缓解疼痛,改善患者后期生活质量.
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三维CT辅助颈椎椎弓根螺钉的置入
目的 探讨三维CT在颈椎椎弓根螺钉置入手术中的应用.方法 22例患者,其中男性14例,女性8例,年龄28～67岁(中位年龄46岁);9例为颈椎椎骨骨折,4例为颈椎肿瘤,6例为颈椎滑脱失稳,3例颈椎病.术前行SCT扫描三维重建,测量钉道的角度和安全范围,术中根据相关的数据选择螺钉,并进行个体化置钉,术后进行CT扫描,评估螺钉位置,计算每个螺钉置入的时间.结果 导航下成功对22例患者共置入112枚颈椎椎弓根螺钉.术后CT椎弓根位置扫描:A级,104枚(92.8%);B级,5枚;C级,2枚;D级1枚.平均每枚螺钉置入的时间为9.3 min(8～11min),术后临床无脊髓、神经和椎动脉损伤.结论 在三维CT辅助下可以进行颈椎椎弓根个性化置钉,并能提高螺钉的准确性和效率.
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脊柱侧弯手术中正常体感诱发电位时频特征分析
目的 提取脊柱术中体感诱发电位(SEP)的时频特征参数,确定时频域特征参数的正常值范围.方法 选取1998年9月至2006年1月脊柱侧弯手术病人183例,其中皮层诱发电位168例有效(92%),女性129例,男性39例,年龄7～40岁(平均年龄16.8岁);下皮层诱发电位183例有效(100%),女性144例,男性39例,年龄7～40岁(平均年龄16.69岁).运用短时傅立叶变换对手术中采集的体感诱发电位进行分析处理,提取信号在时频域的三个特征参数,并与时域分析方法进行比较.结果 谱峰功率比波幅的变异系数更小,SEP(Cz')的谱峰时间以(41.2±4.1)ms为中心,范围是29～55 ms,谱峰频率以(53.6±6.2)Hz为中心,范围是37～79 Hz;SEP(Cv)的谱峰时间以(30.1±2.9)ms为中心,范围是21～39 ms,谱峰频率以(81.8±4.9)Hz为中心,范围是67～111 Hz.结论 运用短时傅立叶变换获得的脊柱手术时频谱具有稳定的时频特征参数分布,为建立自动判别标准及临床应用打下了基础.
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采用CT导引下穿刺活检诊断骨盆恶性肿瘤
目的 评估CT导引细针穿刺在骨盆肿瘤活检中的临床应用价值.方法 回顾性分析32例CT导引下穿刺活检骨盆肿瘤患者,其中男性23例,女性9例,年龄16～70岁,平均年龄42.5岁.肿瘤大小5～20cm(小于10cm的15例,大于10cm的17例),按肿瘤发生部位骨盆Ⅰ区肿瘤14例,Ⅱ区肿瘤13例,Ⅲ区肿瘤4例,Ⅳ区肿瘤1例.患者就诊症状多为髂骶部疼痛或包块.术前均做CT平扫和增强扫描.在SIEMENS Plus4单排螺旋CT引导下进行穿刺,扫描层厚5mm,层距10mm,通过定位器于体表做出标记,测量靶点与进针点连线的距离和角度,以及靶点与相邻组织的距离.通常采用与局部皮肤垂直方向进针,穿刺活检的要点为选择佳层面和进针点.活检标本送病理科做细胞病理学检查.结果 32例均安全地穿刺到病变内并取出病理标本,无严重并发症发生.病理学检查32例均为恶性肿瘤,经手术证实或临床检查、随访证实穿刺准确率及正确率均为100%.结论 CT导引经皮穿刺活检骨盆肿瘤是一种安全有效而并发症发生率低的诊断和鉴别诊断方法.
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16排螺旋CT在高危胸痛患者诊断中的应用
目的 研究16排螺旋CT一次扫描同时完成冠状动脉、主动脉和肺动脉CT血管成像(CTA)检查对鉴别高危胸痛的价值.方法 2005年12月至2007年6月在笔者医院住院及急诊胸痛患者38例,其中男性21例,女性17例,年龄47～76岁.临床症状为胸痛、胸闷、憋气、心前区不适等.检查时,心率要求70次/分以下,心率快者给予含服倍他乐克,心率符合要求后扫描.应用TOSHIBA AQUILION 16排螺旋CT,先行胸部CT平扫,然后利用回顾性心电门控技术行胸部CT增强扫描.应用VR、CPR等方法观察冠状动脉情况,应用电影显示、VR、MIP等方式观察肺动脉情况,应用MPR、CPR、VR等方式重建并观察主动脉情况.结果 38例患者一次检查均可清晰显示肺动脉段以上分支、胸主动脉及冠状动脉左右主干及主要分支.共发现冠状动脉狭窄34例,肺动脉栓塞4例,主动脉夹层2例.从冠状动脉各支显示情况来看,显示清晰的是左主干、左前降支近段、左回旋支近端,其次为右冠状动脉,再次为各主干分支,38例患者冠状动脉共显示247支,其中发现狭窄47支.肺动脉4、5、6级分支应用MIP、VR及电影显示均可清晰观察,共发现肺动脉栓塞4例,2例为一侧肺动脉干栓塞,其余均为两下肺动脉4、5级分支多发栓塞.结论 16排螺旋CT一次动脉期增强扫描显示肺动脉、胸主动脉及冠状动脉,对胸痛病因的诊断及鉴别诊断效果可靠.
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流量波形触发技术在慢性阻塞性肺疾病合并撤机困难患者中的应用研究
目的 观察不同流量触发机制对撤机困难的呼吸衰竭患者在压力支持通气(PSV)时通气参数的影响.方法 呼吸衰竭患者23例,其中男性16例,女性7例,年龄(68±6)岁.基础疾病均为慢性阻塞性肺疾病(COPD).所有患者均为接受有创人工气道(气管插管/汽管造口)及机械通气支持1周以上者,在治疗过程中病情稳定准备进行自主呼吸试验(spontaneous breathing trial,SBT).分别在标准流量触发(2L/min)和流量波形触发机制下通气支持30min(PS10cmH2),监测患者的呼吸力学参数[包括潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、分钟通气量(MV)、气道闭合压(Pα1)、浅快呼吸指数(RSBI)和压力时间乘积(PTPt)等]及动脉血气分析,并观察流量波形触发技术对撤机的影响.结果 2例患者因生理学参数不稳定而终止SBT试验.其余21例在采用流量波形触发PSV支持30 min后,RR、MV和RSBI均出现显著增加(P＜0.05),但VT、Pα1却无明显变化.继续通气支持24h后,RR、MV和RSBI与采用流量波形触发PSV支持30 min时相比无显著改变,PTPt和Pα1却呈显著降低,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)也逐渐降低.采用流量波形触发PSV支持3～7 d后,21例患者成功撤机.结论 流量波形触发技术能显著减少COPD呼吸衰竭患者的自主吸气做功,改善人机同步性,提高撤机成功率.
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检测核素与胃蛋白酶原法诊断肠胆反流的实验研究
目的 以核素判断肠胆反流为基础,分析胃蛋白酶原法诊断肠胆反流的可行性.方法 胆囊切除胆道探查"T"管引流术后患者29例,排除胃癌及消化性溃疡患者.其中男性15例,女性14例,平均年龄56.8岁,平均术后时间67d(58～99d).口服99Tcm-二乙三胺五乙酸(DTPA)2h后,取"T"管胆汁,测定放射性活度来判断有无十二指肠胆道反流,将患者分为反流组和无反流组.以ELISA法测定两组受试患者胆管胆汁中的胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(pepsinogenⅠ、Ⅱ,PGⅠ、PGⅡ)浓度并进行组间比较.结果 通过口服9Tcm-DTPA判断,29例患者中有11例存在肠胆反流,阳性率为37.93%.反流组与无反流组PGⅠ的质量浓度差异无统计学意义(P＞0.05).反流组PGⅡ的质量浓度为(32.34±26.78)μg/L,明显低于无反流组[(112.50±127.09)μg/L](P＜0.05).检测PGⅡ观察肠胆反流的阳性率为27.59%.结论 检测胆汁中PGⅡ法可以作为诊断十二指肠胆道反流的新方法,其可靠性稍低于口服99Tcm-DTPA后检测胆汁中放射性活度的方法.
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高压氧不同介入时机治疗对颅脑损伤后认知功能及日常活动能力的影响
目的 探讨高压氧(hyperbaricoxygen,HBO)不同介入时机治疗对轻中度颅脑损伤后认知功能及日常活动能力的影响.方法 将165例轻中度颅脑损伤后认知功能障碍患者随机分为3组,年龄17～53岁,平均年龄32.0岁,分别于伤后7天～1个月(A组)、伤后1～3个月(B组)和伤后3个月(C组)介入高压氧治疗.治疗前后分别采用神经行为认知状态检查表(neurobehavioral cognitive status examination,NCSE)、Barthel指数评定法评定3组患者的认知功能、日常生活活动能力.结果 3组患者治疗前后和组间的NCSE和Barthel指数评定法评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),且评分的变化均数比较显示伤后7天～1个月介入高压氧治疗患者的ADL和认知功能恢复显著优于后两组(P＜0.01).结论 早期介入高压氧治疗能明显改善轻中度颅脑损伤后认知功能和日常活动能力.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 |
